Температура 38 ребенок шумно дышит
Стабильность функционирования органов дыхания у детей определяется при помощи подсчета частоты дыхательных движений. Периодический контроль частоты дыхания позволяет контролировать состояние здоровья ребенка, а также определить наличие отклонений в развитии. Часто у ребенка родители могут диагностировать учащенное дыхание совместно с признаками высокой температуры. О чем свидетельствует такое явление, а также насколько оно является опасным.
Особенности частоты дыхания
Частое дыхание у ребенка свидетельствует о возникновении сбоев и отклонений в работе организма. Учащенное дыхание у ребенка имеет название тахипноэ, при котором глубина вдохов должна иметь постоянный характер, а увеличиваться должно только их количество. Если ребенок часто дышит, то свидетельствует это о развитии признаков кислородной недостаточности. Организм стремится восстановить стандартный процесс газообмена в организме.
Родители могут обнаружить временные признаки тахипноэ у ребенка, которые проявляются преимущественно перед развитием приступов бронхиальной астмы. Если ребенок дышит часто, то это не свидетельствует о самостоятельном заболевании, а скорее означает симптом другого недуга. На учащенное дыхание у детей влияют следующие факторы:
- Возраст. Малыш в возрасте до 1 года имеет более учащенное дыхание, чем дети постарше. Это обусловлено физиологическими особенностями.
- Вес. Чем больше вес малыша, тем тяжелее ему дышать, поэтому у полных деток наблюдаются симптомы тахипноэ.
- Физическая активность. После занятий спортом у детей и взрослых наблюдается учащение дыхания, что является абсолютно нормальным явлением, не свидетельствующем о серьезных заболеваниях.
- Самочувствие. Большинство заболеваний, как простуда с заложенностью носа, способствуют учащению дыхания. Ребенок при заложенности носа тяжело дышит, поэтому учащается дыхание, чтобы восполнить недостаток кислорода в организме.
- Травмы и индивидуальные особенности организма. Искривленная перегородка способствует тому, что малыш часто дышит.
Важно знать! Если родители самостоятельно не могут определить причины тахипноэ у малыша, необходимо показать его врачу для постановки диагноза.
Особенности определения тахипноэ у деток
Когда у ребенка высокая температура, то определить это не составляет труда. Достаточно прикоснуться к лобику, чтобы понять, что у малыша жар. Каким же образом можно определить у крохи нарушение дыхательных функций? Для того чтобы подсчитать количество вдохов и выдохов, необходимо следить за движением грудной клетки. С каждым ее поднятием грудной клетки осуществляется вдох, а при ее опускании происходит выдох углекислого газа.
Врачи рекомендуют проводить подсчет вдохов в то время, когда ребенок спит. Сон – это лучший способ когда требуется проводить измерение температуры, а также подсчитывать тахипноэ. Во сне результаты подсчетов являются максимально правдоподобными и на их основании следует делать соответствующие выводы. Врачи осуществляют измерение дыхания при помощи фонендоскопа. При этом малыш должен находиться в состоянии покоя, для чего родителям следует отвлекать его, вести беседу или рассказывать сказку. Если малыш будет бояться, то результаты подсчетов будут недостоверными и завышенными, делать заключение на них нельзя.
У ребенка во сне нормальными значениями показателей «вдох-выдох» являются следующие значения:
- для новорожденных данный показатель составляет 50-60 вдохов и выдохов за минуту;
- для малышей от 1 до 6 месяцев значение составляет 40-50 вдохов/выдохов за минуту;
- у детей от 6 месяцев до 1 года – 35-45;
- в возрасте от 1 до 4 лет – 25-35;
- у детей постарше – 20-30.
Родителям самостоятельно не составит большого труда выполнить подсчеты тахипноэ у своего карапуза. Если малыш в возрасте старше 10 лет дышит учащенно 60 вдохов в минуту, то – это прямой повод для того, чтобы ребенка показать врачу.
Причины учащенного дыхания и повышенной температуры
Почему у грудничков наблюдается учащенное дыхание. Связано это прежде всего с несовершенностью дыхательной системы. Организм малыша адаптируется к окружающей среде, поэтому если грудничок тяжело дышит, то причин для беспокойства нет. Дыхательная система детей, которые родились раньше срока, будет созревать намного дольше, что также является абсолютно нормальным фактором. Если в паре с тахипноэ у ребенка обнаруживается повышение температуры, то свидетельствует это о различных заболеваниях. Рассмотрим данные заболевания подробно.
Болезни органов дыхания
Учащенное дыхание во сне в детском возрасте может предшествовать о развитии следующих заболеваний:
- Простудные недуги. К таковым заболеваниям относятся: грипп, ОРВИ и простуда. Сопровождается тахипноэ повышением температуры, кашель, насморк и ослабленность организма.
- Аллергические процессы. Ребенку трудно дышать, если на него воздействует раздражитель. При развитии аллергических процессов у детей наблюдается отечность гортани, что приводит к учащенности дыхания. Если не оказать своевременно помощь, то малыш может умереть от недостатка кислорода.
- Бронхиальная астма. Учащение дыхания наблюдается во время обострения приступа астмы.
- Пневмония и плевриты. При пневмонии у детей возникают осложнения, в результате чего подскакивает резко температура до 39 градусов, а также у малыша возникают жалобы на трудности дыхания. При кашле может обнаруживаться выведение мокроты.
- Туберкулез. При туберкулезе температура повышается до 38 градусов, а также развиваются такие симптомы, как подкашливания и общая слабость организма.
- Хроническая форма бронхита. Основной признак хронического недомогания заключается в том, что кашель проявляется на протяжении длительного времени. При откашливании наблюдается выведение мокроты вместе с гноем.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Тахипноэ у ребенка может свидетельствовать о развитии патологий сердца и сосудов. Основные признаки патологий сердечно-сосудистой системы скрываются в частой одышке, потере веса, а также возникновении отечности и слабости. При этом ребенок часто вздыхает, а также периодически жалуется на сильное постоянное сердцебиение и одышку.
Частое дыхание может сопровождаться развитием тромбоэмболией, которая представляет собой закупоривание основного течения крови. Заболевание встречается крайне редко, но при его наличии требуется хирургическое вмешательство.
Важно знать! Родители могут попытаться самостоятельно определить причины тахипноэ у малыша, но при этом диагноз и лечение должен назначить врач.
Расстройства нервной системы
Еще одной причиной развития тахипноэ является нервное перенапряжение. Дети, так же как и взрослые, подвержены негативному воздействию стрессов. Возникают стрессовые ситуации по самым различным причинам. Основные причины:
- отказ от посещения садика;
- отсутствие желания кушать манную кашу;
- налаживание отношений со сверстниками.
При нервных перенапряжениях у детей также наблюдается развитие тахипноэ, осложняющееся головными болями, повышенной возбудимостью, а также отсутствием аппетита. Температура по причине развития стресса зачастую не повышается, если не возникают осложнения.
Особенности лечения тахипноэ
Тахипноэ, как и повышение температуры, является признаком развивающихся заболеваний, поэтому лечение должно быть комплексным. Для начала требуется определить причины учащенного дыхания, а для этого обязательно покажите малыша педиатру.
Своевременное обнаружение таких признаков, как тахипноэ и повышение температуры тела позволяет предупредить заболевания и исключить развитие осложнений. На основании проявляющейся симптоматики врач поставит диагноз, после чего назначит лечение.
Прежде чем осуществлять лечение, нужно убедиться в его целесообразности. Если назначенные препараты не оказывают положительного эффекта, следует сообщить об этом доктору. Часто родители полагают, что заложенность носа не представляет особой опасности для его здоровья, так как все дети страдают насморком. Мало кто знает, что если не лечить насморк, то он переходит в хроническую форму, а также вызывает различные осложнения в виде ринита, ларингита, отита, бронхита и т.п. Своевременное оказание помощи ребенку позволяет исключить развитие многих серьезных видов недугов.
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели. В сегодняшней статье мы поговорим о таком явлении, как шумное дыхание у ребенка. Вы узнаете, что может предшествовать возникновению данного явления, выясните, какие заболевания могут быть причиной. Поговорим о способах диагностики, а также о том, к какому врачу стоит обратиться с данной проблемой. Узнаете, каким может быть лечение.
Общие сведения
Шумное дыхание носит название стридор, его также называют свистящим дыханием.
- Шум при вдохе — это инспираторный стридор. Как правило, является результатом наличия блокады в бронхах или горле. Например, появляется в результате проникновения инородного тела, также может отмечаться при наличии инфекционного процесса в надгортаннике.
- Шумы при выдохе — экспираторный стридор. Может быть последствием узких дыхательных путей. Причина появления, например, астма или инфекция, проникновение инородного тела, воспалительный процесс в надгортаннике.
- Двухфазный, отмечаемый и при вдохе, и при выдохе.
Основываясь на времени появления, различают:
- приобретенный;
- стридор врожденный.
Основываясь на месте локализации суженого просвета дыхательных путей различают:
- внутригрудной, находящийся в пределах грудной клетки;
- и находящийся за ее пределами — внегрудной.
Родители должны знать, чем тяжелее дыхание у карапуза, тем больше риска для его жизни. В такой ситуации крайне важно экстренно обратиться к врачу.
Возможные причины
Шумное дыхание зачастую является признаком наличия заболевания в организме
Стойкое шумное дыхание, отмечаемое у карапуза с рождения, может обуславливаться аномалией верхних органов дыхания или их врожденным пороком.
- Шумный вдох у ребенка может свидетельствовать о чрезмерной мягкости гортанных хрящей (ларингомаляции), которая, как правило, отмечается у недоношенных карапузов. Практически во всех случаях не требует специального вмешательства, исчезает самостоятельно к двум годам.
- Шумный выдох у ребенка может свидетельствовать о наличии слабой стенки трахеи (имеет место трахеомаляция). Такое состояние должно нормализоваться к трехлетнему возрасту без специализированного лечения.
Предлагаю Вашему вниманию рассмотрение возможных причин, влияющих на появление шумного дыхания у карапуза:
- наличие инородного тела, застрявшего в дыхательных путях;
- опухолевые процессы в гортани, пищеводе или трахеи;
- наличие инфекционного процесса в организме;
- последствие серьезной аллергической реакции, вызвавшей отечность слизистой;
- шумное дыхание может быть свидетельством паралича голосовых складок (зачастую отмечается у новорожденных, имеющих поражения ЦНС);
- наличие неврологических проблем – ситуация, когда шумное дыхание отмечается при определенных обстоятельствах, например, после сильного перевозбуждения, длительного плача;
- наличие увеличенной щитовидной железы. Так у матери, вынашивающей ребенка, мог наблюдаться дефицит йода, который повлиял на рождение карапуза с щитовидкой увеличенного размера. Впоследствии орган сдавливает гортань ребенка, из-за чего возникают шумы при дыхании.
Важно знать, что стридор, отмечаемый у новорожденных, может также указывать на наличие пороков в развитии центральной или сердечно-сосудистой системы.
Диагностика
Не стоит затягивать с посещением врача. Только специалисту под силу поставить правильный диагноз
Патология дыхания специалистом распознается по осанке ребенка и выражению его лица.
Шумное дыхание может являться проявлением целого ряда нарушений в организме. Если Вы отмечаете данное явление у своего малыша, то, в первую очередь, нужно обратиться за консультацией к педиатру. На приеме при необходимости доктор уже перенаправит Вас к более узким специалистам. Так в зависимости от того, что именно повлияло на появление шумного дыхания, врач может дать направление к:
- отоларингологу;
- гастроэнтерологу;
- невропатологу;
- пульмонологу;
- аллергологу;
- эндокринологу;
- генетику.
- Для постановки правильного диагноза врач оценит состояние малыша, выяснит, какие жалобы имеются, как давно было отмечено шумное дыхание.
- Для подтверждения своих предположений специалист направит на обследование, которое может в себя включать:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- УЗИ;
- рентген;
- КТ;
- спирография (для подтверждения астмы);
- бронхоскопия.
Лечение
Лечение шумного дыхания напрямую зависит от причины его появления
К врачу стоит обращаться сразу, как только Вы отметили у малыша появление шумного дыхания. Особенно, если перед этим ребенок казался абсолютно здоровым. Важно понимать, что даже ложный круп может быть угрозой для жизни маленького крохи.
Терапия шумного дыхания будет напрямую зависеть от того, что именно спровоцировало его появление. Безусловно, одного универсального способа лечения не существует.
- Если отмечается наличие инородного тела в дыхательных путях, будет назначено его извлечение.
- Если стеноз гортани — назначают ингаляции адреналином или глюкокортикостероидами (совместно с внутримышечным введением последних).
- Если имеет место бактериальная инфекция, например, эпиглоттит, то назначаются антибиотики. В редких случаях возможна искусственная вентиляция легких.
- Если отмечается заглоточный абсцесс, назначается оперативное вмешательство с последующим применением антибиотиков.
- Если у ребенка бронхообструкция — ингаляционные средства, расширяющие просвет бронхов, улучшающие скорость прохода воздуха по дыхательным путям.
- Если имеет место врожденная аномалия, то отводится какое-то время на ожидание, так как некоторые состояния с возрастом проходят сами с собой. В других же случаях требуется оперативное вмешательство.
- Если имеет место аллергическая реакция, то назначаются антигистаминные препараты.
Теперь Вы знаете, если у ребенка шумное дыхание на выходе или вдохе, что может быть тому виной. Помните, что иногда это физиологическая особенность, иногда и патологическая проблема. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, получить рекомендации и четко им следовать, особенно если имеет место заболевание.
Источник
Изменение характера дыхания у детей сразу обращает на себя родительское внимание. Тревожный симптом может сопровождаться посторонними звуками или изменением голоса. Чтобы грамотно разобраться в ситуации и вовремя принять необходимые меры, необходимо знать, какое дыхание у детей бывает в норме, и какие причины могут вызвать его изменения.
Особенности дыхания у детей
Организм ребёнка существенно отличается по строению и функционированию от взрослого. Дети дышат иначе, чем взрослые, поэтому они более подвержены развитию дыхательных нарушений. Этому есть объяснения:
- поверхностный тип дыхания и небольшой жизненный объём лёгких приводят к учащению вдохов и выдохов;
- более узкие и эластичные, по сравнению с взрослыми, бронхи, гортань и трахея. Чем уже просвет, тем легче он закупоривается слизью при воспалительных заболеваниях;
- слизистая, выстилающая дыхательные пути, склонна к отёчности и вырабатывает большое количество секрета. В результате, слизь быстро густеет и осложняет дыхание;
- более высокая, в сравнении со взрослыми, потребность в кислороде для обеспечения процессов обмена веществ и активного роста.
- незрелость нервной системы, лёгких и всего организма в целом у недоношенных новорождённых провоцирует нарушения вдоха и выдоха;
- слабые межрёберные мышцы и недоразвитые альвеолы лёгких у здоровых детей до года объясняют их шумное дыхание
- более высокая, в сравнении со взрослыми, склонность к развитию системных аллергических реакций
В норме эти различия нивелируются в процессе роста и развития ребёнка, и к подростковому возрасту его дыхательная система практически не отличается от дыхательной системы взрослого человека.
Причины и признаки изменения дыхания
Изменение ритма, частоты, глубины вдохов или выдохов может происходить под действием ряда факторов.
Учащение дыхания в норме происходит следующих случаях:
– при активной физической нагрузке (это приспособительная реакция организма для улучшения обеспечения кислородом всех органов и тканей)
– при воздействии повышенных температур окружающей среды;
– при попадании в зоны разряженного воздуха (например, в условиях среднегорья или при длительном пребывании в заполярье);
– при лихорадочных состояниях во время инфекционных заболеваний
– при сильной эмоциональной перегрузке (страх, боль и т.д.)
– при чрезмерно сухом и жарком воздухе в помещении
Однако изменение дыхания может указывать и на опасные заболевания, требующие немедленного реагирования:
1. Инородное тело в дыхательных путях. При частичном перекрытии дыхательных путей ребёнок будет стараться откашляться, чтобы вытолкнуть предмет. Звук дыхания изменится в зависимости от размера предмета, попавшего в гортань или трахею. Малыш при этом громко плачет и тянет руки ко рту. При полном перекрытии происходит остановка дыхания, наблюдаются позывы похожие на рвотные, в течение нескольких минут кожные покровы сначала бледнеют, потом синеют, происходит потеря сознания. Оказание помощи в такой ситуации требуется немедленно: в зависимости от возраста ребенка можно выполнить прием Геймлиха, или перевернуть малыша кверху ногами, или надавить на корень языка, чтобы попытаться вызвать рвоту. Параллельно с этим нужно вызывать скорую помощь, но ни в коем случае не надо ждать с оказанием помощи до ее приезда. Иначе может быть поздно.
2. Обструктивный бронхит или пневмония с бронхиальной обструкцией. При данном состоянии наряду с признаками инфекции будет наблюдаться сухой или влажный малопродуктивный кашель и затруднение дыхания с преимущественно затрудненным выдохом. При осмотре будет наблюдаться учащение дыхания пропорционально степени тяжести приступа, бледность кожных покровов ( в тяжелых случаях – синева), участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение уступчивых мест грудной клетки (над и подключичные ямки, межреберные промежутки). При аускультации (выслушивании) будет отмечаться удлиненный выдох и обильные сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких. Состояние требует немедленного обращения в скорую помощь. Обструкция у детей до года, а также впервые возникший приступ обструкции у ребенка любого возраста нуждается в экстренной госпитализации. Если речь идет о приступе у детей, страдающих частыми обструктивными бронхитами или бронхиальной астмой, то возможно врач скорой помощи примет решение о купировании приступа в домашних условиях (бронхорасширяющие препараты и гормоны через небулайзер по определенной схеме) под активным наблюдением участкового педиатра.
3. Острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп. Заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу и всегда развивается на фоне ОРВИ. Часто бывает так, что ОРВИ начинается с ложного крупа. Заболевание чаще возникает ночью. Ребенок неожиданно просыпается от приступа грубого лающего кашля, осиплого голоса и затруднения дыхания. Затруднен преимущественно вдох, что позволяет легко отличить ложный круп от бронхиальной обструкции. Тяжесть состояния ребенка определяется степенью сужения просвет гортани из-за нарастающего отека. Требуется немедленное обращение в скорую помощь. До момента приезда специалистов нужно успокоить малыша и обеспечить ему дыхание прохладным влажным воздухом. Хорошо помогает дыхание перед открытым окном или на балконе. Впервые возникший ложный круп обычно госпитализируют независимо от возраста пациента. Для оказания помощи используют введение сосудосуживающих препаратов и гормонов через небулайзер.
4. Острый эпиглоттит или воспаление надгортанника. Возникает чаще у детей до 4-летнего возраста, связан с некоторыми возбудителями ОРВИ. Проявляется отеком и воспалением надгортанника, который механическим путем перекрывает дыхательные пути. Вначале заболевание будет похоже на ложный круп, но лечение, направленное на снятие отека, окажется неэффективным. При осмотре легко увидеть измененный увеличенный надгортанник. Единственным выходом в такой ситуации будет экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии и последующая интубация. В течение нескольких дней антибактериальной терапии надгортанник претерпевает обратные изменения, и ребенок возвращается к самостоятельному дыханию.
5. Истинный круп. В настоящее время крайне редко встречающееся состояние. Оно возникает при дифтерии. Просвет гортани механически перекрывается образовавшимися в результате инфекции пленками. Присутствует гнусавость голоса и затрудненное дыхание с преимущественно затрудненным вдохом. В такой ситуации также показана экстренная госпитализация в инфекционный стационар и трахеотомия.
6. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, врождённые пороки сердца также могут проявляться изменением дыхания (одышкой), влажным кашлем бледностью или синевой кожных покровов, усиливающимися даже при минимальной физической нагрузке (у младенцев, например, при сосании). На ЭКГ и ЭХО-КГ будут определяться изменения, характерные для данной патологии.
7. Системные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Затруднение дыхание случается внезапно на фоне полного благополучия, часто помимо этого возникает обильная зудящая сыпь по всему телу, слабость, головокружение вплоть до потери сознания, снижение АД до критических цифр. Зачастую такое состояние связано с употреблением в пищу новых продуктов или введением ранее не использовавшихся лекарственных препаратов. Причиной также может быть укус насекомого. Первичной причиной нарушения дыхания в такой ситуации является отек, поэтому необходимо принять все меры, чтобы погасить аллергическую реакцию. Используют энтеросорбенты, антигистаминные препараты, гормоны. Необходима срочная госпитализация в профильное отделение.
Что делать родителям?
Изменение дыхания – это всегда повод пристально понаблюдать за ребенком в течение нескольких минут и принять решение, нужно ли экстренно обратиться к врачу.
Определить тяжесть состояния ребёнка и поставить диагноз может только специалист.
Если вы заметили у ребёнка тяжелое дыхание или одышку, не стоит пугаться и впадать в панику. Сохраняйте спокойствие и выполните следующие шаги:
- Успокойте и постарайтесь отвлечь ребёнка от проблемы.
- Откройте окна широко, это обеспечит приток свежего воздуха.
- Усадите или уложите ребёнка так, чтобы ему было легче дышать.
- При аллергии или подозрении на неё – удалите из зоны видимости потенциальные аллергены: растения, бытовую химию, домашних животных.
- Увлажните воздух в помещении с помощью испарителя, мокрых полотенец.
- Измерьте ребёнку давление, пульс, частоту дыханий и температуру. Обратите внимание на цвет кожи и дополнительные симптомы. Зафиксируйте все показатели – они помогут врачу установить диагноз.
- При быстром ухудшении состояния, нарастании одышки, изменении цвета кожи и помутнении сознания – немедленно вызывайте скорую помощь.
- Будьте готовы оценить наличие дыхания и сердцебиения и оказать первую помощь ребенку.
Даже если приехавшей бригаде удалость быстро стабилизировать состояние маленького пациента, не отказывайтесь от госпитализации. Приступ может повториться в любое время.
При появлении тяжёлого дыхания у ребёнка родители не должны игнорировать проблему и ждать, пока приступ пройдет самостоятельно. Даже в критических состояниях медикам удаётся эффективно оказать помощь, если лечение начато вовремя.
Читайте далее: анафилактический шок у ребенка
Источник