Субфебрильная температура у ребенка и лимфоузлы
Юлия
272 просмотра
26 января 2020
8.01 обнаружили на шее сзади лимфоузел,14.01 поднялась температура до 37.4 держалась 12 дней.По анализам:общий лейкоциты 14.30,нейтрофилы 20.00, лимфоциты 70.00,гемоглобин 152, по биохимии повышен АСТ 103, АЛТ 142,2. На УЗИ :увеличена печень и селезенка. Лимфоузел 14×7мм. Учитывая структуру лимфоузла, нельзя исключить мтс. Помогите пожалуйста!
Возраст: 37
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
УЗИ со структурой лимфоузла Здесь нет. Вы где увидели эту фразу?
Юлия, 26 января
Клиент
Наталья, здравствуйте в заключении в конце узист написала уз признаки хронической воспалительной лимфоаденопатии шейной группы лимфоузлов. Учитывая структуру л/у нельзя исключить мтс. Устно она сказала ей не понравилось что лимфоузлы активно кровоснабжаются
Педиатр, Терапевт, Массажист
По крови УЗИ исследования, наличие лимфатического узла Я бы исключала персистирующий вирусную инфекцию по типу мононуклеоза. Не более. У вас есть УЗИ лимфатического узла с нарушенной структурой?
Юлия, 26 января
Клиент
Наталья, нет узи только это от 25.01.20. Еще записала ребенка на мрт лимфоузла, может это и лишнее, но я очень сильно паникую из за этого узи
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну тут только пунктировать. Я бы на вашем месте быстренько бы выпросила направление на КТ лимфоузлов шейной области. УЗИ это предварительный метод, которые в принципе только предполагает что-то. На КТ будет яснее видно.
Юлия, 26 января
Клиент
Наталья, на мрт записались на 29.01. А что лучше КТ сделать или МРТ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Здесь без разницы пока. МРТ более щадящее по нагрузке лучевой. Вы Пока сильно не переживайте. Лимфоузла круглая, слои сохранены, доктору не понравился только утолщение кортикального слоя и изменение кровотока. Это не 100% показатель онкопроцесса, но на всякий случай конечно нужно до обследовать ребенка по полной
Юлия, 26 января
Клиент
Наталья, спасибо Вам большое. Буду надеется на лучшее.
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте кровь на ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с, пцр мазок из зева
Юлия, 26 января
Клиент
Маргуба Азметдиновна, да мы сдали кровь на эти инфекции но результата пока нет, будет в среду. Переживаю очень из за узи лимфоузла, хотя педиатр говорит что по анализам урови не похоже на онкологию
Педиатр
Я тоже не думаю, что тут какая то онкология
Педиатр
Юлия, 27 января
Клиент
Маргуба Азметдиновна спасибо Вам за поддержку! Подскажите пожалуйста по анализам крови общему и биохимии не похоже что это онкология? А то я очень сильно переживаю из-за узи, то что врач написал фразу учитывая структуру лимфоузла, не исключено mts
Педиатр
Узи- не самый точный метод диагностики . Пройдите,конечно мрт для полной уверенности,но по анализам ничего такого не вижу.
Педиатр
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Для исключения или подтверждения онкологии нужно провести тонкоигольную пункцию л/узла с цитологией и биопсию с гистологией.
По данным только узи диагноз не ставится.
Юлия, 26 января
Клиент
Наталья, а мы записались на мрт. Мрт же должно показать если что то опасное?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Юлия, проходите мрт -это информативное исследование.
По результату будет понятна дальнейшая тактика.
Возникнут вопросы пишите в личные смс.
Всего Вам доброго.
Юлия, 26 января
Клиент
Наталья, спасибо Вам большое
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышенная температура при увеличении лимфоузлов довольно частое явление. Лимфоузлы в нашем организме играют роль фильтров и не дают инфекции проникнуть в кровь. Если происходит сбой в лимфосистеме, появляется ряд признаков, которые говорят о проблеме со здоровьем. Поэтому очень важно обращать внимание на такие симптомы как: температура 37 38, если опух лимфоузел и не проходит пятый день самостоятельно, нужно срочно посетить доктора. Увеличение узлов, называют лимфаденопатией, которая может развиваться в разных частях тела.
Основные причины воспаления лимфоузлов
Лимфатические узлы могут воспаляться по различным причинам и обычно такие воспаления появляются вследствие какой-нибудь болезни.
Основные причины воспаления:
Неспецифический лимфаденит. В развитии болезни лежит инфекция, вызванная стафилококком, стрептококком и другими микробами. Они становятся опасными в результате возникновения определенных условий. Увеличение узлов на шее свойственно при инфекционном воспалении.
Повышение температуры возможно при таких заболеваниях:
- Ангина, которая характеризуется распухшими миндалинами.
- Гнойные процессы во рту (абсцессы) возникают вследствие кариеса, травмы зуба, стоматологических процедурах. Инфекция проникает в организм через микротравмы. Это приводит к воспалению узлов на шее и под челюстью.
- Фурункулез – возникает в результате травмирования лимфоузла. Температура возможна как местная, так и общая.
- Аллергия – определенная реакция организма к некоторым веществам. В дополнение к воспалившимся лимфоузлам, присоединяется насморк, кашель, отек глаз, температура обычно местная.
- Вирусное заболевание носоглотки (ОРВИ), при котором, возможно, увеличение сразу нескольких узлов или их групп. У взрослых оно возникает практически всегда, у детей никак не проявляется.
- Болезнь кошачьих царапин, возникает в результате попадания инфекции при укусе животных и грызунов. Чаще поражается лимфатический узел в паховой области.
Специфический лимфаденит. Наносит больший удар человеческому организму и характеризуется воздействием более тяжелых инфекционных болезней. Подробнее о воспалении лимфоузлов в обзоре Лимфаденит: основные причины развития заболевания
К ним относятся:
- СПИД – вирусное заболевание, при котором воспаление затрагивает шейные лимфоузлы, а также за ушами, на затылке.
- Лимфома – опухолевое заболевание тканей лимфатической системы. Поражает узлы в различных частях тела.
- Мононуклеоз, в этом заболевании температура приобретает волнообразный характер, то есть снижается и увеличивается в течение суток.
Повышение температуры тела как один из признаков воспаления лимфоузлов
При воспаленных и увеличенных лимфоузлах возможны такие основные признаки как: лихорадка, слабость, головная боль, уменьшение аппетита, повышенная потливость, особенно по ночам. Увеличение температуры – это сигнал о возникающей инфекции. Сам узел при этом воспалился, болит и плотный на ощупь.
Субфебрильная температура (в границах 37-38 градусов), представляет собой защитную реакцию организма на проникновение инфекции, вирусов, бактерий. При данной температуре активизируется иммунитет, происходит стимуляция его механизмов и таким образом идет уничтожение патогенных микробов. Такая температура сопровождается потливостью, увеличением лимфатических узлов в паху, на шее. Она также дает интоксикацию, признаки которой: лихорадка, мигренозные боли, большие потери жидкости. Особенно остро переносится интоксикация ребенком.
При разных видах лимфаденита температура может отличаться:
- Гнойному процессу характерна общая и местная температура, резкое осложнение состояния, возникает сильная боль на месте лимфоузла.
- При негнойной форме температура держится в пределах 38.
- При бактериальном или вирусном заболеваниях температура поднимается резко, до высоких показателей.
Воспаление, которое держится длительное время
Факторы, при которых температура может держаться:
- Отсутствующая терапия. Если не лечить болезнь процесс воспаления начинает распространяться по организму и переходит в хроническую форму, температура может держатся более 5 дней.
- Повторное инфицирование организма возможно при не лечении болезни или, если пациент самостоятельно лечится дома. К бактериальной инфекции может присоединиться и вирусная.
- При аллергических реакциях воспаление не проходит из-за уничтожения своих же клеток. Прогрессировать болезнь может в любой части тела. Температура чаще местная, проявляется отеками и покраснениями.
- При переохлаждении лимфоузлы не поддерживают обычную температуру и соответственно, не могут бороться с инфекцией. Наиболее часто поражаются шейные и затылочные узлы.
- Из-за онкологии накапливается много раковых клеток, которые иммунные клетки находят и пытаются уничтожить. Так происходит воспаление, которое долгое время не прерывается. Температура также держится длительное время.
Чем сбивать температуру при лимфаденопатии
Если температура держится в течение пяти дней и не сбивается ни днем, ни ночью, на это нужно обратить особое внимание. Так как это сильно изматывает иммунную систему: ухудшается общее состояние, нарушается водно-солевой баланс. Высокая температура опасна еще и тем, что белковые элементы крови могут свернуться. Если лечение выбрано правильно, температура при инфекции проходит в течение четырех дней. Если это аллергический лимфаденит, то реакция воспаления и температура снижаются на пятый день.
Так как воспаление — это лишь признак болезни, то необходимо ликвидировать причину повышенной температуры. Для устранения инфекции назначают курс антибиотиков, противогрибковых средств.
Противовоспалительные и жаропонижающие препараты применяются как вспомогательные средства. Они понижают температуру и облегчают боль. Чаще всего используются парацетамол, ибупрофен, нимесулид, аспирин, напроксен. Они назначаются доктором, с учетом сопутствующих заболеваний у пациента.
Если больной страдает язвой или гастритом эти препараты принимаются короткими курсами после еды. Необходимо также устранять обезвоживание организма и выводить токсины. Для этого назначают дезинтоксикационную терапию, но она возможна только в стационарных условиях. Если жаропонижающие не помогают, и температура приближается к сорока градусам, появляются рвота, судороги – нужно срочно вызвать врача.
Источник
№ 41 647
Инфекционист
17.02.2017
Сыну 8 лет. Полтора месяца длится температура 37-37.4, увеличены шейные лимфоузлы. В самом начале еще пару дней немного болело горло, была небольшая краснота. За период болезни сдавали 3 раза общий анализ крови (с интервалом 10-14 дней) – лейкоциты в норме, СОЭ в норме, небольшой лимфоцитоз, мононуклеары не обнаружены. В анализах крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр обнаружено IgM – 2.28, IgG – не обнаружено. Анализ ПЦР крови на ЭБВ – положительный. Сдавали анализы (биохимию) на ревмопробы, печеночные, почечные – все в пределах нормы. Общий анализ мочи – норма. Кал на яйца глистов – ничего не выявлено. УЗИ органов брюшной полости – все в норме (делали через две недели после начала болезни). Были у лора – она никаких нарушений лор-органов не обнаружила. За период болезни принимал лимфомиозот (5 недель), свечи виферон 500000 1-й курс – 5 дней, через две недели начали второй курс – на сегодня это уже 6й день (назначили на 10 дней). Пропил гропринозин – 10 дней, через 10 дней (это сегодня) начали второй курс гропринозина (назначили тоже на 10 дней). Принимает протефлазид (капли) уже почти месяц. Пропил поливитамины 2 недели. Ребенок чувствует себя нормально, ни на что не жалуется. Лимфоузлы уменьшились от начала болезни, но не полностью в норме. Температура ночью спадает и рано утром – нормальная, днем 37-37.4 всегда, вечером перед сном тенденция к снижению 36.9 – 37.1 (но не всегда – бывает и 37.4). В школу не ходит от начала болезни. Придерживаемся диеты №5. Что это – инфекционный мононуклеоз? Но из симптомов – только лимфоузлы и длительный субфебрилитет. Или это только начало? Что посоветуете предпринять? Сколько может длиться такое состояние? Когда можно будет посещать школу? Нас лечит педиатр. Она говорит, что нужно пройти два- три курса гропринозина. Детского инфекциониста у нас нет. , увеличены шейные лимфоузлы. В самом начале еще пару дней немного болело горло, была небольшая краснота. За период болезни сдавали 3 раза общий анализ крови (с интервалом 10-14 дней) – лейкоциты, СОЭ в норме, небольшой лимфоцитоз, мононуклеары не обнаружены. В анализах крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр обнаружено IgM – 2.28, IgG – не обнаружено. Анализ ПЦР крови на ЭБВ – положительный. Сдавали анализы (биохимию) на ревмопробы, печеночные, почечные – все в пределах нормы. Общий анализ мочи – норма. Кал на яйца глистов – ничего не выявлено. УЗИ органов бюшной полости – все в норме (делали через две недели после начала болезни). Были у лора – она никаких нарушений лор-органов не обнаружила. За период болезни принимал лимфомиозот (5 недель), свечи виферон 1-й курс – 5 дней, через две недели начали второй курс – на сегодня это уже 6й день (назначили на 10 дней). Пропил гропринозин – 10 дней, через 10 дней (это сегодня) начали второй курс гропринозина (назначили тоже на 10 дней). Принимает протефлазид (капли) уже почти месяц. Пропил поливитамины 2 недели. Ребенок чувствует себя нормально, ни на что не жалуется. Лимфоузлы уменьшились от начала болезни, но не полностью в норме. Температура ночью спадает и рано утром – нормальная, днем 37-37.4 всегда, вечером перед сном тенденция к снижению 36.9 – 37.1 (но не всегда – бывает и 37.4). В школу не ходит от начала болезни. Придерживаемся диеты №5. Что это – инфекционный мононуклеоз? Но из симптомов – только лимфоузлы и длительный субфебрилитет. Или это только начало заболевания, и могут добавиться другие симптомы? Что посоветуете предпринять? Сколько может длиться такое состояние? Когда можно будет посещать школу? Нас лечит педиатр. Она говорит, что нужно пройти два-три курса гропринозина. Детского инфекциониста у нас нет.
Володина Юлия,
Нежин
подписаться на ответы
2 ОТВЕТА
краснота
лимфоузел
полость
сон
ОТВЕТИЛ:
17.02.2017
Семений Александр Тимофеевич
Москва
0.0
Ген.директор
Здравствуйте, Юлия. Длительный субфебрилитет у детей всегда является признаком вирусной нагрузки, а анализы на ВЭБ тому подтверждение.И есть надежные методы снижения вирусной нагрузки – биорезонансные технологии.Проверено годами – https://centrzdorovia.ru/borba-s-infekciey-devita-ap/.Читайте,звоните.пишите.
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
Источник
анонимно, Женщина, 27 лет
История моей болезни:
30.12.2017 – на фоне общего здоровья обнаружила первый увеличенный лимфоузел в паховой области справа.
середина января 2018 – начали увеличиваться другие группы лимфоузлов: затылочные, подчелюстные, аксиллярные, заднешейные.
заметила повышение температуры до 37.1 (возможно повышение температуры было и ранее, но не измерялось),
постоянная тянущая боль от поясницы и по всем ногам, которая становилась менее выраженной, если рукой поразминать мышцы или после упражнений,
которые напрягают мышцы ног (боль проходила, когда после таких упражнений мышцы ног расслаблялись).
середина февраля – выявлен IgG к CMV: 222.7; IgM к CMV: положительный; IgM к CMV: положительный; авидность к IgG CMV: 0.665 (>0.250 – высокий индекс авидности).
инфекционистом назначено лечение: Валтрекс(500мг 3раза в день, в течении 10 дней), Виферон (1000000Ме 3 раза в день, в течении 10 дней),
Изоприназин (500мг 3раза в день, в течении 10 дней).
так же появилась мелкая сыпь (маленькие прыщики) на всей поверхности лба
(которая постепенно распространялась и в настоящий момент покрывает всю поверхность лица и частично шею).
без назначения врача начала использовать крем ацикловир, который уменьшает выраженность сыпи, и сирдалуд (4мг на ночь), который снимает мышечную боль (при ежедневном приеме).
начало марта – на фоне проводимого лечения температура продолжала увеличиваться до 37.5.
появились мелкие надключичные лимфоузлы (до 9мм). на консультации у гематолога было рекомендовано увеличить дозу Валтрекса до 1г 3 раза в день,
в течении еще 10 дней и в случае неэффективности противовирусной терапии показана эксцизионная биопсия пахового лимфоузла (первого появившегося).
середина марта – проведена биопсия и пэт-кт всего тела, в результате которых было исключено лимфопрофелеративное заболевание. показана консультация инфекциониста и дальнейшее
наблюдение за размерами лимфоузлов.
май – повторно сдала IgM к CMV – результат положительный. инфекционист выписала Валвир (1г 3 раза в день, в течение 10 дней) и Циклоферон (по схеме). после окончания лечения
был сдан ПЦР анализ на CMV(отрицательный), ВЭБ (отрицательный), HHV-6 (отрицательный).
Дополнительные анализы и исследования, выполненные за этот период: ВИЧ (отрицательный), HBsAg (отрицательный), anti-HCV total (отрицательный), ТТГ (в норме),
Toxoplasma gondii: IgG (отрицательный) IgM (отрицательный), ОАМ (в норме), узи брюшной полости (без патологий).
Последний ОАК: отклонения от нормы только в абсолютном количестве нейтрофилов (44%) и абсолютном количестве лимфоцитов (46%).
Жалобы в настоящий момент: ежедневная субфебрильная температура до 37.6 (не сбивается. пробовала парацетамол, аспирин), увеличеные лимфоузлы,
когда перестаю использовать крем ацикловир – сыпь (вся поверхность лица и частично шеи), при прекращении приема сирдалуда возвращается тянущая боль в пояснице и ногах,
слабость, недомогание.
Вопросы к Вам:
1. скажите, пожалуйста, что это может быть?
2. какие дополнительные исследования еще можно выполнить для постановки окончательного диагноза или к каким специалистам обратиться?
3. почему происходит так, что повышенная температура не сбивается обычными жаропонижающими средствами?
4. что значат изменения в ОАК?
5. значит ли то, что при использовании крема ацикловир выраженность сыпи снижается, то причина ее появления в наличии какой-то герпетической инфекции?
Заранее большое спасибо Вам за уделенное моей проблеме время и оказанную помощь.
Источник