Супрастин от температуры взрослым
Часто при вирусном или бактериальном характере инфекции у детей и взрослых повышается температура тела. Юный организм сильнее реагирует на этот процесс, а значит самочувствие малышей ухудшается. Необходимо контролировать отсутствие судорог и спазма сосудов, когда конечности тела на ощупь оказываются холодными.
Норма показателей на градуснике — до 38,5 градуса не нуждается в приеме лекарств. Иммунные клетки самостоятельно борются с патогенными микроорганизмами. При повышении до 39, 40 градусов требуется медикаментозная терапия против жара и спазма сосудов. Врачи назначают «Тройчатку» — это комплекс препаратов Анальгин, Но-шпа, Супрастин, применяемых одновременно.
Что такое литическая смесь?
Специальное сочетание трех лекарств улучшает самочувствие при гипертермии, приводя к норме показатели. Каждое из средств также используется по отдельности, учитывая противопоказания.
Соединение трех лекарств в одном шприце называется литической смесью, которая имеется в наличии врачей Скорой помощи. Основные причины повешения температуры: вирусные инфекции, простуда, развитие воспалений.
Литическая смесь — это медикамент направленного анальгезирующего, противоотечного, противоаллергического и спазмолитического действия. Не всегда назначается комплекс трех лекарств.
Анальгин с Ношпой оказывает противолихорадочное, снимающее спазм действие. При необходимости для снятия жара Анальгин заменяется Парацетамолом или Ибупрофеном. Противоаллергическую терапию оказывает Супрастин, но он может заменяться Димедролом. Вместо спазмолитика Но-шпа врачи часто назначают Папаверин. Все определяется индивидуальными особенностями организма и противопоказаниями.
Основные формы смеси:
- Инъекция
- Таблетки
При повышенной температуре естественным путем формируются интерфероны и антитела, но если иммунитет не может побороться с патогенами, то цифры термометра повышаются.
Температурные показатели повышаются выше 38,5, сопровождаясь ознобом и плохим самочувствием. Происходит тяжелая интоксикация организма, но он не может полностью бороться с патогенами. Нужно принимать срочные меры. Если малыша не знобит, кожа имеет розовый оттенок, руки и ноги теплые, такой симптом называется «розовой лихорадкой». Можно предложить суспензию Парацетамол или Ибупрофен. Педиатры рекомендуют детям, с хроническими заболеваниями, нарушением работы ЦНС снижать температуру при 37,5-38 градусах.
Состояние, при котором температура на градуснике более 39 градусов является опасной — требуются срочные меры помощи.
Анальгин и Но-шпа от температуры быстро нормализуют показатели лихорадки, обезболивают, расширяют сосуды организма, снимают спазм. Это очень важно при снятии признаков «бледной» гипертермии, сопровождающейся судорогами, похолоданием рук, ног, стоп, вялостью, бледностью кожи.
Можно ли совмещать Анальгин, Но-Шпу и Супрастин?
Одновременно, вместе принимать или вводить три препарата можно по разным показаниям. Анальгин и Но-шпа в одном шприце обладает сильным антипиретическим свойством.
Среди достоинств Анальгина выделяют: доступность, быстрый эффект снижения гипертермии, отсутствие побочных реакций при соблюдении дозы по возрасту. При особенностях организма возможны нарушения показателей крови.
Анальгин не принимают курсом. На основе метамизола препарат угнетает синтез простагландинов.
Достаточно предложить малышу препарат один раз для нормализации температуры, когда не справляется детская суспензия на основе парацетамола или ибупрофена.
Но-шпа снимает спазм сосудов, быстро снижая температуру тела. Основным составным компонентом является дротаверин, обладающий спазмолитическим свойством по отношению к мышечной системе.
Супрастин оказывает антипиретическое и антигистаминное действие, используется как успокоительное или снотворное.В составе литической смеси вещество ослабляет влияние гистамина на разные мышечные полости, альвеолы бронхов, мышцы матки, снижает давление, увеличивает проницаемость сосудов. Медикамент хорошо попадает в нервные центры, не оказывает успокаивающее или снотворное действие.
Введение быстро снимает показатели лихорадки, и облегчает состояние.
Дозировка для взрослых
Самостоятельно можно принять таблетированную форму трех лекарств или сделать укол.
Дозировка взрослым на одно применение: Анальгин 50 %, Но-шпа 2% — по 2 мл, а Димедрол 1 % — 1 мл.
Дозирование рассчитано на человека весом 60 кг, а на каждые 10 кг добавляется 1/10 части указанного объема дозы. Все компоненты соединяются в одном шприце с длинной иглой. Смесь лекарств вводится глубоко в мышцу в наружный квадрат ягодицы. Важно, чтобы температура вводимого лекарства равнялась естественной, соблюдались правила асептики.
Укол вводится медленно помпой, глубоко в мышцу. Игла располагается перпендикулярно на две третьих части длины, после чего вводится инъекция. В завершении наносится сетка из йода. После инъекции новое введение не должно быть раньше шести часов.
Дозировка таблеток: по 1 штуке Анальгина (Баралгина), Но-шпы (Дротаверина), Димедрола (Диазолина,Супрастина).
Дозировка для детей
В качестве антипиретического действия ребенку назначается прием лекарств в таблетках или уколы по возрасту.
Дозировка Но-шпа:
- 0-6 месяцев. Назначается 1/5 таблетки.
- 6 мес.-2 лет. По 1⁄4 шт.
- 2-5 лет. Составляет 1/3 часть.
- 5-8 л. Половина таблетки.
После приема спазмолитика через 5-10 минут ребенку предлагается второй препарат Анальгин. Его дозировка детям 1-3 лет не должна превышать 200 мг, от 3-14 лет дается от 200-500 мг.
Дозировка Супрастина составляет 1/3-1/2 таблетки.
Укол Но-шпа с Анальгином должен ставиться врачом, но при необходимости родители рассчитывают точную дозировку согласно возрасту.
Концентрация литической смеси: Анальгин (дозировка устанавливается исходя из 5 мг на 1кг веса). Супрастин (детям с первого месяца жизни до года рекомендуемая доза составляет по 0,25 мл, от одного до шести лет — 0,5 мл, старше шести лет — 0,5-1 мл.). Но-шпа (с рождения до 6 лет по 0,5-1 мл, 6-12 — 1 мл).
При самостоятельном введении нужно строго соблюдать дозировку и кратность приема при нормализации температуры ребенку.
Противопоказания к использованию литической смеси
Комбинация лекарств является очень серьезной, но существует ограниченный список для приема. Это чувствительность к компонентам, нарушение кроветворной функции, заболевания крови, болезни печени, почек, спазм бронхов, негативная реакция на медикаменты, приступообразные боли в животе. Риск противопоказаний выше у инъекционной формы, поэтому укол должен ставить только врач.
Во время беременности и лактации тройчатка противопоказана из-за анальгетика. При необходимости, заменяется средство из доступных нестероидных лекарств только по назначению специалиста. Следует опасаться передозировки, поэтому при недавнем употреблении хотя бы одной составляющей тройчатки нельзя назначать этот препарат.
Побочные эффекты
Литическая смесь Анальгин, Супрастин, Но-шпа применяется, строго ориентируясь на возраст пациента, а также вес.
Побочные реакции: местные высыпания, зуд, краснота, отек, снижение показателей крови, сонливое состояние, мушки в глазах, нарушение зрения, гипотония, кишечные колики, боль в эпигастровой зоне, выделение белка в моче.
Анальгин, Но-Шпа, Супрастин часто применяются в практике медицинских сотрудников скорой медицинской помощи. Литическая смесь действенно снижает показатели температуры тела при «белой» лихорадке с похолоданием верхних, нижних конечностей и ознобом, предупреждает развитие аллергии. Часто комбинация медикаментов используется в педиатрии.
Источник
Инструкция
Активное вещество
ХЛОРОПИРАМИН
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или серовато-белого цвета, в виде диска с фаской, с гравировкой “SUPRASTIN” на одной стороне и риской – на другой, без или почти без запаха.
| 1 таб. | |
| хлоропирамина гидрохлорид | 25 мг |
[PRING] лактозы моногидрат – 116 мг, крахмал картофельный – 40 мг, натрия карбоксиметилкрахмал – 6 мг, тальк – 6 мг, желатин – 4 мг, стеариновая кислота – 3 мг.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
20 шт. – флаконы коричневого стекла (1) с ПЭ крышкой – пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, водный, со слабым характерным запахом.
| 1 амп. | |
| хлоропирамина гидрохлорид | 20 мг |
[PRING] вода д/и – до 1 мл.
1 мл – ампулы с точкой излома и темно-красным кодовым кольцом (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы с точкой излома и темно-красным кодовым кольцом (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Хлоропирамина гидрохлорид – хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) – это антигистаминный препарат I поколения, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.
Терапевтический эффект хлорпирамина (в таблетках) развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и продолжается минимум 3-6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид практически полностью абсорбируется из ЖКТ.
Распределение и метаболизм
Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени.
Выведение
Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых.
У пациентов с нарушением функции печени метаболизм хлоропирамина снижен, поэтому доза препарата Супрастин® может быть уменьшена.
У пациентов с нарушением функции почек выведение активного вещества снижается, поэтому доза препарата Супрастин® может быть уменьшена.
Показания
- крапивница;
- сывороточная болезнь;
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- контактный дерматит;
- кожный зуд;
- острая и хроническая экзема;
- атопический дерматит;
- пищевая и лекарственная аллергия;
- аллергические реакции на укусы насекомых;
- ангионевротический отек (отек Квинке) – для раствора.
Режим дозирования
Таблетки
Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Взрослым: назначают по 25 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).
Детям:
в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 1/2 таб. (12.5 мг) 2 раза/сут, суточная доза – 25 мг;
в возрасте от 6 до 14 лет – по 1/2 таб. (12.5 мг) 2-3 раза/сут, суточная доза – 25-37.5 мг;
в возрасте от 14 лет до 18 лет – по 1 таб. (25 мг) 3-4 раза/сут, суточная доза – 75-100 мг.
Дозу детям можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
Продолжительность курса лечения зависит от характера, симптомов заболевания, степени их проявления, длительности и течения заболевания.
Раствор для в/м и в/в введения
В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.
Взрослым рекомендуемая суточная доза – 1-2 мл (1-2 ампулы) в/м.
Детям рекомендуются следующие начальные дозы:
| Возраст | Доза |
| от 1 до 12 мес | 0.25 мл (1/4 ампулы) в/м |
| от 1 года до 6 лет | 0.5 мл (1/2 ампулы) в/м |
| от 6 до 14 лет | 0.5-1 мл (1/2-1 ампула) в/м |
Дозу детям можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста и пациенты с выраженным дефицитом массы тела: применение препарата Супрастин® требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение АД).
Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться уменьшение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.
Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется почками.
Побочное действие
Побочные эффекты возникают, как правило, крайне редко, носят временный характер и проходят после отмены препарата.
Побочные эффекты представлены в соответствии с поражением органов и систем органов в последовательности медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA).
Отсутствуют клинические исследования, позволяющие установить частоту побочных реакций.
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови (например, тромбоцитопения при длительном применении препарата).
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головокружение с ощущением вращения (вертиго), нервное возбуждение, атаксия, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.
Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, приступы глаукомы, повышение внутриглазного давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.
Со стороны костно-мышечной системы: миопатия.
Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.
Со стороны кожи и подкожных тканей: фотосенсибилизация.
При возникновении любого из перечисленных выше эффектов пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу.
Сообщения о побочных эффектах
Если пациент отмечает указанные выше побочные эффекты, или они усугубляются, или возникают любые другие побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острый приступ бронхиальной астмы;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет (для таблеток);
- новорожденные дети (доношенные и недоношенные) (для раствора);
- дефицит лактазы, неперносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, т.к. 1 таб. содержит 116 мг лактозы моногидрата);
С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с задержкой мочи, гиперплазией предстательной железы, при нарушениях функции печени и/или почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, у пациентов пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения антигистаминных препаратов при беременности. Однако у новорожденных, матери которых принимали антигистаминные препараты на последних месяцах беременности, были описаны случаи развития ретролентальной фиброплазии. В соответствии с этим применение препарата Супрастин® при беременности противопоказано.
Грудное вскармливание
Применение препарата Супрастин® противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особые указания
Применение препарата Супрастин® в поздние вечерние часы может усилить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин® может маскировать ранние признаки ототоксичности.
При заболеваниях печени и почек может потребоваться изменение (снижение) дозы препарата, в связи с чем, пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек.
В связи с антихолинергическим и седативным эффектом Супрастин® следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушением функции печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, закрытоугольной глаукомой, при задержке мочи и гиперплазии предстательной железы.
Супрастин® может усилить действие алкоголя на ЦНС, в связи с чем, во время приема препарата Супрастин® запрещено употребление алкогольных напитков.
Длительный прием антигистаминных препаратов может привести к нарушениям со стороны системы крови и кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Если во время длительного применения наблюдается необъяснимое повышение температуры тела, ларингит, бледность кожных покровов, желтуха, образование язв во рту, появление гематом, необычные и длительно продолжающиеся кровотечения необходимо провести клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. Если результаты анализа указывают на изменение формулы крови, прием препарата прекращают.
Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Супрастин® противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо/галактозной мальабсорбцией.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.
Передозировка
Передозировка антигистаминных препаратов особенно у детей может привести к летальному исходу, в особенности у младенцев.
Симптомы: при передозировке Супрастин® вызывает симптомы, подобные отравлению атропином, такие как галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста преобладает возбуждение. Иногда возникает сухость во рту, фиксированное расширение зрачков, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка. У взрослых лихорадка и гиперемия кожи лица могут отсутствовать, после периода возбуждения следуют судороги и постсудорожная депрессия с возможным развитием комы и сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2-18 часов.
Лечение: в связи с антихолинергическим эффектом этого препарата замедляется опустошение желудка. Таким образом, вызывание рвоты, промывание желудка и введение активированного угля рекомендуется в течение 12 часов после передозировки. Рекомендуется мониторинг показателей сердечно-сосудистой и дыхательной системы, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют антихолинергические эффекты препарата Супрастин®.
Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении таблеток Супрастин® с барбитуратами, снотворными, анксиолитическими и седативными средствами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином, м-холинолитиками: Супрастин® и любой из этих препаратов могут усиливать эффекты друг друга.
Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков: алкоголь усиливает угнетающий эффект препарата Супрастин® на ЦНС.
При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин® может маскировать ранние признаки ототоксичности.
Антигистаминные препараты подавляют кожные реакции в ответ на аллергические кожные пробы, таким образом, за несколько дней до проведения кожных проб следует отменить применение препарата Супрастин®.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 5 лет.
Источник