Сыпь у ребенка в турции после температуры

Сыпь у ребенка в турции после температуры thumbnail

Турецкий вирус Коксаки, симптомы которого появляются чаще всего у детей, считается экзотическим заболеванием. Заражаются им люди, проводящие отпуск на зарубежных курортах, но из-за свободного перемещения заболевших и вирусоносителей он встречается и в России.

9 фото турецкого вируса Коксаки:

Классификация

Классификация Коксаки
Возбудитель Коксаки — вирусов, относящийся к многочисленному роду энтеровирусов. Среди его штаммов насчитывают около 30 разновидностей. Специалисты разделили их на 2 большие группы:

  1. Тип А вызывает герпетическую ангину, при которой появляются высыпания во рту, на руках и на ногах, и поражает детей 10 лет (А16) и иногда взрослых. Младенцев около 1 года чаще поражает серотип А6, вызывая похожие симптомы. Другие разновидности могут привести к воспалению слизистой оболочки глаз (конъюнктивиту), патологиям дыхательной системы или стоматиту. Самыми опасными считают штаммы, приводящие к менингиту.
  2. Тип В имеет 6 серотипов, многие из которых являются причиной эпидемической плевродинии (болезнь Борнхольма). Среди более тяжелых патологий — миокардит, перикардит и патологии печени (гепатит). Исследователи считают, что штамм В4 способен приводить к развитию диабета.

Заболевания, вызванные вирусом Коксаки, относят к кишечным инфекциям, хотя проявления их могут быть похожи на ОРЗ или ветрянку.

Симптомы у детей

В наиболее распространенной форме проявления энтеровирусной инфекции у детей напоминают ОРВИ. С этим связано укоренившееся в России название «турецкий грипп», отражающее его географическое распространение. Проявления инфекции зависят от индивидуальных особенностей организма и сильно различаются у пациентов.

Среди характерных признаков:

Симптомы вируса Коксаки у детей

  1. Повышенная температура тела. Значения показаний термометра могут достигать +38°С и переносятся относительно легко, но в ряде случаев отмечают и подъем температуры до +40°С, когда снизить ее не удается даже при помощи медикаментов. Гипертермия и лихорадка продолжаются 1-3 дня.
  2. Сыпь. Характерные, наполненные жидкостью пузырьки возникают через 1-2 суток после острого начала болезни, связанного с повышением температуры. В отличие от сыпи при ветрянке эти проявления локализуются в основном на конечностях, иногда захватывая ягодицы и гениталии. Появляются пузырьки и во рту. Сыпь сопровождается зудом.
  3. Болевой синдром. Чаще всего он сильно выражен. При сильном поражении слизистой рта и глотки больной ребенок страдает от болей в горле, напоминающих ангину. У детей затруднено глотание. Но у части пациентов грипп Коксаки протекает в менее выраженной форме: во рту наблюдаются точки красного цвета, не достигающие фазы папул, а болезненные проявления почти не выражены. Сыпь на ступнях причиняет боль и при ходьбе.
  4. Симптомы интоксикации. По сравнению с классическим гриппом, вирус Коксаки вызывает сильную слабость. Реже возникают боли за грудиной и в животе. Другие симптомы — сильная головная боль, диарея и т. п.

Болезненные признаки наблюдаются в течение 7-10 суток. При адекватно проводимой терапии они проходят без осложнений.

В ряде случаев заболевание протекает в атипичной форме и выражается в явлениях менингита, сопровождается диареей, катаром верхних дыхательных путей, конъюнктивитом с кровоизлияниями под слизистой оболочкой или воспалением яичек у мальчиков. Иногда симптомы Коксаки никак не проявляются (чаще у взрослых), хотя больной остается носителем вируса и опасен для окружающих.

Инкубационный период

Как передается вирус Коксаки
Заражение происходит воздушно-капельным путем (85%) или через загрязненную воду, игрушки, посуду. Контагиозность заболевания высокая. Вирус хорошо переносит пребывание во внешней среде, устойчив к низкой температуре воздуха. При термообработке погибает практически мгновенно.

Попав в организм, энтеровирус Коксаки некоторое время размножается. Этот период называют инкубационным. Его продолжительность составляет 2-10 дней: после отдыха с детьми в Турции заболеть можно уже дома. Во время инкубации больной еще не выделяет вирус во внешнюю среду. Заразить окружающих он может по окончании инкубационного периода и появлении первых признаков болезни.

Как протекает инфекция?

Течение заболеваний, вызванных вирусом Коксаки, отличается в зависимости от формы. В России выделяют 4 основных сценария развития инфекции:

Формы заболеваний Коксаки

  • Гриппоподобная. Наиболее легкая форма, среди симптомов которой преобладают слабость, мышечные или суставные боли и высокая температура, достигающая +39°С. Эта форма продолжается в течение 3-4 дней, затем выраженность признаков снижается и ребенок выздоравливает. Осложнений после гриппа Коксаки не бывает.
  • Кишечная. Первые признаки напоминают пищевое отравление или кишечную инфекцию: у ребенка внезапно появляется рвота, диарея, учащение стула до 6-7 раз в день. Температура тела с первых дней болезни поднимается до высоких значений и держится в течение нескольких суток. Заболевание часто поражает детей до 2 лет и считается опасным для них из-за сильного обезвоживания организма, вызванного диареей и рвотой. На 2-3 день болезни к кишечным симптомам присоединяется признаки ОРВИ (кашель, насморк, боль в глотке). Возможны осложнения.
  • Бостонская болезнь. Основное проявление — красная сыпь по всему телу, напоминающая корь или краснуху. Чаще всего болеют дети до 5 лет, но вирус может поражать и подростков. Продолжительность составляет 3-5 суток, в течение которых держится высокая температура (до +40°С). Осложнений не вызывает.
  • Плевродиния. Течение болезни тяжелое: кроме высокой температуры и лихорадки, появляется сильная боль выше пупка и в груди, часто переходящая на спину. Боли носят приступообразный характер и возникают примерно 1 раз в час, продолжаясь до 20 минут. Заразиться такой формой в России сложно, ее чаще «привозят» из зарубежных поездок.

Вирус Коксаки у взрослых, не страдающих иммунодефицитными состояниями, чаще всего протекает бессимптомно или в форме гриппа. Заражаются нередко при контакте с больными детьми. Носительство может сохраняться до 1-3 месяцев после окончания легкой формы, хотя вирусов в это время выделяется мало и опасность заразить членов своей семьи или коллег минимальна.

Особо осторожными нужно быть во время беременности. После контакта с ребенком, предположительно болеющим одной из форм энтеровирусной инфекции, нужно вымыть и продезинфицировать лицо и руки. Заболевание не опасно для женщины, но может послужить причиной внутриутробного заражения плода и вызовет неблагоприятные последствия для его развития.

Лечение

Диагностируют инфекцию у детей по внешним признакам, во время осмотра. Анализы производят редко из-за высокой стоимости и долговременного развития культуры (около 10 дней). К лечению приступают на основе имеющихся проявлений.

Читайте также:  Тошнота головокружение слабость при температуре у ребенка

Лечение симптоматическое и включает следующие терапевтические методики:

Лечение турецкого вируса Коксаки

  1. Уменьшение зуда и боли на участках тела, где появилась сыпь. Ребенку назначают препараты Фенистил-гель, Витаон бэби и т.п., а взрослым — антигистамины (Супрастин и др.).
  2. Уменьшить боль во рту и глотке удастся с помощью Маалокса, Гестида или других антацидов.
  3. Борьбу с вирусом проводят препаратами с интерфероном. Назначают Виферон, Циклоферон и их аналоги, эффективные против энтеровирусов.
  4. Для уменьшения головной боли нельзя принимать Анальгин, не рекомендуется и ацетилсалициловая кислота. Сбить температуру и избавиться от боли помогут Цефекон, Нурофен и его аналоги, а также Парацетамол.
  5. Чтобы нормализовать процессы обмена веществ, снизить болезненные проявления в виде слабости, врачи назначают витамины группы В и ноотропные препараты.

Во время лечения заболевания рекомендуется пить больше жидкости. Для уменьшения неприятных ощущений во рту можно заварить чай с аптечной ромашкой и принимать его в едва теплом виде по насколько раз в день.

Если ребенок посещает детсад, его на время болезни изолируют от коллектива. Дома нужно обеспечить ему соблюдение постельного режима, жидкое или протертое питание. В качестве профилактики заражения остальных членов семьи выделяют отдельные столовые приборы и средства личной гигиены, игрушки. Кроме мытья, посуду и игрушки лучше всего дезинфицировать или кипятить.

Признаки заболевания у детей продолжают проявляться и после снижения температуры (на 3-5 день). Изоляция от детского коллектива продолжается не менее 1-2 недель. Сыпь чаще всего проходит через 10-12 суток.

Возможные осложнения и последствия

При заболевании инфекцией Коксаки появляются симптомы осложнений:

  • во время лихорадки появляется миалгия, которая может сохраняться в виде миозита и после снижения температуры;
  • у мальчиков может развиться орхит;
  • при кишечной форме иногда развивается непереносимость лактозы — ребенок долгое время не может пить молоко, даже грудное;
  • явления гепатита возникают редко.

Избежать развития осложнений можно только своевременным обращением к педиатру при появлении первых симптомов.

Источник

В последние дни в новостях поднялась самая настоящая волна истерии вокруг вируса Коксаки в Турции в 2020 году. Доходит даже до того, что особо впечатлительные туристы отказываются от долгожданного отпуска, теряя почти 100% оплаченного тура.

Что это за неведомый вирус такой, так ли он опасен, стоит ли того, чтобы отказываться от поездки и как им не заразиться? Узнаем сегодня!

Что это за вирус такой?

Многие ошибочно думают, что вирус Коксаки – это какая-то неведомая заморская болячка, которая есть только в турецких отелях. Между тем, это совсем не так.

Вирус относится к семейству энтеровирусов, которых насчитывается несколько тысяч разновидностей. «Энтеро» – значит, кишечник, то есть зараза попадает в организм через рот или дыхательные пути, и размножается в кишечнике.

Классические разновидности энтеровируса: полиомиелит, герпангина, синдром рука-нога-рот. Герпангина и синдром рука-нога-рот по-другому часто также называют вирусом Коксаки.

Это достаточно распространённая инфекция, которой в детстве успевает переболеть практически каждый ребенок. Давайте познакомимся с болячкой подробнее, чтобы решить, так ли она страшна.

Симптомы

Классические признаки вируса Коксаки у детей проявляются в виде двух самых распространённых его форм.

Синдром рука-нога-рот характеризуется следующими симптомами:

  • Сыпью на руках, ногах, стопах, кистях рук (как на фото ниже);
  • Незначительными высыпаниями во рту;
  • Высокой температурой тела.
  • Сонливостью и слабостью.

Герпангина выглядит немного иначе:

  • Большое количество мелких язвочек по всему рту: на языке, нёбе, миндалинах (в отличие от обычной ангины – острого тонзиллита , когда гнойники находятся исключительно на миндалинах).
  • Невероятно сильная боль при глотании.
  • Высокая температура тела.
  • Недомогание, сонливость и слабость.

Указанные проявления у детей могут проявляться как отдельно, так и вместе. Однако, тактика лечения от этого практически не меняется.

Лечение

Поскольку это вирусная инфекция, то лечение возможно исключительно симптоматическое. От того, насколько правильно оно будет организовано, зависит, выздоровеет ли ребенок без последствий, или получит бактериальные осложнения. Поэтому будьте внимательны!

Вирус Коксаки в виде герпангины не имеет ничего общего с вирусом герпеса как таковым, поэтому ни о каких противогерпетических препаратах типа ацикловира при лечении речи не идёт.

Повышенная температура тела, при необходимости, сбивается жаропонижающим. Классические препараты, которые можно давать детям без рецепта – ибупрофен (Нурофен, Ибуфен и др.) и парацетамол (Эффералган, Панадол и др.). Разумеется, они есть в дорожной детской аптечке у каждой мамы.

Читайте также как быстро и эффективно сбить температуру у ребенка.

Теперь самое главное, от чего зависит тяжесть болезни, скорость выздоровления, а также отсутствие осложнений. Жизненно необходимо обеспечить больному ребенку обильное, буквально чрезмерное питьё.

Оптимальны прохладные напитки, и напитки комнатной температуры, а также мороженое – для снятия болевого синдрома в горле. Горячие и тёплые напитки не подходят, поскольку только усиливают боль. Количество выпиваемой жидкости сейчас важнее, чем её качество, поэтому допустимы даже сладкие соки и газированные напитки.

Самый простой способ проконтролировать, хватает ли малышу питья – понаблюдать за количеством мочеиспусканий. В идеале в период болезни кроха должен ходить по-маленькому каждый час-полтора, моча должна быть светлая и без запаха.

Если сыпь доставляет беспокойства, доктор может выписать специальную мазь для снятия симптомов. Однако, важно понимать, что эта мазь именно снимает симптомы, а не лечит болезнь! Поэтому пользоваться ею допустимо только при необходимости.

В отличие от стандартных ОРВИ, которые проходят за 5-7 дней, вирус коксаки протекает дольше, дней 8-10. Однако, при выполнении рекомендаций, иммунная система человека, безусловно, справится с заразой, выработав антитела, которые обеспечат полное выздоровление без последствия.

Теперь вы знаете, как лечить болезнь – много пить, принимать жаропонижающее по надобности, и ждать, пока организм справится с инфекцией.

Профилактика

Вакцины от вируса Коксаки не существует, поэтому вся профилактика сводится к соблюдению элементарных санитарных норм.

  • Каждый раз перед едой следует тщательно мыть с мылом руки.
  • Все покупные фрукты, овощи, ягоды перед употреблением следует также мыть с мылом.
  • Кушать следует в хорошо проверенных надёжных местах или готовить еду самостоятельно.
  • По возможности рекомендуется избегать мест скопления людей и детских коллективов.
Читайте также:  Рвота температура боль внизу живота у ребенка

Как не заболеть на курорте

Вирус Коксаки впервые был обнаружен в прошлом столетии в США. С тех пор вспышки заболевания фиксируются по всему миру, особенно часто – на популярных курортах Турции, Кипра, Греции, Испании, Италии и других. Почему так происходит?

Сейчас у всех на слуху эпидемия коксаки в Турции. Вспышки вируса зафиксированы в разных отелях Антальи, Аланьи, Сиде, Кемера и Белека. Почему так происходит, что вирус часто подстерегает туристов на курортах? Оказывается, всё просто.

Причины эпидемий на курортах:

  1. Люди расслаблены, не заботятся о мытье рук.
  2. Система «всё включено» позволяет перекусывать в течение дня, находясь на территории отеля. Разумеется, практически никто не бегает в туалет, чтобы помыть руки, прежде чем угоститься лепёшкой или яблочком.
  3. Огромное количество детей находится в детских мини-клубах, по своей сути, курортных детских садиках, которые являются идеальной средой для передачи разного рода вирусов. Почему-то дома нас это не удивляет, а на отдыхе воспринимается с удивлением.
  4. Большое количество народа пользуется общим бассейном, в котором система фильтрации воды и обеззараживания в пик сезона может просто не справляться с функцией очистки воды. В итоге мы можем получить резервуар с инфекцией.

Исходя из этого составим список рекомендаций как не заразиться вирусом коксаки на отдыхе в Турции в 2019 и 2020 году:

  1. Не забывайте мыть руки или хотя бы протирать их влажными антибактериальными салфетками перед едой.
  2. Не отдавайте ребенка в мини-клуб.
  3. Не купайтесь в бассейне, проводите время на море.
  4. Завтракайте, обедайте и ужинайте на открытом воздухе, а не в помещении главного ресторана.
  5. По возможности выбирайте категорию номера «бунгало», а не номер в основном здании. Это минимизирует ваше нахождение в здании вместе с другими людьми (пользование общими коридорами и лифтами). Обычно при размещении в бунгало вход в номер производится прямо с улицы.

Стоит ли отказываться от тура из-за вируса коксаки

В новостях поднялась настоящая паника относительно якобы эпидемии вируса коксаки на курортах Турции. Туристов начал интересовать вопрос, в каких отелях инфекция? В сети даже гуляет список отелей, в которых, по отзывам туристов, зафиксированы самые первые вспышки вируса коксаки, это: Limak Limra, Papillon, Starlight, Nashira.

Между тем, фактически этот список намного шире и может включать в себя абсолютно любой крупный отель в каждом регионе. Решение о том, ехать или нет на отдых каждый должен принимать сам. Однако, следует принять во внимание следующие факты.

Вспышки этой инфекции в 2020 году возникли не впервые. Более того, в 2019 году вирус коксаки обнаруживается не только на курортах Турции, а также Кипра, Греции, Испании, Италии, на отечественном побережье.

Вирус Коксаки – это не какая-то страшная заморская невидаль, а обычный энтеровирус, которым можно заразиться и в России.

Ежегодно в июле и августе поликлиники Сочи и других крупных городов отечественного юга переполнены детьми, страдающими от кишечных инфекций. По мнению местных педиатров, большинство детей заражается при купании в море, которое становится очень тёплым и переполненным людьми, и не успевает самоочищаться. По какой-то причине на этом фоне никто не поднимает волны паники.

Если интересно, читайте про наш идеальный отдых в Сочи с маленьким ребенком.

Не забывайте, что туризм – это выгодный бизнес. Нагнетание ситуации вокруг вируса в конкретной стране кому-то очень выгодно. Принимая во внимание, что именно Турция – основной конкурент для отечественного туристического рынка, можно предположить, кто выигрывает от такой анти-пропаганды.

И это не удивительно, поскольку по сравнению с предыдущим сезоном, когда Турция была закрыта, российский юг чувствовал себя превосходно и получил невероятную прибыль. Другое дело сейчас, когда большинство граждан поехали за сервисом за границу.

Читайте также про наш потрясающий отдых с детьми на Кипре.

Добавлю также от себя лично. Я прекрасно помню 2014 год, когда мы первый раз поехали на отдых с маленьким Лёвой в возрасте 11 месяцев. В то лето интернет также пестрел страшными заголовками о вирусе Коксаки и эпидемии на турецких курортах.

На тот момент мы и были молодыми родителями, и эта новость нас несколько насторожила, однако, не напугала до такой степени, чтобы отменять долгожданный отпуск. В то лето мы отдыхали в крупном отеле в Бельдиби (Кемер), полном детей самого разного возраста.

Мы очень много гуляли по самому поселку и окрестностям, по пляжам чужих отелей. И за 14 дней отдыха мы не увидели ни одного больного. В нашем отеле и в соседних никто не слышал о вирусе и не знал никого из заболевших.

Опытных родителей, которые не раз и не два успешно лечили детей от ОРВИ, энтеровирус не должен вызывать страха и паники. Никто и нигде не застрахован от заражения вирусами. Конечно, болеть на отдыхе не приятно и обидно. Однако, нужно быть к этому готовым и просто-напросто предпринять все необходимые действия, чтобы болезнь прошла быстро и без осложнений. Вирус коксаки в 2020 году в Турции есть. Но точно также он и другие вирусы есть и на других курортах по всему миру. Поэтому это повод знать заранее, какие должны быть профилактика и лечение, но точно не повод отказываться от путешествий.

Источник

Вирус Коксаки — это несколько родственных микроорганизмов, каждый из которых способен вызвать недомогание со схожими симптомами. Врачи относят их к группе энтеровирусов — это значит, что они размножаются в желудочно-кишечном тракте человека.

Читайте также:  Как в домашних условиях сбить температуру у ребенка 5 лет в домашних условиях

Поговорим о том, как распознать Коксаки, чем он опасен, что делать и что не делать, если подозреваете у себя это заболевание.

1. Почему все говорят о Коксаки? �

Поводом для повышенного внимания к вирусам Коксаки стали сообщения о случаях заражения, зафиксированных на турецких курортах в середине лета. По официальным данным, в больницы обратились несколько десятков отдыхающих из России, которые жаловались на высокую температуру, боль в горле и сыпь на теле.

2. Коксаки распространён только в Турции? Болеют ли Коксаки взрослые? ⛱

Вирусами Коксаки можно заразиться в любой стране мира (в том числе и в России) – это такая же распространенная инфекция, как и те, что вызывают обычную простуду или кишечное расстройство. Периодически врачи фиксируют вспышки заболеваемости, когда болезнь одновременно диагностируется у большой группы людей, но, как правило, речь идет о единичных случаях.

3.В какое время года виру опасен? �

Коксаки активизируются летом и осенью, потому что энтеровирусы любят тепло и влагу. Часто инфекция распространяется на пляжах, курортах, в санаториях, детских лагерях и в других местах массового скопления людей. Это связано с тем, что возбудители передаются через предметы общего пользования (например, посуду), грязные руки, а также воздушно-капельным путем, при чихании и кашле.

4. Могу ли я заболеть или болеют только дети?

Вирусы это вида в основном опасны для детей 3-10 лет, но заболеть могут и младенцы, и взрослые. Нет ничего удивительного в том, что вспышка инфекции произошла в отелях Турции: там, где есть открытые бассейны, много еды и развлечений для детей, всегда высока вероятность распространения подобных заболеваний.

5. Как распознать Коксаки?

Несмотря на то, что средой обитания вирусов Коксаки является кишечник человека, инфекция может никак не сказываться на пищеварительных процессах зараженного.

Обычно болезнь начинается с тех же симптомов, что и грипп:

  • повышенная температура
  • воспалённое горло
  • боль в голове

Характерный признак заболевания – сыпь в виде пузырьков, похожих на те, что бывают при ветрянке (у взрослых такое наблюдается редко). Высыпания появляются только на руках, ногах и голове – по этой причине вирус Коксаки часто называют болезнью «рука-нога-рот».

Поскольку в большинстве случаев болезнь протекает без серьезных осложнений и не требует специфического лечения, врачи без необходимости не проводят экспресс-тесты для определения вирусов Коксаки и ставят диагноз, исходя из клинической картины заболевания.

Возможно, кому-то из читателей даже доводилось болеть энтеровирусной инфекцией в легкой форме, а врач отметил этот случай в медицинской карте, как ОРВИ (что не противоречит истине).

5. Что не надо делать ни в коем случае при самолечении вируса?

Как и в случае с другими распространенными вирусными инфекциями, нужно помнить: антибиотики вам не помогут (они эффективны, когда возбудитель – бактерия). Если заболевание будет развиваться по обычному сценарию, организм справится с недугом сам. Температура снизится уже через 3-5 дней, а все остальные симптомы отступят в течение 1-2 недель.

Поэтому в случае, если болезнь похожа на обычную ОРЗ, то в больницу можно не обращаться. Главное – и для детей, и для взрослых – чаще пить, много спать и при необходимости сбивать температуру жаропонижающими средствами.

6. Что делать, чтобы не заразиться?

Сообщения о «вспышке Коксаки» на курорте не означают, что вы должны обязательно отказаться от отпуска. К сожалению, никаких лекарств для профилактики этой инфекции не существует, но определенные меры предосторожности помогут вам снизить вероятность заболеть.

  • Чаще мойте руки и следите, чтобы ваши дети делали это не только после туалета и перед едой, но и после посещения общественных мест, будь то холл отеля или пляж.
  • По возможности избегайте скоплений людей, не оставляйте малышей в детских клубах и на площадках с аниматорами.
  • Тщательно мойте овощи и фрукты в горячей воде и не ешьте те, которые продают в уже нарезанном виде.
  • Предпочтите купание в море – бассейнам (особенно, крытым).
  • Не переохлаждайтесь и не перегревайтесь, ведь такой стресс для организма может привести к ослаблению его защитных сил.

7. Можно ли заболеть Коксаки повторно?

Устойчивого иммунитета к вирусам Коксаки у человека, перенесшего инфекцию, не формируется. Это значит, что даже если вы уже однажды болели, то в следующем году или через несколько лет можете снова ими заразиться.

Считается, что человек наиболее заразен в первую неделю болезни. Поэтому, если вы заметили у себя симптомы инфекции – проявите осмотрительность и заботу об окружающих. Запаситесь одноразовыми масками (их нужно менять каждые 2-3 часа) и следите, чтобы близкие не пользовались вашими столовыми приборами. Если в семье болеет ребенок – следите, чтобы другие дети не играли его игрушками.

8. Чем опасен вирус Коксаки? Когда бежать к врачу?

Поскольку вирусов Коксаки существует несколько, то и проявления инфекции могут отличаться в зависимости от серотипа микроорганизма. Так, вирус Коксаки типа А может дополнительно спровоцировать острый коньюктивит, герпетическую ангину (на слизистой неба и на миндалинах появляются пузырьки) и – крайне редко – менингит.

Вирус Коксаки типа В способен поразить внутренние органы – сердце, печень, легочную плевру. Но, повторимся, такое происходит исключительно редко, как правило – у людей с ослабленным иммунитетом.

Чтобы избежать риска серьезных осложнений инфекции, вызванной Коксаки, обязательно обратитесь к врачу, если:

  • высокая температура или диарея держатся дольше 4 дней;
  • горло воспалено настолько, что невозможно широко открыть рот, есть и пить;
  • головная боль мешает спать, заставляет запрокидывать голову назад (а детей вынуждает выгибать спину, лежа на боку);
  • у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания: сухие губы, редкое и скудное мочеиспускание, выраженная слабость.

Источник