Температура 35 у взрослого при инфаркте

Температура при инфаркте миокарда является одним из основных симптомов. Она сигнализирует о попадании в ослабленный организм инфекции, развитии осложнений или начале острого воспалительного процесса. Данный признак сможет помочь врачам определить стадию болезни и оценить эффективность лечения, а больному заподозрить наличие проблем с сердцем еще на предынфарктном периоде. Повышение температуры может также являться последствием проведенной операции. При ее обнаружении необходимо срочно направиться в больницу.

Может ли быть жар в предынфарктном и остром периоде?

Першит в горле Незадолго до инфаркта у человека ослабевает иммунная защита из-за сбоев в гемодинамике, что приводит к попаданию инфекции в организм. Вялотекущее состояние может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев.

Признаки простуды иногда проявляются на фоне проблем с легочной вентиляцией в предынфарктном состоянии. Человек чувствует першение в горле и постоянно кашляет. Характерны процессу кратковременные подъемы температуры.

Для острой фазы инфаркта характерна клиническая картина сердечной недостаточности и высокая температура тела вплоть до 39º, связанная с развитием воспалительного процесса. Он призван изолировать участки сердца, подвергшиеся омертвлению, от здоровых тканей. Данная стадия иногда напоминает лихорадку по своим проявлениям и часто провоцирует осложнения.

Второй причиной жара являются продукты разложения некротических тканей. Они всасываются в кровь, вызывая лихорадку и увеличение уровня лейкоцитов, среди которых доминируют нейтрофилы.

Проведение анализа крови Они представляют собой клетки, поедающие продукты разложения. Организм реагирует на них развитием воспаления. В анализах крови проявляется процесс возрастанием СОЭ и сдвигом крови влево.

Признаки лихорадки возникают в острой фазе болезни на 2 день. Сколько она будет держаться, зависит от реакции организма на патологический процесс, наличия прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы и размера омертвевшего участка.

Особенности проявление жара из-за воспаления

Некротические изменения при инфаркте поражают миокард и постепенно достигают эндокарда, представляющего внутренний слой сердечной мышцы. Проявляется процесс воспалением и пристеночным тромбоэндокардитом (образованием тромбов в полостях сердца), что обусловливает жар у больного.

Лихорадочное состояние может быть следствием прочих осложнений, возникающих на фоне инфаркта:

Для экссудативного эндокардита свойственно развитие воспаления перикардиальных листков. В полости перикарда начинает скапливаться выпот из-за сбоев при всасывании, что приводит к проявлению жара у больного.
При фибринозном перикардите температура первоначально возрастает из-за процесса некроза тканей на фоне лейкоцитоза.

Причины изменения температуры

Температура тела при инфаркте может меняться в зависимости от его формы и реакции организма. Для патологического процесса, перешедшего с острейшей стадии в острую, характерно понижение сосудистого тонуса и давления, что обусловлено уменьшением количества поступающей венозной крови к сердечной мышце. Постепенно развивается гипоксия (голодание) головного мозга. Из-за нее возникают дисфункции внутренних органов и неврологическая симптоматика. Подобное состояние называется коллапсом сердца. Если не проявляются прочие осложнения, то температура будет нормальной или даже низкой.

При обширном инфаркте и его тяжелой переносимости организмом уменьшается синтез лейкоцитов. Проблема касается больных преклонного возраста. В несколько раз чаще она встречается у женщин. На фоне развития патологических изменений увеличивается СОЭ, на что организм реагирует стойким повышением температуры. Причины у данного явления следующие:

Мужчина с лихорадкой

развитие инфекции;
анемия;
серьезное поражение тканевых структур;
миомаляция;
перифокальное воспаление.

О наличии инфекции можно говорить при развитии лихорадочного состояния. Для него свойственна высокая температура после инфаркта, сохраняющаяся более 1-2 недель.

Клиническая картина

Показатели температуры могут меняться в зависимости от особенностей организма больного и стадии болезни:

В первые дни с момента приступа больной испытывает жар ближе ко сну. Иногда он проявляется через пару часов после прекращения острой боли из-за нервно-рефлекторной реакции.
Ближе к третьему дню наблюдается температурный рост вплоть до 38º. Он характерен большинству пациентов и сохраняется фактически до окончания острой фазы.
Жар из-за воспалительного процесса не превышает 38º и держится в течение 3-5 дней.
Обширному инфаркту свойственна высокая температура на протяжении 1-2 недель.
Жар, не спадающий в течение 14 дней и более, свидетельствует о переходе болезни в осложненную форму.
Повышение показателей вплоть до 39-40º является частым признаком присоединения к инфаркту прочих болезней (пневмонии, пиелонефрита).

На температурную реакцию влияет возраст пациента. У молодых людей жар более выражен, а в пожилом возрасте показатели могут оставаться в рамках нормы.

При развитии кардиогенного шока температура падает на фоне снижения сократительной функции и нарушения питания миокарда.

Диагностика инфаркта при гиперемии

Жар при инфаркте миокарда позволяет врачу заподозрить развитие новых некротических очагов, так как ему сопутствуют изменения состава крови:

Снижение концентрации зернистых эозинофилов (одной из разновидностей эритроцитов) происходит в первые дни после инфаркта. Их уменьшение связано со скоплением продуктов распада некротических тканей.
Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) обнаруживается на 3 день. Своего пика оно достигнет к 10 дню. На нормализацию уровня СОЭ уйдет примерно 1 месяц. Особо важен данный признак при дифференцировании со стенокардией. Она не проявляется повышением скорости оседания эритроцитов и высокой температурой.
Рост активности КФК (креатинфосфокиназы) воспринимается в качестве маркера инфаркта. Он достигает своего максимума ко второму дню. Причина повышения фермента заключается в омертвлении сердечных тканей и попадании в кровь продуктов распада. При болезнях печени, легких и стенокардии его уровень не изменяется.
Возрастает активность ферментов печени (трансаминазы). В норму они приходят спустя неделю.

Роль КФК в организме
«Немая» форма инфаркта, часто проявляющаяся у представительниц женского пола, страдающих от сахарного диабета, может не проявлять себя. Жар, возникший на 2 день, станет единственным симптомом, свидетельствующим об интоксикации продуктами распада тканей, повергшихся некротическим изменениям.

Температурная реакция на прочих стадиях инфаркта

Больной, находящийся в подострой стадии развития болезни, испытывает облегчение состояния. Болевой сидром проходит, а температура тела становится нормальной. Пациента выписывают для прохождения периода реабилитации в домашних условиях, но под контролем лечащего врача.

Затяжная форма рецидивирующего инфаркта проявляется из-за повторного попадания инфекции в организм. Вина лежит на незавершенном процессе распада тканей пораженного участка миокарда и медленном рубцевании. Температура может повыситься даже спустя 2-3 месяца с момента первого проявления болезни. Зачастую проблема касается больных преклонного возраста или людей с запущенным атеросклерозом. Некротические изменения задевают не только пораженные первым приступом ткани, но и находящиеся рядом.

Реакция на рецидивы

Под влиянием болезней сердечно-сосудистой системы (гипертонии, ишемии, сердечной недостаточности) и прочих факторов (вредных привычек, ожирения) может случиться повторный инфаркт. Он проявляется, независимо от стадии процесса рубцевания пораженных тканей. Возникает рецидив чаще всего в первый год после пережитого приступа. Особенно у представителей мужского пола в возрасте от 40 до 60 лет. Температура у мужчины Значительно выше шансы на повторное развитие патологии у людей, имеющих обширное поражение миокарда.

Рецидив инфаркта с трудом определяется с помощью электрокардиографа и может проявляться атипично (необычно). Течение его тяжелое. Больной страдает от высокой температуры, сбоев в сердцебиении и признаков сердечной недостаточности. Значительно возрастает шанс летального исхода. Для скорейшей постановки диагноза и составления эффективной схемы лечения приходится изучать в течение недели изменения в составе крови.

Температурная реакция на тромболитическое лечение

Инфаркт миокарда является следствием развития атеросклероза. На стенках коронарных сосудов постепенно начинают образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и усугубляющие нехватку питания сердечной мышцы. Со временем на них возникают трещины, в которые направляются тромбоциты, что ведет к образованию тромбов. Тромболитическая терапия способствует восстановлению кровотока. Особо важна она в первые часы после начала проявления патологии, так как повысится вероятность спасения большого участка миокарда от некротических изменений.

Для растворения тромбов применяют медикаменты («Тенектеплаза», «Альтеплаза»), направленные на усиление фибринолитической активности крови. Осуществляется воздействие благодаря переходу плазминогена в плазмин. Вводят лекарство внутривенно. Улучшение состояния происходит постепенно. На фоне тромболитического лечения часто возникают побочные реакции (температура, аритмия, рвота, гипотония). Для их предотвращения желательно совмещать ввод тромболитиков с «Ацетилсалициловой кислотой» и «Гепарином». Подобные препараты нужно вводить сразу после постановки диагноза, чтобы остановить образование тромбов.

Осложнения

Температура часто повышается при развитии осложнений инфаркта миокарда:

Проявление отека легких (накопления жидкости в легочной интерстиции) на фоне некротических изменений в сердечной мышце является следствием сужения просвета сосудов и образования тромбов в правом желудочке. Иногда причина заключается в недостаточности левого желудочка, которая привела к развитию застойного процесса в малом круг кровообращения и образованию тромбов в легочных артериях. Проявляется осложнение жаром, аритмией, одышкой, болью в области грудной клетки и кашлем с выделением мокроты.
В период восстановления температура может повыситься из-за развития ишемической кардиопатии и воспаления перикарда. Болевые ощущения напоминают острую стадию инфаркта сердечной мышцы и могут усиливаться из-за дыхания и положения тела.
Развитие постинфарктного перикардита способствует повышению количества лейкоцитов, на фоне которого у больного проявляются признаки простуды, в том числе жар.

Реакция на синдром Дресслера

Воспаление тканей сердечной мышцы и легких, возникшее спустя 1-2 месяца после пережитого инфаркта миокарда, называется синдромом Дресслера. Открыл его ученый Уильям Дресслер в 50 годах предыдущего века. Данный постинфарктный синдром представляет собой аутоиммунный сбой, для которого характерно воспаление плевры, легких, перикардиального слоя сердца и суставов. Сопровождает его высокая температура тела.

Причина развития осложнения заключается в атаке иммунной системы собственных клеток. Выражается синдром Дресслера в одном или нескольких патологических процессов:

Перикардит проявляется значительно легче, чем обычно. Температура не превышает 38º. Снижается выраженность симптоматики через 2-3 дня.
Плеврит характеризуется кашлем, одышкой, невысокой температурой и острой болью, которая заметно усиливается при дыхании. Ее очаг локализуется в области грудной клетки.
Пневмония, вызванная аутоиммунным сбоем, проявляется жаром и выраженной одышкой.

Артрит левого плечевого сустава

Артрит касается в большинстве своем левого плечевого сустава. Воспаляется его внутренняя оболочка, что выражается болевым синдромом и субфебрилитетом (незначительным повышением температуры).
Полиартрит имеет воспалительно-аллергический характер проявления. Ему свойственно чувство онемения и боли рядом с пораженными суставами.

Совокупность очагов воспаления усугубляет течение инфаркта и делает температурную реакцию организма более сильной и стойкой. Не менее опасны слабовыраженные формы предынфарктного синдрома. Их обнаруживают лишь по анализу крови. Заподозрить наличие патологического процесса можно по не проходящим болевым ощущениям в суставах и субфебрилитету.

Возникают подобные формы синдрома Дресслера из-за гипоксии миокарда и прочих органов. Кардиомиоциты (клетки сердца) повреждаются, что приводит к продукции антител. Их уничтожает иммунная система, а затем она переключается на здоровые клетки собственного организма. Характерен аутоиммунный процесс обширной форме инфаркта.

В качестве лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Запущенные случаи требуют применения кортикостероидных гормонов.

Хроническое течение инфаркта

Девушка после инфаркта Хроническая разновидность инфаркта сердечной мышцы проявляется приступообразно. Больной периодически ощущает признаки (одышку, боль в груди) характерные его острой фазе. На фоне проявление болевого синдрома часто повышается температура тела. Снижается выраженность симптомов лишь через 2-3 дня.

В редких случаях сохраняется субфебрилитет даже после окончания болевого приступа. По его возвращении жар усиливается. Подобное волнообразное лихорадочное состояние напоминает течение ревматического эндокардита и даже может проявляться из-за него. В таком случае при аускультации отчетливо будут слышны систолические шумы.

Температурная реакция на проведенную операцию

Процедура стентирования проводится для расширения коронарных сосудов, суженных из-за образования атеросклеротических бляшек. Стент представляет собой каркас, сделанный из металла и надетый на маленький баллончик. Его вводят в бедренную артерию, а затем направляют в сердечную мышцу. В необходимом месте он раздувается, расширяя просвет сосуда и восстанавливая кровоснабжение сердца.

Повышение температуры тела является одним из послеоперационных отклонений:

- появление болевых ощущений и отеков на месте прокола;
- возникновение симптомов развития инфекции;

Процедура стрентирования

онемение участка, где был совершен прокол для ввода катетера;
чрезмерное потоотделение;
непрекращающиеся рвотные позывы;
болевые ощущения в области груди;
аритмия;
проявления кашля и одышки;
проблемы с мочеиспусканием.

Обнаружение любых симптомов после стентирования должно стать сигналом для похода в больницу. Они часто являются следствием занесения инфекции или некорректно выполненной процедуры, поэтому необходимо срочно проконсультироваться с врачом во избежание развития осложнений.

Температура является одним из признаков инфаркта миокарда. Она свидетельствует о развитии воспалительных процессов, характерных некротическим изменениям тканей сердечной мышцы. Понять, почему появился данный симптом, может лишь лечащий врач, ориентируясь на результаты инструментальной диагностики и лабораторных тестов. Простому человеку достаточно своевременно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие осложнений и облегчить свое состояние.

Источник

Температура тела человека рассчитана природой таким образом, чтобы оптимизировать все процессы, протекающие в организме. Вместе с этим он выступает одновременно и индикатором показателей самочувствия человека.

Оптимальной считается температура человека 36,6 градуса, фактически она может варьироваться в границах 36,4-37,4 градуса в зависимости от особенностей каждого индивидуума. Отклонения от средних значений не представляют опасности, только их подход к крайним точкам допустимой шкалы говорит о наличии в организме проблем, пока небольших.

Чаще всего такие колебания носят кратковременный характер, и объясняются изменениями функционального характера в организме. Уже при повторном измерении температуры через непродолжительное время значения возвращаются к средним величинам.

Что значит температура 35,5 и ниже

Состояние, при котором у взрослых людей температура снижается до 35,5 градусов и ниже называется гипотермией. Все процессы в организме, включая обменные, изменяются, хуже работает головной мозг. Больше всего страдает человеческая нервная и сердечно-сосудистая система.

Чтобы эффективно оказать поддержку человеку таких случаях, необходимо знать симптоматику заболевания, а не узнавать о гипотермии после измерения температуры градусником. Особенно актуально это для страдающих хроническими заболеваниями, а также зависимых от алкоголя и наркотиков.

Симптоматика гипотермии предполагает:

Наличие озноба и чувства холода;
Ощущением слабости и усталости;
Бледностью лица;
Сонливостью и низким артериальным давлением;
Брадикардией;
Головокружениями, спутанностью сознания.

Причиной подобных проявлений становится замедление основных процессов, в частности кровотока и мозговой активности. Снижается активность обмена веществ, выработка организмом гормонов, что одновременно ведет к росту нагрузки на сердце.

Зачастую при падении температуры ниже 35,5 градусов начинают проявляться и вторичные признаки. К ним относятся потеря тактильности конечности, ослабление рефлексов, ухудшение мыслительных процессов.

Развивающаяся ишемия мозга способна стать причиной падения зрения, ухудшения слуха, возникают сложности с речью. С перебоями начинает работать нервная система, что в свою очередь может в отдельных случаях становиться причиной появления галлюцинаций, различных видео и иллюзий.

Причины гипотермии

Причин для понижения температуры тела много, причем некоторые из них могут иметь исключительно кратковременный характер, и вызываться случайными причинами. Вызвать гипотермии могут отдельные лекарственные препараты, переохлаждение организма, длительная бессонница, продолжительный голод, общее перенапряжение организма, интоксикации после больших доз выпитого алкоголя и так далее.

Чаще всего восстановление нормальной температуры тела при таких факторах происходит сразу после того, как действие фактора, ее вызвавшего, ослабевает и проходит. В отдельных случаях необходимо проведение дополнительной коррекции, чтобы в короткие сроки вернуть ему нормальное самочувствие. Помощь врачей в такой ситуации не требуется, и каждый человек способен самостоятельно провести необходимый комплекс мероприятий.

Снижение температуры тела до 35,7-35,8 градуса не представляет никакой опасности, и обычное утепление одеждой или горячий чай с последующим сном способны вернуть показатели в норму. В случаях, когда такая температура держится длительное время, необходимо посетить специалиста.

Пониженная температура в пределах 35,3-35,5 градуса может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Венозная недостаточность;
Проблемы щитовидной железы;
Сахарный диабет;
Передозировка наркотическими препаратами;
Проблемы надпочечников;
Гормональные сбои;
Дефицит железа в организме;
Язва желудка;
Почечная недостаточность;
Истощение организма;
Депрессивные состояния;
Проблемы с позвоночником.

Среди стимуляторов падения температуры могут выступать прием алкоголя и наркотических средств, общий упадок сил, длительное голодание, например, сидение на диетах. Гормональная недостаточность способна серьезно замедлять обменные процессы, сокращать впитываемость полезных веществ, приводить к сбоям эндокринной системы.

Стать причиной снижения температуры могут и патологии сердечно-сосудистой системы, способные приводить к появлению слабости, ишемии, что в свою очередь ведет к снижению уровня температуры тела до 35,2 градуса и ниже.

Организм стремится к балансу своего состояния, что в некоторых случаях сопровождается раздражительностью человека, агрессивности, но может вести и к заторможенности действий, ухудшению мыслительного процесса.

Определение температуры проводится градусником. Сегодня встречаются средства измерения двух типов:

Ртутные. Считаются традиционными, и размещаются под мышкой на 5-7 минут.
Электронные. Самостоятельно подают сигнал о завершении измерений. При сомнении в их точности необходимо провести повторное измерение.

В процессе измерения температуры главное получение правильных результатов. В большинстве случаев градусник вкладывается в подмышечную впадину. Данный способ измерения отличается удобством фиксации человека, но с точки зрения точности получаемых результатов не может считаться оптимальным.

За границей основным способом измерений признается помещение градусника в рот. В этом случае достигается высокая точность измерений, но существуют риски раскусить или уронить измерительный прибор, особенно при сильном ознобе и полубессознательном состоянии пациента. Не подходит такая методика измерения для маленьких детей и пациентов с расстройствами психики.

Для младенцев и людей в коматозном состоянии основным способом определения температуры тела является введение градусника в прямую кишку. В свою очередь внутри тела температура всегда будет несколько выше, чем на его поверхности, что стоит учитывать для внесения поправок. При гипотермии подобные способы измерений оказываются не совсем подходящими.

Методики борьбы с гипотермией

Для организма допускается только краткосрочное понижение температуры, длительное же нахождение организма в таком состоянии опасно и требует обращение к врачам для проведения диагностики.

Для этого необходимо сдать общие анализы мочи и крови, биохимию крови, сдать анализы на глюкозу и гормоны щитовидной железы, определить наличие в составе организма токсинов. При отсутствии выявленных заболеваний требуется периодическое ежедневное измерение температуры.

В условиях, когда регулярно температура падает до 35 градусов и ниже, необходимо проведение следующих мероприятий:

Прием витаминов группы Е;
Прием стимулирующих иммунитет препаратов;
Массаж тела и конечностей;
Горячее питье (чай с вареньем, мед с молоком);
Контрастный душ;
Согреть тело за счет одежды или отопления помещения;
Увеличение ежедневного сна до 8 часов и более;
Отказ от назначенных ранее лекарственных препаратов;
Употребление настоя шиповника, шоколада;
Регулярные пешие прогулки;
Прием седативных средств растительного происхождения.

Указанные меры способствуют активизации основных процессов в организме, в том числе интенсивности кровотоков. Потребление горячего тепла вместе с теплой одежды приведут к выделению пота организмом, как наиболее эффективного природного средства нормализации теплообмена.

В случае, если этого оказалось достаточно для нормализации температуры, необходимо продолжить наблюдение в течение нескольких дней. При условии повторного падения температуры на уровне 35,2-35,5 градусов, необходимо обратиться к врачу.

Основное внимание при борьбе с гипотермией необходимо уделить не столько повышению самой температуры, сколько устранению причин, вызвавших ее.

При условии, что причины снижения температуры носят естественный характер, справиться с гипотермией можно своими силами, если же речь идет о последствиях серьезных заболеваний, то без профессиональной медицинской помощи в данном случае не обойтись.

Когда срочно вызывать врачей

Помощь медиков требуется при падении температуры и обморочным состояниям, предпринимаемые самостоятельно меры не демонстрируют эффективности, и температура удерживается низкой. В ситуациях, когда гипотермия проявляется у маленьких детей и людей преклонного возраста.

В случаях интоксикации организма после отравлений, сопровождаемой падением температуры тела, возможен даже летальный исход, поэтому обращение за помощью к врачам является обязательным условием.

Помощь врачей требуется, когда человек длительное время подвергался переохлаждению, после чего его температура не повышается выше 35,5 градусов. Затягивание с оказанием квалифицированной помощи способно привести к развитию неблагоприятных процессов в организме, поэтому обращение к врачу должно быть максимально оперативным.

Оптимальным температурным режимом для функционирования организма является 36,6 градуса, а любые отклонения в большую или меньшую сторону, негативно сказываются на протекающих биопроцессах, становятся причиной отмирания отдельных клеток. Нарушаются практически все без исключения процессы, а негативное воздействие оказывается комплексным.

Среди симптомов, говорящих об опасности, необходимо выделить:

Потерю сознания;
Усиленную потливость;
Бледность лица и состояние слабости;
Падение артериального давления;
Ощущение холода в конечностях;
Удушье;
Ломота суставов;
Рвота;
Головокружения;
Болевые ощущения, появление кровотечений;
Сонливость, отсутствие аппетита.

Особенно опасно, когда температура опускается ниже 35 градусов, что может свидетельствовать о развитии инфаркта, диабетической комы, сильной интоксикации, внутреннем кровотечении и так далее.

Стоит знать, что при понижении температуры тела до 32 градусов и ниже, в организме начинаются процессы, приводящие к смерти. Помните, опасность представляет не сама гипотермия, а причины ее появления. Последствия же могут оказаться самыми печальными. Определение причин падения температуры возможно только опытными специалистами после проведения всесторонних исследований, поэтому игнорировать обращение к врачу при наличии проблемы не стоит.