Субфебрильная температура у ребенка при прорезывании зубов

Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками, в том числе и повышением температуры.

Родителям важно знать, как действовать, если высокая температура долго держится, и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, выделение из носа).

Важно понимать:

сколько дней может быть повышение температуры при прорезывании зубов в норме;
когда нужно обратиться за консультацией к педиатру;
когда не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно и вызвать «скорую».

Почему поднимается температура при прорезывании зубов

Период активного прорезывания зубов у малыша (с 5-6 месяцев) приносит много тревог и волнений родителям и дискомфорта крохе.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

снижением общей иммунологической реактивности у детей;
значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Поэтому и возникает вялость, недомогание, капризность и повышение температуры тела (от субфебрильных цифр до 39 С и выше).

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Поэтому при развитии любых изменений в организме связанных с активным прорезыванием зубов отмечается повышение температуры.

Лекарственные препараты при прорезывании зубов назначаются при высокой температуре и/или длительном гипертермическом синдроме, а также в случае наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).

До каких максимальных цифр может подниматься температура

Повышение температуры у младенцев при росте зубов наблюдается:

в период активного прорезывания первых зубов – группы резцов (в возрасте от 6 до 10 месяцев);
при прорезывании центральных коренных зубов в полтора года.

При этом температура у малыша может повышаться от субфебрильных до высоких цифр и часто достигает 38-39 градусов по Цельсию.

Кроме этого ребенок возможно впервые в жизни испытывают такие эмоции как боль и выраженную слабость.

Поэтому изменяется поведение малыша, отмечается нарушение сна и отказ от еды, а это только усиливает температурную реакцию.

Родители должны знать, что когда температура повышается выше 38.5 градусов по Цельсию и имеет тенденцию к дальнейшему повышению – ее нужно снизить приемом жаропонижающих препаратов.

К ним относятся лекарства, имеющие в составе ибупрофен (Нурофен, Ибуфен) или парацетамол (Эффералган, Панадол, Цефекон).

Они применяются только в детских формах (сироп или ректальные свечи) и в разовой возрастной дозировке, которая указана в инструкции или назначения специалистом

Нельзя перевозбуждать нервную систему ребенка – играть в подвижные игры со смехом, включать громкую музыку, яркий свет, телевизор.

Чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой – организму малыша этот период необходим покой и отдых.

Особо опасно появление судорожных реакций на фоне повышения температуры в виде нервного тика, мышечных подергиваний или сокращения мышц – температуру у ребенка нужно сбить немедленно при любых цифрах (в домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство) и вызвать бригаду «скорой помощи».

Сколько может держаться при прорезывании зубов

В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет до трех дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.

Долго будет держаться высокая температура:

при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
при прорезывании нескольких зубов;
при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).

Поэтому при длительной температурной реакции необходимо убедиться, что эти симптомы связаны только с процессами прорезывания зубов.

Неблагоприятными симптомами считаются:

повышение температуры до фебрильных цифр (39 С и выше);
если она плохо сбивается жаропонижающими средствами и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
сопровождается другими патологическими признаками (насморк, кашель, частый жидкий стул, рвота или срыгивания);
появление значительных изменений самочувствия малыша (слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач)

При появлении этих признаков необходимо пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру.

Не стесняйтесь лишний раз потревожить доктора в данном случае ранняя диагностика и правильное лечение патологии – залог крепкого здоровья малыша будущем.

Когда не нужно и нужно сбивать температуру

При повышении температуры у ребенка до года необходимо определить, почему у крохи появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру нужно в первые сутки появления этого симптома.

Только после личного осмотра специалист сможет определить:

причину повышения температуры у младенца;
необходимость приема лекарственных средств;
важные режимные моменты (можно ли купать ребенка и гулять с ним на свежем воздухе).

После уточнения «синдром прорезывания зубов» необходим контроль температуры и постоянное наблюдение за ребенком.

Повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С в большинстве случаев считается нормальным при росте зубов и нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами.

Такая температурная реакция при прорезывании зубов должна быть не более 3 суток, а затем нужна повторная консультация педиатра.

Дополнительно малышу нужно создать спокойную доброжелательную обстановку и условия для полноценного сна и отдыха ребенка.

А также:

постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата помещении;
полноценное питание (грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее);
достаточный питьевой режим;
снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену, особенно одежду из синтетических тканей, подгузники.

Когда нужно сбивать температуру при росте зубов у грудничка

Прием жаропонижающих лекарств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:

при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС – температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
при появлении у малыша стойкой вялости и бледности ребенка («белая лихорадка»;
при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо:

ознакомиться с инструкцией;
использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи);
не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.

В каких случаях нужно срочно проконсультироваться у специалиста

Родителям, необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи»:

при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
высокая температура держится более двух – трех дней, плохо снижается и отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка, кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, различных видов сыпи.

Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден.

Нельзя вводить ничего нового в рацион.

При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходима забота, тепло, любовь и нежность родителей.

Источник

ТЕМПЕРАТУРА

ХРАНИТЕ ВЫДЕРЖКУ

Как бы вы ни волновались за своего малыша, как бы ни хотели облегчить его состояние, сбивать температуру, если она не достигла отметки 39 градусов, не стоит.

Во-первых, большинство микробов и вирусов перестает размножаться при температуре выше 37 градусов. Раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая жар. А ряд защитных субстанций, например, интерферон, вырабатывается в нашем организме лишь при температуре выше 38 градусов. Так что стоит день-другой лихорадку потерпеть, чтобы организм смог выработать иммунитет к возбудителю болезни.

Во-вторых, температура – ценный свидетель: при большинстве вирусных инфекций она держится всего 2-3 дня, а то и меньше, тогда как при бактериальных инфекциях, например, при отите или пневмонии, высокая температура не будет спадать и 4, и 5 дней. А этот симптом – сигнал для врача, что ребенку необходимо назначить антибиотики. Если температуру вы будете постоянно сбивать, врач не сможет правильно поставить диагноз.

КТО ПЛОХО ПЕРЕНОСИТ ЖАР

· Младенцы первых двух месяцев.

· Дети, у которых ранее при высокой температуре наблюдались судороги. И тем и другим снижать температуру надо, начиная с 38 градусов.

· Жертвы «злокачественной» температуры, когда ребенок «горит», но холоден на ощупь, и кожа у него стала бледно-синюшного цвета с мраморной пятнистостью из-за спазма кожных сосудов. Тогда надо не только сбить температуру как можно скорее, но и растереть ребенка сухим полотенцем, пока кожа не покраснеет, сосуды не расширятся и не отдадут излишнее тепло. К счастью, такое состояние наблюдается у детей не часто.

· Срочно снизить температуру надо также, если у ребенка бред, помрачение сознания или он не приходит в себя.

ПОМОЩНИКИ – ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

· Проще всего сбить жар, дав ребенку растительные потогонные средства: чай с медом или малиной, липовым цветом. Вообще надо пить как можно больше: ребенок с высокой тем-пературой дышит чаще, чем обычно, и потому теряет больше влаги. Давайте ему пить часто, но понемногу. Большое количество жидкости за один прием может вызвать рвоту.

· Можно обтереть тело влажным полотенцем. Полотенце намочите водой комнатной температуры. Вода, испаряясь, увеличивает отдачу тепла. Потом накройте ребенка тонким одеялом, на ноги ему наденьте теплые сухие носки. Не используйте для обтирания уксус или водку! После такой процедуры ребенок начнет дрожать, дрожь повысит температуру тела и сведет к нулю эффект обтирания. К тому же алкоголь проникает через кожу и может вызвать токсическую реакцию, а пары алкоголя раздражают легкие и дыхательные пути.

· Больного с температурой выше 39°С оберните ненадолго влажной простыней.

· Взрослого ребенка можно поставить под теплый душ. Но не рассчитывайте, что температура сразу же станет нормальной. И обтирание, и прохладный душ снизят ее на 1-1,5 градуса.

· Младенца бывает достаточно всего лишь развернуть и подержать голеньким пару минут.

СТОРОННИКАМ ТАБЛЕТОК

Вы не верите в эффективность домашних средств? Тогда дайте ребенкупарацетамол в виде таблеток, сиропа, капель или свечей. У этого препарата минимум побочных эффектов. Но ни в коем случае не давайте аспирин, он может вызвать синдром Рея — тяжелейшее поражение печени и мозга. Будьте внимательны! Аспирин – ацетилсалици-ловая кислота — содержится более чем в 40 препаратах от «простуд» и гриппа. Также нельзя давать детям анальгин. Анальгетики иногда вызывают шоковые реакции, при которых температура тела падает у ребенка до 33-34 градусов и держится на этом уровне несколько дней.

Разовая доза парацетамола — 10-15 мг на 1 кг веса ребенка, в сутки нельзя давать детям больше 60 мг на кг веса. При приеме таблеток или сиропа температура снижается через полчаса – час и не поднимается вновь 3-5 часов. Эффект от свечей дает о себе знать лишь через 3 часа, но длится дольше. Повторную дозу при новом повышении температуры можно дать только через 4 часа.

Если высокая температура сохраняется дольше 2-3 дней, обязательно обратитесь к врачу.

Прорезывание зубов

Постараюсь обобщить свои ответы на часто задаваемые вопросы по поводу прорезывания молочных зубов у детей, возникающие при этом проблемы и пути их решения.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать.
Нет чёткого понятия “поздно прорезались“, вернее “сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей фенотипа и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных патологий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

UPD: по мотивам присланных вопросов – впихивания ребёнку кальциевых препаратов и витаминов, никак не влияет ни на сроки прорезывания, ни на “качество” зубов. Расслабьтесь и больше не прислушивайтесь к бездарным педиатрам.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их “качество” никак не связанны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство –Доктор Бэйби.
Почти все подобные гели содержат ледокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Могу посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
“Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на ледокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики). Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание?

Медикаментозно никак.
Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну, и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте.
Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Но не переусердствуйте.
Всё это, конечно же, не очень ускорит прорезывание зубов, но немного облегчит жизнь вам и вашему ребёнку.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны.
Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны.
Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металлический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

В принципе небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но субфебрильную температуру сбивайте любыми возможными способами, вплоть до охлаждения холодной водой. Такая температура очень опасна для грудных детей. НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ АСПИРИН, т.к. может возникнуть синдром Рейе (необратимая денатурация белков клеток мозга и печени, очень высокая смертность). Вообще до 12-ти лет его лучше не использовать.
Итак, что делать:

Чтобы быстро и эффективно сбить высокую температуру дайте парацетамол (ацетаминофен) – Тайленол для младенцев (это удобные для применения не горькие капли). У совсем маленьких можно использовать свечи – Калпол,Эффералган (не больше 3-х дней подряд).
После 6-ти месяцев можно также использовать препараты содержащие ибупрофен – Нурофен (он сладкий и в трубочке, легко давать, если ребёнок старше года), Мотрин (капли).
Если есть необходимость в успокоительном – 1/4 таблетки Седуксена. Это бывает необходимо, когда ребёнок всё время плачет, не спит и не ест.
Всего на несколько минут принять тёплую, ближе к прохладной, ванну – не бойтесь, ребёнок так быстро не простудиться, а вот вред от высокой температуры может быть более серьёзный. Только не доводите ребёнка до дрожания (озноба), от этого температура ещё больше повысится. НЕЛЬЗЯ РАСТИРАТЬ СПИРТОМ или добавлять его в воду.
Давать побольше жидкости, только не тёплой, а комнатной температуры или чуть прохладную. Совсем маленьким можно давать Педиалайт или Регидрон.
Если держать голову ребёнка прохладной (мокрая салфетка на лоб и затылок), то даже высокая температура будет переноситься чуть легче.
Оденьте ребёнка полегче, не укрывайте плотно, проветрите комнату. Мальчиков вообще лучше не держать в памперсах.
Не рассчитывайте, что температура упадёт до нормы. Просто постарайтесь не допускать очень высокую (выше 38°C) – это уже зона риска.

UPD: вынужден уточнить последний пункт – если есть патология или физиологические процессы организма требуют повышенную температуру тела (как в данном случае), то ваши излишние усилия по снижению температуры приведут лишь к торможению или усугублению нормальных восстановительных функций организма. Необходимо только не допускать очень высокую температуру, а с небольшим повышением температуры тела организм сам прекрасно справиться.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признают, что повышенная температура при прорезывании зубов, это, скорее всего, реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), нередко рана инфицируется. Так что гипертермия вызвана не самим механизмом формирования зуба, а побочными явлениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.
Возникновение диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры.
Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина, скорее всего, действительно не в прорезывании зубов.

P.S.

Прежде чем давать ребёнку вышеназванные препараты ОБЯЗЯТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ПЕДИАТРОМ.

P.P.S.

UPD: Уважаемые родители,
Если вы подозреваете какие-либо проблемы со здоровьем ребёнка, то лучше обращаться к педиатру, а не искать виртуального подтверждения/опровержения ваших не совсем компетентных предположений. Абсолютно компетентное и наиболее правильное мнение о конкретной проблеме и методах его решения, может дать только специалист в реале осмотревший, обследовавший и знающий все аспекты конкретной ситуации. Никакое виртуальное консультирование не может с этим сравнится.

Источник