Субфебрильная температура потливость у ребенка

Высокая температура свидетельствует о наличии заболевания. Но бывает так, что температура повышена, а другие симптомы не наблюдаются. В таком случае врачи используют понятие «субфебрильная температура». Зачастую это состояние наблюдается у детей. В чём причины субфебрильной температуры и требуется ли ребёнку лечение? Об этом и пойдёт речь.

Признаки субфебрилитета у детей

Субфебрильная температура – это состояние, при котором повышенная температура держится длительное время и может достигать 38,3˚С, а явные признаки заболевания отсутствуют.

На фоне повышенной температуры могут наблюдаться следующие признаки:

слабость;
вялость;
снижение аппетита;
чрезмерное потоотделение;
учащение пульса и дыхания;
срыгивания (у младенцев);
нарушения сна;
повышенная нервозность.

Обычно субфебрильная температура находится в пределах 37−38,3˚С и держится от двух недель и более

Чаще всего длительный субфебрилитет встречается у детей в возрасте 7–15 лет

Особенности температурного режима у ребёнка

У взрослого человека нормальный показатель температуры тела, как вы наверняка знаете, составляет 36,6˚С. У ребёнка он может быть ниже или выше, а также меняться на протяжении дня. У грудничков повышение температуры наблюдается во время кормления или при различных беспокойствах. Таким образом, если она достигает 37,5˚С, это не всегда говорит о наличии какого-либо заболевания.

Существует ряд факторов, которые воздействуют на физиологические изменения температуры тела у ребёнка:

суточные ритмы – максимальный показатель наблюдается во второй половине дня, минимальный – ночью;
возраст – чем младше ребёнок, тем выраженнее температурные колебания, что происходит в результате интенсивного обмена веществ;
условия окружающей среды – в жаркое время года температура тела ребёнка также может повышаться;
физические нагрузки и беспокойство – способствуют повышению этого показателя.

Родители должны измерять температуру ребёнку утром, днём и вечером на протяжении двух недель и записывать полученные результаты в тетрадь.

У доношенных новорождённых детей суточные температурные колебания отсутствуют и проявляются ближе к месячному возрасту.

Основные причины возникновения субфебрильной температуры

Субфебрильная температура может указывать на неполадки в работе детского организма. Иногда она говорит о наличии скрытых заболеваний. Чтобы своевременно заняться их лечением, необходимо выяснить причину, которая привела к субфебрилитету.

Инфекционные заболевания

Длительное повышение температуры у детей может быть вызвано следующими заболеваниями:

туберкулёзом лёгких (также сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, усиленным потоотделением, затяжным кашлем, исхуданием);
очаговыми инфекциями (гайморитом, холециститом, тонзиллитом, стоматологическими проблемами и прочими);
бруцеллёзом, лямблиозом, токсоплазмозом;
гельминтозом.

Зачастую у детей выявляется хронический тонзиллит, однако он не всегда сопровождается повышением температуры тела. Гельминтоз также является распространённым заболеванием у детей младшего возраста. Это объясняется наличием различных форм паразитов в окружающей среде и низким уровнем развития гигиенических навыков у ребёнка.

Неинфекционные болезни

Среди заболеваний неинфекционного характера, которые приводят к длительному субфебрилитету, относятся аутоиммунные нарушения, болезни крови. Иногда причиной длительного повышения температуры тела являются злокачественные опухоли. В детском возрасте онкологические заболевания встречаются нечасто, но иногда они поражают организм ребёнка. Также к причинам, которые вызывают субфебрилитет, относятся ревматические болезни, железодефицитная анемия, аллергия. Эндокринные заболевания тоже способствуют длительному повышению температуры тела. Как известно, все биологические процессы проходят с выделением тепла. Механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Если нарушается работа надпочечников, наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей. Это мешает организму выделить лишнее тепло. В результате температура тела повышается, а ноги и руки ребёнка могут оставаться холодными.

При инфекционном субфебрилитете сохраняются физиологические суточные колебания температуры, она плохо переносится и сбивается после приёма жаропонижающих средств. Если причиной выступает неинфекционное заболевание, суточные температурные колебания не наблюдаются или изменены, жаропонижающие средства не помогают.

Последствие вирусных недугов

После перенесённого вирусного заболевания (гриппа или ОРВИ) может остаться «температурный хвост». В этом случае субфебрилитет носит доброкачественный характер, изменения в анализах не наблюдаются, а состояние нормализуется в течение двух месяцев.

В прошлом столетии врачи проводили исследования, при которых в двух учебных заведениях детям от 7 до 15 лет измеряли температуру. Она оказалась повышенной у 20% учеников. При этом признаки респираторного заболевания отсутствовали.

Психогенные расстройства

У мнительных, замкнутых, раздражительных и необщительных детей существует высокая вероятность к проявлениям длительного субфебрилитета. Поэтому рекомендуется относиться к такому ребёнку более бережно. Ни в коем случае нельзя кричать, высмеивать и стыдить его. Ранимым детям очень легко нанести душевную травму. Также причиной субфебрильной температуры может служить психическое перенапряжение. Это может произойти во время ожидания какого-то важного события, доставляющего переживание.

Методы обследования

Для определения субфебрилитета у ребёнка требуется суточный мониторинг температуры. Её необходимо измерять каждые 3–4 часа, в том числе и во время сна. Заболевания, являющиеся причинами проявления такой реакции, разнообразны. Чтобы точно установить их, необходимо провести комплексное обследование.

Важно провести комплексное обследование, так как своевременно нераспознанный субфебрилитет может представлять серьёзную угрозу для ребёнка

Общий осмотр и анализы

Сначала врач должен провести общий осмотр ребёнка, чтобы оценить его состояние. Необходимо исследовать лимфатические узлы, живот, прослушать шумы в сердце и лёгких. Также нужно осмотреть кожные покровы, слизистые оболочки, суставы, молочные железы, ЛОР-органы.

Далее проводится анализ анамнеза и жалоб заболеваний:

перенесённые операции и болезни;
существующие заболевания;
определение риска заражения гепатитом, бактериальным эндокардитом, паразитарными болезнями.

Лабораторные методы обследования включают в себя:

общий анализ мочи и крови;
исследование мокроты;
биохимический, серологический анализ крови;
исследование жидкости спинного мозга.

Проведение комплексной клинико-лабораторной диагностики назначается с целью исключения скрытого заболевания.

Инструментальные методы обследования

Детям с повышенной температурой тела, которая сохраняется долгое время, назначается проведение следующих процедур:

рентгенографии;
УЗИ;
эхокардиографии;
компьютерной томографии.

Рентгенологическое исследование проводится, если существует подозрение на наличие болезней ЛОР-органов или дыхательных путей. В таких случаях назначается рентген лёгких и придаточных носовых пазух. Причинами длительного субфебрилитета могут выступать аутоиммунные заболевания. Поэтому необходимо обязательно провести ревматологические пробы.

Аспириновый тест

У детей старшего возраста для выявления причины субфебрилитета проводится аспириновый тест. Он назначается для диагностирования возможного воспалительного процесса, а также неврологического заболевания. Его суть состоит в регистрации температуры после приёма аспирина по установленной схеме. Сначала ребёнок должен приянть половину таблетки, а спустя полчаса у него измеряется температура. Если она снизилась, в организме протекает воспалительный процесс. Когда температура остаётся без изменений, это означает, что причина состоит в нарушениях неинфекционного характера.

Консультации специалистов и обследования родителей

При наличии субфебрильной температуры рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:

гинекологом (у девочек проводятся исследования малого таза);
гематологом (для исключения онкологических болезней лимфатической ткани и кроветворной системы);
неврологом (для исключения менингита);
онкологом (выполняется поиск очаговой патологии);
ревматологом (обнаружение суставных синдромов);
инфекционистом (для исключения инфекционного процесса);
фтизиатром (обследование на туберкулёз).

Кроме того, необходимо обследовать родителей ребёнка, а также других членов семьи. Это нужно, чтобы обнаружить возможные очаги скрытой инфекции, которая поддерживает субфебрилитет.

Родители должны подойти со всей ответственностью к обследованию ребёнка. Необходимо провести комплексную диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.

Требуется ли лечение?

Первый вопрос, которым задаются родители ребёнка с субфебрильной температурой, состоит в необходимости лечения. Требуется ли терапия при длительном субфебрилитете? Ответ в этом случае может быть только один: лечение необходимо. Как известно, постоянно повышенная температура не лучшим образом сказывается на работе детского организма, подрывая его защитные силы.

Лечение субфебрилитета у ребёнка состоит в устранении причины, которая привела к такому состоянию. Если повышение температуры спровоцировано неинфекционными заболеваниями, используются препараты, действие которых направлено на избавление от этих болезней. При устранении функциональных расстройств центральной нервной системы, вызвавших нарушение теплообмена, применяется гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Также может быть использована глутаминовая кислота.

Если выявлено наличие инфекционных заболеваний, все действия направлены на устранение инфекции. При наличии воспалений обязательно проводится комплексное лечение при помощи противовоспалительных препаратов. Если причиной субфебрилитета у ребёнка является перенесённое вирусное заболевание, терапия не требуется, поскольку состояние самостоятельно приходит в норму через некоторое время.

При субфебрильной температуре не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, поскольку они не оказывают лечебного действия, а только снижают иммунитет.

Задача родителей состоит в создании правильного режима для ребёнка. В отмене посещения школы нет необходимости. Только нужно предупредить учителей, что ребёнок с повышенной температурой может быстрее уставать. Детям с субфебрилитетом желательно много времени находиться на свежем воздухе, меньше сидеть около телевизора. Полезно проводить закаливающие процедуры.

Видео. Рекомендации доктора Комаровского

Родителям необходимо помнить, что лечить нужно не температуру, а её причину. Чтобы выявить нарушение, следует обязательно показать ребёнка врачу. Прогноз субфебрилитета у детей хороший. Правильное лечение, а также распорядок дня быстро нормализует температуру. Мало у кого субфебрилитет остаётся во взрослой жизни.

Автор: Ольга Алексеевна Нечаева
Распечатать

Меня зовут Ольга. По специальности – эколог. В данный момент нахожусь в декрете и занимаюсь написанием статей.

Оцените статью:

(28 голосов, среднее: 4.6 из 5)

Источник

Субфебрилитет — это незначительное превышение температуры тела, лежащее в пределах 37,5—37,9°С. Все, что выше обозначенного диапазона, относится к признакам конкретной патологии. Причину длительного субфебрилитета сложно определить, поэтому требуется сдавать большое количество анализов, посещать множество врачей и тщательно обследоваться. Лихорадить может больше недели. Это свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Что подтверждено наблюдениями терапевтов и педиатров.

Субфебрильная температура потливость у ребенка Длительное состояние повышенной температуры сопровождается потоотделением.

Причины

Температура тела поддерживается в здоровом организме в стабильном диапазоне. Небольшой скачок возможен после сильного стресса, обильной трапезы, ночью и перед менструацией (у женщин). Для обеспечения требуемой защиты при инфицировании или возникновении других неблагоприятных факторов температурные показатели повышаются до высоких показателей. Повышается температурный показатель, что препятствует размножению патогенных микробов. Субфебрильной лихорадкой сопровождаются патологии, устранение которых требует от организма минимального подъема температурных показателей.

Норма для организма — 36,6°С. Однако у каждого человека этот показатель может меняться: у некоторых нормальное самочувствие при 36,2°С, у других — при 37,2°С. Например, у младенцев выдерживается 37—37,3°С из-за несовершенной терморегуляции. Такие показатели не вызывают подозрений при отсутствии других симптомов, таких как:

слабость и утомляемость;
лихорадка;
озноб;
разбитость;
повышенная потливость;
боли.

Нормы показателей температуры для разных частей тела, в соответствии с данными Большой Медицинской Энциклопедии, следующие:

в ротовой полости: 35,5—37,5°С;
подмышечная впадина: 34,7—37,3°С;
анус: 36,6—38,0°С.

Длительный субфебрилитет указывает на развитие воспалительного процесса. Доктора выделяют основные причины:

инфекционные болезни: ОРВИ; бактериальное инфицирование; вирусные гепатиты; очаговое хроническое воспаление; ВИЧ; все виды туберкулеза;
2. аутоимунные патологии: ревматизм; Болезнь Крона или Бехтерева; неспецифичная форма язвенного колита;
неинфекционные заболевания: железодефицит; онкология; эндокринные дисфункции;
последствия ранее перенесенного заболевания;
осложнения после длительного лечения лекарствами;
психогенные факторы;
генетические особенности человека;
1 триместр беременности;
период 1 года жизни ребенка;
физиологические причины: повышенные физнагрузки, эмоциональные переживания, переедание, нахождением в жарком помещении, период перед менструацией;
психо-вегетативные факторы: ВДС.

Вернуться к оглавлению

Субфебрилитет, слабость, утомляемость

Патологии дыхательной системы, такие как бронхит, ОРВИ, грипп, ангина, пневмония, туберкулез сопровождаются:

головокружением;
общей ослабленностью;
температурой — 37,2—37,9°С;
увеличением потоотделения;
быстрой переутомляемостью;
кашлем, реже насморком.

Тиреотоксикоз из-за нарушения секреции тиреотропного гормона развивается при субфебрилитете, слабости, утомляемости и дополнительной симптоматикой:

нервозности;
потливости;
увеличением сердечного ритма;
потерей веса.

Согласно наблюдениям Ю. Гаина, Ю. Демидчика, С. Шахрая, изложенным в пособии “Хирургические болезни: симптомы и синдромы” (Том 2), перечисленные признаки считаются диагностически ценными в раннем обнаружении.

Есть и специфичные нарушения сопровождаются только субфебрилитетом, слабостью, утомляемостью. К ним относятся:

употребление таких медикаментов, как «Фенамин», «Атропин», «Миорелаксант»;
перегрев на фоне повышенной физнагрузки, стрессов, повышения температурных показателей окружающей среды;
генетические особенности организма.

Интоксикация пирогенами. Клиническая картина подобна сильной лихорадке. Онкология. К указанной тройке симптомов добавляются:

раздражительность;
локальный или генерализованный гипергидроз;
снижение работоспособности;
чувство подавленности;

нервно-психические расстройства.

Вернуться к оглавлению

Вегето-сосудистая дистония

Так как вегетативная система отвечает за терморегуляцию организма, любой сбой приводит к началу лихорадки. Поэтому причиной субфебрилитета может стать вегето-сосудистая дистония (ВСД). Помимо фиксируемых температурных пределов 37—37,3°C происходят:

нейроциркуляторная дисфункция;
изменение давления и частоты пульса;
понижение тонуса мышц;
повышается потение.

Различают такие причины ВДС, вызывающие субфебрилитет:

генетические или врожденные;
аллерго-инфекционные;
механические;
психогенные;
комплекс расстройств при поражении гипоталамо-гипофизарной зоны.

Вернуться к оглавлению

Редкие инфекции

Субфебрилитет сопровождает некоторые редкие инфекционные патологии.

Вернуться к оглавлению

Бруцеллез

В группе риска люди, часто контактирующие с животными. Наряду с температурой, развивается следующая симптоматика:

неясность сознания;
лихорадка;
повышенное потоотделение;
снижение остроты зрения и слуха;
ломота в суставах;
мигрени.

Вернуться к оглавлению

Токсоплазмоз

Заражаются люди, которые употребляют некачественное, недоготовленное мясо, и контактируют с кошками. В группе риска беременные и ВИЧ-инфицированные. Болезнь протекает бессимптомно. Редко снижается острота зрения. Лечения не требуется. Уход нужен за беременными.

Вернуться к оглавлению

Паразиты

Глисты также вызывают незначительный скачок температуры. Подтвердить глистную инвазию можно рядом тестов:

общие и специфические исследования биологического материала;
мазки.

Вернуться к оглавлению

Туберкулез

В группе риска:

студенты;
медработники;
дети;
военные.

Провоцирующие факторы:

плохой анамнез;
несоблюдение правил и режима питания;
общение с носителем;
хроническая патология легких;
сахарный диабет.

Фтизиатры предупреждают, что туберкулезная инфекция быстро развивается, поэтому проводится ежегодный контроль пробами Манту у детей, а у взрослых — флюорографией. Бактерия может поразить другие органы, замаскировавшись под неспецифическое воспаление. Обнаружить туберкулезный очаг сложно. Общие симптомы:

резкое похудение, истощение;
повышенная переутомляемость;
падение работоспособности;
отказ от еды;
бессонница ночью;
увеличение потоотделения;
скачки температуры по вечерам и ночью;
лающий кашель.

При поражении легких появляются признаки:

болезненности грудины;
кашля с кровохарканием;
сильной одышки.

При инфицировании мочеполовой системы появляется:

боль в поясничном отделе;
высокое давление;
кровавая моча;
нарушение менструации, бесплодие (у женщин), простатит (у мужчин).

Если поражаются глаза с кожей:

воспаляется склера;
появляется хроническая сыпь и узелки на теле.

При туберкулезе костей и суставов:

болит позвоночник;
припухают конечности и суставы;
затрудняется передвижение;
ухудшается осанка.

Существует множество методов обнаружения. Лечить туберкулез необходимо, в противном случае исход летален. Для профилактики нужно своевременно прививать детей вакциной БЦЖ, проводить регулярные проверочные тесты (реакция Манту). Курс лечения длительный и трудоемкий, так как бактерии постоянно мутируют и приобретают устойчивость к лекарствам.

Вернуться к оглавлению

ВИЧ

Вирус губит иммунитет человека, в результате чего организм полностью теряет защиту. Заразиться ВИЧ можно:

внутриутробно;
от носителя через незащищенный секс;
в кабинетах стоматолога, косметолога через зараженные инструменты;
при уколах зараженными шприцами;
путем переливания крови.

Иммунологи настаивают на обращение внимания на такие симптомы:

болезненность мышц, суставов;
субфебрильная температура, которая периодически повышается, чаще ночью;
тошнота со рвотой;
мигрени;
увеличение лимфоузлов;
быстрое похудение;
повышенное потоотделение;
сыпь.

Развитие вируса скрытое, поэтому через несколько лет обнаруживается СПИД. Осложнения:

молочница;
саркома;
мозговой токсоплазмоз;
пневмония;
герпес;
дисплазия, рак шейки матки.

Диагностика включает:

ИФА обследование;
ПЦР;
метод иммунного ответа на нагрузку вирусом.

Лечение производится антиретровирусными препаратами, тормозящими развитие СПИДа.

Вернуться к оглавлению

Онкология

С развитием опухолевого процесса нарушается обмен веществ, происходит общая дисфункция. Как следствие — развитие паранеопластических синдромов, субфебрильные отметки температуры. Такое состояние плохо поддается лечению, но уменьшается при терапии онкологии. Проявления:

отсутствие реакции на жаропонижающие;
скачок СОЭ;
анемия;
кожный зуд без сыпи, потоотделение.

Онкологи выделяют специфичные симптомы рака:

онкология в ЖКТ, желудке, яичниках, груди — эритема, черный акантоз;
рак легких и ЖКТ — эндокринная дисфункция, выражаемая гипогликемией или гинекомастией, синдром Кушинга с высокой секрецией гормона надпочечников, лающим кашлем.

Вернуться к оглавлению

Гепатиты В, С

Проявление болезни разнится от пациента к пациенту. Чаще наблюдаются признаки интоксикации и скачок температуры до субфебрильных величин, говорят гепатологи. Симптомы вялотекущего гепатита:

болезненность мышц, суставов;
желтушность кожи;
слабость, недомогание;
сильное потение;
печеночные боли после трапезы.

При обострении симптомы проявляются ярче. Пути заражения и методы диагностики идентичны, что при СПИДе. Острый гепатит лечится симптоматически. Обострение хронической формы купируется противовирусными, гепатопротекторными, желчегонными средствами. При отсутствии лечения развивается цирроз, рак.

Вернуться к оглавлению

Болезни щитовидки

Гипертиреоз сопровождается аномальным повышением секреторной функции по продуцированию гормонов щитовидки. Эндокринологи выделяют такие симптомы:

постоянная температура — 37,2°С;
выпадение волос;
резкое снижение веса;
раздражительность;
потоотделение;
скачок давления и учащение пульса;
диарея.

Диагностика включает:

анализ крови на гормональный состав;
УЗИ железы.

Лечение производится на основании полученных результатов.

Вернуться к оглавлению

Аутоиммунные патологии

При болезнях этого типа организм начинает атаковать и разрушать себя из-за сбоя в работе иммунитета. В этом состоянии развивается воспаление, которое вызывает незначительный скачок температурных величин на длительный промежуток времени. Распространенные болезни этого типа:

Кроновская болезнь;
системное поражение по Шегрену;
артрит;
токсо-диффузный зоб;
волчанка.

Диагностические меры подбираются в зависимости от предполагаемой патологии. Лечение назначается врачами после постановки диагноза. Назначаются гормональные, противовоспалительные, иммуносупрессоры. Цели — недопущение развития и распространения, сокращение числа рецидивов.

Вернуться к оглавлению

Психогенные причины

Нарушения в психике, постоянные стрессы сопровождаются ускорением вещественного обмена и субфебрильными показателями, разладом работы ЖКТ. Диагностируется патология путем проведения ряда госпитальных тестов для оценки психоэмоционального состояния больного. Для лечения применяется курс успокоительных медикаментов, транквилизаторов, антидепрессантов. Психотерапевты уточняют, что лихорадка уходит при успокоении пациента.

Вернуться к оглавлению

Интоксикация лекарствами

При длительном лечении некоторыми препаратами возможно повышение до субфебрильной величины. В группе риска:

препараты с тироксином;
«Норадреналин», «Адреналин», «Эфедрин»;
средства против боли с наркотиком;
медикаменты от болезни Паркинсона;
антигистаминные лекарства;
антидепрессанты;
противоопухолевые препараты;
антибиотики;
психотропные лекарства.

Лечение — отмена/замена лекарств.

Вернуться к оглавлению

Исследования

оценка состава крови на присутствие специфичных веществ — антител: RW, ВИЧ, гепатиты В, С; TORCH; ревматоидный показатель; гормоны щитовидки; онкомаркеры;
общее исследование мочи;
посев мокрот на туберкулезную палочку;
инструментальные способы: УЗИ; рентген; КТ;
консультация фтизиатра, онколога, ревматологи, гематолога, психотерапевта.

Источник