Температура 37 держится месяц после пневмонии у ребенка

Рубрика «Спросите пульмонолога» на сайте «Доктора Питера» была открыта с начала июня для помощи горожанам в период пандемии коронавируса. В ней петербуржцы могут задать ведущим пульмонологам города вопросы о болезнях органов дыхания, проконсультироваться по поводу результатов исследований и тестов, возможностей реабилитации. Прошло почти два месяца, но рубрика по-прежнему востребована – вопросы продолжают поступать. Всего за это время врачи ответили на более двух сотен вопросов. Читателям «Доктора Питера» отвечают (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев.

Анонс рубрики обновляется каждую неделю. Новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. Сегодня публикуем несколько ответов экспертов за прошлую неделю.

– Начала ходить в бассейн. Плаваю каждый день по часу. Приходится все это время дышать хлоркой, иногда попадает в нос и горло. Опасно ли это?

– Хлорирование воды уничтожает микроорганизмы и позволяет предотвратить заражение инфекциями. Вместе с тем, химикатов в воде не настолько много, чтобы несколько невольных глотков привели к отравлению. Иногда попадание воды в носовые ходы вызывает их отёчность, особенно у больных хроническим ринитом. Если Вас будет беспокоить такой дискомфорт, воспользуйтесь клипсой, сжимающей ноздри. Продаётся среди товаров для плавания в большинстве спортивных магазинов. 

– Мне 42 года, заболел 1 июня, высокая температура. Был госпитализирован в Покровскую больницу с пневмонией (КТ2-32% повреждений), выписали из больницы 21 июня. Прошел месяц, чувствую себя неплохо, веду физически активный образ жизни. Смущает, что держится температура 37-37.4 и высокие антитела M. Сдавал на антитела сразу после выписки – lgM-15, IgG-16, спустя месяц lgM-10, lgG-16, тесты на Covid отрицательные. Такая температура и показатели антител нормальны для переболевшего человека? Или я еще болею?

– Говоря научным языком, у вас период реконвалесценции (выздоровления). Субфебрильная температура тела после пневмоний (необязательно коронавирусных) может держаться до нескольких месяцев и, как правило, постепенно нормализуется сама по себе. Иммуноглобулины класса М, характерные для острой фазы болезни, у вас закономерно снижаются. Иммуноглобулины класса G, надеюсь, будут сохраняться долго, защищая вас от повторного заражения.

– Недавно моя дочь провела гигантскую работу для получения на руки результатов анализов ПЦР на covid, которые мы сдавали ещё в мае. В поликлинике нам дали распечатку ответов. Вот на что обратила внимание. Муж заболел первым 1 мая, анализ у него брали 2 мая. По справке материал в Центр гигиены поступил 3 мая, дата проведения исследования 10 мая, результат “не подтверждено”. Потом заболели я и дочь. У нас троих брали анализ 8 мая. Дата поступления в Центр гигиены 10 мая, дата проведения исследования 17 мая, результат “не подтверждено”. Потом тесты делали 17 мая, исследование 24 мая, результат тот же. Может материал для исследования сохраниться без изменений за такой длительный период до обработки (7 дней)? Ведь у мужа брали на второй день активной фазы заболевания. Я вообще очень сильно болела и 8 мая был пик, потом ещё и в больницу попала.

– Если речь идёт о мазках из носоглотки или ротоглотки (зева), то время хранения образцов до исследования не должно превышать 5 дней при +2 ‐ +8 °C, но может быть больше при –20 °C или –70 °C. На практике результат чаще не совпадает с ожидаемым из-за погрешностей при заборе материала и его транспортировке. Для уточнения диагноза можно попробовать оценить уровень антител в крови. Положительный или отрицательный результат и здесь не является твёрдой гарантией, но в случае соответствующей клинико-лучевой картины в мае и обнаружения антител у всех троих в настоящее время особых сомнений в перенесённой COVID-19 не будет.

– Какая экспозиция ультрафиолетового излучения и какая концентрация озона в помещении убивают коронавирус? Необходимо ли, чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом, носить изолирующие СИЗ – очки, маски, или же хватает обычных корригирующих или солнцезащитных очков, как барьера для загрязнённых рук? Проводились ли у нас в стране научные исследования по этим вопросам?

– По поводу концентрации озона, признаюсь, точно сказать не могу. Вероятно, озон губителен для вируса, как, впрочем, в значительных количествах и для всего живого – в медицинских источниках обсуждается скорее связь между загрязнением воздуха озоном в крупных городах и повышением риска заражения COVID-19. С другой стороны, озон используется в некоторых случаях и для лечения – любое средство, в зависимости от ситуации, может быть и спасением, и ядом. Что касается ультрафиолета, здесь нужно учитывать много обстоятельств – характеристики помещения, мощность излучателя и т.д. Формально вирус начинает погибать уже через несколько секунд, но облучение, в зависимости от конструкции прибора, рекомендуется проводить от 20 минут до часа. Подчёркиваю, что это не является альтернативой химической дезинфекции. Однозначного ответа нет и в отношении средств индивидуальной защиты. Безусловно, облачение врача, работающего в «красной» зоне, где концентрация вируса крайне высока, сильно отличается от обычной медицинской маски и перчаток. Однако, поверьте, пользоваться специализированными средствами защиты достаточно дискомфортно, и долго вы так не проходите. Кроме того, характер зависимости между свойствами защиты и риском заражения не прямо пропорциональный. Было бы здорово, если бы люди в повседневных условиях не забывали хотя бы о простых средствах защиты. К сожалению, как показывает жизнь, население с каждым днём об этом всё больше забывает, и количество новых случаев COVID-19 снижается не так быстро, как хотелось бы.

© Доктор Питер

Пневмония – серьезное заболевание, с лечением которого медлить нельзя ни в коем случае. Под воздействием вредных микроорганизмов человек получает воспаление легких, лечится которое только в медицинском учреждении и комплексно.

Весь период терапии непростой и может занять длительное время. От пары недель до нескольких месяцев. Все зависит от того, когда больной обратился в больницу.

• Методы диагностики

Патологии и осложнения, по которым может возникнуть температура после пневмонии

Наиболее неприятным считается то, что даже после долгого лечения температура все равно может возвращаться. Ее максимальное значение достигает 38 градусов. Такая температура тела называется субфебрильной, начинается она с 37.

Причина такой ситуации – остановка выработки антител, которые боролись с бактериями. Все дело в том, что во время употребления антибиотиков имунная система как бы «расслабляется» и за нее делают все лекарственные препараты, ее задание – выработка таких веществ, которые помогают организму еще больше бороться с воспалительным процессом.

Естественной «защиты» организма не хватает надолго. Конечно, эти свойства индивидуальны, но уже через 2 недели они ослабевают и не могут полностью подавить болезнь. Именно поэтому уже после того как пациент поправился и выписался из больницы, температура вновь может подскочить.

Детская температура после заболевания пневмонией бывает довольно редко. Чаще всего она проявляется у взрослых. Это можно объяснить тем, что для детей менее характерны хронические процессы заболевания, их имунная система является еще более стойкой.

Статистика доказывает еще и то, что детские смерти от пневмонии практически отсутствуют, в отличии от взрослых.

Пневмония – одна из коварных болезней, которая значительно забирает силы у организма, поэтому даже после выздоровления на фоне сильно ослабленного иммунитета могут возникнуть и напомнить о себе и другие болезни, особенно если они имели хроническую форму. Например:

1. Наиболее распространенная ситуация после заболевания, которое лечилось антибиотиками – обострение гастрита или язвы желудка. Во избежание таких рецидивов стоит стараться регулярно употреблять кисло-молочные продукты или специальные лактобактерии для восстановления работы желудочно-кишечного тракта (но только по назначению врача).
2. Причиной температуры тела, которая держится дольше недели и достигает от 37 до 38 градусов, может стать интоксикация внутренних органов продуктами распада легких.
3. Проблемы со щитовидной железой на фоне слабого иммунитета.

Стоит обратить внимание на то, что если температура тела выше 37 градусов после пневмонии держится дольше 5-7 дней, надо срочно обратиться к врачу. Причиной такого состояния может оказаться наличие грибковых инфекций или воспаления в организме. Также это могут быть заболевания, о которых вы раньше не знали. Например, ВИЧ.

После пневмонии держится температура 37 градусов? Если больной будет долго тянуть и не обращаться к специалистам, то могут наступить такие последствия:

1. Неправильная свертываемость кожи.
2. Гнойные воспаления.
3. Нервные расстройства.
4. Сердечная или дыхательная недостаточность.
5. Эндокардит.

Симптомы, которые могут сопровождать состояние переболевшего пневмонией – это:

1. Кашель любого типа в зависимости от течения болезни.
2. Сухость во рту.
3. Вялость и слабость в теле.
4. Головная боль.
5. Ускоренное дыхание.

Сколько времени продержится температура сказать невозможно. Конечно, никому не хочется лежать на больничной койке очень долго, но ведь благодаря этому можно восстановить свое здоровье.

За скорость этого процесса отвечает имунная система. Как правило, именно по причине ее снижения переболевшие пневмонией вновь возвращаются в стены лечебных учреждений.

Методы диагностики

Первым делом стоит обратиться к оталорингологу после воспаления легких, который послушает вас и определит состояние, наличие каких-либо отклонений от нормы и патологий.

Важную роль при осмотре играет изучение носоглотки на предмет наличия гнойных воспалений. Также может потребоваться пройти флюрографию, чтобы изучить состояние легких после выздоровления еще раз.

При обращении к врачу могут назначить сдать следующие анализы:

• мочу,
• кровь,
• мокроту кашля для исследования микрофлоры и изучения наличия крови в массе легких,
• измерение температуры при лечащем враче.

После получения всех анализов, врач сможет поставить точный диагноз.

Если же ситуация произошла с ребенком (что случается в 1 случае из 200), проводится обследование его дыхательных путей и легких. У деток температура может повыситься еще и как реакция на составляющие препаратов лечения или как дефицит сурфактанта в легких, который должен защищать их.

Особенности лечения температуры после пневмонии

Врачи в этом вопросе разделились на группы: одни считают, что нельзя запускать данный процесс в организме, а другие, что лечение такой низкой температуры (от 37 до 37,5 градусов) может привести к серьезным последствиям и отказу работы иммунной системы вовсе.

Некоторое время все же наблюдать за своим состоянием, но не заниматься работой – нужно как можно больше отдыхать. Не стоит затягивать – если температура 37 градусов и выше держится дольше 3-5 дней, необходимо срочно обратиться к специалистам.

Лечение данного заболевания, как взрослых, так и деток, может проводиться исключительно в стационаре. Оставаться дома категорически запрещено, ведь больной должен постоянно находиться под наблюдением, в особенности до установления точного диагноза.

Минимальный срок лечения – две недели, но в течении дальнейших двух месяцев следует беречь себя и не перетруждаться. Если не соблюдать строгого режима, можно вновь вернуться к болезни и воспалению легких, которые в таком случае приведут уже к еще более серьезным последствиям.

Для лечения врач может выписать антибактериальные, иммуномодуляторы, противовирусные средства, а также противовоспалительные лекарства для легких. Когда состояние пациента более-менее стабильно, применяются такие процедуры как массаж, физиопроцедуры и т.д.

В домашних условиях в первые дни после выписки рекомендуется соблюдать режим сна и побольше отдыхать. Больному рекомендуется придерживаться диеты, гулять на свежем воздухе (но не мерзнуть), пить много жидкости.

Для детей важно употреблять пищу с большим содержанием витаминов, при их недостатке врач-терапевт или другой лечащий врач может назначить витамины в таблетках или каплях.

Ребенка нужно оградить от простудных заболеваний и контакта с уже больными. Комнатная температура должна быть не ниже 23 градусов. Посещения общественных мест также рекомендуется отложить до полного выздоровления и восстановления организма после болезни.

Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением и тем более сбивать невысокую температуру до 38 градусов самостоятельно после лечения пневмонии. Это может усугубить ситуацию и только вызвать еще более сильную реакцию организма на такое вторжение.

Необходимо употреблять только те лекарства, которые выписал лечащий врач. Даже банальные витамины подбирать самому не стоит, так как только доктор сможет определить, в чем именно нуждается организм в соответствии с прошедшим курсом лечения.

Загрузка…