Температура бактерии в моче ребенка

Бактерии в моче у ребенка обнаруживаются при нарушении правил подготовки к анализу, либо при заболеваниях мочеполового тракта. Чтобы определить это, нужно провести дополнительное обследование. Лечебные мероприятия показаны только в случае подтверждения заболевания.

Что это значит

Состояние, при котором в моче выявляют бактерии, называют бактериурией. Выделяют две ее формы:

транзиторная, при которой микроорганизмы находят однократно из нескольких анализов;
постоянная, если бактерии найдены во всех исследуемых образцах с интервалом в несколько дней.

Бактериурия может быть явной, если у малыша есть признаки неполадок со здоровьем. Скрытая бактериурия протекает бессимптомно и выявляется только при плановом обследовании. Микроорганизмы, которые выявляются в моче, бывают патогенными и условно-патогенными. Первые — это те, которых не должно быть в организме, они вызывают заболевания. Условно-патогенная флора постоянно присутствует в организме, а заболевания она вызывает только при снижении иммунитета. К представителям условно-патогенной флоры относят кишечную палочку, протей, клебсиеллу.

Бактерии в моче у ребенка могут обнаруживаться однократно или постоянно

Причины бактериурии

Бактерии в моче могут быть обнаружены, если при сборе образца были допущены нарушения. К ним относят использование нестерильной емкости, отсутствие гигиенических мероприятий. Такая бактериурия обычно является транзиторной. Заподозрить ее можно, если у малыша нет никаких признаков болезни, количество бактерий в анализе мочи незначительное.

Постоянная бактериурия, сопровождаемая признаками ухудшения здоровья малыша, указывает на проблемы с мочеполовым трактом. Причинами такой бактериурии могут быть:

пиелонефрит;
цистит;
уретрит.

Очень редко у детей развиваются половые инфекции — хламидиоз, гонорея, микоплазмоз. Эти бактерии могут распространяться через бытовые предметы, ребенок до года может получить инфекцию от зараженной матери.

Бактериурия бывает восходящей и нисходящей. При восходящей форме бактерии в моче у ребенка появляются вследствие недостаточной гигиены, либо при заболеваниях наружных половых органов, уретры. Нисходящая форма характеризуется проникновением микробной флоры из почек, мочевого пузыря.

Трактовка анализа

Норма бактерий в стандартном исследовании зависит от возраста малыша. У новорожденных моча почти стерильна, то есть микроорганизмов там обнаруживаться не должно. У малышей от 12 месяцев до шестилетнего возраста в норме должно быть не более 100 микробных единиц на 1 мл мочи. Пограничное значение бывает при транзиторной бактериурии. Если количество бактерий повышено в десятки раз, это указывает на заболевание. Кроме микробной флоры, в моче могут присутствовать клетки крови, эпителий, кристаллы соли, белок.

Пиелонефрит

Это воспаление почек, вызванное бактериальной флорой.

Клинически выраженный пиелонефрит проявляется повышением температуры, болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием. Моча становится мутной, иногда приобретает коричневый цвет и характерный неприятный запах. Подтвердить диагноз позволяет УЗИ почек и клинический анализ крови.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, возникает на фоне переохлаждения, недостаточного соблюдения личной гигиены и активизации бактериальной флоры. Болеют чаще девочки, это обусловлено особенностями строения мочевыделительной системы. Заболевание проявляется болями внизу живота, высокой температурой, частыми болезненными мочеиспусканиями. В моче выявляют бактерии, иногда эритроциты. Характерно помутнение мочи, она приобретает неприятный запах.

Уретрит

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Вызвано условно-патогенной флорой, микоплазмами, уреаплазмами, кишечной палочкой. В детском возрасте встречается редко, в основном при недостаточном соблюдении личной гигиены. Заболевание проявляется дискомфортом в промежности, жжением при мочеиспускании. В моче, кроме бактерий, выявляют лейкоциты в большом количестве, эпителий.

Половые инфекции

Инфекции, передаваемые половым путем, развиваются не только у взрослых. В детском возрасте они тоже бывают, но путь передачи иной — контактно-бытовой. Ребенок заражается при общении с больным взрослым, недостаточно соблюдающим правила гигиены. Также инфекции распространяются через предметы — полотенца, одежду, игрушки.

Чаще дети заражаются хламидиями и микоплазмами. Болезнь протекает скрыто, единственными симптомами могут быть дискомфорт в области половых органов, незначительные выделения. В моче находят много кровяных клеток, слизь.

Правила сбора мочи

Чтобы исключить вероятность ложной бактериурии, урину на исследование нужно собирать правильно. У грудничков для сбора жидкости используют мочеприемник. Ребенка нужно тщательно подмыть, кожу вытереть насухо. У малышей постарше урину собирают в стерильный контейнер, который ставят в горшок. Собирать мочу в горшок, а потом переливать недопустимо. Если ребенок научился контролировать процесс мочеиспускания, берут среднюю порцию урины сразу в контейнер. Мочу на исследование лучше сдавать свежую, с утра.

Дополнительные исследования

Если было заподозрено транзиторное носительство бактерий в моче у ребенка, достаточно провести повторное исследование через 2-3 дня. При этом нужно использовать стерильную емкость, тщательно подмыть малыша перед сбором мочи.

При подозрении на патологическую причину бактериурии следует более тщательно обследовать малыша:

общеклинические анализы крови;
исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
нитритный тест, обнаруживающий продукты жизнедеятельности бактериальной флоры;
УЗИ почек.

По необходимости назначают компьютерную томографию, консультацию нефролога. Девочек вне зависимости от возраста направляют к гинекологу.

Тактика лечения

Ложная и транзиторная бактериурия проведения лечебных мероприятий не требуют. Родителей следует обучить правилам детской гигиены. С профилактической целью ребенку назначают курс растительных уросептиков — листья толокнянки, брусники, почечный сбор.

Лечение назначают при истинной бактериурии, даже бессимптомной.

Лечебная тактика зависит от заболевания, которое диагностировано у малыша. При легкой форме цистита или пиелонефрита достаточно симптоматической терапии — жаропонижающие средства, растительные уросептики. Клинически выраженные формы заболеваний, а также половые инфекции требуют назначения противомикробных средств курсом.

Препараты подбирают в зависимости от вида обнаруженной микрофлоры. При циститах и пиелонефритах рекомендованы нитрофураны, фторхинолоны. На микоплазмы, хламидии воздействовать сложнее, они располагаются внутриклеточно, что защищает их от действия антибиотиков. Назначают два антибактериальных препарата — из группы пенициллинов и макролидов.

Также рекомендуем почитать: оксалаты в моче у ребенка

Источник

Бактерии в моче (бактериурия) у ребенка

Если исследование мочи ребенка выявило бактерии, паниковать рано, ведь причиной такого показателя могли стать нарушения сбора образца для анализа. О чем свидетельствует выявление микроорганизмов в детской моче, которое называют бактериурией? Что нужно предпринять родителям, если в моче малыша определено большое количество микробов?

Симптомы бактериурии

Признаки, которые могут сопровождать выделение бактерий с мочой:

Боли над лобком. Они обычно ноющие, а при надавливании в этой области усиливаются, что характерно для цистита, но бывают и острыми.
Учащенное мочеиспускание.
Измененный цвет мочи.
Задержка мочеиспускания.
Повышение температуры.
Вялость, снижение аппетита и другие симптомы интоксикации.
Недержание мочи.
Бледность кожи.
Боли или жжение во время мочеиспускания.
Мутность мочи.
Появление в моче белка, лейкоцитов, слизи.

Что это?

Микроорганизмы присутствуют в теле ребенка в норме, однако некоторые из них абсолютно безвредны, а другие способны вызвать инфекцию при ослаблении иммунитета. Повышенное количество бактерий в выделяемой ребенком моче помогает выявить клинический анализ мочи. Если в 1 мл исследуемого материала было обнаружено свыше 100 единиц бактерий, такое состояние уже относится к бактериурии.

Могут ли бактерии отсутствовать в общем анализе мочи, а в посеве – присутствовать?

Такое действительно может быть, поскольку посев является более точным исследованием. Этот анализ предусматривает помещение образца мочи на питательную среду, а при клиническом анализе бактерии могут не определяться в поле зрения микроскопа.

Выявление микробов при посеве в количестве больше 105 единиц на миллилитр мочи подтверждает заражение органов выделительной системы.

Норма

В мочу здоровых детей всегда попадает небольшое количество микроорганизмов, присутствующих в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. А вот в мочеточниках и почках бактерий обычно не бывает. Именно постоянное наличие непатогенных, условно-патогенных и болезнетворных микробов обуславливает появление воспалений при переохлаждении, травме или ослабленном иммунитете.

У грудничков до года

Стоит отметить, что бактерий в детской моче всегда меньше, чем у взрослых – до 6-летнего возраста выделение бактерий с мочой является крайне редким симптомом и обычно указывает на болезнь. Тем не менее, у грудничков бактериурия возможна, так как собрать мочу на анализ с соблюдением стерильности в этом возрасте может быть непросто. Для более достоверных результатов сбор рекомендуется проводить в специальные мочеприемники, а мочу на исследование привозить в течение 2 часов после него.

Сложности может представлять и то, что симптомы, характерные для бактериурии (беспокойство, сниженный аппетит, высокая температура, вялость и другие), встречаются у грудных малышей и при многих других заболеваниях. Именно поэтому всем малышам с подозрениями на болезнь врач должен назначать анализ и крови, и мочи.

Возможные причины

Чаще всего бактериурия у ребенка вызывается воспалительными болезнями мочевых путей – уретритом, циститом, пиелонефритом и другими. К их появлению может привести плохая гигиена, переохлаждение, купание в загрязненной воде и другие факторы.

Еще одной возможной причиной бактериурии является плохо собранный материал для анализа, когда в образец мочи попадают бактерии с анальной области или половых органов ребенка.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр советует родителям пользоваться для сбора мочи специальными, купленными в аптеке мочеприемниками. Это позволит избежать ложных результатов.

Комаровский также фиксирует внимание родителей на том, что лечение инфекционного поражения мочевых путей является длительным. Если через несколько дней приема антибиотика состояние ребенка значительно улучшилось, а анализ стал хорошим, прекращать применение лекарства нельзя. В этом случае в организме крохи останутся бактерии, которые со временем снова вызовут воспаление, но теперь уже будут стойкими к используемому лекарственному средству.

Что делать?

Прежде всего, если у малыша были выявлены бактерии в анализе мочи, врач обязательно даст направление на повторное исследование. При этом родителям следует проследить, чтобы моча была собрана в стерильную посуду, а перед сбором половые органы ребенка были хорошо промыты. Если пересдача анализа подтвердила бактериурию, врач назначит малышу дополнительные методы обследования, среди которых будут анализ по Нечипоренко, УЗИ почек, анализ крови, бак посев мочи.

Лечение

На основе осмотра малыша и результатов анализов врач подбирает нужное в конкретной ситуации лечение. Родители не должны давать ребенку противовоспалительные, антимикробные и другие препараты до уточнения диагноза. Педиатр или уролог назначит ребенку подходящий антибиотик и другие необходимые лекарства. Родителям можно дать крохе лишь препарат группы спазмолитиков.

Профилактика

Инфекции мочевых путей часто появляются при несоблюдении правил гигиены. К примеру, подмывание девочек должно проводиться лишь со стороны влагалища в сторону анальной области. Точно так же нужно вытирать ребенка бумагой или салфеткой после дефекации. Это предотвратит попадание микробов из кишечника на половые органы малышки, откуда они легко могут попасть в уретру и выше по мочевыводящим путям.

В подростковом возрасте частой причиной воспалений уретры, мочевого пузыря и других отделов выделительной системы является переохлаждение. Дети стремятся следовать моде и нередко одеваются не по погоде, и, если погода не жаркая, оголенный живот способен стать причиной простуды и воспалений. Кроме того, у подростков причиной инфицирования мочевых путей могут быть половые контакты.

Еще одной мерой профилактики заболеваний мочевыводящей системы является регулярное исследование мочи, ведь довольно часто инфекции протекают без каких-либо настораживающих симптомов. Ребенок также может не уметь объяснить свои ощущения или стесняться. Именно поэтому общий анализ мочи раз в год рекомендуется всем детям.

Источник

Всем привет!

Эта заметка о хитрой бяке- инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которая может проявляться у ребенка только повышением температуры и все.

Надеюсь, кому-то поможет распознать эту гадость и поможет представить, как ее лечат.

Всем желаю здоровья!

1. Если у ребенка поднялась температура, нет явных признаков кашля, больного горла, насморка, короче ничего больше ТОЛЬКО ТЕМПЕРАТУРА, то это повод сдать ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ. Как вариант может быть легкий насморк, легенький кашель, слегка красное горло, т.е. небольшие проблемы, которые не усиливаются, а температура 38 два дня (то есть какое-то явное несоответствие).

*Спасибо педиатру из Семашко, которую мы вызвали к нашему семимесячному малышу, когда температура была 38, ни за что бы не догадались сами, что Сереже надо сдать мочу.

** О температуре. До 38, 5 педиатры температуру детям рекомендуют не сбивать (в случае нормального здоровья, отсутствия тахикардий и пр). А врачи-гомеопаты вообще рекомендуют температуру не сбивать, чтобы не “гробить” защитные функции организма ребенка. “Не делайте из ребенка хроника!”, “Никаких иммуномодуляторов, типа виферона и пр.” Я сыну 38, 1 не сбивала ночь и день. На следующий день температуры не было совсем.

КАК СДАТЬ МОЧУ? Это важно! Нужно соблюдать правила

а) Собрать мочу сразу после сна, самую первую. Готовьте стерильные баночки, как только ребенок проснется.

б) Обязательно ребенка подмыть до этого! Погрешность в анализе , если ребенок не подмыт, составляет примерно 10 лейкоцитов, т.е. может быть существенна для расшифровки общего анализа мочи.

в) Для анализа по Нечипоренко нужна средняя моча. Мы ловили с баночкой эту среднюю мочу. Еще врач узи сказал, что если ребенку выпрямить ноги и подержать в таком положении, то пописает он быстрее. Мы попробовали -получилось.

2. Если в моче ЛЕЙКОЦИТЫ ПОВЫШЕНЫ ( у нас ситуация, когда повышены только лейкоциты), возможно это ИМВП, на следующий день надо сдать АНАЛИЗ МОЧИ по НЕЧИПОРЕНКО и КРОВЬ ИЗ ПАЛЬЦА.

*Бывает , что в лаборатории вообще была допущена ошибка, и все у ребенка хорошо, так что анализ обязательно нужно пересдать.

Моча по Нечипоренко покажет прицельно уже количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белка. У сына анализ показал повышенное число только лейкоцитов. Об остальных случаях писать не буду.

Кровь из пальца : опять же смотрят все показатели. Если в крови нет повышенного числа лйкоцитов, СОЭ и прочее- это хорошо. Я так понимаю, значит рано говорить о пиелонефрите и более серьезных проблемах, а все идет еще на уровне инфекции.

Нормы лейкоцитов общего анализа мочи для детей :

В 1 месяц – от 6,5 до 13,5 х 109/л
В 1 год от 6,0 до 12,0 х 109/л
До 12 лет от 4,5 до 10,0 х 109/л
У детей 13-15 лет количество лейкоцитов составляет от 4,3 до 9,5 х 109/л

3. Признаки инфекции, на которые можно не сразу обратить внимания?

Ребенок меньше писает. Писает редко или слишком часто. Кряхтение, излишнее напряжение при мочеиспускании. Писание небольшими порциями. Но, поначалу этих признаков может вообще не быть! У нас не было.

4. Итак, лейкоциты повышены.( При результате 122000 лейкоцитов по Нечипоренко нам написали -умеренная лейкоцитурия)

* Мы исключили, что у мальчиков может быть красная пися на кончике, повышенные лейкоциты по этой причине. (Про девочек не знаю) Но, думаю, любая мама этот факт заметит и без осмотра врача.

Мочу, кровь вы сдали. Нужно СДЕЛАТЬ УЗИ почек и мочевого пузыря, причем для мочевого лучше а) до пописа б) после пописа.

Узи покажет есть или нет воспаление мочевого, почек. И ,что важно, отклонений в строении органов.

Очень часто повышение лейкоцитов (лейкоцитурия) у малышей является признаком каких-то погрешностей в развитии почек (например, расширение лоханки, рефлюкс почки и пр), мочеточечников. Если так, то малыша нужно будет наблюдать у врача нефролога. Это отдельная тема.

Если на узи не обнаружили воспаления мочевого , почек , отклонений в строении,т.е. узи хорошее, то тогда два варианта (со слов врача уролога РДКБ) :

1) У ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) и, если ее сейчас хорошо пролечить, она не повторится.

2) Какие-то небольшие отклонении есть (например рефлюкс почки), но их не видно сейчас. Нужно будет смотреть в динамике.Такие отклонения проявят себя лейкоцитурией в дальнейшем. Делать узи почек желательно раз в 3-6 мес.

5. У сына по Нечипоренко результат был 122 тыс. Какое лечение нам (грудничкам) предлагали врачи:

1) Если у ребенка температуры уже нет (например, была день-два, а потом нет ее или местами вылезает до 37), он весел, активен, то можно попробовать обойтись без антибиотиков. Отпаивать водой постоянно, как можно чаще менять памперс! он должен быть сухой, чтобы там не размножались бактерии. Пить канефрон в каплях (на растительной основе в форме специальной для детей). Сдавать анализ по Нечипоренко через день и смотреть динамику. Если число лейкоцитов уменьшается , то лечиться канефроном. И пить, пить, пить воду.

Мы пока ходили по врачам, не зная в чем дело, этот момент упустили.

2) Если от канефрона улучшений нет, то антибиотик. Вот какую схему дал нам врач -уролог.

а) Отвод от прививок на 6 мес

б) Контроль анализа мочи каждые 2 недели и при повышении температуры, простудах.

в) Антибиотик Цедекс на 10 дней. 5 в лечебной дозе 90 и 5 в подмгдерживающей 45. Далее на 2 недели по 1)4 табл фурагин на ночь.

г) Узи почек раз в 3-6 мес.

3) Педиатр нам прописала антибиотик Аугментин на 7-10 дней и 3 раза в день Линекс.

Но в итоге ребенку начали давать цедекс, т.к. антибиотик 3 поколения. Стоит он 380 руб, а не 150 , мы решили, что он почище, у него меньше побочек. Только начали давать, посмотрим.

6. По- хорошему нужно было бы, наверное, сдать БАКПОСЕВ и АНАЛИЗ МОЧИ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ, но нам как-то об этом никто не сказал, а мы сами не догадались, вот.

7. Еще читала в бэбиблоге, что, дабы избежать повторений , мамы дают впоследствии при простудах капли канефрон ( чтобы заранее предотвратитьвозможную инфекцию) . И , конечно, ноги должны быть в тепле.

А я за гомеопатию! Сейчас мы упустили момент уже. Но восстанавливать ребенка обязательно буду у гомеопата.

Надеюсь, что кому-то эта заметка поможет распознать инфекцию мочевыводящих путей как можно раньше.

Ведь тогда можно вылечить малыша без антибиотиков. В любом случае не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу (педиатру, нефрологу, лучше гомеопату-только он вас действительно вылечит)!

Если я что-то неправильно написала или упустила, пусть меня поправят.

Всем еще раз желаю здоровья и с наступающим Новым годом!

п.с. очень жалею, что давала ребенку антибиотики. лечимся и будем продолжать лечиться только у гомеопата! мировозрение сильно изменилось после знакомства с этим методом настоящего лечения.

Источник