Температура 37 держится месяц причины у взрослого и першит в горле

Температура 37 держится месяц причины у взрослого и першит в горле thumbnail

2926 просмотров

6 апреля 2020

Добрый день! После посещения городской поликлиники в начале марта 2020 (сдача анализов, терапевт), появилась боль в горле. С 16 марта после ФГДС стала замечать температуру 37,4. (На фгдс нашли ГЭРБ с эзофагитом). Уже месяц никакого изменения в состоянии. Иногда появляться небольшой кашель с мокротой, потом проходит; иногда – легкий насморк, тоже быстро проходит. Но главный симптом – боль в горле остается. Да еще временами наблюдается сильное жжение языка, налета нет. Местное воздействие (мирамистин, стрепсилс интенсив не дает результата). Сейчас выпила уже 5 таблеток ингавирина, тоже ноль реакции. Вызвать врача на дом не могу, так как живу на даче. Поликлиники тоже не принимают. Анализы в начале марта все были хорошие (гормоны щитовидки, общий анализ), чуть повышен холестерин. ЭКГ тоже хорошая. Я уже не знаю, чем лечиться, задумываюсь об антибиотиках. Что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Екатерина, вы лечили ГЭРБ?Он может давать все вышеперечисленные жалобы касаемо кашля и жжения.ОАК свежий есть?

Екатерина, 6 апреля

Клиент

Яна, добрый день! Нет мне только 26 марта гастроэнтеролог назначил ганатон и рабепразол. После начался режим самоизоляции. ПОэтому анализ крови у меня от начала марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вы сейчас пьёте препараты?Какая сейчас температура?ЛОР вас осматривал вообще?Хронические воспалительные процессы исключены?

Екатерина, 6 апреля

Клиент

Яна, сейчас пью ингаверин, ганатон, разо. Хронических проблем не было. Эффекта от противовирусного не вижу. Подозреваю у себя общее снижение иммунитета, т.к. полезли папилломы. Много стрессов

Педиатр, Терапевт

Добрый вечер! А что с миндалинами, есть ли на них налёт, либо в лакунах (складах миндалин) белые пробки, красное ли горло? Это может быть и хронический тонзиллит.

Екатерина, 6 апреля

Клиент

Юлия, когда я была у терапевта и рассказала ей об этих симптомах. Она посмотрела горло и сказал, что оно немного красное. И сказал, давай подождем, что будет дальше (видимо, тоже оперируя к ГЭРБ)

Педиатр, Терапевт

Посмотреть бы горлышко, может и правда нужен антибиотик, а все это время бактериальная флора нарастает, отсюда и такое состояние

Екатерина, 6 апреля

Клиент

Юлия, просто до посещения поликлиники я мучалась только желудком и жжением языка. Проблемы с горлом начались через 4 дня после первого посещения поликлиники. Плюс потею, когда сплю. Это у меня ассоциируется с вирусами, может, уже и с инфекцией

Педиатр, Терапевт

Вирус влиял бы первые 5-7 дней, а потом все равно идёт бактериальная наслойка.

Екатерина, 6 апреля

Клиент

Юлия, могу ли я пропить амоксиклав с линексом?

Педиатр, Терапевт

И сами понимаете посещение любой поликлиники самой продвинутой или самой обычной сельской амбулатории – это риск встретить любую инфекцию, тем более в такой период

Педиатр, Терапевт

Да Амоксиклав по 500 мг 3 раза в день, но если вы его в последние 3 месяца не принимали. Линекс либо Линекс форте подойдет

Екатерина, 6 апреля

Клиент

Юлия, спасибо. Пила его в прошлом декабре.

Педиатр, Терапевт

Тогда подействует. Я больше люблю назначать Супракс, он дороже, но зато флору не нарушает. Выздоравливайте!

Екатерина, 6 апреля

Клиент

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Фото горла можете приложить? Температура так и держится по сей день?

Екатерина, 6 апреля

Клиент

Дарья, температура утром 36,8, а к обеду уже 37, 4 и так каждый день. С фото сложно, не кому сфотографировать

Рентгенолог, Терапевт

Так как температура уже довольно давно, то если даже начиналось все с вирусной инфекции-уже произошло скорее всего присоединение бактериальной флоры, тем более в горле. Скорее всего это острый фарингит или ларингит. Я бы советовала супрасегментный ил цефиксим по 400 мг раз в день 7 дней, либо можно Амоксиклав по 625мг 3 раза в день 5 дней(я бы советовала лучше Амоксиклав), параллельно линекс форте по капсуле в день 14 дней.
Также рассасывать граммидин 3 рада в день 5 дней, полоскать горло ромашкой после приемов пищи.) больше пить жидкости и отдыхать)

Екатерина, 6 апреля

Клиент

Рентгенолог, Терапевт

Терапевт

Здравствуйте, наличие ГЭРБ утяжеляет течение хронического фарингита, но я бы не советовала начинать антибиотик без так посева из глотки на флору и чувствительность и общего анализа крови.
Попробуйте препарат доритрицин по 1 т 3 раза в сутки, курс 7 дней, в его составе антибиотик местного действия, не оказывает системного эффекта.

Екатерина, 6 апреля

Клиент

Терапевт

Пожалуйста! На здоровье!)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Скорее всего ваши длительное лечение фарингита провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс. Там нужно полностью менять образ жизни. Стол номер 5 по певзнеру 5 приемов пищи понемножку. Между ними обязательно не ложиться, не наклоняться, не напрягаться, не тужиться. Спать поднятым головным концом. Пить воду только за час или через час после еды. Желудочный сок не должен поступать в зев, иначе там никогда не будет нормального состояния. Попробуйте Деринат вместе с тем, что я вам перечислила. И лечением гастроэнтеролога

Читайте также:  При какой температуре нужно сбивать у взрослых

Екатерина, 6 апреля

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2919 просмотров

31 марта 2019

Здравствуйте. Обострился фарингит (сухость и першение в трахее чуть ниже посередине грудной клетки) пропила 7 дней Аугментин-1000, без эффекта, температура постоянная 37, редко 36.8 к вечеру. Врач назначит Тамифлу – состояние без изменений, сдали кровь повышенное СОЭ-8 (здоровый анализ до болезни сдавала перед плановой операции СОЭ-2) лимфоциты в 2 раза, от моей нормы. Третью неделю начали с Моксифлоксацина 400мг и ингаляции Флуимуцил ИТ 2р/д все 10 дней. Первые 2 дня приема 2 антибиотиков принесли долгожданное облегчение и надежду на выздоровление, першение снизилось до комфорта и температура 36.6-36.7, НО на 4 ый день вернулось першение в трахее и температура 37, это означает неэффективность или снижение влияния на возбудитель?
Помимо этого я использую пастилки, орошение горла Канефрон, пью витамины, очень много жидкости до 3 литров, делаю ингаляции с физ.раствором, лазолваном, пила амбробене (мокроты нет или немного прозрачной) кашля тоже нет и не было, только ощущение першения в грудной клетке.
Мне уже очень страшно, так как несмотря на слабое воспаление по анализам, я уже 3 недели не чувствую себя полноценным человеком, впридачу я мама двух маленьких детей и всегда на ногах и у плиты.
Подскажите как эффективно диагностировать мою болезнь?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте циклоферон пропейте
Если не помогают три Антибиотика,значит вирусное

Дарья, 31 марта 2019

Клиент

Елена, спасибо за ответ. 5 дней приема тамифлю это был прием противовирусного препарата не давший эффекта на второй неделе болезни.

Педиатр

Здравствуйте! Обрабатыаацте горло йоксом или люголем. Скоре всего это атрофический ыарингоит. Влажность воздуха не менее 60 %

Педиатр

Циклоферон поколите через день вм 10 уколов.

Педиатр

Здравствуйте! Нужно сдать мазок из зева и носа, сделать рентгенограмму грудной клетки и сдать общиц иммуноглобулин Е(исключить аллергическую природу кашля). Но до сдачи мазка необходимо отменить аб. Грамотней попасть на очный осмотр ЛОРа или Пульмонолога.

Дарья, 31 марта 2019

Клиент

Аида, спасибо за ответ! Кашля нет и не было, в основном только першение. При осмотре горла врач не увидел симптомов истончения слизистой. И как объяснить что первые 2-3 дня приема антибиотика помогли мне очень, сняли это ненавистное першение практически до нуля.

Хирург

Дарья, здравствуйте!
Думаю, что раз процесс так затянулся, уместен осмотр ЛОР – врача, для проведения непрямой ларингоскопии, выяснения статуса верхних дыхательных путей и, при необходимости, взятия мазка из зева.
Что касается проводимого лечения, думаю оно адекватное Вашему состоянию.
Удачи Вам!

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте ,вы не курите? Холодное и горячее не пьете/не кушаете?

Дарья, 31 марта 2019

Клиент

Анастасия, не курю около 4 лет (но раньше курила много)

Педиатр

Тамифлю только грипп лечит
Циклоферон все вирусы

Педиатр

Не за что)! С этой целью и сдается мазок из зева(в том числе и на грибы) с определением чувствительности к аб. Кроме того, причиной могут быть и вирусы(СМВ, ВПГ 1,4), микоплазма и хламидии. Эффективность в первые дни могу обь’яснить тем, что возможно у вас ассоциированное(например вирусно- бактериальное) воспаление. В бактерию вы “попали”. А вирус или простейшее осталось. Кандида может давать также такую картину. Попробуйте поделать полоскания с рамтвором Кандит. К лечени подключите антигистаминный препарат(Дезлоратпдин или Зиртек курсом не менее 14 дней).

Дарья, 31 марта 2019

Клиент

Аида, благодарю за разъяснение. Когда после отмены антибиотиков можно сдать анализ мазок из зева? Горло не болит и не першит будет ли он достоверный. Основной очаг в легких между груди внутри. Флюрографию делала за 3 дня до болезни, все без патологий.

Читайте также:  Антибиотик взрослому при температуре

Педиатр

Простите за опечатки: Кандид*; Дезлоратадин*

Педиатр

На вирусы может воздействовать спрей Панавир. Для смягчения хорошо подходят пастилки Исла минт.

Педиатр

Через 1-2 недели после отмены можно сдавать. Конечно с такой локализацией боли лучше сделать эндоскопическое исследование у ЛОР- врача. У Вас нет заболеваний ЖКТ? Щитовидную железу не обследовали?

Педиатр

От антигистаминных не наступает облегчения?

Дарья, 31 марта 2019

Клиент

Аида, антигистаминные не принимала никогда. Есть лоратадин муж принимает. Температура при аллергии тоже бывает?
1-2 недели ходить в таком состоянии еще будет сложно. Эндоскопическое исследование на предмет состояния слизистой проводится у ЛОРа?

Педиатр

Если на уровне связок, то у ЛОРа. Если ниже за грудиной, то нужна бронхоскопия. ЛОР может не увидеть. При аллергии температуры не бывает. Но аллергия может сопровождать любое инфекционно- воспалительное заболевание.

Педиатр

Нередко ГЭРБ может давать такие ощущения. Но субфебрилитет с ней не связан.

Гематолог, Терапевт

Рассасывайте граммидин с анестетиком до 4 раз в день после еды, 2 часа не кушать не пить

Инфекционист

Здравствуйте! По видимому сохраняются проявления трахеита вследствие развития дисбиоза верхних дыхательных путей.Применяйте лизобакт 5 р в день рассасывать и проведите курс лечения бронхомкналом 1к в день натощак в течение 10 дней.Проконсультируйтесь с физиотерапевтом,по поводу проведения процедур на область трахеи.В домашних условиях можно поставить горчичники.

Дарья, 31 марта 2019

Клиент

Нина, спасибо за ответ. Я использовала лизобакт на первой неделе лечения, эффекта не было, все равно повторить его стоит? Так же септолете тотал, фарингосепт, исла-моос я использовала.
Всегда одинаковое состояние «зуда, сухости в области грудной клетки.

Инфекционист

Тогда попробуйте исмиген и обязательно бронхомунал

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Применяйте Димефосфон, он тройного действия, 1 ст.л. 3 р в день, 7-10 дней, Исмиген под язык 10 дней. Мазок из зева сдаётся через 10 дней после применения антибиотиков. Сдайте кровь на ЦМВ, ВЭБ, герпес 1,6 типа, хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА, общий ИГЕ. Здоровья вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Температура и першение в горле – постоянные признаки многих заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-патологии. Причиной развития патологических состояний, протекающих с развитием данной симптоматики, могут быть вирусы, бактерии, реже – грибковые возбудители.

 ПершениеВоздействие аллергенов также характеризуется аналогичными признаками. Першение в горле и повышение температуры характерны для заболеваний опухолевой природы. Методы лечения патологических состояний различны.

Для того чтобы терапевтические мероприятия оказались наиболее эффективными, необходимо уточнить природу поражения в каждом конкретном случае.

Своевременно назначенное лечение позволит улучшить состояние пациента в более сжатые сроки, избежать осложнений заболевания.

ОРВИ

Наиболее распространенным заболеванием, протекающим с поражением верхних дыхательных путей, является ОРВИ. Существует большое количество вирусов, которые могут стать причиной развития данной инфекции. Однако, несмотря на некоторые отличия в клинической картине, обусловленные различными штаммами вирусов, данные признаки являются постоянными. Кроме того, симптомами, способствующими уточнению диагноза, являются

  • острое развитие симптоматики;
  • заложенность носа;
  • обильное, слизистое отделяемого из носа;
  • резкое недомогание, слабость;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • сухой кашель.

Что касается температурных показателей, то наиболее характерно для ОРВИ повышение температуры до 38-39 градусов. Однако при сниженном иммунитете пациента, пожилом возрасте, наличии сопутствующей патологии, заболевание может протекать при более низкой температуре. Показатели 37-38 градусов наиболее характерны в том случае, если развитие патологического процесса обусловлено не вирусным, а бактериальным возбудителем. Субфебрильная температура в этом случае окажется наиболее типичной.

Любое острое респираторное заболевание, как вирусной, так и бактериальной природы, характеризуется нетяжелым течением.

Основными терапевтическими действиями являются дезинтоксикационные мероприятия и симптоматическое лечение:

  • обильное питье;
  • жаропонижающие средства при повышении температуры свыше 38 градусов;
  • препараты местного действия, направленные на уменьшение болевых ощущений в горле;
  • местные процедуры, полоскания горла, ингаляции, растирки, аппликации горчичников;
  • отхаркивающие средства в виде таблеток, сиропов, отваров трав.

Относительно применения противовирусных препаратов среди практикующих врачей нет единой точки зрения. Большинство специалистов придерживаются мнения, что их следует применять на этапах профилактики, при ухудшении эпидемиологической обстановки, или тяжелом течении гриппа и других ОРВИ.

Читайте также:  Как обтирание уксусом при температуре взрослого

Ларингит и фарингит

Среди ЛОР-патологии першение в горле и кашель наиболее характерны при фарингите и ларингите. Причиной данных заболеваний могут быть вирусы, бактерии, другие патогенные возбудители. Кроме того, провоцирующими факторами в их развитии являются:

  • переохлаждение;
  • наличие дыма, копоти, других примесей во вдыхаемом воздухе;
  • курение;
  • регулярное употребление крепких спиртных напитков, острой пищи.

В зависимости от локализации поражения, клинические признаки заболевания могут несколько отличаться. При воспалительном процессе в глотке, помимо того, что першит в горле, на передний план выходит кашель.

кашельПо характеру он является сухим, приступообразным, постоянным в течение дня. При этом клинические симптомы присутствуют несколько недель.

Обычно фарингит характеризуется хроническим течением, с периодами ремиссии и обострения, которое обусловлено действием патогенных микроорганизмов или экзогенными факторами. Общее состояние пациента обычно не нарушено. Может отмечаться незначительное недомогание. Температура 37 градусов наиболее характерна для такого заболевания. Повышение ее до 37,5-37,8 градуса может отмечаться только при обострении процесса.

Основные лечебные мероприятия заключаются в проведении симптоматического лечения. Поскольку основной признак заболевания – поражение горла и развитие болевых ощущений в нем, то используют средства анальгезирующего, противовоспалительного, антимикробного действия. Это могут быть аэрозоли, леденцы, растворы для полосканий горла. По мнению отоларингологов, препараты Септефрил, Стрепсилс, Фарингосепт и другие популярные средства обладают низкой эффективностью в лечении данных состояний. В связи с этим, их применение показано при легких формах заболевания.

В более тяжелых случаях применяют препараты, обладающие разнонаправленным действием. Биопарокс обладает противовоспалительным действием, а также обладает выраженной активностью в отношении многих возбудителей заболевания, как бактериальных, так и вирусных. Значительное распространение при тяжелых формах фарингита получил Имудон. Действие его направлено против болезнетворных агентов, которые чаще всего участвуют в развитии фарингита.

Острый ларингит обычно характеризуется тем, что першит горло и температура 38 градусов. Поскольку воспалительный процесс затрагивает голосовые связки, то для заболевания типично изменение голоса. Он становится грубым, хриплым, в некоторых случаях – беззвучным. Попытки звуковоспроизведения сопровождаются усилением боли в горле, в связи с чем, пациенты проводят большую часть времени молча.

В начале заболевания кашель сухой. С течением времени он становится более влажным, затем регрессирует.

Длительность острого ларингита и сопутствующего першения составляет примерно 10 дней.

ларингитЗаболевание имеет и хроническую форму. Обострение может быть обусловлено действием неблагоприятных факторов, в том числе, перенапряжением голосовых связок. В этом случае имеет место локальное поражение гортани. Ведущим симптомом является изменение голоса пациента. Явления интоксикации не выражены. Может отмечаться першение в горле и температура 37 градусов.

Основным фактором, способствующим нормализации ситуации, является обеспечение покоя органу, то есть голосовым связкам. Пациентам рекомендуется максимальное количество времени проводить молча.

Кроме того, большое значение имеет обеспечение щадящего питания таким пациентам. Рекомендовано избегать употребления блюд и пищевых продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую. Употребляемые напитки должны быть умеренной температуры.

Из препаратов местного действия используют средства с антисептическим, противовоспалительным действием. Показано также проведение местных процедур, полосканий горла, ингаляций, аппликаций горчичников. При развитии гипертрофической формы хронического ларингита на голосовых связках образуются разрастания эпителия, которые и обусловливают клиническую картину, першение в горле и охриплость голоса. В тяжелых случаях основным методом лечения является проведение хирургической операции по удалению этих образований.

Аллергия

Субфебрильная температура и першение в горле может являться признаком аллергии. В этом случае необходимо установить связь между воздействием патогенного вещества и развитием клинической симптоматики. Поражение верхних дыхательных путей чаще всего является следствием аллергии на пыльцу растений, пух и шерсть животных, резкие запахи.

Устранив опасное вещество, пациент почувствует значительное улучшение состояния. В том случае, если уточнить аллерген не удается, основным методом лечения является применение антигистаминных средств, а в тяжелых случаях – кортикостероидных препаратов. Если аллерген определен, наиболее эффективный метод лечения – специфическая иммунотерапия.

Рак горла и туберкулез

Тяжелые заболевания, туберкулез и опухолевые процессы, локализующиеся в области горла, также могут сопровождаться субфебрильной температурой и першением в горле.

рак горлаПри развитии онкопатологии чаще всего поражается именно гортань, что характеризуется першением в горле и изменением тембра голоса. Поскольку жалобы неспецифичны, важную роль для диагностики играют методы объективного осмотра, аппаратные исследования, лабораторная диагностика. Заподозрить данную патологию возможно в связи с длительным течением заболевания.

Наличие данных клинических признаков является поводом обратиться на прием к отоларингологу и уточнить ситуацию. Своевременно начатое лечение позволит предотвратить затяжное течение заболеваний, предупредить тяжелые осложнения.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник