Сыпь вокруг рта у ребенка при температуре
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
Сыпь вокруг рта у ребёнка может быть вызвана множеством факторов, начиная от аллергических реакций и заканчивая инфекционными заболеваниями. И в каждом случае требуется индивидуальный подход к лечению. Какие виды сыпи бывают у детей и в каких случаях высыпания вокруг рта должны вызывать тревогу? Какие методы лечения наиболее эффективны и что об этом думает доктор Комаровский?
Причины появления сыпи вокруг рта у ребёнка
Сыпь вокруг рта у детей разных возрастов возникает по ряду следующих причин:
- Повышенное слюноотделение (например, во время прорезывания зубов).
- Инфекционные заболевания (герпес, ветряная оспа, энтеровирусная инфекция и др.).
- Глистные инвазии.
- Дерматит (воспалительное поражение кожи, возникающее на фоне химических или физических факторов).
- Нарушение правил гигиены (грязь, смешанная со слюной, вызывает появление мелких прыщиков).
- Воздействие внешних факторов (сильный ветер, воздействие солнечных лучей, влажный жаркий климат и др.).
- Аллергические реакции на пищевые продукты или бытовую химию.
- Переохлаждение организма.
Сыпь вокруг рта у младенцев может быть реакцией на введение прикорма.
Виды сыпи вокруг рта у детей
Выделяют следующие виды сыпи:
- Неонатальная угревая сыпь — возникает в результате гормональной перестройки организма, приспосабливающегося к новым условиям существования (наблюдается в первый месяц жизни). Другая причина данного явления — присутствие на поверхности кожи дрожжеподобных грибов, которые питаются кожным жиром. Такая сыпь имеет вид остроконечных папул с белым стержнем в центральной части.
- Раздражение от обильного слюноотделения — начинается примерно с 4-месячного возраста, и связано это с началом функционирования слюнных желез. В этом случае высыпания имеют слабовыраженный характер (без гнойного стержня).
- Атопический дерматит — ответная реакция организма на опасные продукты питания, впоследствии прыщики вскрываются, мокнут и кожа сильно зудит, шелушится, доставляя малышу беспокойство и лишая сна. Красные пятна напоминают следы аллергии.
- Сыпь на фоне глистной инвазии — при появлении глистов в организме (аскариды, острицы и др.) у ребёнка нередко появляется мелкая угревая сыпь вокруг рта. Сопутствующие симптомы: ухудшение (или наоборот) повышение аппетита, расстройства ЖКТ (отрыжка, тошнота, периодически возникающая рвота, жидкий стул), зуд в области анального отверстия, общее недомогание.
- Сыпь в результате энтеровирусной инфекции — вокруг и в полости рта появляется мелкоточечная сыпь в виде пузырьков, которые могут переходить на руки, ноги, шею и стопы. Сопутствующие симптомы: тошнота и рвота.
- Аллергическая сыпь — при реакции на определённые продукты или химические средства в области рта заметно покраснение и раздражение кожи в виде небольших пятен, возвышающихся над поверхностью кожи.
- Герпетическая сыпь — появляются пузырьки разного размера, заполненные прозрачной жидкостью.
- Периоральный дерматит — негативная реакция на используемые косметические средства по уходу за кожей. Сначала возникают отдельные элементы сыпи, которые впоследствии сливаются между собой, выделяется гной и поверхность шелушится.
Гнойное содержимое прыщиков говорит о наличии инфекции в организме и бактериальном осложнении.
Какие заболевания могут вызвать появление сыпи?
Сыпь может быть вызвана множеством заболеваний разной этиологии, например:
- Вирусными инфекциями (герпес, энтеровирусная инфекция и пр.).
- Аллергическими реакциями.
- Присутствием паразитов в организме.
- Атопическим дерматитом.
- Простудными заболеваниями и др.
Но выяснить истинную причину патологии можно только обратившись к специалисту.
Какая сыпь опасна?
Вызывать беспокойство должна сыпь с гнойным содержимым, которая быстро распространяется на другие участки кожи (в т. ч. когда папулы сливаются друг с другом) и сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, нарушение стула, ухудшение аппетита, повышение температуры тела и т. д. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу. Если же сыпи присущ розоватый оттенок, притом прыщики не имеет гнойного содержимого и не доставляют ребёнку особого беспокойства, вряд ли в данном случае может быть что-то серьёзное, скорее всего, имеет место аллергия или простуда.
Лечение сыпи
В каждом случае (в зависимости от причины) требуется разный подход к лечению. Так, при бактериальной инфекции назначаются антибактериальные и противовирусные средства (Ацикловир, Зовиракс и др.). Для устранения аллергической сыпи показаны антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин, Лоратадин и др.).
При повышенной температуре детям дают жаропонижающие средства (Эффералган, Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен и пр.). Также рекомендуется смазывать кожу вокруг рта детским кремом (при отсутствии гнойного содержимого). При этом стоит ограничить ребёнка от расчёсывания сыпи.
Народные средства лечения
Наряду с медикаментозной терапией разрешаются безопасные и проверенные временем народные средства. Вот некоторые из них:
- Смесь из мёда и сока лука (ингредиенты берутся в равных пропорциях), которую кипятят в течение 10 минут и остужают до комнатной температуры. Полученную массу 2 раза в день наносят на поражённые участки.
- Примочки с содовым раствором — в стакане тёплой воды растворяют 1 ч. л. пищевой соды и прикладывают к коже вокруг рта. Частота применения: 2 раза в день.
- Примочки из сока свежей тыквы — свежевыжатый сок прикладывают к проблемным местам в виде примочек. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки.
- Сырой картофель — картофелину очищают от кожуры, натирают на мелкой тёрке и прикладывают к области вокруг рта 3-4 раза в день. Средство эффективно в случае атопического дерматита.
При аллергической реакции на тот или иной компонент в составе средств (сильный зуд, покраснение кожи и др.), лечение необходимо прекратить и обратиться за консультацией к детскому дерматологу или педиатру.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский считает, что с сыпью шутки плохи. Поэтому не рекомендует родителям заниматься самодиагностикой и самолечением (т. к. причиной высыпаний может быть бактериальная или вирусная инфекция). Использовать медикаменты или народные средства, считает известный педиатр, допустимо только после консультации с лечащим врачом. В противном случае можно только усугубить ситуацию и вызвать осложнения.
Что же касается неонатальной угревой сыпи у младенцев, Евгений Комаровский даёт единственный совет — ничего не предпринимать (не мазать зелёнкой, не выдавливать и т. д.), поскольку это может травмировать детскую кожу. По мере стабилизации гормонального фона всё нормализуется само собой.
Профилактика
Чтобы уберечь малыша от появления сыпи вокруг рта, необходимо соблюдать ряд следующих правил:
- При обильном слюнотечении смазывать кожу ребёнка защитным кремом.
- Новые продукты вводить в прикорм небольшими порциями, отслеживая реакцию организма.
- Использовать только детские стиральные порошки и средства гигиены.
- Тщательно промывать фрукты и овощи перед употреблением.
- Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Сыпь вокруг рта у детей может указывать на наличие инфекций или просто быть адаптацией к условиям внешней среды. Поэтому в первую очередь необходимо выяснить причину. Для этого малыша следует показать дерматологу или педиатру и пройти диагностическое обследовании. На основании результатов проведённых исследований доктор назначит соответствующее лечение.
Загрузка…
Источник