Сухой кашель рвота и понос у ребенка без температуры

Сухой кашель рвота и понос у ребенка без температуры thumbnail

Ребенок кашляет

В семье основное внимание уделяется малышу, родители больше всего беспокоятся о его комфорте и здоровье. В момент, когда у ребенка развивается понос и кашель без температуры, взрослые обычно не понимают, что происходит и какое именно нарушение лечить в первую очередь. Важно выявить причины и исходя из этого строить лечение.

Основные причины

При некоторых заболеваниях понос и кашель сопровождают друг друга или возникают на разных этапах развития патологии. В зависимости от этиологии будет подобрана схема терапии, поэтому на первопричину стоит обратить особое внимание.

Аллергический бронхит

При попадании аллергена в дыхательные пути формируется гиперчувствительность — реакция организма, сопровождающаяся воспалением тканей и соответствующей симптоматикой. На ранних этапах заболевания возникает бронхоспазм, отчего пациент жалуется на кашель и удушье. Без подбора адекватной терапии и ограничения контакта с аллергеном воспалительная реакция усиливается вплоть до развития отека Квинке. Симптомы состояния следующие:

  • снижение артериального давления;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • отечность кожного покрова, слизистых оболочек;
  • при тяжелом течении — асфиксия.

Что такое отек Квинке (определение)

Если вовлекаются органы желудочно-кишечного тракта, то на первый план также выходит тошнота, рвота и понос.

Глистная инвазия

Здесь механизм развития схож с аллергическим бронхитом, однако все происходит в обратном порядке. При попадании в органы пищеварительной системы аскарид, власоглава, плоских червей и прочих паразитов активируется иммунитет по типу аллергической реакции — вырабатываются иммуноглобулины Е, повышаются в крови эозинофилы. Ребенка беспокоит жидкий стул, тошнота, он теряет массу тела и жалуется на боли в животе.

По мере прогрессирования патологии воспаление переходит на другие органы, увеличивается риск развития эозинофильной пневмонии. Клиническая картина включает легкое недомогание, небольшой кашель с выделением вязкой кровянистой мокроты в малых объемах.

Прорезывание зубов у малышей

На 5–6 месяце у младенца начинают появляться первые зубы, что сочетается не только с болями, зудом и слюнотечением, но и в некоторых случаях еще с кашлем и диареей. Последние два симптома обычно возникают за 2–3 дня до прорезывания верхушки. Иногда клиническая картина дополняется повышением температуры и вялостью грудничка.

Прорезывание зубов у ребенка

Ротавирусная инфекция

Дети наиболее часто сталкиваются с подобной патогенной микрофлорой. Малыши приходят зараженными со школы или детского сада после контакта с болеющими или носителями. Инкубационный период составляет двое суток, но некоторые изменения появляются уже в первые часы.

Клиника может состоять из следующих симптомов:

  • слабость;
  • недомогание;
  • периодический непродуктивный кашель;
  • дискомфорт в кишечнике.

Далее присоединяются классические признаки ротавирусной инфекции: тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела и прочие проявления интоксикации.

Определение ротавирусной инфекции

Болезни нервной системы

Наиболее характерны нарушения для детей дошкольного возраста, что обусловлено несовершенством работы органов и периодическими эмоциональными всплесками на фоне получения новых (положительных или отрицательных) впечатлений.

При нестабильной функциональной активности вегетативной нервной системы (ВНС) меняется перистальтика кишечника, ее скорость увеличивается. При этом отмечается нарушение всасывания воды и полезных веществ, возникает болевой синдром, понос.

Кашель также является итогом дискоординированной работы отделов ВНС. Он непродуктивный, возникает с разной периодичностью и никак не связан с поступлением аллергенов в организм или распространением инфекции.

Кашель и понос могут беспокоить одновременно или сменять друг друга, формирование клинической картины в данном случае абсолютно непредсказуемо.

Понос и кашель у девочки

Прием лекарственных препаратов

Бронхоспазм часто появляется при ларингитах, фарингитах, пневмонии и прочих болезнях дыхательной системы у ребенка. При определении бактериальной этиологии требуется прием антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины и другие). Данные лекарственные средства влияют и на нормальную флору кишечника, что заканчивается дисбактериозом, сопровождающимся:

  • болями в области живота;
  • поносом;
  • тошнотой;
  • метеоризмом.

В этом случае недолеченное воспаление и нарушение состава естественной микрофлоры накладываются друг на друга, а малыша беспокоят диарея и кашель одновременно.

Заболевания органов пищеварительной системы

Боли в животе при заболеваниях органов ЖКТ

К списку патологий, которые чаще всего встречаются у детей, относится гастрит, пилороспазм, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Клиническая картина последней включает:

  • изжогу;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • кислый привкус во рту;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • сухой кашель.

В сочетании с функциональными или структурными нарушениями кишечника, поджелудочной железы или печени присоединяется болевой синдром, а также диарея или запор.

Способы лечения

Терапия подбирается с учетом причины развития кашля и поноса, течения симптоматики после консультации врача и полноценной диагностики. Делится на несколько направлений: соблюдение диеты, прием специализированных препаратов, применение средств нетрадиционной медицины в качестве дополнения.

Осмотр ребенка врачом

Первая помощь

Если ребенка беспокоит кашель и понос, это повод обратиться в больницу или вызвать врача на дом. При подозрении на ротавирусную инфекцию следует изолировать малыша от других детей и сократить контакт с родителями, чтобы не заразить остальных. Запрещено:

  • создавать панику;
  • самостоятельно давать антибиотики;
  • лечиться исключительно отварами, настоями;
  • выпускать на улицу до улучшения самочувствия;
  • игнорировать признаки болезни.

Для предупреждения обезвоживания из-за поноса и восстановления электролитного баланса можно развести Регидрон и давать средство ребенку с учетом массы тела и возраста. Хорошим терапевтическим эффектом при глистной инвазии обладают сорбенты.

Диета

Для лечения кашля назначение особого питания не требуется, оно необходимо при появлении диареи. Детям с расстройством кишечника показана щадящая диета:

  • частое дробное употребление пищи;
  • соблюдение температурного режима;
  • ограничение животных жиров и углеводов;
  • исключение из рациона блюд, содержащих соединения, которые могли бы раздражать желудок или кишечник.

Дробное питание для ребенка

Продукты лучше подавать в отварном или запеченном виде измельченными до состояния кашицы или пюре. Особое внимание надо уделять питьевому режиму, так как при поносе ребенок теряет много жидкости.

Медикаменты

Лечение препаратами может быть этиопатогенетическим или симптоматическим. Первый тип зависит от причины заболевания. Возможен прием следующих лекарственных средств:

  • антигистамины — снижают выраженность аллергии, препятствуют усилению воспалительной реакции, присоединению диареи;
  • противопаразитарные вещества — необходимы для лечения глистной инвазии;
  • антибиотики — применяются только при развитии вторичной бактериальной инфекции;
  • успокоительные препараты — показаны при нарушениях функциональной активности нервной системы;
  • пробиотики — основа лечения дисбактериоза, сопровождающегося поносом и прочей симптоматикой.
Читайте также:  Что пить при простуде без температуры и кашля

Применение нестероидных противовоспалительных средств снижает болевой синдром, что порой особенно важно при прорезывании зубов и ротавирусной инфекции. Такие солевые растворы, как Регидрон, Гидролит облегчают состояние ребенка и снижают риск осложнений, обусловленных водно-электролитным дисбалансом.

Лекарственные средства для восстановление водного баланса

Народная медицина

В источниках указано множество рецептов, которые воздействуют на кашель и понос по отдельности. Вот несколько наиболее популярных средств:

  • Отвар. Рис известен своим закрепляющим действием, для приготовления лекарства необходимо столовую ложку промытого зерна залить 500 мл воды на 5–6 часов. Далее поставить на огонь и варить на протяжении 40 минут, периодически помешивая. Профильтровать, для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного сахара. Принимать от поноса по четверти стакана каждые два часа.
  • Компот. Напиток из груш также в короткие сроки избавляет от диареи. Рецепт очень прост: плоды разделить на несколько частей, залить достаточным количеством воды, довести до кипения и держать на огне еще 20 минут. Дать остыть до комнатной температуры. Употреблять по половине стакана 4–5 раз в день.
  • Ингаляции. Устраняют воспаление дыхательных путей, бронхоспазм и кашель. Календулу, ромашку и шалфей нужно смешать в равных пропорциях, взять две столовые ложки растительного сырья и прокипятить. Снять с плиты, наклониться над кастрюлей и сверху накрыться полотенцем. Дышать 10–15 минут, повторять процедуру каждый день.

Лечение нетрадиционными методами следует обговаривать с врачом. Ни один рецепт не заменяет консервативной терапии.

Ингаляция над миской с горячим раствором

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Для того чтобы избежать кашля и поноса врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены, ограничить контакт с аллергеном, зараженными ротавирусной инфекцией. Для снижения риска формирования болезней нервной системы достаточно снизить влияние стрессовых факторов и соблюдать режим труда и отдыха.

Кашель, понос у детей без увеличения температуры тела встречаются при расстройстве нервной системы, развитии аллергии и формировании заболеваний пищеварительного тракта. При правильно подобранном лечении симптомы проходят через несколько дней, однако, терапию следует обговорить с детским доктором.

Источник

Новогодние праздники. Вся страна отдыхает. 4 января Дёма (1г5мес) стал покашливать. На след.день вызвали педиатра, осмотрела, послушала, назначила ингаляции с физ.раствором, мирамистин, сироп бронхорус (бесплатно по рецепту). Мы так и лечили, но становилось хуже, поднялась температура, которую не могли сбить, кашель наростал, появилась отдышка, ему тяжело было дышать. 6 Янв вечером мы вызвали скорую, тк он не мог уснуть из-за отдышки. Скорая настаивала на стационар, я долго отказывалась, но в итоге поехали (15гкб на Баумана). Приняли нас в 12 ночи недовольная мед.сестра с гонором и врач, которая очень грубо осмотрела ребенка. Когда она смотрела ему горло, чуть челюсть ему не сломала, хотя ребенок был вялым и не дергался. К слову, приехали мы туда с температурой, кашлем и отдышкой , с чем уехали- читай далее. Нас положили в отделение ОРЗ. Больница переполнена, лежат даже в коридоре, такого ужаса я еще не видела! В коридоре сквозняк, что аж волосы раздувает, в палатах духота, вонь, грязь. В одну палату могут подселить и гастарбайтеров без анализов и не знающих русский язык, и беззубых наркоманок, которые пропадают на полдня а ребенок в кроватке лежит. но нам повезло- нас положили в 3-местную палату, соседи хорошие, детки-ровесники. Сразу нам поставили укол Дексаметазона, выдали свечку генферона. Дёме стало сразу легче, и он уснул. На утро у меня была паника- может ну его, домой?! Мама настояла сдать анализы и сделать снимок. Утром поставили укол антибиотик цефтриаксон и 2 раза в день ингаляции с беродуалом и пульмикортом. В праздники обхода врачей нет, на всю 4-этажную больницу один врач, и то которого днем с огнем не сыщешь. В 23:00 (!) когда все дети спят пришел дежурный врач и медсестра позволю всех на осмотр. Очередь собралась ого-го, детки ревут, спать хотят, а у нас осмотр, причем каждые 20 мин врач уходил, тк приезжала скорая. С боем и руганью мы попали к врачу, итог по анализам и снимку- обструктивный бронхит на грани с пневмонией (но расшифровки рентгенолога еще не было, это педиатр так расшифровал), моча хорошая, кровь для болеющего ребенка очень даже хорошая. Дыхание не понравилось, направил на еще один укол дексаметазона. Ладно, лечимся дальше. После второго укола цефтриаксона у Дёмы начался понос, который не заканчивается по сей день. Простите, но из попы шла фонтаном вода! Жуткач аллергия, все ноги в корке и сыпь по телу. Один раз была рвота. Но понос и рвота была у всех детей после антибиотика Цефтриаксон! Праздники закончились, 11 января врачи вышли на работу. У нашего соседа (положили нас в один день) сутки держалась температура под 40, темпу сбить не могли ничем, рвота, понос, их и еще 6 детей с этажа переводят в инфекционку с ротовирусом! Вот так новости, и я решила валить из этой больницы! В день нашей выписки познакомились с нашим лечащим врачем, она сказала, что состояние у нас удовлетворительное, дыхание хорошее, горло чистое- домой! С какой радостью мы ехали домой, но оказалось, это только начало… На второй день дома у Демы поднимается температура, понос так и не прекращался с больницы (хотя мы пили смекту, линекс и нормобакт). Вызываю педиатра, осмотрела, сказала что похоже ротовирус, тем более был контакт с ним, дала направление на анализ кала на бактерии и бак.анализ. Анализ на бактерии показал что у нас ротовирус! Назначила лечение: энтерофурил, неосмектин/энтеросгель, регидрон (от обезвоживания), аминокапроновую кислоту (противовирусное), пить брусничный морс и ромашку, ингаляции с физ.раствором. К слову, педиатру своему я доверяю, считаю ее грамотным специалистом, она не хочет отпускать нас в инфекционку, да и недовольна была что мы в орз-то поехали, сейчас проконсультировала что делать если снова при кашле задыхаться будет, чтоб не ложиться в стационар. Мы начали лечение, сразу стало лучше, стул почти нормализовался, НО, сегодня снова начался кашель и сопли!!! Я уже обессилена. Мое утро начинается с лекарств, стирки засраных штанов, пеленок и так целый день! Дема очень похудел, вялый, практически не улыбается. Ребенок капризный, стал боятся посторонних, я не могу из комнаты выйти- он сразу в слезы, толком не ходит, все на руки просится, сам не играет, готов только на моих коленях в обнимку сидеть. Я так устала! Я обессилена. Нет сил, ни физических, ни психологических, ни моральных! Когда это закончится?! Что я делаю не так?! Опытные мамы, поделитесь мнением, советом, что я делаю не так?! Готова к критике, не обижусь. Спасибо всем за поддержку и советы!

Читайте также:  Не снижается температура у ребенка без кашля

Источник

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Кашель у ребенка считается довольно распространенным симптомом. Он бывает двух типов: сухой и влажный. И тот, и другой может вызывать у ребенка рвоту. Каковы причины такого явления и что делать родителям для предотвращения неприятных симптомов?Сухой кашель рвота и понос у ребенка без температуры

Причины кашля и рвоты

При развитии воспалительного процесса у малышей нередко поднимается температура. В зависимости от того, какие показатели демонстрирует градусник, можно приблизительно поставить диагноз и сделать вывод о стадии недуга.

Когда температура сопровождается кашлем, насморком и ослабленностью, то это указывает на развитие респираторных болезней. Обычное простудное заболевание, которое возникает во время переохлаждения, попадания в дыхательные пути вирусов, понижения иммунной функции, сопровождается сухим кашлем, повышением температурных значений, першением в горле и ослабленностью. Усугубиться такое состояние может рвотой.

Возможно вас заинтересует статья — Что делать если у ребенка 2 месяца кашель?

Причины кашля без температуры

Очень редко встречается такое, когда ребенок болеет, но этот процесс не сопровождается повышенной температурой.

Причинами данного явления могут быть:

  • скрытые воспалительные процессы. Если у больного наблюдаются приступы тошноты, рвоты и ослабленность без температуры, то это может указывать на серьезный и опасный для жизни процесс. Это говорит о том, что иммунная функция никак не реагирует на опасность и тем самым бездействует;
  • длительное нахождение в помещении с загрязненным воздухом. Это может приводить к тошноте, кашлю, рвоте. В некоторых ситуациях возникает головокружение и ослабленность.;
  • аллергические проявления на пыль, пыльцу, запахи. Данный процесс сопровождается кашлем, головокружением, тошнотой и рвотой. У детей может возникать отечность слизистой носа, выделения, чихание, слезоточивость.

Кашель свидетельствует о том, что у ребенка поражены верхние дыхательные пути. Зачастую кашель до рвоты у ребенка возникает при простудных болезнях и бронхите. Диагностируется данный симптом и при таком опасном заболевании, как коклюш.

Это одно из тяжелых заболеваний, которое передается воздушно-капельным путем. От него ставят прививки в детском возрасте, что позволяет перенести недуг немного легче.

Ребенка рвет и в том случае, когда кашель имеет сухой тип. Все дело в том, что наблюдается напряжение горла, мышечных структур лицевой и шейной области. Срабатывает рвотный рефлекс от чрезмерной напряженности. При этом рвота будет иметь непродолжительный характер, после чего ребенок перестанет кашлять.

У ребенка кашель до рвоты может доходить и при скоплении мокроты. Вызывает такой процесс проглатывание слизи, которая выходит из носовых пазух и бронхов. Многочисленное скопление мокроты в желудке автоматически вызывает рвотный рефлекс. Таким образом орган пытается очиститься от вредного содержимого.

Вам будет интересна статья —В чем опасность и причины сухого кашля до рвоты у взрослого?

Заболевания, при которых рвота и кашель опасен

Сами по себе кашель и рвота у ребенка без температуры считаются неопасными симптомами. В отличие от отравления детский организм не испытывает обезвоживания. Но такое явление требует от взрослых принятия срочных мер по устранению, ведь эти признаки могут говорить о заболеваниях в виде:

  • трахеита;
  • коклюша;
  • бронхиальной астмы;
  • бронхита;
  • кашля аллергического происхождения;
  • ларингита.

Если ребёнок кашлял и его начало рвать при данных заболеваниях, переживать сильно не стоит. Эти болезни быстро проходят при своевременном диагностировании и начатом лечении.

Рекомендуем к прочтению — Что делать если у ребенка сухой кашель до рвоты?

Лечебные мероприятия

Если у малыша отсутствует высокая температура, это не повод отказываться от медицинской помощи. У любого пациента такое состояние сопровождается болевым чувством в горле. Если при кашле возникают рвотные позывы, то тяжело приходится не только детям, но и родителям.

Сухой кашель рвота и понос у ребенка без температуры

Поэтому лечебные мероприятия направляются на улучшение самочувствия пациента. Для этого следует придерживаться некоторых правил:

  1. Обильно поить малыша любыми теплыми напитками. Для таких целей отлично подойдут ромашковый чай с липой, морс из малины, смородины, брусники и клюквы, отвар на основе шиповника.
  2. Кормить ребенка лучше пищей, которая легко усваивается организмом и имеет мало калорий. Предпочтение стоит отдать овощным и фруктовым блюдам, супам, жидким кашам.
  3. Если ночью возникает приступ кашля, доходящий до рвоты, то можно дать молоко с медом и сливочным маслом. Такой состав обволакивает слизистую оболочку горла, а также успокаивает.
  4. Заболевшие дети должны лежать в постели и полноценно отдыхать в течение трех-пяти дней. От прогулок на это время лучше отказаться.
  5. Периодически проветривать помещение. При этом ребенка надо уводить из комнаты.
  6. Увлажнять воздух, особенно в ночное время.
  7. Родителям необходимо ежедневно проводить влажную уборку в помещении, где находиться пациент. Это позволит побыстрее избавиться от вирусов и аллергенов.
  8. Для облегчения кашля советуют делать ингаляции. Для таких целей нужно использовать небулайзер и физиологический раствор. Применять пар детям до семи лет нельзя, так как это может привести к ожогу слизистой оболочки.
  9. Если у детей наблюдается ночной приступ, снять его поможет горячая ванна. Для этого нужно зайти в помещение, прикрыть дверь и набрать в ванну горячей воды. Ребенка расположить над парами. Это поможет снять отечность и облегчить дыхание.
Читайте также:  Хрипы в легких при дыхании у ребенка без температуры с кашлем что делать

Данные рекомендации помогут больному побыстрее поправиться, а лечению быть эффективным.

Полезно знать — Кашель у ребенка без температуры, чем лечить?

Медикаментозная терапия

Устранение кашля и приступов рвоты не может происходить без лечения. Медикаментозная терапия для всех детей будет одинаковой. Единственным отличием является проявление сухого или влажного кашля. Их лечение требует разных препаратов.

Малышу о время лечения могут назначить:

  • сорбенты в виде Активированного угля, Смекты, Полисорба, Энтеросгеля. Их активные компоненты помогут вывести инфекционных агентов и токсины наружу. Давать препараты стоит строго исходя из веса больного;

Сухой кашель рвота и понос у ребенка без температуры

  • промывание носовых ходов. Обычно кашель сухого и мокрого типа возникает на фоне насморка. Поэтому его тоже нужно лечить. Первым делом надо научиться промывать носовые ходы. Для малышей в возрасте до трех лет целесообразно использовать раствор с морской солью и аспиратор. Медикамент можно сделать самому или приобрести в аптеке в виде Аквамариса и АкваЛора. Детям старшего возраста носовые ходы промывают при помощи спринцовки. Процедуру стоит повторять как можно чаще;
  • противокашлевые средства. Назначать их должен врач, так как действие таких медикаментов направлено на подавление кашлевого рефлекса в центральной нервной системе. Давать их надо строго по выписанной дозировке при сухом кашле. К таким средствам относят Коделак Нео, Синекод, Геделикс от сухого кашля, Стодаль;

Сухой кашель рвота и понос у ребенка без температуры

  • отхаркивающих средств. Их воздействие направлено на разжижение и выведение густой слизи. Некоторые из них борются с воспалительным процессом в дыхательных путях. Иногда врачи их прописывают в виде ингаляций. Для этого нужно лекарства перемешивать в равном соотношении с физиологическим раствором. К таким препаратам относят Лазолван, Аскорил, КоделакБронхо, Геделикс для влажного кашля, Доктор Мом;

Сухой кашель рвота и понос у ребенка без температуры

  • полоскания горла. Детей старше трех лет нужно учить проводить процедуру полоскания. Для приготовления растворов лучше использовать травяные сборы из ромашки, шалфея, чабреца. Выполнять манипуляции следует до пяти раз в сутки;
  • антигистаминные средства. Их используют при отечности слизистых тканей и аллергических проявлениях. Некоторые из них оказывают мягкий седативный эффект. К таким препаратам относят Супрастин Некст, Зодак, Зиртек, Диазолин в каплях.

Лечебные мероприятия зависят от типа болезни и возраста ребенка. Если малыш страдает бронхитом, трахеитом, ларингитом, коклюшем, его госпитализируют в стационар. Самостоятельная терапия может привести к неблагоприятному исходу.

В каких случаях немедленно стоит вызвать врача?

Многие родители впадают в панику, когда у ребенка возникает приступ кашля и рвоты. Сильно переживать за это не стоит, но взрослым все равно нужно оставаться начеку.

Сухой кашель рвота и понос у ребенка без температуры

Когда требуется госпитализация малыша и вызов врача? Выделяют ряд симптомов в виде:

  • резкого повышения температурных показателей до 40 градусов;
  • появления в мокроте и рвотной массе кровяных прожилок;
  • развития сильных приступов кашля, которые возникают очень часто;
  • появления признаков удушья и кислородного голодания;
  • отказа от употребления пищи в течение нескольких дней;
  • отказа от питья. Это грозит обезвоживанием. Если ребенок в течение нескольких часов не пьет жидкости совсем, то может наступить смертельный исход;
  • возникновения рвоты при любом попадании пищи и питья.

Эти признаки считаются очень опасными для жизни малыша и могут говорить о развитии пневмонии, дифтерии, скарлатины и коклюша. Поэтому медлить в этом вопросе нельзя.

Профилактически мероприятия

Кашель является нормальной реакцией. Он не всегда указывает на развитие воспалительного заболевания. Этот процесс говорит о выведении чужеродных частиц из дыхательных путей. У маленьких детей кашель часто сопровождается открытием рвотного рефлекса. Но если у ребенка появляются другие симптомы, то это требует обращения к врачу.

Сухой кашель рвота и понос у ребенка без температуры

Чтобы обезопасить малыша от различных заболеваний дыхательных путей, родителям нужно соблюдать профилактические мероприятия:

  1. Укреплять детский организм. Ребенок должен полноценно питаться и ежедневно получать необходимые витамины и минералы. Из рациона стоит свести к минимуму вредную пищу.
  2. Следить за физической активностью. Надо приучать ребенка каждое утро выполнять зарядку. При этом нужно открывать окно, если даже на улице зима.
  3. Регулярно гулять на свежем воздухе по два-три часа.
  4. Соблюдать гигиенические мероприятия. Нужно следить за мытьем рук перед едой, после улицы и посещения туалета.
  5. В период сезонных обострений стоит отказаться от походов в общественные места.

При соблюдении этих правил ребенок будет здоров, бодр и весел.

Загрузка…

Источник