Температура больше 38 у взрослого больше недели что делать

Температура больше 38 у взрослого больше недели что делать thumbnail

1660 просмотров

8 ноября 2020

Женщина, 61 год. Хронических заболеваний нет. Это моя мама
8 дней назад резко заболела голова, заломило кости, температура днем 37,5 ночью 38-38,5
Потом пару дней поднималась только до 37, 2. И потом все дни утром норма, днем 37,к вечеру все больше, ночью 38-38,5.
Кашля почти нет, очень поверхностный. Заложен нос.
Рентген лёгких показал, что очагов нет, но легочный рисунок усилен по всем легочным полостям.
Говорит, что одышки нет, задерживает дыхание без проблем на 30-40 сёк. ЧДД 19-21
Сатурацию скорая померяла 92%,но сказали, что это из-за того, что лёжа меряли. Не знаю, что им помешало сидя её померить. Лёгкие послушали, сказали, нормально.
Мазок на ковид сдали 6 дней назад, результата пока нет.
Врач по телефону назначила лечение, даже не приходит и рентген не смотрела.
Сначала пили антибиотик таблетки 3 дня, потом сказали вместо этого колоть цефотаксим 2 р в день, ингавирин пропили. Ещё противовирусные капли в нос. Азитромицин хотели ещё подключить, но его нет ни в одной аптеке.
Очень волнуюсь, подскажите, что говорит такой рентген? Что делать с температурой, почему она так долго? Цефотаксим колем только 3 полных дня.
Мы живём в маленьком городе, КТ даже нет, надо ехать за 130 км. Если надо, поедем, конечно, но неё уверена, что там можно пробиться на него.
Помогите, пожалуйста. Я очень переживаю

Возраст: 61

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Настаивацйте на госпитализации!

Наталья, 8 ноября

Клиент

Маргуба, они-то говорят, что сатурация нормальная. Типа выше 90 же и на рентгене нет ничего. Если бы результат мазка ещё был, а т то вообще ничего не хотят. Мы еле скорую вызвали, они бы и не приехали,асли бы я не настояла. Скорая сказала, что вы хотите, конечно, температура, это обычное сезонное заболевание

Педиатр

Рентген частотные видит пневмонию. Эликвис лучше Кардиомагнил . Антибиотики на 4_5 день дают знать о своей ( не) эффективности. Давайте пить теплое щелочное питье ( минвода теплая молоко с суточной соды на ночь)

Педиатр

В любом случае вызовите врача( скорая) чтобы послушали и поверили сатурацию, но я настаиваю на стационарном лечении( возраст+ температура длительно выше 38 и низкая сатурация)

Наталья, 8 ноября

Клиент

Маргуба, они слушали лёгкие, вчера приезжали. Сказали, норма. И снимок рентген посмотрели. А что значит усиленный рисунок лёгких?

Педиатр

Усиление рисунка это либо бронхит, либо начало пневмонии

Терапевт

Здравствуйте!
В идеале маме нужно было сделать КТ легких, так как рентген не всегда позволяет диагностировать вирусную пневмонию. Особенно с малым объёмом поражения лёгочной ткани.
Эффект от Цефтриаксона оценивать на 4-е сутки. Если завтра не будет снижение температуры до субфебрильных цифр – добавить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
При ухудшении самочувствия вызывать скорую и настаивать на госпитализации, смущает все таки низкая сатурация кислорода.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки для профилактики тромбообразования.
Витамин Д 2000 ЕД, Магне В6 форте 3 раза в сутки.
Обильное тёплое питье – чай с лимоном и клюквенный морс.

Наталья, 8 ноября

Клиент

Анна, ни левофлоксацин ни азитромицин ни максифлоксацин не могу купить, нет в аптеках. Чем-то можно заменить?

Терапевт

Наталья, 8 ноября

Клиент

Анна, врач сначала ципрофлоксацин и назначила, а потом когда узнала, что температура усилилась, его отменила и сказала начать колоть цефотаксим.
То есть надо и колоть цефотаксим и пить ципрофлоксацин одновременно?

Терапевт

Если температура на фоне Цефтриаксона не снизится до субфебрильных цифр, то добавить к лечению Ципрофлоксацин.

Наталья, 9 ноября

Клиент

Анна, здравствуйте ещё раз. Мазок на ковид положительный. С КТ вопрос решается. Я достала азитромицин. Подскажите, это правильная доза – 2 капсулы (500мг) один раз в сутки? И параллельно продолжаем колоть цефотаксим? Спасибо

Терапевт

Здравствуйте! Азитромицин принимать по 500 г 1 раз в сутки 6 дней. Цефотаксим продолжайте.

Терапевт

Усиление лёгочного рисунка по рентгенограмме говорит только об остром или ранее перенесённом бронхите. Кашель есть у мамы?

Наталья, 8 ноября

Клиент

Анна, даже не кашель, а покашливания были пару дней, а сейчас даже нет. Ну может 1-2 раза в день подкашлянет.

Наталья, 8 ноября

Клиент

Анна, да, кстати, бронхит был. Года 3 или 4 назад

Терапевт

Если небольшой кашель, то достаточно обильного тёплого питья. Как начнёт отходить мокрота добавить АЦЦ лонг или Амброксол 3 раза в сутки.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. По рентгену нет пневмонии, но вирусные изменения можно разглядеть только на КТ. Оценивать эффект антибиотика нужно на 4-5 день. Если температура не снижается после 5 дня приёма- подключите Левофлоксацин или Моксифлоксацин 7 дней. Сейчас добавьте к лечению Элеквис 5 мг в сутки и Бромгексин 4 т в сутки, если есть кашель. Выздоравливайте!

Наталья, 8 ноября

Клиент

Екатерина, спасибо! Я понимаю, антибиотик ещё мало колем. Надеюсь, что на днях начнёт уже помогать

Наталья, 8 ноября

Клиент

Екатерина, понятно, спасибо

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вирусное поражение лёгких на рентгене, как правило, не видно. И то, что есть усиление легочного рисунка это может быть двусторонней пневмонией по КТ. По лечению продолжайте цефотаксим дважды в день 10 дней, есть ли у вас возможность сдать анализы крови платно? Хотя бы прокальцитонин и общий анализ крови, д-димер, чтобы определиться по дальнейшему лечению. Или это присоединение бактериальной флоры и нужен ещё антибиотик, или это вирус и нужно дексаметазон добавить

Наталья, 8 ноября

Клиент

Ирина, насчёт анализов узнаю, спасибо. Общий анализ крови, да?

Пульмонолог, Терапевт

Не только общий анализ крови, а ещё и прокальцитонин, д – димер обязательно

Педиатр

Здравствуйте найдите азитромицин или доксициклин

Наталья, 9 ноября

Клиент

Елена, здравствуйте. Нашла азитромицин. Его принимать 2 капсулы в сутки параллельно с уколами цефотаксима, все верно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Температура, поднявшаяся до 37 – 38°C, называется субфебрилитетом. Такое состояние организма не должно вызывать паники. Субфебрильные температурные показатели чаще всего свидетельствуют о физическом или умственном переутомлении, эмоциональном перенапряжении, нервном расстройстве после стрессовых ситуаций.

Но случается, что повышенная телесная температура не желает спадать спустя неделю. Это норма или признак серьезной патологии? Что делать в данной ситуации?

О чем говорит субфебрильная температура?

37У людей, как и у всех теплокровных животных, тело не нагревается выше определенного значения, а также не охлаждается ниже конкретной отметки на протяжении всей жизни. Температура здорового человека, измеренная в подмышечной ямке, равна 36,6°C.

Но вполне допустимыми являются суточные колебания температурных показателей в пределах одного градуса, обычно они отмечаются после ночного сна, плотного обеда, стрессовых ситуаций, усердной и утомительной работы. Также незначительные изменения температуры могут свидетельствовать о развитии психических патологий, а у женщин – об определенных фазах менструального цикла.

Интересно, что не у всех здоровых людей температура составляет 36,6°C.

  1. У некоторых индивидуумов всю жизнь тело не нагревается выше 36,2°C, а определенному числу людей приходится существовать с температурой 37,0 – 37,2°C.
  2. Но все-таки у подавляющего большинства населения земного шара повышенная температура является верным признаком медленно развивающейся воспалительной реакции. Поэтому к субфебрилитету не следует относиться легкомысленно: если температура держится неделю на отметке выше 37°C, то обязательно нужно идти к врачу.

У взрослого человека субфебрильная температура способствует активизированию метаболизма, подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Но у ребенка, не достигшего годовалого возраста, температура 37°C может являться нормой, поскольку в младенческом организме еще не налажена функция терморегуляции. Также следует учитывать, что при измерении телесной температуры градусником возможны ошибки.

Термометр показывает неверные значения, если человек пропотел в жаркой и тяжелой одежде, позагорал на пляже, позанимался спортом. А еще тело незначительно нагревается у людей, страдающих тиреотоксикозом.

Почему температура повышается до 37 градусов и держится неделями?

38У взрослого человека телесная температура может подскакивать на градус или два под воздействием разных факторов. Частыми причинами субфебрилитета являются следующие патологии:

  • аллергические реакции;
  • вирусные заболевания;
  • бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы в мышечной или суставной ткани;
  • изменение гормонального фона;
  • инфаркт;
  • кровоизлияния во внутренние органы.

Следует понимать, что температура 37 – 38°C не является самостоятельной болезнью. Она лишь предупреждает о развитии в организме воспалительной реакции. Субфебрильную температуру, не спадающую в течение недели, можно считать нормой только в следующих случаях:

  • при постоянных и интенсивных спортивных нагрузках;
  • во второй половине менструального цикла;
  • при вступлении женского организма в период менопаузы;
  • во время беременности и лактации.

У женщин, вскармливающих ребенка грудью, температура может удерживаться на отметке 37°C неделю, и даже 2 недели. Особенно заметным становится жар в несколько первых дней образования молока в грудных железах. Но молодым матерям следует знать, что субфебрильная температура во время лактации, сопровождающаяся болевыми ощущениями в груди, нередко является признаком мастита гнойной формы.

Если вслед за субфебрилитетом возникает кашель, то можно с уверенностью говорить о развитии в организме острого респираторного заболевания. Телесная температура всегда повышается при следующих патологиях дыхательной системы:

  • простуда;
  • грипп;
  • ринит;
  • ангина;
  • бронхит;
  • ларингит.

nedelyuТемпература, которая держится неделю и дольше на отметке 37,0 – 37,5°C, может являться симптомом тяжелых патологических процессов, медленно протекающих в организме. Субфебрилитет фиксируется у людей, страдающих следующими серьезными заболеваниями:

  • инфекциями в кишечном тракте;
  • туберкулезом;
  • токсоплазмозом;
  • гельминтозом;
  • язвенным колитом;
  • ревматоидным артритом;
  • системной красной волчанкой.

Температура может удерживаться на отметке 37°C дольше недели при болезнях сердца и кровеносной системы, нервных расстройствах, хронических нарушениях функционирования легких, после хирургических вмешательств. Также градусник нередко показывает высокую температуру при дефиците иммунитета и появлении злокачественных опухолей.

Иногда врачи фиксируют у пациентов незначительный жар при гипертонии, вегетативной дисфункции, хронической адренокортикальной недостаточности. Причем при этих заболеваниях субфебрилитет сопровождается мигренью, ухудшением аппетита, вялостью и бессилием.

  1. Если при повышении температуры до 37,0 – 37,5°C возникают болевые ощущения в брюшной полости, то можно подозревать нарушения работы желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы.
  2. Субфебрилитетом сопровождаются инфекционные воспаления мочеточников и мочевого пузыря, патологии почек, цистит. У женщин длительная субфебрильная температура и боли в нижней области живота являются симптомами гинекологических болезней инфекционного характера.
  3. А еще незначительный жар может предупреждать о размножении в кишечнике глистов.
Читайте также:  Признаки пневмонии у взрослого без температуры болит спина лечение дома

Многие люди начинают волноваться, если при простых респираторных заболеваниях температура у них не сходит с отметки 37°C длительное время, остается повышенной даже на 3-тью неделю. При легкой простуде, протекающей без симптомов, беспокоиться не о чем: субфебрилитет исчезнет, как только иммунная система полностью расправится с инфекцией.

Но если респираторная патология помимо жара сопровождается болями в мышечной ткани, обильным насморком, увеличением лимфатических узлов, то нужно срочно идти к доктору.

Какую помощь организму оказывает субфебрильная температура?

Субфебрилитет – защитный фактор организма. Он помогает иммунной системе уничтожать инфекцию. Патогенные микроорганизмы погибают спустя почти двое суток непрерывного воздействия на них высокой температуры. Поэтому длительная субфебрильная температура приносит пользу организму при инфекционных заболеваниях, сбивать ее медицинские специалисты не советуют.

Также при субфебрилитете в организме активно синтезируется интерферон – белок, важный для поддержания иммунитета, делающий клетки невосприимчивыми к воздействию вирусов. Но следует учитывать, что при телесной температуре 37 – 38°C погибают не все виды патогенных микроорганизмов, некоторые микробы не чувствительны к незначительному жару.

Статья в тему – какие антибиотики принимать при температуре. 

При какой температуре нужно вызывать скорую помощь?

subferilnayaЕсли при субфебрильной температуре человек может нормально существовать неделю и дольше, то при нагревании тела до 40°C всего только за сутки возникают серьезные нарушения работы организма. При сильном жаре обязательно нужно вызывать медицинскую помощь.

  1. Температура, равная 41°C, называется критической, при ней у человека появляются судороги.
  2. А температура 42°C считается смертельной, при ней в головном мозге начинаются необратимые негативные изменения.

В данной ситуации медлить с врачебным вмешательством нельзя, иначе человек погибнет. К счастью, если верить медицинской статистике, критическая температура диагностируется крайне редко, при обычных инфекционных болезнях она почти не отмечается.

Статья в тему – как сделать тройчатку от температуры. 

Как лечить температуру 37-38

Не нужно сбивать субфебрильную температуру, не сопровождающуюся другими симптомами, даже если она наблюдается неделю. При искусственном снижении температуры борьба иммунной системы с инфекцией затягивается, выздоровление задерживается. Жаропонижающие средства при незначительном жаре показано использовать только в следующих случаях:

  • в третьем триместре беременности;
  • при нервных расстройствах;
  • при тяжелых патологиях сердечной и легочной системы.

tempНезамедлительно нужно идти к врачу, если субфебрильная температура внезапно подскочила до высокой отметки. Также не следует игнорировать визит к доктору и медицинское обследование при возникновении помимо жара следующих симптомов:

  • интенсивного кашля;
  • болевых ощущений в грудной клетке;
  • позывов к рвоте;
  • нарушения испускания мочи;
  • затрудненного дыхания.

Высокая температура чаще всего является симптомом воспалительных респираторных заболеваний. Быстро вылечить простуду или грипп невозможно, но зато вполне можно сбить сильный жар, чтобы облегчить состояние больного человека.

При значительном повышении температуры врачи выписывают пациентам антибиотики, но в большинстве случаев для уменьшения жара вполне достаточно принять жаропонижающее средство. Не стоит сразу хвататься за медикаменты, сбить лихорадку желательно попробовать сначала не медикаментозными, а другими методами, описанными ниже.

  1. Употребление жидкости. При сильном жаре организм человека обезвоживается уже в течение суток. Поэтому при высокой температуре обязательно нужно пить достаточное количество воды. Обильное употребление напитков позволяет немного охладить тело. Для лечения острых респираторных болезней подходят чаи с лимоном, веточками малины или смородины, медом, натуральные ягодные соки.
  2. Водочные обтирания. Для снижения лихорадки полезно обтирать больного человека полотенцем, смоченным водкой. При испарении этилового спирта с кожных покровов наблюдается охлаждение тела. После процедуры пациенту будет холодно, может даже возникнуть озноб. Но беспокоиться не нужно: это нормальная реакция организма. Вместо водки можно использовать для обтираний пищевой уксус.
  3. Клизма. С сильным жаром помогает справиться клизма на основе водного раствора жаропонижающего лекарства. Данный способ лечения следует применять только в крайнем случае, когда лихорадка не желает уходить длительное время.

С жаропонижающими медикаментами следует обращаться осторожно. Прием их показан, если высокая температура держится в течение суток или постепенно увеличивается до критической отметки. В аптеках реализуется огромное количество жаропонижающих лекарств, самыми надежными, действенными и популярными считаются следующие препараты:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин.

Рекомендуем – самые эффективные и недорогие лекарства для снижения температуры тела. 

Следует помнить, что и антибиотические, и жаропонижающие медикаменты обладают побочными эффектами, поэтому увлекаться их приемом нельзя. При избыточном употреблении антибиотиков и препаратов против лихорадки у больного человека может возникнуть нарушение свертываемости крови, раздражение слизистых покровов желудка. 

Источник

360 просмотров

23 октября 2020

Здравствуйте. У меня 6 дней держится температура больше 38. Болит голова как при гайморите, заложенность носа, но рентген пазух показал все чисто. Три дня пропила азитромицин с ингаверином, два дня начала курс цефтриаксона, продолжаю ингаверином, но результата никакого нет. Все соответственно по назначению врача. Бессонница. Сегодня пропало обоняние. Вкус чувствую только кислое, солёное и т.д. Во рту невыносимая горечь. Подозреваю у себя ковид. Надо ли сбивать температуру больше 38,5? И ещё кашля у меня не было, но после прослушивания врач назначила ацц с бромгексином. Теперь переодически начинаю кашлять, но от такого кашля только все болит, просто периодически сотрясаются лёгкие и все. Из результатов анализов знаю только соэ 30.

Читайте также:  При высокой температуре у взрослого что можно пить

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте.
Учитыаая ваши жалобы, вероятнее, конечно, ковид.
Мазок из носоглотки на ковид, общий анализ крови, СРБ, кт лёгких, измерение сатурации.
Это все необходимо, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.
Сейчас обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика
Ингавирин до 7 дней
Цефтриаксон по 1г 2 раза в день 7-10 дней
Ацц600мг 2 раза
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Витамин с 1000мг в сутки
Температуру выше 38, 3 необходимо снижать парацетамолом 500мг
Остальные рекомендации после дообследования.
Выздоравливайте!

Ольга Владимировна, 23 октября

Клиент

Терапевт

Здравствуйте!
Скорее всего Вы переносите респираторную вирусную инфекцию, с учетом эпидемической ситуации в стране – не исключено, что COVID 19 ассоциированную.
Горечь во рту могла появиться на фоне лечения Азитромицином. Пока продолжайте Цефтриаксон – эффект от антибиотика оценивается на 4-е сутки от начала лечения.
АЦЦ и Бромгексин отмените, если нет кашля.
При ухудшении самочувствия и отсутсвии положительной динамики в виде снижения температуры тела до субфебрильных цифр – вызывать скорую или врача, делать КТ лёгких.
Температуру выше 38,5 градусов обязательно сбивать Парацетамолом или Ибуклином.
Вит Д 2000 ЕД, Вит С 1000 мг в сутки на месяц.
Обильное тёплое питье – морсы из ягод или клюквы, шиповник для иммунитета.

Ольга Владимировна, 23 октября

Клиент

Анна, большое спасибо. Не подскажете что принимать для нормализации работы жкт. Видимо на фоне приёма антибиотика постоянное бурление в животе.

Терапевт

Пожалуйста!
Принимайте Энтерол 1 капс 250 мг 2 раза в сутки 2 недели.
Пепсан Р 1 саше 3 раза в сутки 2-3 недели.
Придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру.

Терапевт

Добрый день! Температуру в 38,5 снижать парацетамолом. Изначально, назначение антибиотиков не было оправданным. Они не оказывают влияния на вирусную инфекцию и не используются в профилактических целях. У вас назначения как при Коаидной пневмонии. Кашель может появляться при разрешении вирусного отёка верхних дыхательных путей. Горечь-побочное действие антибиотиков.
Отсутсвие обоняния может быть как при Ковиде, так и при синусите, длительная интоксикация тоже может быть при Ковиде. Теперь надо знать, есть ли поражения лёгких (это совсем не обязательное проявление Ковиде), какой уровень СРБ. От этого и будет складываться дальнейшая терапия (симптоматическая или смена антибиотиков). Надо делать рентгенографию лёгких или КТ грудной клетки.
От горечи: мотилак 1т*3р/сут за 15 мин до еды 7-10 дней, для профилактики антибиотикассоциированного колита – Энтерол 1к*2р/сут за час до еды, 10 дней.
Обильное питьё, дыхательная гимнастика.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! В связи с эпид обстановкой конечно необходимо сдать мазок на ковид, т к по описанию возможно вы переносите орви вызванной ковид! Необходимо выполнить с реактивный белок, прокальцитонин, измерить сатурацию крови и решить вопрос о проведении КТ легких! добавьте к лечению витамин С 1000 мг в сутки и витамин Д 2000 ме в сутки. Контролируйте температуру и сбивайте выше 38.5 ! Для профилактики антибиотикоассоциированной диареи: энтерол 250 мг*2 раза в день 10 дней, с 11 дня прием пробиотиков! Скорейшего выздоровления!

Кардиолог, Терапевт

Начинайте приём антибиотиков таваник 500 мг, обильное тёплое питьё, лучше простая Вода, принимайте витамин С 500 мг утром не более 5 дней, витамин д по 2000 МЕ

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
По поводу антибиотиков, то без пневмонии они не нужны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Аскориды

7 апреля 2019

Галина, Орск

Вопрос закрыт

Сопли

25 сентября 2019

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник