Сыпь на подбородке у ребенка температура
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
У каждого ребенка хотя бы раз в жизни на лице появлялась сыпь. Она может быть белого, красноватого или желтоватого оттенков. Сыпь на подбородке у ребенка – это крайне распространенное явление. Ее причины могут быть как безобидными, так и серьезными. Для выявления провоцирующего фактора следует обратиться к врачу. Наиболее вероятные причины возникновения сыпи на подбородке у детей (фото пораженного лица представлено ниже) рассмотрены в данной статье.
Акне новорожденных
Вопреки распространенному мнению, малыши не всегда появляются на свет с идеальной кожей. У трети новорожденных детей можно заметить сыпь на щеках и подбородке. У ребенка это проявление нормальных физиологических реакций, которое не требует немедленного врачебного вмешательства.
В III триместре беременности и во время родоразрешения в материнском организме вырабатывается большое количество эстрогена. Это гормон, необходимый для того, чтобы малыш набрал нужный объем подкожного жира. Побочным эффектом в этом случае и является сыпь у ребенка на подбородке, щеках и крыльях носа.
Кроме того, сразу после рождения в организме малыша происходит активация половых и сальных желез. Акне новорожденных является следствием их пока еще неотлаженной работы.
Несоблюдение гигиены
Игнорирование правил ухода часто становится причиной возникновения сыпи на подбородке у ребенка в 2 года и первые месяцы жизни. Именно в это время малыши наиболее внимательно изучают окружающий мир и стараются любые предметы попробовать «на вкус». Они могут начать грызть грязную игрушку или засунуть в рот пальцы, испачканные, например, в земле.
Естественно, происходит контакт различных бактерий с нежной кожей в области подбородка. Закономерным результатом является сыпь в данной зоне.
Аллергическая реакция
Ее симптомы могут возникнуть уже в первые дни после рождения малыша. Чаще всего появляется на подбородке у ребенка красная сыпь. В тяжелых случаях происходит поражение кожного покрова на всем теле.
Основная причина сыпи у ребенка на подбородке – неправильное питание кормящей матери. Если женщина во время беременности злоупотребляла вредной пищей, то малыш может и родиться сразу с клиническими проявлениями аллергии. Кроме того, неправильно подобранная смесь промышленного производства также приводит к развитию нежелательной реакции.
Важно помнить о том, что организм новорожденного не приспособлен к тому, чтобы самостоятельно справляться с теми или иными раздражителями. Многие мамы про это забывают, делая себе послабления.
Клиническим проявлением аллергии является не только сыпь. Кожный покров отекает, появляется выраженный зуд. На фоне этого ребенок становится капризным, его сон нарушается.
Перегрев
Процесс терморегуляции у маленького ребенка не является совершенным. Ситуация усугубляется тем, что родители чаще всего стремятся укутать малыша и боятся открывать окна с целью проветривания помещения. В результате организм перегревается. Самым безобидным следствием данного состояния является сыпь у ребенка под подбородком и непосредственно на нем. Кроме того, прыщики и узелки можно заметить, рассмотрев складочки кожи по всему телу.
Избыточное слюноотделение
Повышенная выработка секрета связана с прорезыванием зубов. В составе слюны имеются активные компоненты, которые оказывают раздражающее воздействие на нежную кожу. Закономерным результатом является мелкая сыпь у ребенка на подбородке. Как правило, она имеет красноватый оттенок.
Чтобы не усугубить положение, кожу малыша не нужно тереть. Достаточно прикладывать сухую салфетку или полотенце с хорошими впитывающими свойствами. Важно знать о том, что в этот период нецелесообразно использовать косметические или лекарственные средства. На фоне обильного слюноотделения их эффективность минимальная. Проблема решается самостоятельным образом сразу после прорезывания зубов.
Глистные инвазии
Организм маленького ребенка не в силах бороться с серьезными инфекциями. Ситуацию усугубляет тот факт, что дети нередко облизывают грязные пальцы и игрушки. Согласно статистическим данным, практически у каждого ребенка в первые годы жизни выявляются глисты.
Паразиты, осуществляя активную жизнедеятельность в органах пищеварительной системы, нарушают целостность слизистой оболочки, которой они выстланы. В результате защитные свойства значительно ослабевают и в кровь нередко попадают токсичные соединения. У детей в районе подбородка толщина жировой прослойки наименьшая. Поэтому непроходящая сыпь в этой зоне является поводом для обращения к педиатру и инфекционисту. В тяжелых случаях сыпь возникает по всему телу в виде множественных очагов.
Несбалансированное питание
В первые месяцы жизни и примерно до 2 лет родители, как правило, тщательно следят за рационом малыша. Постепенно его меню расширяется и включает уже немало продуктов со взрослого стола. При этом некоторые родители не чувствуют тонкой грани между дозволенным и вредным.
Как правило, сыпь на подбородке у ребенка в 3 года является следствием несбалансированного питания. В этом возрасте малыши хорошо различают вкусы, нередко требуя вместо каши конфету. Если вести пищевой дневник ребенка, можно заметить, что в большинстве случаев он употреблял в течение дня сладости или недозволенные блюда. При этом перекусы нарушали аппетит, и малыш практически не употреблял пищу, приготовленную с учетом потребностей его организма.
Диагностика
При появлении сыпи у ребенка на подбородке не нужно обрабатывать нежную кожу спиртосодержащими лосьонами или кремами. Достаточно почаще протирать лицо отваром на основе ромашки или череды. Если сыпь не исчезает в течение длительного времени, необходимо обратиться к педиатру. Врач осмотрит ребенка и при необходимости оформит направление к специалистам узкого профиля, например, к дерматологу, инфекционисту или аллергологу.
Предварительный диагноз ставится на основании данных анамнеза. При подозрении на гельминты необходимо сдать на анализ кал 2–3 раза. Но, как показывает практика, данное исследование часто приводит к ложноотрицательному результату. Наиболее достоверным является иммуноферментный анализ венозной крови на гельминты.
При подозрении на аллергическую реакцию родителям необходимо выявить раздражитель и исключить его контакт с организмом малыша. Если это невозможно, нужно провести специальные пробы. Кроме того, питание должно быть гипоаллергенным.
Если проблема носит дерматологический характер, специалисту достаточно внешнего осмотра. При наличии сомнений он проводит соскоб клеток с подбородка и отправляет их в лабораторию для исследования.
Схема лечения составляется исключительно на основании результатов диагностики. Родители не должны самостоятельно принимать решение относительно целесообразности применения того или иного препарата.
Лечение
Терапевтические мероприятия напрямую зависят от первопричины возникновения сыпи у ребенка на подбородке. При аллергии классической является следующая схема лечения:
- Прием антигистаминных средств. Примеры препаратов: «Фенистил», «Зиртек», «Зодак».
- Использование средств местного действия. К ним относятся: «Вундехил», «Деситин», «Декспантенол». Активные компоненты препаратов купируют зуд и раздражение, а также способствуют быстрой регенерации клеток.
- Применение глюкокортикостероидов. Гормональные средства местного действия целесообразно использовать при выраженной сыпи. Примеры препаратов: «Гидрокортизон», «Синафлан», «Адвантан», «Преднизолон».
- Прием сорбентов с целью выведения из организма токсичных соединений. Примеры средств: «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель», «Бифидум».
В период прорезывания зубов рекомендуется обрабатывать воспаленные десны стоматологическими гелями. Если ребенок лишь немного капризничает, рекомендуется использовать «Холисал». Если же малыш плачет днями и ночами, нужно смазывать десны гелем «Камистад Бейби».
При глистной инвазии схема лечения напрямую зависит от вида выявленных гельминтов. Но она в любом случае состоит из нескольких этапов:
- Подготовительного. В этот период показан прием энтеросорбентов, противовирусных средств и желчегонных препаратов.
- Лечебного. Подразумевает курсовой прием препарата, уничтожающего гельминтов.
- Восстановительного. В этот период важно укрепить защитную систему и обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
При заболеваниях кожного характера лечение зависит от поставленного диагноза.
Советы врачей
Если у ребенка появилась сыпь на подбородке, он нуждается в более тщательном уходе. Рекомендации родителям:
- Не нужно укутывать малыша, если в помещении тепло. Температура воздуха не должна превышать 22 градуса. Во время отопительного сезона рекомендуется поставить в комнате малыша увлажнитель.
- Купать и умывать ребенка нужно ежедневно. В жаркие дни водные процедуры допускается проводить несколько раз.
- После умывания или купания кожу нужно тщательно промакивать полотенцем.
- Чистый подбородок можно смазывать лишь кремом на основе декспантенола («Бепантен»).
- Как можно чаще гулять с ребенком на свежем воздухе в ясные дни. Солнечные ванны нередко действуют лучше любого лекарства.
- Соблюдать питьевой режим. До 3 лет нежелательно предлагать ребенку чай. Идеальным вариантом является только чистая и негазированная вода.
- В зимний период защищать кожу от холода и сильного ветра.
Кроме того, дважды в год нужно проводить профилактику глистных инвазий. Делать это необходимо весной и осенью всем членам семьи. Родители могут принимать любой препарат широкого спектра действия в таблетированной форме. Детям же чаще всего назначают суспензии «Немозол» и «Пирантел». Они имеют приятный сладкий вкус, благодаря чему малыш спокойно их принимает. Режим дозирования определяется врачом.
В заключение
Сыпь на подбородке у ребенка может появиться вследствие воздействия различных факторов. Они могут быть как безобидными, так и весьма серьезными. Не требует абсолютно никакого лечения сыпь, связанная с чрезмерным слюноотделением на фоне прорезывания зубов. Во всех остальных случаях для постановки диагноза рекомендуется обратиться к педиатру. На основании данных анамнеза он может направить на консультацию к специалистам узкого профиля. Лечение напрямую зависит от первопричины возникновения сыпи.
Источник