Температура 37 долгое время у ребенка комаровский
Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.
Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.
Главное для нас следующее.
При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому
прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.
Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.
Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.
Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.
Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:
- 1. Плохая переносимость температуры.
- 2. Сопутствующие болезни нервной системы.
- 3. Температура тела выше 39 градусов.
Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.
Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.
Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.
- 1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
- Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
- Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
- Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
- Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
- Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.
В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.
[1] Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.
автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 13:27
Источник
Субфебрильная температура у детей – это достаточно распространенное явление. Что по этому поводу думает доктор Комаровский, каковы причины субфебрильной температуры, и нужно ли применять лечение при таком состоянии ребенка, мы с вами сейчас и узнаем.
Повышенная температура всегда указывает на наличие заболевания. Но случается и так, что при повышенной температуре отсутствуют другие симптомы, которые бы подтвердили подозрения. В этом случае медики всегда используют термин «субфебрильная температура». Это состояние, при котором повышенная температура может длиться некоторое время и достигать показателя 38,3 градуса. На фоне такого повышения температуры можно наблюдать следующие признаки:
• слабость и вялость,
• снижение аппетита, учащенный пульс и дыхание,
• нарушение сна,
• нервозность,
• повышенное потоотделение,
• срыгивание у грудничков.
Длительный субфебрилитет чаще всего наблюдается в возрасте от 7 до 15 лет.
Причины субфебрилитета у детей
Субфебрильная температура для карапуза – это ненормальное явление. В любом случае она свидетельствует о нарушении в работе детского организма. И хотя назвать такую температуру лихорадкой нельзя, при этом узнать причины субфебрилитета необходимо. Подобного рода симптоматика может сопровождать инфекции внутренних органов, глистную инвазию, анемию, заболевание мозга, аллергическое состояние. Вызвать субфебрильную температуру также может нарушенный обмен веществ, повышенная активность щитовидной железы, нарушенный иммунитет.
Известный доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются молодые родители, не рекомендует сбивать температуру жаропонижающими средствами или другими методами. Такой подход не сможет устранить причину субфебрилитета, а только приведет к ослаблению защитной функции растущего организма. Диагностировать такое состояние можно лишь при длительном наблюдении за ребенком и ежедневном фиксировании температуры.
Медики всего мира, в том числе и Комаровский, рекомендуют правильно подходить к назревшей проблеме, так как подобного рода состояние наносит сильный ущерб растущему организму, независимо от причины, которая его вызвала.
Изначально проводится полная диагностика и устранение расстройства, которые вызывают субфебрильную температуру. Для нормализации теплообмена медики используют медикаментозное лечение и альтернативные методики – иглорефлексную терапию и гипнотерапию.
Правильно разработанный режим дня и распорядок жизни малыша – это тоже немаловажный фактор при лечении субфебрильной температуры. Таким детям нужно длительное время проводить на открытом и свежем воздухе, они должны хорошо высыпаться и не переутомляться. Помимо этого, доктор Комаровский не рекомендует детям долгое время сидеть у телевизора или за монитором компьютера.
Доктор Комаровский считает, что закаливание детей с субфебрильной температурой – это отличный метод по восстановлению теплообмена и укреплению иммунной системы. Но, процедуры закаливания должны проводиться систематически и не прекращаться даже после того как будет достигнута поставленная цель.
При наличии субфебрильной температуры необходимо показать ребенка:
1. Гематологу, который исключит или подтвердит наличие онкозаболевания кроветворной системы и лимфатической ткани.
2. Гинекологу
3. Неврологу, который исключит или подтвердит менингит.
4. Онкологу.
5. Ревматологу.
6. Инфекционисту.
7. Фтизиатру.
Помимо этого обследованию подвергаются также родители ребенка и другие члены семьи. Этот подход позволит обнаружить скрытую форму инфекции, которая может поддерживать субфебрильную температуру.
Требуется ли лечение
Первый вопрос, который задают родители доктору Комаровскому, заключается в необходимости лечения ребенка при длительном субфебрилитете. Ответ Комаровского однозначный: лечение нужно так же, как и важно установить причины, которые вызывают субфебрилитет.
Нет необходимости отстранять ребенка от школы. Единственное что должны сделать родители — это предупредить учителей о том, что он может быстро уставать.
Родители должны правильно понимать, что лечить нужно не субфебрильную температуру, а те причины, которые стимулируют ее образование. Точно определить причину субфебрилитета у ребенка может только врач.
Прогноз лечения всегда благоприятен и мало у кого субфебрильная температура сохраняется и во взрослой жизни.
Источник
мамочки,может кто сталкивался с эти? сыну 2 годика,с 4-х месяцев у него субфебрильная температура тела от 36,8 до 37,4. сдавали кровь у на повышены лимфоциты(70) и понижены гранулоциты(22,2). также сдали иммунограмму из которой врач определил,что у ребенка снижен иммунитете.может было у кого такое?я вся уже изнервничалась(.спасибо)
Мне тоже интересно послушать)
У нас 6 месяцев была до 37.5.С 8 месяцев после бронхита.Антибиотики не сбивали температуру.Тоже лимфоцыты высокие 75 СОЕ 15.Гемоглобин 104.Повышали гемоглобин.Врачи конкретного ничего не сказали.Через 6 месяцев прошло само.Но спустя время я нащупала 2 лимфоузлика,которых раньше не было.Из-за длительной температуры привывок штук 2 пропустили,так и до сих пор не делаем,потомучто лимфоцыты такие самые,высокие,сказала педиатр,что может быть так зубы лезут,но зубы для меня не оправдание,ждем когда кровь будет в норме.У вашем случае проконсультируйтесь у нескольких врачей,Сдать надо анализы на торч инфекции.
спасибо)сейчас вот лечимся у иммунолога,если не будет результата,то придется искать дальше…..
Манюня,держитесь!я тоде паникер и мы ездили по многим врачам,обследовали органы,вродебы все в норме,но такая температура осталась для нас загадкой.Теперь после бронхитов может держатся температура больше недели и Слава Богу проходит.Желаю выздоровления Вашему малышу!Вы на верному пути,потомучто многие родители не обращают внимание на это,если больше нет других симптомов,а Вы уже лечитесь.Кстати,а что говорит Вам иммунолог?Какие лекарства назначил?
Аліна, спасибо)))нам назначили деринат,свечи полиоксидоний,уколы тактивин. иммунолог говорит,что у ребенка снижен иммунитет и поэтому повышены лимфоциты,как она сказала,что у всех деток со слабым иммунитетом так( температурка тоже на этом фоне( так что лечимся,а потом снова сдаем кровь)))
Наталья, спасибо,почитаю обязательно)
Манюня,увеличение виолочковой железы может тоже держать субфебрилитет,у нас на рентгене показано было увиличение,но детки до 3х лет ростут и должно это пройти.Мы деринат от себя прокапали.Нам назначали виферон свечи,куча антибиотиков,4вида за 2 месяца,только кишечник уграли.Участковый педиатр не видила у нас проблем.Мы всеравно поехали на обследование в Ахматдет(Киев).Как писала выше тоже все норм.Ребенок был активный,слабость ушла и я просто ждала момента,когда все устаканится,чего и вам желаю)
наш педиатр тоже проблем не видит(а вот иммунолог сказала пролечиться.я тоже слышала про вилочковую железу,думаю вот ее проверить.спасибо за поддержку,здоровья вам и вашим деткам)
У детей это же не субфебрилет, это норма, при условии хорошего самочувствия. Педиатр у вас хороший, а вот иммунологу и лабараториям надо есть свой хлеб, т.к. дети с действительными проблемами с иммунитетом это, Слава Богу, редкость. Но это Ваше право, обследоваться дальше или нет. Я бы отстала от здорового ребенка и наслаждалась жизнью)))
НАТАЛЬЯ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ))) У НАС ЕЩЕ И ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ НЕ ОЧЕНЬ ХОРОШИЕ((((ЗАВЫШЕНЫ ЛИМФОЦИТЫ И ЛЕЙКОЦИТЫ,А ВОТ ГРАНУЛОЦИТЫ ОЧЕНЬ НИЗКИЕ(((А ТАК РЕБЕНОК ВЕСЕЛЫЙ,ЭНЕРГИЧНЫЙ))))
Ну вы по подробней почитаете форум Дискуссионного клуба, там часто врачи отвечают, что если есть отклонения в анализах, а ребенок веселый и энергичный, то не надо лечить анализы))) норма и в анализах крови очень относительная. А лучше задайте им этот вопрос на форуме, чтоб просто иметь “второе мнение”, все опишите подробно и выложите все анализы, там отвечают супер профессионалы, основываясь не на “совковой” медицине, а на современной, доказательной, как и доктор Комаровский) мне не раз помогали)
спасибо,обязательно воспользуюсь
Девочки,привет,у нас тоже такая т держится долго,37,2 ,расскажите,кто при такой т делал прививки?и как перенес ребёнок?
Надежда, а что общий анализ крови показывает?Мы с такой темп не делали.Полтора года прошло после 3й АКДС и только сегодня сделали КПК,потому что раньше была темп.,и анализ крови был “плохой”.
Источник
Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?
Почему повышается температура?
С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.
В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.
Когда нужно сбивать температуру?
Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.
Как действовать при температуре у ребенка?
По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:
- Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
- Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.
Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.
Что не стоит делать?
Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.
Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.
Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.
Жаропонижающие препараты
Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:
- Ребенок тяжело переносит лихорадку.
- У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
- Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.
Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.
Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.
Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:
- Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
- На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
- Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
- Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
- Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
- Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
- Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.
Источник