Сухой кашель озноб без температуры

Кашель – отлично знаком каждому. Обычно он появляется вместе простудой, сопровождается насморком и температурой. Но почему кашель бывает сам по себе, когда нет температуры и ОРВИ? Опасен ли он, и чем медики рекомендуют его лечить? Выясняем вопрос с врачом ЛДЦ «Кутузовский» Андреем Юрьевичем Пиленицыным.

Что такое кашель?

Это врожденный рефлекс, защитная реакция организма. С его помощью дыхательные пути очищаются от микроорганизмов, пыли, мокроты и всего того, что затрудняет дыхание. Физиологически кашель – это сильный выдох от сокращения мышц из-за раздражения рецепторов дыхательных путей.

Кстати…

· Иногда кашель может спасти жизнь при тяжелом состоянии пациента-сердечника. Он повышает давление в грудной клетке, а сокращение мышц действуют, как непрямой массаж сердца. Легкое покашливание помогает дождаться приезда «скорой», а врачи рекомендуют начинать покашливать раз в 2 секунды, с постепенным увеличением частоты.

· А еще кашель – хороший метод настроить голос. Он возбуждает и нормализует голосовые связки, делает голос звонче. Техника используется многими ораторами.

Причины возникновения кашля

Кашель – это симптом заболевания. Когда он появляется на фоне простуды, его возбудителями служат вирусы и бактерии. Но если кашель протекает на фоне нормальной температуры и без других признаков ОРВИ, то он сигнализирует о других заболеваниях. Стрессы, сердечная недостаточность, аллергия, заболевания щитовидки или ЖКТ – неожиданных причин много, поэтому разберем их по порядку.

Курение

Во время курения (в том числе и пассивного) в организм попадают токсичные продукты: смолы, аргон, метан, формальдегид, тяжелые металлы и другие вещества. Они накапливаются в бронхах, раздражают и воспаляют их, а мы получаем «кашель курильщика».

Аллергия

Одна из частых причин кашля, потому, что кашель – это защитный рефлекс иммунной системы. Реакция появляется при контакте с аллергеном или спустя короткое время. В качестве аллергенов могут быть: пыль, пыльца, шерсть животных, бытовая химия.

Сердечно-сосудистые заболевания

Причиной могут быть застойные явления в сосудах сердца. Такому кашлю часто сопутствует общая слабость, одышка, боль в грудине, кашель и чувство удушья в горизонтальном положении, которые вынуждают спать в полусидящем положении.

Болезни щитовидной железы

По мере роста железы, она сдавливает дыхательные пути, затрудняет дыхание, что и запускает кашлевой рефлекс.

Травмы или посторонние тела

Частая причина кашля – повреждения пищевода или попадание инородных тел. Мы рефлекторно пытаемся откашляться и восстановить дыхание.

Неврология

Эмоциональные перенапряжения, стресс, смущение и даже шейный остеохондроз провоцируют появление психогенного кашля.

Заболевания органов ЖКТ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или другие заболевания, при которых повышается кислотность желудочного сока, и он забрасывается в пищевод. Появляется изжога, боль в груди, раздражаются кашлевые рецепторы, и возникает рефлекторный бронхоспазм.

Туберкулез

Туберкулез может протекать без температуры, с характерным признаком – кашлем. К дополнительным симптомам можно отнести резкое похудение, следы крови в мокроте.

Болезни ЛОР-органов

Хронические заболевания трахеит, бронхит, фарингит и другие сопровождаются отечностью и гнойными очагами в дыхательных путях. Все проходит без температуры, которая характерна только для острых форм.

Пожилой возраст

Возрастные изменения могут стать причиной затяжного кашля в пожилом возрасте. Легкие и бронхи не справляются в полной мере со своими функциями, что и вызывает «старческий» кашель.

Причины кашля без температуры часто комбинируются. У человека может быть остеохондроз и ГЭРБ, аллергия и сердечная недостаточность одновременно. Чтобы точно знать, почему появился кашель и как его лечить – идем к врачу.

Лечить или положиться на самовосстановление?

Невнимание к кашлю (даже без температуры) ошибочно. Это симптом серьезных заболеваний, которые уже появились и прогрессируют. Аллергический кашель может перейти в обструктивный бронхит или астму. Запущенные случаи лечатся сложнее, а полное выздоровление не всегда возможно, поэтому не теряйте время.

Терапевт, семейный врач сможет с помощью диагностических процедур правильно определить причину кашля и составить схему лечения или направить к нужному узкопрофильному специалисту.

«Предотвратить, легче, чем лечить. Но и лечить в ЛДЦ «Кутузовский» мы умеем. У нас в центре есть все для проведения точной и неинвазивной диагностики и эффективного лечения».

Говорить о диагностике и лечении кашля без температуры «в общем» невозможно – слишком разные причины, которые требуют своего подхода. Так сердечно-сосудистые заболевания диагностирует кардиолог, применяя ЭКГ, ЭхоЭКГ, суточный мониторинг АД и другие обследования. А лечением аллергии займется врач аллерголог-иммунолог, который назначит лабораторные анализы. И, конечно, кардинально будет отличаться и само лечение болезней.

Кашель – симптом серьезных заболеваний, поэтому не будем давать общих и бесполезных рекомендаций, советовать применять безрецептурные противокашлевые препараты (с эффектом плацебо и побочными действиями), средства народной медицины. Относимся к своему здоровью ответственно и обращаемся на консультацию к врачу.

Источник

Help heart, 4 февраля 2020

Озноб — состояние, которое вызывается быстрым чередованием сокращений и расслаблений мышц.

Нередко он может быть связан с лихорадкой, но иногда может возникать и при нормальной температуре. Озноб может являться физиологической реакцией организма на меняющиеся условия окружающей среды или свидетельствовать о развитии острого или обострении хронического заболевания, например, артериальной гипертензии.

Почему появляется озноб без температуры и когда нужно обращаться к врачу?

Озноб, не связанный с болезнями

Дрожь в теле, которая не сопровождается лихорадкой, может быть вызвана различными причинами, рассмотрим самые распространенные.

1. Переохлаждение, воздействие холода

Например, на улице в холодный день, в бассейне, в кондиционируемом помещении. При гипотермии также может возникать онемение участков тела, подвергшихся воздействию низких температур, бледность кожных покровов, сонливость, апатия.

2. Чрезмерные физические нагрузки

Например, занятия экстремальными видами спорта. Озноб может возникать независимо от температуры окружающей среды, но более вероятно его появление, когда в тренажерном зале слишком жарко. Если температура воздуха выше 26,7°С может развиваться тепловая травма при напряжении.

Чаще тепловая травма может возникать во время соревнований у бегунов, которые не прошли акклиматизацию или не компенсировали потери жидкости. Состояние проявляется ознобом, головной болью, появлением «гусиной кожи», тошнотой, рвотой, учащением дыхания и может возникать как у женщин, так и у мужчин.

3. Побочный эффект некоторых лекарств

К примеру, озноб, по данным исследования, появляется в 5% случаев при осуществлении эпидуральной анестезии.

4. Реакция на стрессовую ситуацию

По типу «бей и беги», когда организм мобилизуется, чтобы устранить угрозу. Состояние обусловлено выбросом в кровь гормонов адреналина и норадреналина, которые способствуют увеличению скорости реакции, мышечной силы, повышают болевой порог, сердцебиение, кровяное давление.

Эти изменения могут сопровождаться повышением уровня сахара в крови, замедлением пищеварения, расширением зрачков, тремором и ознобом.

5. Менопауза

Распространенная причина озноба без повышения температуры у женщин. Гормональный дисбаланс, который происходит в организме, может сопровождаться приливами жара, повышенной потливостью, головными болями, ознобом, в том числе и ночью, сердцебиением, раздражительностью, снижением либидо и рядом другим симптомов.

Озноб как симптом заболеваний

Дрожь без повышения температуры тела может быть проявлением ряда патологий, в том числе и хронических.

1. Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы, при котором не вырабатывается достаточное количество гормонов, необходимых для регулирования обмена веществ.

При гипотиреозе может увеличиваться чувствительность организма к холоду, что приводит к возникновению озноба. Заболевание сопровождается рядом других симптомов, таких как необъяснимое повышение массы тела, нарушение памяти и другие.

2. Гипогликемия

Снижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л.

Данное состояние может развиваться у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или сахароснижающие препараты при передозировке лекарств, внезапном повышении физической активности, приеме алкоголя. Уровень глюкозы чаще снижается быстро, сопровождаясь резкой слабостью, потливостью, дрожью в руках, ощущением внутреннего озноба, бледностью.

3. Тревожные расстройства

Группа заболеваний, при которых появляется патологическая тревога, когда страх оказывается непропорционален нависающей угрозе. К этим патологиям относятся фобические расстройства (страх развития рака, боязнь замкнутого пространства, страх перед насекомыми), панические расстройства (например, панические атаки), генерализованное тревожное расстройство.

4. Простудные заболевания, или ОРВИ

Обычно катаральные симптомы – насморк, кашель, боль в горле — преобладают над проявлениями интоксикации, поэтому температура тела может не повышаться, а иногда вовсе остается нормальной. При простуде иногда возникает ночной озноб, но дрожь также может появляться и в течение дня.

Озноб при артериальной гипертензии

Самое распространенное хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы у взрослых, которое развивается примерно у 40% населения, чаще протекает бессимптомно. Организм постепенно адаптируется к повышенному артериальному давлению, поэтому самочувствие при многолетнем течении патологии часто остается неплохим.

Однако резкое повышение давления, к примеру, при физических или эмоциональных перегрузках, смене погоды, резкой отмене антигипертензивных лекарств, употреблении алкоголя, может сопровождаться яркой клинической картиной.

Гипертонический криз проявляется головной болью, покраснением кожных покровов, дрожью и ознобом, сердцебиением, обильным мочеиспусканием, зрительными расстройствами и другими симптомами.

Когда обращаться к врачу?

Помощь врача необходима, когда появление озноба обусловлено серьезными, хроническими заболеваниями или опасными состояниями. Если озноб связан с гипертоническим кризом, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Врач поможет мягко снизить давление, а при необходимости предложит госпитализацию.

Если озноб беспокоит постоянно, необходима плановая консультация врача. Специалист выяснит причину симптома, проведет диагностику и назначит правильное лечение, которое поможет нормализовать состояние и улучшить качество жизни.

Help heart

Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Источник

Инкубационный период COVID-19 составляет в среднем 5 дней, реже 7-14 дней. Если болезнь протекает в легкой форме, то выздоровление наступает через одну-две недели, но человек может оставать заразным для окружающих гораздо дольше. При тяжелой форме коронавируса симптомы сохраняются 4-6 недель.

Тяжесть течения коронавируса COVID-19

У каждого третьего зараженного, особенно у молодых людей и детей, коронавирус протекает бессимптомно, в результате чего человек, сам того не ведая, становится разносчиком и заражает других. Именно это врачи считают причиной быстрого распространения коронавируса в мире. Тесты на начальном этапе пандемии делались только по назначению врача и только тем, у кого проявлялись симптомы коронавируса, поэтому примерно треть зараженных коронавирусом в Китае вовсе не попали в статистику. В дальнейшем ученые Геттингенского университета пришли к выводу, что в мире обнаружено только 6% случаев заражения коронавирусом, остальные прошли незамеченными. К тому же и тесты несовершенны: главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко сообщил, что точность существующих тестов на короновирус – 70-80%, и в ряде случаев они дают ложноотрицательный результат.
80% детей, подростков и здоровых молодых людей переносят коронавирус COVID-19 в легкой форме.
Около 10% болеют тяжело. Как правило, сначала люди болеют неделю, находясь дома с симптомами гриппа. Затем наступает улучшение, длящееся в течение двух дней, после чего возникают сильный жар, усталость, мучительный кашель и одышка. В этот момент требуется срочная госпитализация по поводу проблем с дыханием и болями в грудной клетке.
Наиболее опасно при коронавирусе развитие осложнения – вирусной пневмонии. Именно она является главной причиной смертельных случаев при COVID-19. Чтобы помочь пациентам с пневмонией, им рекомендуется лежать на животе, чтобы жидкость, скопившаяся в легких, не сдавливала их.
Смертность при COVID-19 составляет, по разным данным, от 1,4 до 4%. Наиболее опасен коронавирус для людей старше 65 лет, и чем старше человек, тем выше опасность.

Коронавирус COVID-19 Photo by Anshu A on Unsplash

Основные симптомы COVID-19:

Повышение температуры тела до 38 градусов в >90% случаев
Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев
Одышка в 55% случаев
Диарея (48,5% случаев в Ухане)
Гипертония в 38% случаев
Ощущение сдавленности в грудной клетке в >20% случаев
Озноб, ломота в теле
Слабость, усталость

Редкие симптомы COVID-19

Данные симптомы могут наблюдаться при отсутствии повышения температуры тела:

Головные боли (8%)
Кровохарканье (5%)
Нарушение или потеря обоняния и вкуса
Заложенность носа, непродолжительный насморк
Кашель может быть влажным
Боль в животе (как результат воспаления в нижних долях легких)
Воспаление глаз (краснота, зуд, слезоточивость, выделение гноя)
Тошнота, рвота
Сердцебиение
Зудящая сыпь, покраснения и высыпания на коже, проявления сетчатого сосудистого рисунка, которые могут быть болезненными (чаще проявляются у молодых пациентов)
Ранний симптом коронавируса – синие или пурпурные пятна на пальцах ног, болезненные при прикосновении к ним
Острая боль в животе, при лапароскопии обнаруживается перитонит, жидкость в брюшной полости (сообщает ФМБА)
Повышение свертываемости крови – часто единственный признак COVID-19, особенно у бессимптомных и малосимптомных пациентов. В США после начала эпидемии коронавируса число пациентов моложе 40 лет с сердечно-сосудистыми патологиями увеличилось в семь раз.

Как проявляется легкая форма COVID-19

небольшая температура
слабая головная боль
повышенная утомляемость
болезненные ощущения в горле
покашливание
ломота в мышцах
легкие признаки простуды
бледность
озноб
редко насморк

Однако даже у тех. кто переболел бессмиптомно, в легких обнаруживаются изменения. Японские ученые изучили результаты КТ переболевших пассажиров лайнера Diamond Princess. 76 человек с корабля были заражены инфекцией, но не испытали симптомов заболевания. У 41 из них в легких нашли изменения — «эффект матового стекла». По мнению пульмонологов, эти изменения являются временными и для их исчезновения требуется от нескольких недель до нескольких месяцев.

При коронавирусе COVID-19 могут возникнуть следующие осложнения:

Пневмония
Бронхит
Синусит
Острая дыхательная недостаточность
Отек легких
Образование тромбов (по мнению врачей из США образование сгустков крови объясняет ухудшение обоняния)
Сепсис
Инфекционно-токсический шок
На последней стадии коронавирус поражает не только легкие, но и все органы на микроциркулярном уровне (утверждает итальянский профессор Клаудио Мастроянни)
Менингоэнцефалит – редкое осложнение, от которого умерла пятилетняя девочка в штате Мичиган, США

При каких заболеваниях коронавирус особенно опасен?

Сахарный диабет инсулинозависимый
Хронические болезни легких (астма)
Бронхоэктазия
Легочное сердце и нарушение легочного кровообращения
Наличие трансплантированных органов и тканей
Хроническая болезнь почек
Злокачественные новообразования
Перенесшие инфаркт и инсульт
Ожирение
Ревматоидный артрит
Рассеянный склероз
Сезонная аллергия (например, на пыльцу)

Как развивается тяжелая форма коронавируса?

Сначала часто возникают легкие симптомы – не сильно беспокоящие кашель, головная боль. Людям может показаться, что они попаравляются, но через 5-7 дней возникает резкое ухудшение: жар, сильная усталость, усиливающийся кашель, проблемы дыхания. Клиническое ухудшение в течение второй недели болезни врачи считают одной из ключевых характеристик COVID-19.

При тяжелом течении заболевания коронавирус дает ряд осложнений, в том числе на сердце, у 12% переболевших развивается миокардит. Вирус даже может привести к инвалидности, считает главный врач Ильинской больницы в Московской области Алексей Жиров.

Переболевшие и выздоровевшие пациенты рассказывают о симптомах коронавируса

Китайский студент Тайгер Йе из Уханя заболел коронавирусом в середине января. Первым симптомом была мышечная боль, которую он принял за обычную простуду. Через 4 дня боль серьезно усилилась, добавилась сильная лихорадка. На девятый день болезни появился сухой кашель с небольшой мокротой, сильный озноб и очень высокая температура. Тайгер Йе называет этот момент худшим временем своей жизни. На 11 день температура стала снижаться, и молодой человек почувствовал себя лучше. Только в этот момент был сделан тест на коронавирус, который оказался положительным. Врачи выписали лекарства против ВИЧ, которые помогают при коронавирусе. На 22 день от появления первых симптомов тест показал отрицательный результат, и парня признали выздоровевшим.

51-летняя британка Луиза Кац заразилась коронавирусом вместе с мужем на Венецианском карнавале. На протяжении недели после возвращения домой супруги чувствовали себя хорошо. Правда, Луиза чувствовала легкую боль в горле, но такую слабую, что даже не стала принимать лекарств. Затем состояние супругов резко ухудшилось. У Луизы начались боли в руках и ногах, которые усиливались и становились невыносимыми. Особенно мучили боли в икроножных мышцах. Температура поднялась до 39 градусов. У ее мужа коронавирус проявился иначе. Мужчина страдал от лихорадки и сильно потел, жаловался на дискомфорт в горле, но не испытывал болей в мышцах. По словам британки, коронавирус не похож на простуду или грипп. «Возникает чувство, что болезнь уничтожает вас, и вы страдаете так, как никогда еще не страдали», – рассказала Луиза Кац.

Первый излечившийся от коронавируса россиянин Давид Беров (выздоровел 6 марта) рассказал, что по его ощущению, он переболел обычной простудой. Болезнь протекала у мужчины в легкой форме, он проходил лечение в больнице в Коммунарке.

60-летняя медик из Великобритании Клэр Герада среди первых симптомов ощутила усталость и внезапный сухой кашель. Вскоре появилась сильная боль в горле, высокая температура. Лихорадочное состояние сопровождалось дрожью и сильной сонливостью. Температуру она сбивала, принимая по две таблетки парацетамола каждые восемь часов. Через шесть дней после первых симптомов Клэр Герада почувствовала себя гораздо лучше – температура снизилась, появился аппетит. Женщина провела в изоляции еще одну неделю.

20-летняя американская студентка университета Джулия Бускалья заразилась во Флоренции. С первого дня болезни у девушки раскалывалась голова, в ушах пульсировало, а в горле будто полыхал пожар. Тело ломило и знобило. Она весь день провела в кровати и наутро почувствовала себя лучше. Вскоре Джулия стала плохо слышать левым ухом, перестала различать вкусы и запахи. Кашля не было, но постоянно болела голова. Спустя 15 дней от начала болезни девушка сдала тест на коронавирус, и он дал положительный результат. К тому времени появился несильный мокрый кашель, а слух, вкус и обоняние восстановились.

10-летняя девочка из Москвы заразилась коронавирусом на горнолыжном курорте в Австрии. Через 3 дня после возвращения домой у ребенка началась лихорадка. Температура поднялась довольно быстро: в семь вечера было 37,5, через пару часов уже 39. При этом насморка и кашля не было. Девочку срочно госпитализировали в Боткинскую больницу. Она лежала в боксе вместе со своей мамой, обе прошли 14-дневный карантин, дважды получили отрицательный результат теста и 25 марта выписались домой.

Мария Д. из Москвы 8 марта вернулась с австрийского горнолыжного курорта и в тот же вечер обнаружила у себя температуру 37,6. Приехавшие врачи Скорой сделали укол антибиотиков и взяли тест на коронавирус. Через два дня, когда получены были результаты теста, женщину поместили в больницу. Кашля и насморка не было, единственным симптомом была температура, но не очень высокая. После лечения антибиотиками и повторных тестов Марию выписали домой.

Можно ли заразиться коронавирусом повторно?

24 марта глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что у переболевших коронавирусом людей вырабатывается иммунитет и повторное заражение исключено. В крови переболевших вырабатываются иммуноглобулины M и G, защищающие от повторного заражения.

Китайские исследователи в крови почти 10% излечившихся от коронавируса снова обнаружили COVID-19. Пациенты были выписаны из больницы более месяца назад. Проведенные тесты показали, что с вероятностью от 3 до 10 процентов они могут снова заболеть. При этом не ясно, остался в их крови вирус с прошлого заражения, или они успели его снова подхватить уже после выздоровления. Не доказан и факт их заразности для окружающих. Зато в крови переболевших замечены антитела, которые активно защищают организм от нуклеиновой кислоты вируса. Для того, чтобы сделать вывод, можно ли повторно заболеть коронавирусной инфекцией COVID-19 и инфицировать других людей, необходимо проводить множество аналогичных исследований, отмечают китайские ученые.

Молодые тоже могут болеть тяжело

Врач скорой помощи Игнас Демейер (Бельгия) отметил в своей больнице большое число молодых людей от 30 до 50 лет с серьезными симптомами и осложнениями. Многие не курят и не имеют серьезных заболеваний.

Британская врач и член парламента Розена Эллин-Хан рассказала о значительном числе молодых людей, которые были совершенно здоровы, а теперь лежат в больнице. Некоторым из них меньше 40, но они нуждаются в искусственной вентиляции легких.

В Москве 3 апреля скончался мужчина 34-х лет сподтвержденным коронавирусом, у которого врачи обнаружили хронический бронхит, а также проблемы с сердцем и поджелудочной железой и полнокровие внутренних органов. 2 апреля в Коммунарке от осложнений коронавирусной инфекции в виде острого респираторного дистресс-синдрома скончался пациент 39 лет с ожирением и артериальной гипертензией. Были и другие случаи смерти достаточно молодых людей с сопутствующими заболеваниями.

Сколько людей болеют без симптомов?

В Во Эуганео недалеко от Венеции, где 22 февраля зафиксировали первую в Италии смерть от коронавируса, городским органам здравоохранения удалось полностью остановить распространение инфекции путем поголовного тестирования населения.

Всем 3,4 тысячам жителей города, независимо от наличия у них симптомов, сделали тесты на коронавирус. Анализы выявили вирус у 3 процентов населения города (102 человека). Тех, у кого диагноз подтвердился, а также тех, с кем они контактировали, отправили на строгий карантин.

На каждого заразившегося коронавирусом с симптомами оказалось 10 носителей без симптомов.

Через 10 дней людей протестировали во второй раз, оказалось, что уровень положительных результатов упал на 90 процентов. Однако и повторное тестирование выявило по меньшей мере шесть зараженных без симптомов, их поместили в карантин.

Что ослабляет коронавирус?

Многие эксперты утверждают, что солнце и жаркая погода уничтожают коронавирус. Однако широкое распространение его в странах с жарким климатом (Иране, Индии, Италии и т.д.) не согласуется с этими утверждениями.

Специалисты также полагают, что многократная передача коронавируса от человека к человеку ослабляет его, и симптомы становятся все слабее. Эта версия также вызывает сомнения, поскольку известно, что в очаге инфекции – Ухане – было большое число людей, переболевших со слабыми симптомами или вовсе бессимптомно.

Откуда взялся коронавирус

31 декабря 2019 года китайские власти заявили о вспышке пневмонии в городе Ухань (самый первый случай заражения был зафиксирован еще в ноябре). Заболевание — новый тип коронавируса, которому присвоено официальное название COVID-19. 11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку нового коронавируса пандемией.

Существует несколько версий появления коронавируса. Одна из них гласит, что вирус передался человеку от летучих мышей. Еще одна версия – что вирус распространился в результате случайной утечки из лаборатории, т.к. известно, что еще в 2015 году секретные лаборатории в США и Ухане проводили рискованные эксперименты по созданию гибридной версии коронавируса и проверяли его способность к заражению на летучих мышах и клетках эпителия легких человека. Результаты исследований публиковались в журнале Nature Medicine.

Источник