Температура и цвет мочи у ребенка

Многие родители боятся упустить начало серьезного заболевания у ребенка, поэтому тщательно следят за его состоянием. О возможных проблемах могут говорить изменение активности в течение дня, аппетита, стула, цвета мочи. Не всегда отклонения означают начало заболевания. Возможно, ребенок переутомился, съел неподходящий продукт или необычный побочный эффект спровоцировало лекарственное средство. Пускать ситуацию на самотек, конечно, не стоит. Нужно продолжать наблюдать за изменениями и при тревожных симптомах обращаться в больницу.

Изменения цвета мочи у детей в пределах нормы

Урина – жидкость, которая выделяется организмом вместе с продуктами, полученными в результате внутренних процессов. Они окрашивают мочу в желтый или соломенный цвет. Иногда она может приобретать более светлый или темный оттенок. Почему может измениться цвет урины? На это влияет несколько факторов:

обмен веществ и количество жидкости в организме;
возраст – чем старше ребенок, тем темнее окраска урины;
время суток – утром цвет может быть ярко-желтым.

Бесцветная моча новорожденных в первые недели меняет цвет (рекомендуем прочитать: причины бесцветной мочи у ребенка). Она может приобретать ярко-желтый или коричневый оттенок, становиться более концентрированной. Это связано с тем, что мочевыделительная система ребенка начинает функционировать самостоятельно, приспосабливаясь к особенностям питания и новому режиму.

При изменении цвета мочи у детей старше года в первую очередь необходимо:

вспомнить, какие лекарственные препараты принимались;
проанализировать количество выпиваемой жидкости;
уточнить, какие продукты давали малышу.

Если к потемнению урины не добавляются повышение температуры, изменение стула, рвота, то причин для волнения нет. Если цвет не пришел в норму в течение 2-х дней, необходимо сдать полный анализ мочи.

Анализ мочи позволяет:

определить состояние здоровья;
выявить заболевание;
диагностировать естественные причины пожелтения урины;
своевременно начать лечение или провести профилактику болезней.

Возможные причины изменения цвета урины

Причины изменения цвета мочи, не вызывающие опасений:

Потемнение урины утром во время первого мочеиспускания. Это объясняется тем, что за ночь скапливается большое количество продуктов обмена. Если в течение дня цвет нормализуется, беспокоится не стоит.
Употребление продуктов, способных окрашивать мочу. К ним относятся морковь, свекла, тыква, апельсин. Не редко цвет меняется после выпитой или съеденной пищи, в составе которой содержится пищевой краситель.
Недостаточное потребление жидкости, которое приводит к обезвоживанию и интоксикации организма. При нехватке воды нарушается процесс выделения вредных веществ.
Высокая температура воздуха. С наступлением лета организму требуется гораздо больше жидкости для поддержания водного баланса.
Применение лекарственных препаратов. Например, некоторые антибактериальные средства способны окрашивать мочу.
Употребление витаминов В и С или биологически активных добавок. Перед их применением необходимо проконсультироваться с педиатром.

Существуют продукты, употребление которых в большом количестве способно менять цвет урины

Причиной изменения цвета мочи могут быть начавшиеся болезни:

Инфекционное заболевание мочеполовой системы. При этом цвет урины становится коричневым, нередко с кровью. В этом случае нужно вызывать скорую помощь, так как воспаление почек или мочевого пузыря приводит к почечной недостаточности. Если вовремя не провести необходимые процедуры, болезнь может закончиться смертью.
Отравление. Цвет урины становится темнее обычного, у малыша повышается температура, начинаются боли в животе, рвота.
Поражение печени (цирроз, гепатит). При этом наблюдается пожелтение кожи и снижение массы тела.
Мочекаменная болезнь.
Рак поджелудочной железы.

Темно-коричневый цвет мочи говорит о наличии следующих заболеваний:

образование камней в почках или мочевом пузыре;
желчнокаменная болезнь;
гемолитическая анемия;
поражение токсинами клеток печени.

Кроме изменения окраса мочи могут присоединятся еще и другие негативные симптомы, которые будут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний

Ярко-желтая моча появляется при:

гемолитической болезни;
физиологической желтухе у новорожденных;
нарушении водного баланса;
кишечных инфекциях;
повышенной потливости;
циррозе печени;
сердечно-сосудистых заболеваниях.

Цвет урины темнеет при повышении количества соли в организме. Содержание соли увеличивается при неправильном питании, употреблении жирных бульонов, рыбы, мяса, яиц и других продуктов животного происхождения. Такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит и язва, увеличивают количество соли в урине. Это приводит к образованию песка и камней в почках и мочевом пузыре. У новорожденных и детей до 4 лет повышенное содержание соли может вызвать:

интоксикацию;
диатез;
лихорадку;
лейкоз;
цистит;
пиелонефрит.

Цвет мочи приобретает темный окрас при повышенном количестве соли, которое в свою очередь возникает из-за неправильного питания ребенка

Большое количество билирубина в крови также влияет на цвет урины. Если печень не может вывести его из организма, пигмент накапливается в крови и выводится почками. Билирубин очень токсичен, поэтому его высокое содержание в организме может привести к коме.

Сопутствующие симптомы у ребенка

Если потемнение цвета мочи сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу. Оказание неотложной помощи требуется в следующих состояниях:

резкие боли в разных частях живота;
частое желание опорожнить мочевой пузырь при отсутствии в нем жидкости;
повышение температуры тела выше 38 градусов;
изменение цвета кожи;
боль при мочеиспускании, малыши капризничают, плачут;
наличие в урине крови или слизи;
жидкий стул, тошнота, рвота;
снижение аппетита;
кал становится очень светлого цвета.

Если активность ребенка не изменилась, температура не поднимается, аппетит не нарушен, тогда поводов беспокоиться нет (подробнее в статье: какая температура у грудничков считается нормальной?). Если через 2-3 дня цвет урины не нормализовался, нужно сдать анализ мочи, биохимический анализ крови и провести ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

Если по истечении двух суток цвет мочи не нормализуется, биоматериал необходимо сдать на анализ

Что означает плохой запах?

Запах мочи, как и потемнение, зависит от употребляемых продуктов (подробнее в статье: от чего зависит запах мочи у ребенка?). На запах урины влияют:

чеснок;
хрен;
пряности;
спаржа;
морепродукты.

Неприятный резкий запах урины у детей при темной урине свидетельствует о содержании в ней ацетона. Он может появиться при:

инфекционном или воспалительном процессе в почках и мочевом пузыре;
заболеваниях печени;
поражениях половой системы;
запорах;
интоксикации;
гастрите;
смене продуктов питания;
переохлаждении;
физических нагрузках.

Запах ацетона нередко появляется при развитии сахарного диабета, аммиака – при злокачественных опухолях, начинающемся цистите. Лечить заболевание можно только под наблюдением врача.

Что делать родителям?

Если родители заметили, что цвет урины потемнел или стал ярко-желтым, необходимо:

увеличить количество потребляемой жидкости;
исключить из рациона продукты с красителями, жирную, соленую пищу;
заменить лекарственные препараты (после консультации с педиатром);
при кормлении грудью не принимать антибиотики.

Если данные методы не привели к нормализации цвета или появились симптомы других заболеваний, нужно обратиться за помощью к врачу. Самолечением можно сильно навредить здоровью ребенка и усугубить ситуацию. Перед походом в поликлинику нужно собрать мочу в стерильную баночку. Правила сбора урины:

собирается средняя порция;
перед мочеиспусканием ребенка нужно подмыть теплой водой;
у грудничка мочу можно собрать с помощью мочеприемника (подробнее в статье: как собрать мочу у девочки грудничка с помощь мочеприемника?).

Чтобы своевременно обнаружить заболевание, необходимо в профилактических целях сдавать анализ мочи. Процедуру рекомендуют проводить каждые полгода.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Уточнение диагноза – крайне важно для назначения правильного лечения и дальнейшего наблюдения ребенка.

Поэтому дополнительные методы диагностики (лабораторные и инструментальные) обязательны как при определении каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у ребенка в сочетании с клиническим анализом крови.

Кроме этого анализ крови и мочи проводятся для определения даже минимальных отклонений – это индикаторы нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.

Лабораторные анализы, в том числе и анализ мочи, помогают наблюдающему врачу своевременно определить функциональные отклонения в созревании органов и систем ребенка. Это поможет вовремя определить патологические изменения и назначить правильное и своевременное лечение.

Особое значение имеет правильный сбор мочи, и расшифровка анализа.

Правильно трактовать и определить отклонения от нормы в анализах может только врач, но и родители также должны ориентироваться в нормах общего анализа мочи и состояния, при которых могут возникать его отклонения от нормы.

Как правильно собирать мочу на анализ
Чтобы результаты анализа мочи были наиболее реалистичны и могли уточнить состояние здоровья малыша нужно соблюдать правила сбора анализа мочи.

К ним относятся:

проводится сбор утренней порции мочи;
промежуток между мочеиспусканиями должен составлять не больше шести часов;
перед тем как собрать мочу половые органы малыша необходимо подмыть теплой водой;
сбор мочи лучше проводить в мочесборник или специальный стерильный контейнер, если малыш писает в горшок, он должен быть предварительно продезинфицирован и высушен;
собранная моча должна храниться в закрытой емкости и в прохладном месте не более трех часов.

Расшифровка детского анализа мочи

Цвет мочи

В норме цвет мочи варьирует соломенного до янтарно-желтого.

у новорожденных малышей моча может быть практически прозрачной;
у грудничков, которые находятся на естественном вскармливании – цвет мочи чаще всего светло – лимонный или нежно – соломенный.

Изменение цвета мочи может наблюдаться при следующих патологиях:

темно-желтый цвет:

при болезнях сердца;
при патологических состояниях, которые сопровождаются диарей и рвотой и развитием обезвоживания.

Очень темная моча (цвет темного пива):

при заболеваниях печени;
патологии желчного пузыря при инфекционных болезнях (чаще вирусный гепатит).

Красный цвет («мясных помоев»):

при гломерулонефрите;
при мочекаменной болезни;
при травмах почки;
при геморрагическом цистите;
при других патологиях почек.

Прозрачность мочи

Полностью прозрачная моча – это норма.

Мутная моча:

при воспалениях органов мочевыделительной системы;
при дисметаболической нефропатии;
при наличии лимфостаза в почках.

Относительная плотность

у новорожденных – от 1001 до 1017 г/л;
у грудничков и малышей до 2 лет – 1005 до 10015;
у малышей от 2 до 3 лет – 1010 до 1016;
у детей от 4 до 12 лет – 1012 до 1025;
после 12 лет – 1010-1025

Снижение относительной плотности мочи:

при обильном питье;
при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).

А также:

при несахарном мочеизнурении;
при хроническом пиелонефрите;
при приеме мочегонных препаратов.

Повышение удельной плотности мочи:

при обезвоживании;
при сахарном диабете;
при заболеваниях почек;
при обильном потоотделении;
при преобладании в рационе малыша мясной пищи.

рН (кислотность) мочи

В норме от 4,5 до 8,0

Это показатель может изменяться в зависимости от времени сбора анализа:

утренняя порция слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7; как правило, имеет
моча, собранная после еды имеет слабощелочную реакцию от 7 до 8.

Кислая реакция мочи (менее 4,5):

при сахарном диабете;
при почечной недостаточности;
при лихорадочных состояниях;
при высоких физических нагрузках;
при употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи.

Защелачивание мочи (более 8, 0) отмечается:

при повышенном потоотделении;
при инфекциях почек и мочевыводящего тракта;
при патологии паращитовидных желез;

при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов.

Белок в моче

Белок в моче отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л).

У новорожденного ребенка в норме допускается повышение показателя белка в моче до 5 г/л.

У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».

Протеинурия (появление белка в моче более 0,033 г/л) отмечается:

при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме);
при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.

Сахар мочи

Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л.

У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием.

Глюкозурия (сахар в моче) может возникать:

при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов;
при сахарном диабете;
при остром панкреатите; при нефротическом синдроме;
при феохромоцитоме.

Билирубин, уробилиноген или желчные пигменты

Отсутствует в норме

Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче отмечается:

при патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени);
при гемолитической анемии;
при инфекционных заболеваниях;
при тяжелых колитах.

Кетоновые тела

Не определяются в норме

Могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете.

Лейкоциты

До 6 лейкоцитов в поле зрения – это норма.

Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов.

Эритроциты

Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трех элементов) – нет отклонений.

У новорожденных: нормальным считается показатель – до 7 элементов в поле зрения.

При воспалительных или невоспалительных заболеваниях почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс.

Цилиндры

В нормальном анализе – отсутствуют

Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.

Эпителий

Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах

Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи.

Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.

Кристаллы солей

В норме – отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов.

Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез».

Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь.

Слизь

Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве – это норма.

Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа

Бактерии

Отсутствуют в нормальном анализе мочи.

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм.

При внимательном изучении таблицы можно заметить, что изменения и отклонения от нормальных показателей в моче может быть связано:

с возрастом ребенка;
его питанием;
наличием фоновых заболеваний и обменных нарушений;
серьезных заболеваний.

Часто для уточнения диагноза специалистом назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные методы визуализации.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Всем привет!

Эта заметка о хитрой бяке- инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которая может проявляться у ребенка только повышением температуры и все.

Надеюсь, кому-то поможет распознать эту гадость и поможет представить, как ее лечат.

Всем желаю здоровья!

1. Если у ребенка поднялась температура, нет явных признаков кашля, больного горла, насморка, короче ничего больше ТОЛЬКО ТЕМПЕРАТУРА, то это повод сдать ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ. Как вариант может быть легкий насморк, легенький кашель, слегка красное горло, т.е. небольшие проблемы, которые не усиливаются, а температура 38 два дня (то есть какое-то явное несоответствие).

*Спасибо педиатру из Семашко, которую мы вызвали к нашему семимесячному малышу, когда температура была 38, ни за что бы не догадались сами, что Сереже надо сдать мочу.

** О температуре. До 38, 5 педиатры температуру детям рекомендуют не сбивать (в случае нормального здоровья, отсутствия тахикардий и пр). А врачи-гомеопаты вообще рекомендуют температуру не сбивать, чтобы не “гробить” защитные функции организма ребенка. “Не делайте из ребенка хроника!”, “Никаких иммуномодуляторов, типа виферона и пр.” Я сыну 38, 1 не сбивала ночь и день. На следующий день температуры не было совсем.

КАК СДАТЬ МОЧУ? Это важно! Нужно соблюдать правила

а) Собрать мочу сразу после сна, самую первую. Готовьте стерильные баночки, как только ребенок проснется.

б) Обязательно ребенка подмыть до этого! Погрешность в анализе , если ребенок не подмыт, составляет примерно 10 лейкоцитов, т.е. может быть существенна для расшифровки общего анализа мочи.

в) Для анализа по Нечипоренко нужна средняя моча. Мы ловили с баночкой эту среднюю мочу. Еще врач узи сказал, что если ребенку выпрямить ноги и подержать в таком положении, то пописает он быстрее. Мы попробовали -получилось.

2. Если в моче ЛЕЙКОЦИТЫ ПОВЫШЕНЫ ( у нас ситуация, когда повышены только лейкоциты), возможно это ИМВП, на следующий день надо сдать АНАЛИЗ МОЧИ по НЕЧИПОРЕНКО и КРОВЬ ИЗ ПАЛЬЦА.

*Бывает , что в лаборатории вообще была допущена ошибка, и все у ребенка хорошо, так что анализ обязательно нужно пересдать.

Моча по Нечипоренко покажет прицельно уже количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белка. У сына анализ показал повышенное число только лейкоцитов. Об остальных случаях писать не буду.

Кровь из пальца : опять же смотрят все показатели. Если в крови нет повышенного числа лйкоцитов, СОЭ и прочее- это хорошо. Я так понимаю, значит рано говорить о пиелонефрите и более серьезных проблемах, а все идет еще на уровне инфекции.

Нормы лейкоцитов общего анализа мочи для детей :

В 1 месяц – от 6,5 до 13,5 х 109/л
В 1 год от 6,0 до 12,0 х 109/л
До 12 лет от 4,5 до 10,0 х 109/л
У детей 13-15 лет количество лейкоцитов составляет от 4,3 до 9,5 х 109/л

3. Признаки инфекции, на которые можно не сразу обратить внимания?

Ребенок меньше писает. Писает редко или слишком часто. Кряхтение, излишнее напряжение при мочеиспускании. Писание небольшими порциями. Но, поначалу этих признаков может вообще не быть! У нас не было.

4. Итак, лейкоциты повышены.( При результате 122000 лейкоцитов по Нечипоренко нам написали -умеренная лейкоцитурия)

* Мы исключили, что у мальчиков может быть красная пися на кончике, повышенные лейкоциты по этой причине. (Про девочек не знаю) Но, думаю, любая мама этот факт заметит и без осмотра врача.

Мочу, кровь вы сдали. Нужно СДЕЛАТЬ УЗИ почек и мочевого пузыря, причем для мочевого лучше а) до пописа б) после пописа.

Узи покажет есть или нет воспаление мочевого, почек. И ,что важно, отклонений в строении органов.

Очень часто повышение лейкоцитов (лейкоцитурия) у малышей является признаком каких-то погрешностей в развитии почек (например, расширение лоханки, рефлюкс почки и пр), мочеточечников. Если так, то малыша нужно будет наблюдать у врача нефролога. Это отдельная тема.

Если на узи не обнаружили воспаления мочевого , почек , отклонений в строении,т.е. узи хорошее, то тогда два варианта (со слов врача уролога РДКБ) :

1) У ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) и, если ее сейчас хорошо пролечить, она не повторится.

2) Какие-то небольшие отклонении есть (например рефлюкс почки), но их не видно сейчас. Нужно будет смотреть в динамике.Такие отклонения проявят себя лейкоцитурией в дальнейшем. Делать узи почек желательно раз в 3-6 мес.

5. У сына по Нечипоренко результат был 122 тыс. Какое лечение нам (грудничкам) предлагали врачи:

1) Если у ребенка температуры уже нет (например, была день-два, а потом нет ее или местами вылезает до 37), он весел, активен, то можно попробовать обойтись без антибиотиков. Отпаивать водой постоянно, как можно чаще менять памперс! он должен быть сухой, чтобы там не размножались бактерии. Пить канефрон в каплях (на растительной основе в форме специальной для детей). Сдавать анализ по Нечипоренко через день и смотреть динамику. Если число лейкоцитов уменьшается , то лечиться канефроном. И пить, пить, пить воду.

Мы пока ходили по врачам, не зная в чем дело, этот момент упустили.

2) Если от канефрона улучшений нет, то антибиотик. Вот какую схему дал нам врач -уролог.

а) Отвод от прививок на 6 мес

б) Контроль анализа мочи каждые 2 недели и при повышении температуры, простудах.

в) Антибиотик Цедекс на 10 дней. 5 в лечебной дозе 90 и 5 в подмгдерживающей 45. Далее на 2 недели по 1)4 табл фурагин на ночь.

г) Узи почек раз в 3-6 мес.

3) Педиатр нам прописала антибиотик Аугментин на 7-10 дней и 3 раза в день Линекс.

Но в итоге ребенку начали давать цедекс, т.к. антибиотик 3 поколения. Стоит он 380 руб, а не 150 , мы решили, что он почище, у него меньше побочек. Только начали давать, посмотрим.

6. По- хорошему нужно было бы, наверное, сдать БАКПОСЕВ и АНАЛИЗ МОЧИ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ, но нам как-то об этом никто не сказал, а мы сами не догадались, вот.

7. Еще читала в бэбиблоге, что, дабы избежать повторений , мамы дают впоследствии при простудах капли канефрон ( чтобы заранее предотвратитьвозможную инфекцию) . И , конечно, ноги должны быть в тепле.

А я за гомеопатию! Сейчас мы упустили момент уже. Но восстанавливать ребенка обязательно буду у гомеопата.

Надеюсь, что кому-то эта заметка поможет распознать инфекцию мочевыводящих путей как можно раньше.

Ведь тогда можно вылечить малыша без антибиотиков. В любом случае не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу (педиатру, нефрологу, лучше гомеопату-только он вас действительно вылечит)!

Если я что-то неправильно написала или упустила, пусть меня поправят.

Всем еще раз желаю здоровья и с наступающим Новым годом!

п.с. очень жалею, что давала ребенку антибиотики. лечимся и будем продолжать лечиться только у гомеопата! мировозрение сильно изменилось после знакомства с этим методом настоящего лечения.

Источник