Температура 39 у ребенка 5 лет сбивать или нет
Наш эксперт – врач-педиатр Мария Седова.
Зачем нужна лихорадка
Жар обычно возникает на фоне вирусной инфекции. Часто болезнь начинается именно с повышения температуры тела, другие симптомы появляются позже.
Правила современной медицины запрещают сбивать температуру тела, не превышающую 38,5° С.
На самом деле жар – хороший знак. Ведь повышение температуры означает, что организм вступил в борьбу с инфекцией, а высокая температура – что организм хорошо справляется.
Жар, как реакция на заболевание, говорит о здоровом иммунитете – так что это повод не для страха, а для радости. Искусственное снижение температуры может ослабить защиту, поэтому без достаточно веских оснований прибегать к нему не стоит, по крайней мере пока термометр не показывает больше 38,5°.
Три степени, три отличия
Выделяют три степени лихорадки:
- субфебрильную (37,2–38 °C)
- фебрильную (38–39,1 °C)
- гипертермическую (39,1 °C и выше).
Температура тела 37–37,1 °C для маленьких детей считается нормальной, и лет до трех на нее можно совсем не обращать внимания.
Снижение температуры становится актуальным тогда, когда она достигает гипертермической степени или приближается к ней. Надо ли сбивать ребенку температуру выше 38,5 °C, зависит от его состояния, поскольку оно не обязательно соответствует показаниям термометра. Если больной ребенок чувствует себя не очень плохо и достаточно бодр, то в снижении температуры нет необходимости – нужно только наблюдать за самочувствием. Для ребенка, плохо переносящего высокую температуру, нужно найти способ ее снизить.
Сбиваем правильно
Чтобы снизить температуру, не обязательно сразу прибегать к жаропонижающим лекарствам.
Для начала нужно ребенка раздеть (иногда температура может подняться на 1–2 градуса просто от того, что ребенок перекутан). Если это младенец, убедитесь, что на нем нет памперса – этот предмет абсолютно несовместим с повышенной температурой тела.
Можно попробовать обтирания теплой водой с добавлением 9%-ного уксуса (1 столовая ложка на 1 литр воды).
Хорошо устроить ребенку 10‑минутное купание, причем желательно с головой, а затем, не вытирая, завернуть в простыню или полотенце и принести в проветренное помещение. Однако при водных процедурах и обтираниях важно, чтобы температура воды была ниже температуры тела не больше, чем на 1 градус – иначе сильный контраст может вызвать спазм сосудов. И – внимание! – если лихорадка у ребенка сопровождается ознобом, ни купать, ни обтирать его нельзя.
Во время лихорадки важен питьевой режим. Грудничков можно неограниченно прикладывать к груди, а детей постарше полезно поить слегка подкисленной водой, а также давать натуральные потогонные средства: липовый или малиновый отвар с медом. Потение тоже действует жаропонижающе. Пропотевшего ребенка нужно переодевать в сухую одежду, но не вытирать.
Если возникла нужда в жаропонижающем препарате, то для детей разрешены такие медикаменты, как парацетамол и ибупрофен. Более «взрослые» средства могут навредить, из них особенно опасен аспирин, который вообще запрещен Всемирной организацией здравоохранения к применению у детей.
В редких случаях, когда обычные жаропонижающие не помогают, приходится вызывать «скорую помощь». Приехавшая бригада сделает ребенку укол литической смеси (анальгин-папаверин-димедрол), но это, конечно, крайняя мера.
Среди людей, склонных к самолечению, и, к несчастью, даже среди некоторых врачей есть сторонники неоправданного использования антибиотиков, в том числе в качестве жаропонижающего средства. Это вредное заблуждение: у антибиотиков свои, специальные показания к применению и повышение температуры таким показанием не является. Антибиотики разработаны для лечения бактериальных инфекций и при вирусных заболеваниях не только бесполезны, но и противопоказаны.
Когда беспокоиться
Хотя сама по себе лихорадка и не является поводом для беспокойства, бывают отдельные ее проявления, требующие срочно связаться с лечащим врачом. Это случаи, когда:
- у ребенка при лихорадке холодные руки и ноги, что может быть признаком предсудорожного состояния;
- ребенку меньше 1 года, а температура повышается стремительно (риск возникновения судорог);
- лихорадка сопровождается бледностью и ознобом или крайней вялостью вплоть до спутанности сознания;
- температура поднялась выше 41 °C;
- произошла большая потеря жидкости (когда лихорадка сопровождается длительным поносом и рвотой);
- ребенок во время лихорадки постоянно плачет;
- фебрильная (выше 38 °C) температура держится дольше 3 дней.
Важно
В отдельных случаях температуру надо снижать, не дожидаясь даже 38 °C. Когда?
- Детям с неврологическими проблемами (из-за склонности к фебрильным судорогам).
- Детям с хроническими заболеваниями сердца.
- Младенцам первых трех месяцев жизни.
Источник
Опубликовано: 2 октября 2019
Повышенная температура – очевидный симптом наличия в организме ребенка какого-либо воспалительного процесса. При высоких показателях столбика термометра возможны различные осложнения, поэтому важно знать, какую температуру нужно сбивать у ребенка.
В подавляющем большинстве случаев при росте температуры идет речь о банальной респираторной вирусной инфекции, которой ребенок может болеть до 8-10 раз в год в зависимости от возраста и конкретной ситуации. Частые повышения температуры – естественный процесс, так как она облегчает работу иммунной системы по борьбе с вирусами и препятствует размножению инфекции.
Одновременно родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:
- нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
- температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
- сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
- температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
- потеря сознания или судороги.
Какую температуру нужно сбивать у ребенка при гриппе и ОРВИ?
Фактически, чем выше температура, тем сильнее человеческий организм борется с источником болезни, но одновременно ухудшается самочувствие. Обычно речь идет об общем недомогании, головной боли. У ребенка это сопровождается вялостью, плаксивостью, что доставляет массу беспокойств и взрослым.
Обычно небольшое повышение температуры тела не ведет к серьезным нарушениям и сбивания не требует. Если вы, не разобравшись, какую температуру можно сбивать у ребенка, начнете ее снижать, то это может привести к ухудшению качества работы иммунной системы. Это чревато развитием осложнений и более длительным течением болезни, ухудшением работы иммунитета, который должен «научиться» бороться с вирусами. Исключением станут следующие случаи:
- температура 38,5 градусов и выше;
- резкое повышение температуры;
- 38 градусов и выше перед отходом ко сну;
- длительное удержание температуры на высоком уровне на фоне заболевания;
- понос или рвота из-за риска обезвоживания организма;
- судороги, которые могут привести к сбою сердечного ритма и дыхания.
Обратим внимание, если наблюдаются три последних случая, а также при сложностях со снижением температуры необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.
ВНИМАНИЕ. Когда нужно вызывать скорую ребенку:
- повышение температуры до 40 и выше градусов;
- повышение температуры до 38 и выше градусов, если ребенку менее двух месяцев;
- сильная головная боль или нарастающие боли в животе;
- появление одышки;
- судороги;
- сыпь, которая при надавливании не исчезает.
При классической ОРВИ температура обычно держится в районе 38 градусов и при хорошем самочувствии ребенка корректировки не требует. Сбивать ее с уровня 37,5-37,7 практически не имеет смысла.
Как правильно понизить температуру?
Вне зависимости от рекомендаций относительно того, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно создать оптимальный микроклимат в помещении и условия для выздоровления. В общем случае, речь идет о следующих моментах:
- регулярное проветривание помещения (вирус гриппа и многие другие концентрируются в спёртом воздухе);
- поддерживание оптимальной влажности 40-60% (в этом случае не пересыхают слизистые оболочки носа и гортани, что повышает качество местного иммунитета и улучшает состояние больного);
- обильное питье (с мочой через почки будут выводиться продукты распада вирусов, что снизит нагрузку на организм).
Повышенную температуру сбивают как народными средствами, так и медикаментозно. Сторонники первого варианта могут использовать:
- Обтирание ребенка водой комнатной температуры (НЕ холодной) дает краткосрочный и незначительный эффект. Фактически жар вновь возвращается в течение 30 минут, поэтому требуется регулярное повторение процедуры.
- Изготовление компрессов из квашеной капусты, которые накладываются на вены, расположенные на внутренней поверхности локтевого сгиба, где они близко подходят к поверхности кожи.
- Клюквенный морс, который является прекрасным потогонным средством, что автоматически снижает температуру. Одновременно ягода полезна своими витаминами, а питье ускоряет вывод вирусов и продуктов распада с мочой. Морс из клюквы благотворно сказывается на иммунитете, поэтому активно используется в народной медицине.
- Травяной чай из липы, который дает хороший эффект при питье вместе с медом, вызывая обильное потоотделение, снижающее температуру за счет испарения влаги с поверхности кожи.
Использование народных методов вместо таблеток требует особенного внимания со стороны взрослых. Причина в возможной аллергической реакции на растительные препараты, а также в недостаточно ярко выраженном эффекте от подобного лечения. Поэтому, если нужно быстро сбить температуру ребенку, рекомендуется использовать лекарственные средства для уменьшения температуры.
Классические препараты для понижения температуры широко известны. Они продаются в аптеках в различных формах и с разной дозировкой, позволяя подобрать оптимальный вариант в зависимости от возраста. Например, когда сбиваете температуру ребенку 1 год или младше, то лучше выбирать препараты в форме сиропа либо ректальных свечей. Дети старшего детсадовского возраста или школьники легко примут обычную таблетку, капсулу или порошок. Организм может более чутко реагировать, например, на какой-то один препарат, поэтому поэкспериментируйте на практике, определив более эффективное средство на основании рекомендаций вашего лечащего врача.
При приеме лекарственных средств, когда необходимо сбивать температуру ребенку, соблюдайте следующие правила:
- не давайте одновременно несколько препаратов;
- при необходимости чередуйте лекарства, но промежуток между приемами должен быть не менее 2-3 часов;
- для дозирования сиропа используйте только мерную ложку и шприц, идущие в комплекте, это предупредит передозировку.
Что нельзя давать детям?
Для снижения температуры ни в коем случае детям нельзя давать следующие препараты:
- аспирин (ацетилсалициловая кислота) из-за риска развития тяжелой энцефалопатии при наличии печеночной недостаточности;
- нимесулид из-за серьезного токсичного воздействия на печень.
Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?
После приема препарата нормальным считается результат, когда через час температура снизилась на 0,5 градуса. Если вы дали лекарство при температуре 39, а через час она упала только до 38 и дальше не снижается, то это уже хороший результат. Не нужно добиваться снижения до нормы в 36,6. Это даст серьезную перегрузку на организм, замедлит борьбу с инфекцией и может привести к понижению температуры, что ухудшит общее состояние ребенка. Если после приема препарата температура находится в диапазоне 37-37,5, то это идеальный результат на первой стадии заболевания. Через несколько часов температура может вновь подняться, и это нормально, учитывая, что действующее вещество выводится из организма и перестает работать. Это может потребовать повторного приема лекарств. Здесь обязательно понаблюдайте за скоростью подъема температуры и временными промежутками между приемами препарата. Если последние постепенно увеличиваются, то это признак эффективной борьбы организма с инфекцией и постепенного выздоровления, которое в стандартном случае составляет 3-5 дней.
Когда нужно быстро обратиться к врачу
Родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:
- нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
- температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
- сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
- температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
- потеря сознания или судороги.
Как помочь организму в борьбе с инфекцией?
Кроме ответа на вопрос, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно при лечении создать условия для эффективной борьбы с патогеном. Для этого желательно организовать оптимальный микроклимат в помещении (температура 18-20 градусов, влажность 40-60%). Понизить первую зимой можно активным проветриванием, что дополнительно насытит воздух в комнате кислородом и автоматически повысит влажность. Увеличить последнюю можно использованием испарителей воды либо обычным размещением влажной тряпки на батарее, влажной уборкой в помещении. Также обязательна изоляция больного от других детей для предупреждения заражения.
Всем членам семьи обязательно усиление качества личной гигиены. В первую очередь, речь про мытье рук и лица, так как вирусы часто попадают на слизистые оболочки именно с них. Подобные гигиенические процедуры важно проводить не только перед едой и после туалета, но и после каждого входа к больному, после каждой дачи лекарства, контакта с его носовым платком, постельным бельем. Также обязательно выделение ребенку отдельного набора столовых приборов и кружки, из которой он будет пить.
Важно создать комфортные условия при лежачем режиме. Не укутывайте больного для обеспечения хорошего теплоотвода (исключением станет ситуация, когда вы дали жаропонижающее и ожидаете сильного потоотделения, после которого обязательно переодевание в сухие вещи).
Помните, что основа лечения простуды – своевременная и эффективная борьба с её причиной – вирусной инфекцией. С этой целью педиатры часто назначают различные противовирусные препараты. Хорошим примером такого средства является Деринат. Он широко применяется для лечения ОРВИ и гриппа у детей с рождения и взрослых. Средство выпускается в двух формах: в виде капель и спрея. Препарат, попадая на слизистую, быстро всасывается и оказывает следующее воздействие:
- активирует клетки иммунной системы, которые подавляют размножение вируса;
- укрепляет и восстанавливает слизистую оболочку, которая выступает естественной преградой на пути вирусов и бактерий, препятствуя присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений;
- улучшает работу собственных защитных сил организма, помогая ему бороться с заболеванием.
Деринат не является симптоматическим средством, его действие не направлено непосредственно на снижение температуры или подавление иных симптомов простуды. Но его приём способствует ускорению выздоровления естественным путем и помогает предотвратить развитие осложнений. Дополнительно капли и спрей Деринат можно использовать для профилактики респираторных заболеваний. Препарат можно применять с первого дня жизни, а перед началом применения необходимо ознакомиться с инструкцией.
Полезные статьи:
Источник
Поцелуйте или коснитесь лба Вашего ребенка. Если Вы чувствуете, что у него жар, то Вы, вероятно, правы. Температура обычно является признаком того, что организм ведёт войну против какой-то инфекции или вируса. Измерив её у Вашего 5-летнего ребёнка, Вы сможете подтвердить или разогнать свои подозрения. Если по результату измерения градусник показывает, что жар повысился до фебрильных значений — 39 градусов и выше, то ребёнка обязательно нужно показать педиатру, потому как температура 39 у ребёнка 5 лет — даже без каких-либо других симптомов может означать серьёзный риск для здоровья.
Если температура без других симптомов
Температура 39 у пятилеток чаще всего является не единственным симптомом какой-либо болезни. Но если лихорадка поднялась до 39 без причины — без кашля, рвоты, появления сыпи, насморка, и даже горло ребёнка не красное, то такое может означать не обычную простуду: ОРЗ или ОРВИ.
Поведение является главным фактором, если у ребёнка 5 лет поднялась температура до отметки 39 без каких-либо иных симптомов и признаков, но если она не мешает Вашему ребёнку играть и нормально питаться, то это может и не быть причиной для паники.
Но в любом случае первое и основное Ваше действие, как матери или отца — это срочно показать ребёнка педиатру, а, если температура достигла 39 и продолжает повышаться, а жаропонижающие не помогают, то необходимо вызывать скорую.
Имейте в виду, что температура большинства детей повышается днём в послеобеденное время и ранним вечером и падает между полуночью и ранним утром. Этот естественный цикл нашего внутреннего термостата объясняет, почему врачи получают больше телефонных звонков с этой проблемой поздним днём, вечером или ранней ночью.
Поэтому, если у ребёнка 39, а сейчас утро, то поводов для беспокойства ещё больше.
Какие причины могут быть?
Существует много вирусных инфекций, которые в этом возрасте провоцируют организм к повышению температуры до 39 градусов без других симптомов и признаков. Более того, даже наличие той или иной симптоматики может означать совершенно разные вещи у разных детей — тут впору говорить об индивидуальности каждого организма.
Поэтому определить с точностью ту или иную болезнь сможет только лечащий врач по результатам анализом на конкретные возбудители.
Тем не менее, мы приведём таблицу заболеваний, которые могут вызывать температуру 39 у детей в возрасте 5 лет без других симптомов. Таблица эта только для справки — никогда и ни при каких условиях она не заменить Вам обращения к врачу!
| Болезнь | Течение температуры и других симптомов |
|---|---|
| Простуда (ОРЗ/ОРВИ, в т.ч. грипп, ангина) | При простуде температура у 5-летних детей резко повышается и также резко может упасть. Чаще всего наиболее характерен “режим дня” именно по этой причине — она растёт к вечеру, а к утру спадает. Жаропонижающие эффективны, а держится температура 39 недолго — до нескольких часов, реже — до суток-двух, при должном лечении. |
| Пневмония | Иногда ребёнку может быть трудно дышать (работа диафрагмы происходит тяжелее при температуре 39) даже при отсутствии насморка, а их лёгких могут быть слышны хрипы. Это может указывать на пневмонию. Болезнь очень часто начинается с острой температуры без других симптомов, которая может длиться в течение от 1 до 4 дней в зависимости от типа пневмонии (белой или красной), а также сопутствующего лечения антибиотиками. При пневмонии температура сбивается жаропонижающими достаточно тяжело, но, тем не менее, последние помогают. |
| Менингит | Вообще, многие бактериальные инфекции вызывают высокую температуру без других симптомов, поэтому и рекомендуется обращаться сразу к педиатру. Но эта болезнь чаще всего сопровождается ригидностью шеи (сложностью в наклонах головы) и сильнейшими головными болями. Менингит знаменит своей опасностью — по статистике около 9% взрослых умирают от него. При менингите температуру 39 лекарствами сбить очень сложно, но это зависит от его типа, которых бывает множество. Длиться высокий жар может до нескольких дней. А, если вовремя не обратиться к врачу, то вероятность летального исхода — особенно, у детей — существенно возрастает. |
| Бактериемия | Ещё одна достаточно опасная болезнь характеризуется повышением температуры до 39oC без дополнительных симптомов. Чаще всего лихорадка протекает долго, жаропонижающие средства помогают отчасти и от случая к случаю. |
| Инфекции мочевых путей | Но чаще всего температура 39 у детей без других признаков может быть при инфекциях в мочевыводящих путях — независимо от пола ребёнка. Считается, что другие симптомы наступают примерно на 3-4-й день, но всё же часто жар может сопровождаться болями внизу живота. Жаропонижающие помогают с переменным успехом. |
Кроме перечисленного выше, температура 39 градусов у пятилетних детей может свидетельствовать о таких болезнях:
- краснуха,
- корь,
- болезни горла — фарингит или ангина (но чаще такие болезни сдаёт горло ребёнка),
- отит (редко),
- стоматит.
Температура 39 у 5-летки — что делать в первую очередь?
Самое главное — это то, как выглядит и что делает Ваш ребенок. Если он проявляет себя активно и нормально пьёт воду, нет необходимости вызывать скорую, достаточно просто показать его врачу. Также следует иметь в виду, если такая температура у ребёнка 5 лет длится уже более одного-двух дней, то визит к педиатру нужно ускорить.
Если ребёнку трудно пить, вызывайте скорую. Если нет, то давайте ему как можно больше воды. Избегайте обезвоживания.
Поскольку температура 39 у людей является частью защиты организма от бактерий и вирусов, многие врачи скажут, что такая лихорадка может помочь организму бороться с инфекциями более эффективно (бактерии и вирусы предпочитают среду, которая составляет около 37 градусов).
Такая защитная реакция тела человека также порождает большее производство белых кровяных клеток и антител для борьбы с инфекцией.
Но речь идёт о субфебрильной — не выше 38oC. Если температура Вашего ребёнка, которому 5 или около того лет, достигла отметки 39, это может затруднить питьё, сон и ряд важных функций организма.
Критической ситуация также может стать — когда эти самые функции просто откажут. Именно поэтому мы советуем обратиться к врачу при таком повышении.
Как сбить температуру 39?
Если она не влияет на его поведение ребёнка, Вам достаточно просто обратиться к врачу. В то же время, температуру 39oC нужно сбивать, причём, делать это придётся сразу же в домашних условиях. Как можно чаще давайте ребёнку жидкости — воду и морсы, чтобы предотвратить обезвоживание.
Большая ошибка многих родителей при температуре 39 у их детей заключается в попытке согреть ребёнка. Но знайте, что в случае включения озноба как защитной реакции организма, ребёнок сам скажет, что ему холодно; 5 лет — достаточный возраст для этого.
Не укутывайте ребёнка на ночь в два одеяла и в целом обеспечьте ему состояние, которое не будет его согревать ещё больше, если ему не холодно. Много детей вполне активно бегают и играют в трусиках при такой температуре, и, таким образом, она немного сбивается сама.
Какие лекарства давать ребёнку, чтобы снизить температуру?
Большинство жаропонижающих подойдут детям 5 лет и не имеют противопоказаний в этом возрасте (в отличие, например, от грудничков).
Среди наиболее популярных жаропонижающих для детей — парацетамол, ибупрофен и их производные. Они эффективно сбивают температуру, даже если та держится уже долго.
Кроме того, в некоторых случаях полезно будет прибегнуть к помощи спазмолитиков. Но-шпа — один из самых популярных.
Но будьте очень осторожны при введении лекарства ребёнку. Его вес будет определять правильную дозу. Всегда читайте инструкцию, убедитесь, что данное торговое название препарата точно подходит Вашему ребёнку, прочитайте противопоказания и побочные действия.
Крайне не рекомендуется принимать лекарства, снижающие температуру 39 градусов, чаще, чем рекомендуется.
Никогда не давайте пятилетнему ребёнку аспирин. Он может сделать ребёнка более восприимчивым к синдрому Рей — редкому, но потенциально смертельному заболеванию.
Также будьте осторожны при комбинировании разных жаропонижающих — они могут быть несовместимы (инструкция обычно об это говорит при наличии несовместимости).
Помните, что жаропонижающие лекарства сбивают жар временно. Они не влияют на болезнь, которая вызывает температуру 39. Чаще всего они действуют 4-6 часов, после чего необходимо повторять их приём.
Какие есть другие способы снизить температуру 39 без симптомов?
Вы можете попытаться сбить фебрильную температуру ребёнка, обтирая его прохладной (но не холодной) водой. Никогда не пытайтесь сбить её, обтирая ребёнка спиртом. Алкоголь всасывается в кровь Вашего ребенка через кожу. Это пагубно и совершенно неожиданно может оказать ещё более негативные последствия.
Опять же, при температуре 39 у ребёнка в возрасте 5 лет, которая протекает без симптомов и других признаков, следует немедленно обратиться к врачу, и мы не устанем это повторять.
Что сделает врач?
С другой стороны, очень часто немедленное обращение к врачу не даст результатов по диагностике причины температуры. Болезни очень коварны в этом плане: с одной стороны, важно их как можно раньше идентифицировать, с другой, на ранних стадиях это тяжелее всего.
В первую очередь врач осмотрит больного ребёнка на предмет кашля, красного горла, прослушает лёгкие, расспросит о состоянии и болях.
Если у 5-летнего ребёнка обнаруживаются подозрения, которые указывают на серьёзную болезнь, врач направит Вас с ним на анализы либо в инфекционную больницу на стационарное обследование.
Источник