Температура 37 у взрослого долгое время
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
«У меня температура», – говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.
Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток – от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально – то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.
Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.
Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.
Причины температуры без признаков простуды
Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.
Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) – на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.
В клинической практике случаи стойкого – в течение трех и более недель – повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.
К самому «простому» случаю температуры +39°C без признаков простуды (в смысле диагностики, конечно) относят появление ее после поездки человека в жаркие зарубежные края (особенно в Африку и Азию), где его укусил комар, инфицированный паразитами вида Plasmodium. То есть кроме сувениров из путешествия человек привозит малярию. Первый признак этой опасной болезни – повышенная температура, к которой присоединяются головная боль, озноб и рвота. По данным ВОЗ, каждый год во всем мире заражаются малярией от 350 млн. до 500 млн. человек.
Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:
- воспалительные заболевания бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
- инфекционные заболевания: туберкулез, сыпной и возвратный тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
- заболевания вирусной, паразитарной или грибковой этиологии: малярия, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис;
- онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, опухоли легких или бронхов, почек, печени, желудка (с метастазами и без);
- системные воспаления, в том числе аутоиммунного характера: полиартрит, ревматический артрит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
- эндокринные заболевания: тиреотоксикоз.
Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.
Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии – низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.
Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.
В достаточно редких случаях причины температуры без признаков простуды кроются в заболеваниях самого гипоталамуса.
[1], [2], [3], [4], [5]
Температура без признаков простуды: лихорадка или гипертермия?
Регулирование температуры тела человека (терморегуляция организма) происходит на рефлекторном уровне, и отвечает за нее гипоталамус, который относится к отделам промежуточного мозга. В функции гипоталамуса также входит контроль работы всей нашей эндокринной и вегетативной нервной системы, и именно в нем находятся центры, регулирующие температуру тела, чувство голода и жажды, цикл сна и бодрствования и множество других важнейших физиологических и психосоматических процессов.
В повышении температуры тела участвуют особые белковые вещества – пирогены. Они бывают первичные (экзогенные, то есть внешние – в виде токсинов бактерий и микробов) и вторичные (эндогенные, то есть внутренние, вырабатываемые самим организмом). При возникновении очага болезни первичные пирогены вынуждают клетки нашего организма вырабатывать вторичные пирогены, которые и передают импульсы терморецепторам гипоталамуса. А тот, в свою очередь, начинает корректировать температурный гомеостаз организма для мобилизации его защитных функций. И пока гипоталамус не отрегулирует нарушенный баланс между теплообразованием (которое повышается) и теплоотдачей (которая снижается), человека мучает лихорадка.
Температура без признаков простуды также бывает при гипертермии, когда в ее повышении гипоталамус участия не принимает: он просто не получал сигнала начинать защиту организма от инфекции. Такое повышение температуры происходит из-за нарушения процесса теплоотдачи, например, при значительных физических нагрузках или вследствие общего перегрева человека в жаркую погоду (которое мы называем тепловым ударом).
Лечение температуры без признаков простуды
Итак, напомним, что лечение температуры без признаков простуды надо начинать с выяснения истинной причины этой проблемы. И для этого следует обратиться к медикам – и не мешкая.
Только квалифицированный врач (и, зачастую, не один) сможет ответить на вопрос, откуда у вас взялась высокая температура без признаков простуды, и назначить комплексное лечение.
Если выявленное заболевание окажется инфекционно-воспалительным, то будет назначен прием антибиотиков. А, например, при поражениях грибковой этиологии прописывают полиеновые антибиотики, лекарства группы триазола и целый ряд других медикаменозных средств лечения.
В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса – совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды – когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания – только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.
Поэтому вылечить температуру без признаков простуды – это не просто выпить жаропонижающие таблетки типа парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды – действительно серьезный повод для беспокойства.
Источник
1935 просмотров
4 июля 2020
Здравствуйте! Более 2-х месяцев держится температура 37,2. Других симптомов нет. Сдал кровь на общий анализ, гепатиты В и С, коронавирус СOVID-19, ВИЧ, Сифилис, биохимия (АЛТ, АСТ, Билирубин, креатинин). Все в норме, по анализам крови никаких отклонений нет, а температура 37,2 держится. Что делать, где искать причину? Какие анализы ещё сдать? Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина столь длительной субфебрильной температуры.
Возраст: 32
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите общий анализ крови и общий анализ мочи.
Герман, 4 июля
Клиент
Марина, добрый вечер! Фото результатов общего анализа крови прикрепил, сдавал несколько дней назад. Мочу сдавал в апреле, тоже прикрепил.
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе мочи немного увеличено количество лейкоцитов, единичный эритроцит и слизь , что является небольшим отклонением от нормы. Рекомендую пройти УЗИ почек, возможен воспалительный процесс. Также пройти УЗИ органов малого таза.Также повышение температуры даёт нарушение функции щитовидной железы. Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ антитела к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Возможен также термоневроз, который лечится седативными ( успокоительными препаратами), но этот диагноз ставится при исключении всех остальных патологий, которые протекают с повышением температуры.
Герман, 4 июля
Клиент
Марина, спасибо большое! УЗИ почек делали мне, все в порядке. Пройду дополнительное обследование в соответсвии с Вашими рекомендациями и рекомендациями Ваших коллег.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4 свободные. Причино1 гипертермии может быть нарушение в работе щитовидной . Также такая температура может быть от хронического стресса, так называемый термоневроз
Терапевт
Здравствуйте!
Нужно обследовать Лор патологию в том числе рентген пазух носа
Рентген в трёх проекциях или КТ легких
Узи всех мест (брюшная почки предстательная щитовидная)
Инфекционист
Это минимум
Герман, 4 июля
Клиент
Дарья, здравствуйте! КТ лёгких за последние 2 месяца мне делали 3 раза. Все чисто. Есть только маленькая булла. Как мне сказали, она врожденная. Я так понимаю, гипертермию вызывать она не может.
Терапевт
Это хорошо, значит остальное требуется!
Терапевт
Добрый день. К вашему обследованию рентген легких, рентген придаточных пазух носа, консультация лор врача для исключения хр.тонзиллита. Кровь на ттг, т4 св, антитела тпо. УЗИ органов брюшной полости
Кровь на С реактивный белок, чтобы определить есть ли воспалительный процесс в организме. Если ранее часто болели ангинами, то кровь на Асло и РФ.
Так же проведите парацетамоловый тест. Если после таблетки парацетамола температура нормализуется , то она воспалительного характера, если нет, то это термоневроз.
Кроме этого, измерьте температуру ректально, если это истинная температура, то будет выше 37,7. До 37,7 норма.
Герман, 4 июля
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Часто длительный субфибрилитет возникает на фоне аутоимунный заболеваний : нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы ( ТТТ, Т3, Т4 свободный) и ревмопробы. Если с гормонами все впорядке : осмотр ЛОР врача, рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Герман, 4 июля
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Невролог, Терапевт, Педиатр
Если после приема парацетамола температура снизилась скорее всего она инфекционного генеза. Схема обследования та же. И ещё вопрос: температура повысилась на фоне полного благополучия, Вы не болели, например, ОРВИ накануне?
Герман, 5 июля
Клиент
Татьяна, температура повысилась на фоне полного благополучия. Ни ОРВИ, ни каких-то других заболеваний не было накануне. Температуру померил, потому что почувствовал ломоту в суставах. Ломота прошла, а температура 37,2 держится с 24 апреля до сих пор.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Значит план обследования прежний ( писала выше).
Герман, 5 июля
Клиент
Татьяна, большое спасибо!
Невролог, Терапевт, Педиатр
После приема парацетамола температура снижается?
Герман, 4 июля
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Где-то месяц назад выпил парацетамол, чтобы сбить температуру. Да, температура снизилась, но сильно участилось сердцебиение, поэтому больше парацетамол не пил.
Терапевт
Здравствуйте, ВОЗ рекомендует считать такую температуру нормой при отсутствии у пациента жалоб и хороших анализах.
Чтобы до конца исключить вероятность воспалительного процесса – сдайте кровь на С – реактивный белок, посетите ЛОРа и стоматолога для осмотра на предмет хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке. Нередко хронический тонзиллофарингит, риносинусит или кариес, пульпит могут давать повышение температуры тела. При необходимости проведите их санацию. Если это лор патология – то лечение синусита, промывание лакун миндалин и т.д.
Лечение заболеваний полости рта, если таковые будут обнаружены.
Кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4, также необходимо сдать, чтобы исключить нейроэндокринный сбой терморегуляции.
Фармацевт
Здравствуйте, Герман. анализ крови – норма. Анализ мочи: совсем немного увеличены лейкоциты, и “проскочил” эритроцит. Для мужчины это не очень хорошо. Посетите пожалуйста уролога и сделайте УЗИ мочевыводящих путей, простаты. Сдайте дополнительно анализ на PSA. Сейчас можно попить профилактически ПролитСупер-септо, возможно подстудили мочевой пузырь или предстательную железу – посидели на холодном например. Повышение температуры может быть и нейрогенной природы, в таком случае Стрессовит (это пустырник, хмель, липа, магний и пиридоксин-витамин В6) – снимает напряжение (хмель), тревожность (пустырник) и за счет растительного противовоспалительного жаропонижающего компонента (липа) устраняет воспалительную реакцию, кроме того, стабилизирует нервные волокна (магний), повышает настроение и устойчивость к стрессорным нагрузкам (пиридоксин и магний). Принимают по 1 таблетке в вечернее время курсом 2-3 недели. Потом делают перерыв и после консультации с лечащим врачом курс можно повторить. Еще такой субфебрилитет могут давать вялотекущие заболевания зубов, ушей, горла и носовой полости. На всякий случай посетите пожалуйста стоматолога и ЛОРа. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Герман. Для нормализации температурной кривой рекомендую комплексный препарат ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, КУРСОМ 7-10 дней. Оба компонента, которые находятся в препарате работают на приведении температурной кривой в норму.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Ничего страшного в этом нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
4557 просмотров
3 апреля 2020
Добрый день, уже на протяжении долгого времени держится температура 37 -37.2.
Иногда опускается , когда забываю про неё.Прошла ряд обследований , все в норме . Врач сказал что это термоневроз?
Подскажите может это быть правдой?
Возраст: 23
Хронические болезни: Не имею
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте . Приложите , пожалуйста , результаты пройденных обследований .
Ирина, 3 апреля
Клиент
Маргарита, добрый день, приложила.
Терапевт
Обследование на исключение вируса Эпштейн -Барра , ЦМВ, герпес, вич , вирусные гепатиты В, С, сифилс. Гормоны щитовидной железы-Т4св, Т3 и ТТГ. узи брюшной полости и при отсутствии камней в жёлчном – дуоденальное зондирование . В общем поиск хронического вялотекущего воспалительного процессса . Если ничего не будет найдено , можно думать о термоневрозе.
Терапевт
Сдайте кровь на витамин Д.
Терапевт
Фармацевт
Может, да, это психосоматика, бывает у восприимчивых эмоциональных людей
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!если у вас нет никакой клинической симптоматики и все лабораторные обследования в норме-может.Кроме того, такая температура по нормативам ВОЗ на свидетельствует о патологии
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы сдавали?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Следует мерять температуру 3-5 дней утром и вечером, если имеется разница, например утром норма, а вечером 37 или наоборот, то это вариант нормы. С уважением.
Терапевт
Здравствуйте,прикрепите хоть какие-то ваши обследования
Ирина, 3 апреля
Клиент
Мария, добрый день,прикрепила.
Терапевт
В вашей ситуации выполненных анализов не достаточно, необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, на вирусы: ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, рентген грудной клетки, общий анализ мочи
Ирина, 3 апреля
Клиент
Мария, сдавала флюру, там все чисто, анализ мочи тоже без отклонений, рентген пазух носа тоже (чисто )гениколог осмотр без откланиний и анализы по жен части тоже.
Но все началось с носа , у меня привыкание к лекарству сосудосужающим и в том году была такая же картина , и лор ставит в такой ситуации (синусит), я пропила в этомгу году кучу анатибитоиков , и всеравно температура скачет .
Терапевт
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы
Ирина, 3 апреля
Клиент
Мария, спасибо большое )
А на всякие вич инфекции тоже стоит? , а то мне пишут некоторые, очень переживаю из-за этого, вроде бы по анализам нет отклонений для данной ситуации?(
Терапевт
Если у вас были незащищённые половые контакты, переливания крови, операции и и.д.,то есть вероятность ВИЧ инфекции.
Терапевт
Здравствуйте, в анализе крови признаки вирусной нагрузки. Вы сдавали кровь на персистирующие инфекции?
Температура спадает после приема жаропонижающих? Парацетамоловый тест проводился?
Ирина, 3 апреля
Клиент
Анна, добрый день, у меня повышенный уровень , который там имеется уже все жизнь, когда сдавала всю жизнь анализ крови было так …, плюс у мамы так же .
Мерила температуру в прямой кишке до 9 утра , там была в идеале , когда перестала мерить температуру все пришло в норму , но когда начала снова загоняется опять началось.
Терапевт
Сдайте кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, микоплазме, хламидиям и вирусу простого герпеса методом ИФА, как вариант эти инфекции могут присутвовать в «скрытой форме» и давать о себе знать повышением температуры тела до субфебрильных цифр. При положительном результате обычно лечение назначает инфекционист – это иммуномодуляторы курсом, витаминотерапия.
Если в этой сфере ничего не обнаружится, то вероятно у Вас термоневроз. Причина его зачастую в психосоматике – нужно будет обратиться к клиническому психологу или психотерапевту. Можно поискать специалиста, который работает по скайпу онлайн. Пока можно начать приём Адаптола по 1 т 2 раза в сутки, курс 1 месяц. Стараться не «зацикливаться» на повышении температуры, кроме того согласно ВОЗ такие колебания в пределах 37,5 допустимы и при отсутствии другой симптоматики не считаются патологией.
Ирина, 3 апреля
Клиент
Анна, подскажите а стоит сдавит на Вич , и тд я как начиталась стала очень переживать…(
Терапевт
Обычно если присутствует длительная лихорадка неясного генеза, то да на ВИЧ нужно сдавать. У Вас по клинике не похоже, да и по анализу крови нет косвенных признаков ВИЧ инфекции – анемии, лейкопении, тромбоцитопении. В общем можете сдать анализ больше для своего «спокойствия».
Терапевт
Плюс по анализам у Вас повышен холестерин. Нужно придерживаться диеты – ограничить жирную пищу, маринады, острое, соленое, исключить сладости и мучное. Обязательно ежедневные физические нагрузки – ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе. В условиях карантина можно попробовать домашние тренировки. Отказ от вредных привычек, если таковые имеются. Через месяц контроль ХСТ и его фракций, если не будет снижения рассмотреть приём статинов.
Ирина, 3 апреля
Клиент
Анна, спасибо большое!
Я не могу никак успокоиться, наверное если бы я случайно не померила температуру тела, я бы не стала мерить ее вовсе , так как не чувствую никаких признаков беспокойства (не слабости , недомоганий)
Терапевт
Пожалуйста! Не паникуйте! Если чувствуете себя хорошо – то мерить температуру не нужно. Попробуйте принимать адаптол курсом по 1 т 2 раза в сутки или Валемидин по 1 ч л 3 раза а сутки по требованию, при тревоге или стрессе. Адаптол можно курсом 1 месяц принимать.
Терапевт
Здравствуйте,если других жалоб нет,самочувствие хорошее,анализы в норме,то вполне может быть термоневроз.
Кроме того Вы сами указываете,что когда забываете,температуры нет.
Можно еще парацетамоловый тест сделать ,при повышенной температуре принять парацетамолёпри термоневрозе температура не сбивается.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Температура 37,2 термоневроз. Температура 37 и 2 и, если вы клинически её не чувствуете это норма. К
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Пмс
4 июня 2019
Вика, Тула
Вопрос закрыт
Анемия
31 августа 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник