Стеноз без кашля и температуры

Я помню свой безумный испуг, когда однажды ночью проснулась и увидела, как моя дочь сидит около нашей с мужем кровати на полу и задыхается. Она не могла позвать нас, потому что у таких деток в момент приступа пропадает голос. И если бы мы не оказали вовремя помощь… Вот тогда я первый раз в жизни возблагодарила Господа за то, что я врач.

Стенозирующий ларинготрахеит — это заболевание, развивающееся преимущественно у детей дошкольного возраста и сопровождающееся постепенно прогрессирующим приступом удушья, лающим кашлем, высокой температурой.

Заболевание вызывается, как правило, вирусами, и развивается постепенно, в течение нескольких дней. Сначала ребенок заболевает, на первый взгляд, обычной простудой. Примерно через двое суток у малыша появляется осиплость голоса. Потом присоединяется «лающий» кашель — грубый, с металлическим оттенком, похожий на лай собаки. Уверяю вас, что услышав такой кашель один раз, вы ни с чем его не перепутаете.

Если правильно лечиться на этой стадии заболевания, ничего страшного не произойдет. Обязательно вызовите врача, давайте малышу обильное питье, жаропонижающие при повышении температуры, растирайте ему ножки и грудь. Наверняка педиатр назначит вам «Эреспал» — это препарат, ликвидирующий стеноз гортани, расслабляющий дыхательную мускулатуру и вызывающий отхождение мокроты и облегчение дыхания.

Если же вы пропустите вышеописанную стадию заболевания, у малыша может развиться стеноз. Как узнать о приближении стеноза? Малыш становится беспокойным, даже напуганным. Голос хриплый, малыш постоянно плачет. Стеноз практически всегда развивается ночью.

Ребенок начинает тяжело дышать, причем затруднения у него возникают на вдохе — так называемая инспираторная одышка. Часто малыш занимает в постели вынужденное положение — садится и опирается на чуть вытянутые вперед руки. Цвет лица меняется, кожа становится бледной с синеватым оттенком. Это говорит о том, что организму не хватает кислорода.

Что делать в такой ситуации? В первую очередь вы звоните «03». Я вас уверяю, что если вы скажете диспетчеру, что у вашего ребенка стеноз гортани, машина «Скорой помощи» приедет очень быстро. На такие звонки машину высылают в первую очередь, снимая «Скорую» даже с вызова на сердечный приступ или крупную аварию.

В это время вы пытаетесь создать малышу режим повышенной влажности, это поможет ему дышать. Открываете в ванной кран с горячей водой, хватаете ребенка на руки и бежите с ним туда. Пар может помочь вашему малышу задышать самостоятельно. Парите ножки — только не в кипятке. Это называется отвлекающей терапией и часто помогает. Если у вас есть дома преднизолон или дексаметазон, и вы видите, что ваш малыш действительно задыхается, и вы просто не уверены, что дождетесь врачей — не бойтесь, колите! Целую ампулу ребенку старше года, пол-ампулы ребенку до года. Мы с мужем так и спасли доченьку в свое время, у нас был преднизолон.

Обязательно езжайте в больницу, если вам предлагают врачи. Таких деток кладут на первый день в реанимацию, и пусть вас это не пугает. Зато с малышом будет все в порядке. Самое главное — не паниковать. Вам может быть очень страшно, но вы обязаны собраться и помочь вашему ребенку.

Дай Бог, чтобы мои советы вам никогда не понадобились, но, как говорится, кто предупрежден, тот вооружен.

Здоровья вам и вашим детям!

Ведущим признаком развивающегося воспаления бронхиального дерева у взрослого или ребенка считается кашель. Если возбудителем заболевания является инфекция, характерно повышение температуры тела. Но что делать, если при данной болезни не развивается кашель и не повышается температура?

В данной статье мы рассмотрим случаи, когда бронхит протекает бессимптомно и как его распознать по другим признакам.

Общая информация

Бронхитом называется патологические изменения в органах дыхания, когда в воспаление вовлечены структуры бронхиального легочного дерева. Происходит поражение слизистой оболочки, выстилающей бронхи. Отек уменьшает просвет этих структур.

Воспаление может распространяться на всю толщу стенки бронха. Нарушается защитная функция ресничного эпителия.

Выделяют две формы этого заболевания острую и хроническую. Болезнь бывает как первичной, так и является осложнением после перенесенной респираторно-вирусной инфекции.

К типичным симптомам относятся:

• повышение температуры тела (гипертермия),
• кашель,
• общая слабость,
• отделение мокроты,
• одышка.

Это классические проявления патологии. Однако существуют формы бронхита, имеющие атипичное течение.

Может ли протекать без температуры?

Одним из основных симптомов болезни является гипертермия, но есть бронхит без температуры. Обычно его острая форма протекает с гипертермией. В остальных случаях, возможно ее отсутствие или развитие небольшого субфебрилитета.

Приведем варианты заболевания, которые протекают без температуры:

1. Хроническая форма бронхита – при нем температура не поднимается или растет незначительно. Этот факт объясняется тем, что человек болеет уже давно и защитные силы исчерпаны. Иммунная система воспринимает этот процесс в организме как вариант нормы, не считает нужным бороться с возбудителем инфекции.
2. Обструктивная форма заболевания протекает без повышения температуры у 50% больных. Для этой формы заболевания характерно сужение просвета бронха с отеком его слизистой и снижением вентиляционной функции легких. Подобное течение у взрослых провоцирует курение. У детей это объясняется врожденной слабостью иммунитета, аллергической природой болезни или наследственностью.
3. Аллергический бронхит обычно протекает без повышения температуры. Организм больного подвержен постоянному воздействию аллергена, и защитная реакция не формируется. Для этого вида патологии типичен сильный кашель, затрудненный выдох и одышка. Если у взрослого есть признаки воспаления бронхов без температуры, то в первую очередь, надо подумать об аллергической природе болезни.
4. Пылевое поражение бронхов развивается у людей, работающих на вредном производстве с загрязнением воздуха большим количеством пыли (производства с обработкой камня и металла, шахты). При данной разновидности заболевания происходит склерозирование и атрофия слизистой бронхов. Температура тела при ней, как правило, не повышается.
5. Бронхит курильщика – для него также характерно отсутствие гипертермии. Им обычно страдают курящие с длительным стажем. Сказывается постоянное воздействие токсических веществ на эпителий, выстилающий бронхи. Для этого вида болезни характерен утренний кашель с обильным отделяемым. Организм эвакуирует токсичные вещества.
6. Пластическая форма считается редкой разновидностью заболевания, для нее характерно отсутствие повышения температуры. Для нее типично, что отделяемым бронхов являются частички слизистой бронхиального дерева в форме слепков. Причина возникновения болезни не выявлена.
7. Бронхит на фоне иммунодефицита развивается при патологических состояниях (СПИД, общее истощение организма, различные виды иммунодефицита). Организм не способен сопротивляться инфекции, и не развивается гипертермия. Патология проявляется признаками общей интоксикации.

Важно! К повышению температуры можно относиться двояко. С одной стороны, она является защитным механизмом организма от инфекционных агентов, с другой стороны, ее повышение является нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Это неблагоприятно сказывается на состоянии пациента.

Температурная реакция

Повышение температуры – ответ организма на внедрение патологического агента.

Выделяют следующие этапы:

• под воздействием инфекционного агента образуется и выходит из клеток естественный пироген (интерлейкин – 1),
• он воздействует на центр терморегуляции и активирует его,
• уменьшение теплоотдачи, которое возникает из-за сужения периферических сосудов,
• повышение тонуса мышц скелета,
• увеличение выработки тепла.

Одновременно реализуются механизмы роста производства тепла мышцами и уменьшение теплоотдачи, что необходимо для борьбы с инфекцией.

Таким образом, можно сделать вывод, что при бронхите нет температуры у взрослого, по следующим причинам:

• хронические формы,
• наличие иммунодефицита,
• токсическое воздействие на бронхи,
• общее ослабление организма,
• аллергический характер болезни.

Все эти условия отвечают за изменение типичных реакций организма на инфекцию.

Симптомы без гипертермии

Каким образом можно заподозрить патологию при отсутствии гипертермии? Она не является единственным симптомом, которым проявляется бронхит.

Характерные симптомы заболевания:

• кашель – основной симптом бронхита, часто он надсадный и приступообразный,
• жесткое дыхание,
• мокрота – в начале ее мало, она прозрачная, по мере ухудшения состояния количество ее растет, цвет и консистенция может меняться,
• при прослушивании грудной клетки обнаруживаются хрипы,
• одышка ощущается больным как затруднение дыхания на выдохе и вдохе, свидетельствует об обструкции бронхиального дерева,
• общая слабость,
• повышенная утомляемость,
• боль в грудной клетке,
• цианоз кожи развивается как следствие нехватки кислорода в тканях.

Все эти симптомы позволяют думать о наличии воспаления в бронхах.

Внимание! Даже если температура не поднялась, надо своевременно обратиться к врачу. Он сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию.

Как лечить?

Необходимо своевременно лечить воспаление бронхов, даже при отсутствии гипертермии.

Используют следующие группы лекарственных препаратов:

• противовирусные лекарства или антибиотики назначаются исходя из природы возбудителя,
• средства для разжижения мокроты,
• противокашлевые препараты,
• медикаменты для снятия бронхоспазма,
• антигистаминные препараты для предотвращения обструкции бронхов,
• иммуномодуляторы и витаминные добавки для усиления иммунитета.

Применяются различные грудные сборы, полоскание горла при необходимости, обильное питье.

К воспалению бронхов без повышения температуры надо относиться осторожно. При этой форме часто развиваются осложнения, так как отсутствует механизм защиты в виде гипертермии.

Особенности болезни без кашля и мокроты

Встречаются случаи, когда больному диагностируется бронхит, а кашля нет. Есть разновидности болезни, при которых его нет, а есть только сип на выдохе и хрипы.

Что такое кашель?

При воздействии патологического агента (вирусы, бактерии, пыль, токсины, погибшие клетки) слизистая бронха начинает вырабатывать повышенное количество слизи, с целью предотвратить внедрение патогена в глубокие слои. Она скапливается в большом количестве, раздражая рецепторы бронхов. Начинается кашель, а вместе с ним происходит эвакуация слизи.

Справка! Кашель возникает при многих поражениях бронхиального дерева. Это защитная реакция, развивающаяся при чрезмерном раздражении ресничного эпителия.

Роль кашля в организме:

• защищает слизистую и не дает проникать инфекции вглубь бронхиального дерева,
• помогает очищать бронхи от скоплений слизи, препятствующих дыханию.

Он, как и любой патологический симптом, заставляет заподозрить неблагополучие, и вовремя пойти на прием в поликлинику.

Отсутствие кашля при воспалении бронхов может быть в следующих ситуациях:

1. Начальная стадия обострения хронического воспаления бронхов. В этот период еще отсутствует раздражение эпителия. Кашель может быть в виде слабого сухого покашливания по утрам. Его можно заподозрить по жесткому дыханию.
2. У больного только начинается острый бронхит. Кашля нет, преобладают симптомы общей интоксикации.
3. Угнетение кашлевого центра, возникающее у пожилых. Это происходит, так как у них рецепторы хуже реагируют на раздражение. Кашлевой центр не эффективно реагирует из-за склеротических изменений в мозговом веществе.
4. Недоразвитие кашлевого центра – это характерно для маленьких детей. У них слизь в бронхах присутствует, но откашлять ее невозможно, ввиду несформированного рефлекса. Малыши не хотят кашлять правильно.
5. Развитие бронхиолита (поражение бронхиол), он протекает бессимптомно. В них нет кашлевых рецепторов. И даже при скопившейся мокроте кашля не появляется. Это болезнь опасна быстрым развитием осложнений.

Отсутствие кашля смазывает клиническую картину. Пациент не приходит к врачу вовремя, так как игнорирует неспецифические признаки болезни. Развиваются серьезные осложнения в отсутствие лечения.

Как распознать?

Однако можно заподозрить неблагополучие в бронхах при отсутствии кашля. Признаки, информирующие о наличии болезни в этой ситуации:

• боль в грудной области,
• болезненный вдох,
• симптомы интоксикации (потливость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, общая слабость),
• хрипы и свист при дыхании,
• возможно присутствие симптомов ОРВИ (першение в горле, покашливание, насморк).

Симптомы нетипичны для воспаления бронхов и скорее заставляют задуматься о наличии других заболеваний. Только опытный врач способен заподозрить в данной ситуации присутствие патологии.

Лечение

Что делать, если нет кашля при бронхите? Лечение должен назначать только врач, самолечение недопустимо.

Важно! Сам пациент и его окружение не могут даже заподозрить, что он болен бронхитом. Перед началом терапии необходимо будет выполнить больному расширенную программу диагностических исследований.

Препараты, применяемые при бронхите без кашля:

• антибиотики или противовирусные средства (это зависит от возбудителя),
• разжижающие мокроту лекарства, они облегчат ее эвакуацию,
• отхаркивающие средства активируют движения ресничного эпителия и способствуют откашливанию слизи,
• нестероидные противовоспалительные,
• жаропонижающие,
• общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Также целесообразно назначение физиотерапии, массажа и дыхательной гимнастики.

Заключение

Атипичные формы бронхита, которые лишены своих ведущих симптомов повышения температуры тела и кашля, значительно труднее заподозрить.

Лишенный основных защитных механизмов организм, подвержен быстрому развитию осложнений. Это обещает плохой прогноз для больного, если не будет вовремя выставлен правильный диагноз и назначено лечение.

Загрузка…