Субфебрильная температура при цитомегаловирусе у ребенка
921 просмотр
8 апреля 2020
Добрый день.
После сильного и затяжного ОРВИ (в ноябре 2019) никак не уходит субфебрильная температура и общее недомогание, слабость. Вообще болею часто, раньше в принципе через неделю выздоравливала. Принимала антибиотики (аугментин, ингаляции с антибиотиком ИТ и
в/м цефотаксим), температура не ушла. Как правило ночью ниже 37, а днем от 37 до 37.4. Температура чувствую, понимаю в какой момент поднимается 37.4 (голова “горит”), а когда немного снижается самочувствие более-менее нормализуется.
Была у терапевта, ЛОРа, ревматолога и гинеколога. Говорят, что у меня высокий титр цитомегаловируса G (326) и его надо пролечить. К инфекционисту очно сейчас попасть не могу из-за карантина. Прошу помочь.
Хронические болезни: Гипертония (ежедневно Лозап 0,25), ожирение (вес 100 кг /171 см рост), хронические заболевания ЖКТ в ремиссии, железодефицитная анемия неясного происхождения (гемоглобин 102). Гиперпролактинемия (более года Достинекс). Коллоидный и аутоимунный тиреоидит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! На другие персистирующие вирусные инфекции проверялись?
Елена, 8 апреля
Клиент
Галина, только ЦМВ и ВПГ, они уже много лет. Но в 2017 году ЦМВ был 239
Терапевт
Здравствуйте, температура может быть следствием астено-вегетативного синдрома после перенесённого ОРВИ, в таком случае, если общий анализ крови в норме – специфического лечения не требуется. Необходимо обильное тёплое питьё, чай с лимоном и мёдом, морсы, можно поливитамины Супрадин, Мультитабс для укрепления иммунитета.
По представленным анализам, нельзя сказать активен ли ЦМВ сейчас, положительные IgG в таком титре могут говорить просто о наличии у Вас иммунитета после перенесённой ЦМВ.
Для уточнения Вам нужно сдать антитела класса IgM и IgG к ЦМВ, с определением индекса авидности, методом ИФА.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Этот титр тут не причем, он показывает только что человек инфицирован, для исключения активности сдают полный клинический анализ крови алт, IgM. На эти инфекции.
Елена, 8 апреля
Клиент
Павел, спасибо. И даже то, что этот титр вырос не означает, что вирус активизировался?
Прошу уточнить наименование анализов, которые надо сдать. И нет ли необходимости проверить какие-нибудь другие инфекции?
Инфекционист, Гепатолог
Не означает. Общая кровь спокойна, вероятность активности герпесвирусов минимальная. Сдайте АЛТ, ИФА крови на ЦМВ и вэб IgM, вич, посетить Лора.
Елена, 8 апреля
Клиент
Павел, спасибо, обязательно сдам эти анализы. У ЛОРа была в первую очередь. В том числе в феврале перенесла острый гайморит (пункция была), кололи цефотаксим, гайморит прошел,а температура нет. ЛОР (очень хороший врач) отправлял к ревматологу, ревматолог увидела титр и сказала, что сначала лечим ЦМВ, а потом все остальное проверяем.
Инфекционист, Гепатолог
Пока данных за активизацию ЦМВ нет. Пришлите фото горла с подсветкой
Елена, 8 апреля
Клиент
Павел, выложила фото, 2 шт
Инфекционист, Гепатолог
У Вас вероятно хронический тонзиллит, сдайте анализ на функцию миндалин и после повторно посетить Лора. Это вполне может быть причиной температуры
Инфекционист, Гепатолог
Инфекционист
Здравствуйтет. Вероятность первичного инфицирования ЦМВ-инфекцией в вашем возрасте маловероятна. Но, чтобы полностью исключить первичное ифицирование ЦМВ и субфебрилитет, обусловленный этим вирусом, можно сделать один дополнительный анализ: ИФА крови на авидность антител IgG/ Если авидность антител класса G будет высокой (высокая авидность – это означает “старые антитела”), то у вы инфицированы давно, и ваши симптомы не обусловлены ЦМВ. Но если авидность будет низкая, то не исключается первичная ЦМВ-инфекция.
Елена, 8 апреля
Клиент
Руслан, первичная инфекция была выявлена в 2004 году, тогда пролечили Декарисом, 3 месяца.
Инфекционист
Елена. Первичная инфекция у большинства людей проходит без симптомов и в лечении не нуждается.. Декарис никакого отношения к ЦМВ не имеет.
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас хроническое персистирующее течение ЦМВ инфекции. Для уточнения активности процесса необходимо сдать кровь, мочу и слюну на ЦМВ методом ПЦР,также следует сдать кровь на антитела к ВЭБ и Герпесу 6 типа.
Длительный субфебрилитет после перенесенной ОРВИ может сохраняться на фоне аутоиммунного тиреоидита.Проверьте кровь на уровень антител к ТПО
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Но в вашем случае необходимо сдать все-таки общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз), анализ крови на IgG и IgM (боррелиоз, клещевой энцефалит), ревмопробы ( СРБ, РФ и т.д.), аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить – воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической).
Елена, 9 апреля
Клиент
Ольга, добрый день. Общий анализ крови с СОЭ, а также анализ на СРБ приложены к вопросу.
Елена, 9 апреля
Клиент
Ольга, сейчас при температуре 37.3 выпила таблетку парацетамола. Через 35 минут стало 37.2. Что это означает?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Может быть в группе есть более знающие участники, чем я. Есть вопросы,интересует ваше мнение по ЦМВ.
В октябре у меня был выкидыш на 16 неделе, ему предшествовал мучительный месяц попыток сохранить беременность. С зачатия у меня болел живот. На 6 неделе пошла к врачу, где мне сделали УЗИ, назначили дюфастон – полегчало. С 8 недели встала на учет и стала чувствовать себя плохо… списывала это на возраст, вегетососудистую дистонию и прочее.. был какой-то озноб, часто жутко болела голова, сидеть не могла долго – начинался тонус..ходить тоже не могла много – тот же тонус..стала ходить на обычные обследования. На 12 неделе в один день сделала первый скрининг, долго сидела в очереди на кровь, потом пошла по направлению на УЗИ щитовидки..когда возвращалась домой, живот у меня свело так жутко, что думала – не дойду до дома. Дошла, приняла но-шпу, вставила папаверин- полегчало, не болело ничего – в 11 ночи полилась алая кровь и мы вызвали скорую. Я этот ужас запомню на всю жизнь, мне кажется, что большего страха я не чувствовала никогда. Положили в гинекологию. Шейка была закрыта, кровотечение прекратилось, на УЗИ с ребеночком все было в порядке. Пролежала там 2 недели, за это время ночью у меня были еще 2 раза непонятные кровотечения, то сукровицей обильной, потом бордовой со сгустками…в общем я перевидела все виды кровотечений и стала вздрагивать при виде красного цвета. Выписалась, потому что на узи все было хорошо и мазки чистые, а просто лежать и колоть себе но-шпу и кровоостанавливающее, я могла и дома сама. Побыла дома, после обычного похода к гинекологу, где опять все “было хорошо” у меня поднялась температура до 39. пришлось сбивать. Утром стало лучше и я поехала за анализами на скрытые инфекции. Там узнала, что у меня уреаплазма. В жизни не находили этой дряни. Перенервничала я и температура поднялась опять. Тонус уже не снимался (я только потом поняла, что это уже как схватки были) на след день поехала к платному хорошему гинекологу, где меня опять успокоили, что “все хорошо, иди лежи” А дома мне захотелось в туалет, только оттуда уже полезли куски плаценты… как же я закричала там..забрала меня скорая, я уже понимала, что это конец… в гинекологии ругались, где я была раньше, шейка была уже открыта и воспалена..сутки они меня уговаривали на прерывание, я отказывалась, потому что ребенок на узи был жив. Согласилась только когда узнала что все..это был, конечно ад, пропущу это. Я спросила у врача: Это от уреаплазмы?. Она мне четко ответила: Нет, уреаплазма такой картины не дает, это цитомегаловирус, у тебя же носительство, была температура, обострение. Я была в шоке. До этого я думала, что мое давнее носительство антител к ЦМВ дает мне только иммунитет. Когда очухалась, стала разбираться, сдавать анализы. Первый анализ я сдала через месяц и выяснилось, что авидность у меня 30%, это низкий показатель, как везде написано, это доказательство недавно перенесенной ПЕРВИЧНОЙ инфекции. Выходит, я заразилась еще раз, примерно на 8-11 неделях. Через 2 месяца авидность стала уже 43%, скоро пойду опять сдавать, и, если моя теория верна, то уже 60% должно быть. В мазке цервекального канала и крови днк вируса не нашли. содержание антител джи низкое, М – отрицательно, хотя не ноль, при первой сдаче немного до положительного уровня не дотянули. Получается, что все таки цепанула я инфекцию, а не моя собственная старая обострилась. Я и ОРЗ никакими не болела года три точно, максимум сопли. А уреаплазму я все-таки пролечила.
Источник
Заблокирован
Регистрация: Apr 2010
Адрес: Казахстан
Сообщений: 57
Поблагодарил: 56
Поблагодарили 170 раз(а) в 27 сообщениях
Файловый архив: 0
Закачек: 0
ЦМВ, герпес, мучения и субфибрильная температура
У меня ЦМВ, которая часто даёт рецидивы. Знаю, что есть много людей с такой проблемой. Уже имею опыт общения на других форумах. Люди страдают. Но остальные, не знакомые с данной ужасной болезнью даже не подозревают что таковая существует. Вот и решила написать.
Что такое ЦМВ?
Любой уважающий себя врач скажет вам просто и ясно: “Это тот же герпес, только другой модификации”.
Поверьте мне, это не “тот же герпес” и далеко не всё так однозначно. Во-первых, ЦМВ намного агрессивней. Страдаю уже три года. Почти с самого начала переписываюсь с “единомученниками”. Мы исходили уже всех врачей (вирусологов, инфекционистов, иммунологов, не только в наших городах, но даже есть девушка посещающая одного из лучших вирусологов Москвы, у которого с той же проблемой лечилась родственница Ельцина). Вообщем, мы делимся друг с другом всем что узнаем. Потому что тема эта, как мы уже поняли, не изученная. Всё, что могут врачи – это назначить иммунограмму, иммуномодуляторы, или вообще ничего не делать, – «всё само собой пройдет». Уже ясно, тчо медицина абсолютно бессильна перед этим вирусом. И мы подозреваем, что вирус то может быть вовсе и не тот, от которого нас лечат, а другой, вовсе медициной не изученный и не открытый. (Либо какая-то особая мутация вируса герпеса, ЦМВ). Но врачи как один (видимо их так учили) утверждают: «Всё уже давно открыто. Медицина всё знает о вирусах, и тем более о ЦМВ».
Нам (что интересно, всем как одному!) не верят! Просто буквально не верят и всё. Верачи говорят: «Такого не должно быть. Ну просто НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ».
Мучения порой невыносимые. ЦМВ мало того что дает противную субфибрильную (36.9-37.5) температуру, от которой вас постоянно трясет не переставая и силы на это все расходуются колоссальные, вы мечтаете о том, чтобы хоть как-то дотянуть до сна, так как во время сна вы обо всем этом аде забываете. И при этом вас постоянно трясет, и вы покрываетесь потом. Нет, это невозможно описать.. Дело в том, что происходит какая-то нервная нагрузка. Видимо вирус действует через нервы (я не врач, не знаю, а рассказываю что чувствую.). Иногда ваша голова (внутри черепной коробки) как бы немеет, она оказывается как будто оккупирована этим вирусом. У некоторых болят суставы. А если очень снижен иммунитет, то может начаться менингит (провокатором которой может и стать инфекция цмв). А врачи вам продолжают талдычить: «Так не бывает. Так не должно быть». В течение дня у вас практически нет сил чтобы совершать какую-то работу, потому что вас постоянно трясет. И чтобы работать, вы должны прилагать колоссальные усилия. Порой кажется, что это намного хуже, чем ВИЧ (мы все думали так). Вас трясет даже во сне, когда вы просыпаетесь в холодном поту, от того что вас трясет и вы ужасно потеете. Нет, я описываю не фильм ужасов, это есть на самом деле, хоть и похоже на Ад.
Сразу скажу, мы по нескольку раз сдавали анализы на ВСЕ инфекции (Все гепатиты, ВИЧ, ВПЧ, ВЭБ, ну и восемь традиционных : гонорея, хламидиоз, токсоплазмоз, уреа и т.д.). Ничего нет. Кроме ЦМВ, ну и у некоторых это дополняет герпес ВПГ1 и ВПГ2. Сдавали ПЦР, ИФА, развернутые анализы на антитела.
Эти анализы сдавались, повторяю, несколько лет подряд.
Естественно, мы не наркоманы, не развратники, не бомжи, а обычные люди – есть даже кандидаты наук. О половой жизни и говорить нечего. Ничего нет. Жизни вообще нет.
Да, субфибриллитет отчасти от иммуномодуляторов, которые всем нам навыписывали врачи, и «эффект от которых держится не менее полугода». Но дело в том, что иммуномодуляторы никак не влияют на сам вирус ЦМВ. Представьте, никак. Они просто призваны повысить ваш иммунитет. Но это очень сложно.
Я кололась иммуномодуляторами (естественно, по схеме, с перерывами) Потом снова сдала иммунограмму. Врач-иммунолог поразилась: «Так не бывает. Так не должно быть. Вы проверялись на ВИЧ?» Я ей сказала, что уже год регулярно проверяюсь, всё отрицательно. Она лишь развела руками – видно, что у нее нет информации. В медицине нет информации об этом. Было ужасно плохо. Я даже отчаялась и решилась на введение в вену перекиси водорода по методике одного целителя (так было невыносимо просто дальше жить). Естественно, я это сама провернуть не сумела. Но перекись всё же попила. Потом голодание. Голодание помогло практически сразу. Но вот постоянно соблюдать диету после голодания пока не получается. Знаю, это моя вина. Но в голодание я верю, я чувствую, что оно может справиться с этой ужасной болезнью. Если у кого-то есть такой печальный опыт (субфибрильная температура, бепричинное потение и «трясение»), поделитесь. Вы можете даже не знать что это ЦМВ. Потому что ни один врач вам об этом не скажет, 100%.
Допускаю, что врачи на данном форуме на меня нападут, что, мол, «дилетант, ничего не смыслишь». Мы это уже всё прошли, повторяю. Врачи-вирусологи Москвы, которые не могли справиться с болезнью даже у родственницы Ельцина (у нее, по слухам, ЦМВ начало действовать на сердце), разводили руками и всё что могли – это назначить иммуномодуляторы или советовать «подождать, всё само пройдет».
Если Вы гений прогресса, и настолько не доверяете своим многопрофильным коллегам, или не верите нам, тогда ради Бога, критикуйте, оспаривайте. Но сомневаюсь что вы скажете что-либо такое, что мы еще не слышали.
Кстати, никто из врачей лечить вирус голоданием не предлагал.
Буду рада за любую поддержку и помощь. Так как жаловаться я не люблю, а жизнь не похожа на жизнь (о замужестве нет речи, прогулки порой даются очень тяжело (сил нет), от умственной работы ужасно сильно устаешь и все время хочется спать. Это не вирус Эпштейна Бара. Это именно Ц-М-В (или что-то похожее).
Спасибо за то, что дочитали до конца.
Последний раз редактировалось Lawra; 05-04-2010 в 13:42..
Источник
В отличие от других герпесвирусов признаки цитомегаловируса существенно отличаются. Заболевание относят к группе бетагерпесвирусов, что провоцируют у человека цитомегалию (образованием в тканях гигантских клеток). Вирус не является сильно заразным, как любой другой герпесвирус имеет свойство прибывать в организме долгое время в неактивном состоянии.
Причины проявления
Как и у других вирусов семейства герпесвирусов, главной причиной возникновения ЦМВ выступает ослабленный иммунитет. Катализатором распространения заболевания является загрязненная окружающая среда. Вспышки болезни происходят в неразвитых странах, где отсутствует вакцинопрофилактика. Распространенным способом передачи ЦМВ считается воздушно-капельный. Описаны случаи инфицирования грудничков в момент вскармливания. Выделяются другие причины:
- ВИЧ, переходящий в СПИД;
- частые стрессы;
- понижения или повышения температуры тела;
- иммунодепрессанты и цитостатики;
- переливание крови;
- трансплантация органов.
Вернуться к оглавлению
Инкубационный период
Распространение вируса по всему организму нарушает работу внутренних органов.
У людей с нормальным иммунитетом фаза клинических проявлений происходит от 20-ти до 60-ти дней. В реактивной фазе вируса, инкубационный период сокращается до периода 14—32 дня. В случае первой атаки ЦМВ на организм, происходит реконструкция иммунной системы — иммунитет перестраивается так чтобы бороться с болезнью и вырабатывать антитела. Если организм не справляется, болезнь протекает в реактивной фазе еще какое-то время, после чего наступает послабление. В таких случаях наблюдается:
- поражение нервной системы;
- повреждение внутренних органов.
Вернуться к оглавлению
Первые симптомы
Болезнь у человека может проявляться в 3-х разных формах:
- ОРВИ — цитомегалия проявляется как обычная простуда, наблюдаются головные боли, слизетечение из носа, утомляемость, невысокая температура, озноб.
- Клиника множественных поражений — атака на органы дыхания, надпочечников, печени и поджелудочной железы. Впоследствии может вызвать анемию, бронхит, воспаление мягких тканей. Возможно образование папиллом.
- Поражение мочевыводящих органов — к вышеперечисленным симптомам, добавляется воспаления мочеиспускательных каналов, сыпь.
Заболевание при беременности считается серьезным, потому как может привести к тяжелым последствиям: повреждения головного мозга плода, серьезные нарушения ЦНС и летальный исход.
Вернуться к оглавлению
Особенности клинической картины
Цитомегаловирусная инфекция провоцирует усложнение ВИЧ.
Симптомы цитомегаловирусной инфекции у мужчин, женщин и детей имеют особенностями и разными степенями тяжести. Возраст, особенности анатомического строения и иммунитет имеют ключевое значение. Для ВИЧ-инфицированных, цитомегаловирус доставляет массу проблем и серьезных заболеваний, таких как:
- поражение тканей печени;
- воспаление желудка и кишечника;
- энцефалит.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика цитомегаловируса у женщин
Цитомегаловирус у женщин часто затрагивает репродуктивную систему органов. Поражение матки, яичников и маточных труб, что приводит к воспалению внутренних органов. При беременности на ранних стадиях возможен выкидыш. Также выделяют симптоматику:
- внезапная пневмония;
- поражение структуры стенок внутренних органов;
- аллергические реакции;
- артрит.
Симптомы у женщин, как правило, отличаются продолжительностью, малой реакцией на антибиотические препараты. В большинстве случаев наблюдается субфебрильная температура, могут проявляться папилломы. Симптоматика может затягиваться до 2-х месяцев, впоследствии может вызвать невралгию и лимфопении, когда наблюдаются пониженные лимфоциты в крови.
Вернуться к оглавлению
Проявление у мужчин
Лимфоузлы увеличиваются в следствии самостоятельной борьбы организма с вирусом.
Цитомегаловирусная инфекция у мужчин зачастую протекает как обычная простуда. Першение в горле, высокая температура, боли в голове и мышцах. Выделяют и более серьезную симптоматику:
- увеличиваются лимфоузлы;
- папилломы или прыщи, чаще всего в области подмышек;
- периодические воспаления суставов;
- аденоиды.
В большинстве случаев методика симптоматического устранения болезни помогает, и заболевание быстро переходит в латентный режим, в организме она остается на многие годы. В редких случаях цитомегаловирус вызывает осложнения если у взрослых нет проблем с иммунитетом. ВИЧ-инфицированные подвержены большей опасности, могут появляться судороги на фоне невралгических заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Особенности у беременных
Когда у беременной женщины на момент инфицирования плода присутствуют антитела цитомегаловируса, вирус проникнет через плаценту. Благодаря антителам матери, вирус естественным образом ослабляется. Характер болезни будет латентным либо слабовыраженным. Основные проявления — температура и признаки интоксикации (отравления). В большинстве случаев протекает без серьезных последствий.
Когда на момент беременности у женщины не было антител к вирусу, происходит повреждение плода патогеном. Характер болезни определяется периодом заражения:
- на ранних стадиях беременности серьезной угрозой становиться выкидыш;
- на более поздних стадиях повышены риски преждевременных родов.
Если иммунитет матери не может противостоять вирусу, плод тоже не может, в таких случаях возможны развития серьезных патологий: повреждение ЦНС и головного мозга. Повышаются риски недоразвитости плода, в том числе ДЦП и другие виды заболеваний. Развитие анемии, малокровия, поражения сетчатки глаз, увеличение печени и селезенки — это может привести к летальному исходу.
Вернуться к оглавлению
Детская симптоматика
Первые симптомы болезни легко принять за респираторные вирусные инфекции.
Симптомы у детей в возрасте от 2-х лет в большинстве случаев протекает как ОРВИ. У детей температура при цитомегаловирусе может быть субфебрильной. Иммунитет в таком возрасте только начинает крепнуть, поэтому имеются повышенные риски развития невралгии. При хорошем лечении вирус проходит без осложнений. Основные симптомы, которые наблюдаются у детей:
- боль при глотании;
- аденоиды;
- прыщи в области спины и подмышек;
- пониженные лимфоциты;
- температура.
Возможны осложнения при врожденной болезни, когда заражение происходит от матери к плоду. В таких случаях иммунитет не успевает развиваться, появляются судороги, частично или полностью пропадает зрение. Такое описание клиники дополняется воспалением кишечника и иных органов. Поражение ЦНС и рефлексов. Может привести к летальному исходу. При первых проявления заболевания, надо немедленно обратиться к специалисту.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
Диагностику проводят посредством осмотра и жалоб больного. Оцениваются и результаты анализов:
- ПЦР;
- крови на посев;
- антител к lgG и lgM.
Вернуться к оглавлению
Лечебные меры
Процедуры проводят под пристальным наблюдением и после получения всей картины заболевания, назначают лечение. Вылечить цитомегаловирус не получиться, эффективного лекарства не существует. Во всех случаях лечение направлено на устранение симптоматики и укрепления иммунитета. Назначают иммуностимулирующие, противогерпетические препараты. Такие методы крайне основано на устранении симптоматики. Если воспалены мягкие ткани, назначают противовоспалительные и мочегонные. Во всех случаях назначают витаминную диету, исключая из рациона всю вредную пищу. Лечить цитомегаловирус самостоятельно крайне не рекомендуется.
Источник