Соэ и температура у ребенка
Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.
Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.
Что такое СОЭ и как определяют его значение
Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.
Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.
Таблица значений нормы
Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.
Нормой СОЭ являются такие результаты:
Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).
Почему бывает ниже нормы
Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.
Более низкая СОЭ бывает при:
- Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
- Пороках сердца.
- Серповидной анемии.
- Ацидозе (понижении рН крови).
- Тяжелом отравлении.
- Резком уменьшении веса.
- Приеме стероидных медикаментов.
- Повышении количества клеток крови (полицитемии).
- Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
- Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.
Причины повышения СОЭ
Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.
Неопасные
При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:
- При прорезывании зубов.
- При гиповитаминозе.
- Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
- При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
- При строгой диете или голодании.
- При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
- При ожирении.
- При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
- После вакцинации от гепатита В.
Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.
Патологические
При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.
Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.
Увеличение СОЭ наблюдают при:
- Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
- Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
- Гельминтозах и лямблиозе.
- Анемии или гемоглобинопатии.
- Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
- Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
- Заболеваниях суставов.
- Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
- Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
- Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.
СОЭ при инфекциях
Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.
Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.
О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.
Симптомы
В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:
- Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
- При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
- При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
- Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.
Что делать
Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.
Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.
Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.
Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.
Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.
В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.
Как сдавать анализ
Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.
- Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
- Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
- Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
- В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
- Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
- Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.
Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей
Источник
6518 просмотров
13 октября 2019
Здравствуйте! Сыну 1,6 года, начали ходить в садик. Через неделю заболел – насморк (сопли белые, вязкие), кашель (в основном после сна), без температуры. Плюсом прорезаются дальние молярные зубы. Пролечились полторы недели. После анализ крови показал соэ 33, гемоглобин 105 (поставили анемию). Назначили курс антибиотиков, хотя на вид ребенок здоров. В связи с чем может быть такой высокий показатель соэ, и как быстро он придет в норму? Сдачу крови назначили через неделю.
Возраст: 29
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, СОЭ повышается как при вирусных так и бактериальных инфекциях.
Полностью прикрепите
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Екатерина, анализа на руках нет.
Педиатр
Здравсивуйте! Есть ОАК на руках, загрузите пожалуйста. Лечите аб ребенка внешне здорового и без симптомов? Т.е. лечите “анализ”? ОАМ не сдавали?
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Аида, анализа на руках нет. ОАМ не сдавали.
Невролог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста весь анализ
Возможно было наслоение инфекции,кровь не успела придти в норму
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Евгения, анализа на руках нет.
Детский невролог, Невролог
Соэ в основном показатель воспалительных заболеваний в организме, пока все не успокоится в организме данный показатель будет повышен
Педиатр, Терапевт, Массажист
СОЭ 33, ты не очень высокий показатель при высокой активности вирусной инфекции, которая прошла. Держаться это будет около 2 недель. Потом начнет снижаться ещё в течение недели ,10 дней. Так всегда бывает, Поэтому меня совершенно не удивляет что ребенка такая СОЭ.
Педиатр
Это плохо. Любое воспаление – СОЭ растет, даже после перенесенной инфекции в недавнем времени он высокий
Педиатр
Такое СОЭ возможно после вирусно- бактериальноц инфекции. Постфактум лечить аб неправильно. СОЭ неспецифический показатель и приходит в нормк медленно. Если лейкоциты и лейкоформула в норме, можно не переживать!!! Мочу рекомендую сдать, поскольку бессимптомно в этом возрасте может протекать ИМВП.
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Аида, лейкоциты, на сколько помню, 13.
Педиатр
И еще с ОАК можно сдать С- реактивный белок. Это маркер воспаления. Нормальный показатель будет свидетельствовать об отсуствии активного воспалительного процесса.
Невролог
Нужно сделать контроль через 2 недели
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Педиатр
Чуть выше нормы. Поэтому стОит дообследовать(ОАМ, СРБ). И желательно, чтобы ОАК сделали вам не аппаратом, а вручную посмотрели под микроскопом, посчитали форменные элементы и лейкоформулу. Анемия тоже возможна после болезни. Чаще всего железодеффицитная. После повторного анализа нужно решать начинать ли прием препаратов железа.
Педиатр
В практике часто отиты ( воспаление уха) сопровождались высоким соэ, хотя выраженного болевого синдрома при этом не наблюдалось, и в таком случае антибиотик был оправдан. Надо оценивать полный анализ крови конечно. И если проблема только в соэ, просто пересдать через недели 2.
Педиатр
В таком возрасте даже элементарное прорезывание зубов может стать пусковым механизмом к воспалительной крови. Чем у вас обосновали назначение антибиотика? Только лабораторно?
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Ксения, да, только по анализу крови.
Педиатр
СОЭ неспецифический маркер воспаления.
После лечения надо будет пересдать кровь и проокнтролировать данный показатель
Да, через неделю вполне адекватно, он должен значительно снизиться
Педиатр
Здравствуйте,после перенесенной инфекции такие показатели СОЭ нормально,снижение всегда идет медленно,нащначение антибиотика в вашем слусючае неоправданно по этому показателю.так как лечат не анализы,анемия это тоже следствие перенесенной инфекции,гемоглобин не критичный.Поэтому сдать ОАК через 10 дней,там уже картина будет яснее,тем более сейчас идет прорезывание зубов.
Фтизиатр
Здравствуйте. СОЭ отвечает за равновесие, поэтому реагирует на любой воспалительный процесс. Очень быстро повышается, но очень медленно снижается. Это норма, так и должно быть, иммунитет, организм борется с болезнью. Если недели через 2-3 кровь пересдать, СОЭ будет ниже. Но не ждите, что этот показатель быстро придет в норму. Ребеночек маленький, впереди зима и конечные новые простуды. Все показатели крови, включая и СОЭ, могут сильно колебаться. А гемоглобин надо немного повысить. Попробуйте питанием, продуктами, повышающими гемоглобин. Если не получится, придется подключить таблетированные препараты, с учётом возраста и веса.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
45 просмотров
13 октября 2020
Здравствуйте! Ребенку 6,5 лет. Пришёл из школы 6 октября,вечером температура 37,5. 7 и 8 октября так же температура, не превышающая 39′. Боль в горле,преимущественно справа и заложен нос без соплей. 9 октября днем температура 40,2! Больше так высоко не поднималась, но была еще 39,9 пару раз. Температура хорошо сбивается Нурофеном,на 5-6 часов,затем снова ползёт вверх. С 10 числа,с вечера полоскали горло фурацилином,пьем антибиотик Супракс. Немного получше стало вот 12 числа(один раз за день поднималась температура 38,5). Нос по-прежнему почти не дышит. В горле-лакунарная ангина(и я увидела,и врач поставил). Сейчас ангина проходит, белого налета меньше стало. Ребенок живенький такой. Но видно,что слабость есть. Сдали ОАК,завышены моноциты абсолютные(0,30-0,82 норма, у ребенка 1.25) и сильно высокое СОЭ-40! Подскажите пожалуйста, что это может быть? Наш педиатр с отпуске, по телефону до анализа она предположила,что у ребенка мононуклеоз и нужно лечить уколами Цефтриаксона. Ребенок уже неделю говорит в нос
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, показатель СОЭ это неспецифический показатель, он повышается при любом воспалительным процессе в организме. Повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции.
По поводу мононуклеоза, то там должны быть клинические проявления, ангина, сыпь, увеличение лимфоузлов, боль в печени, увеличение печеночнвз проб и появление в крови мононуклеаров. У вас ищ всего перечисленного есть только ангина и всё.
Анастасия, 13 октября
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Дозвонилась до нашего терапевта,она тоже подтвердила,что мононуклеоза нет
Терапевт
Здравствуйте1 на мононуклеоз это не похоже.
СОЭ всего лишь показатель воспаления.
Если есть анегина, то нужен антибиотик, а в остальном симптоматическое лечение.
Анастасия, 13 октября
Клиент
Эндокринолог
Здравствуйте. СОЭ повышается на любой воспалительный процесс. А у ребенка была очень высокая температура, вот и СОЭ повышена, снижается обычно она медленно. Гораздо важнее, какие лейкоциты. Только по их уровню и конечно на основании осмотра ребенка решается вопрос об антибиотиках.
Анастасия, 13 октября
Клиент
Педиатр
Доброе утро. На мононуклеоз не похоже. СОЭ повышается при инфекционном процессе и нормализуется медленно. Покажите ребенка ЛОР врачу. В нос начните полидексу.
Анастасия, 13 октября
Клиент
Людмила, спасибо! Полидекса не помогла,лечила нос первые 4 дня
Педиатр
Можно попробовать авамис 2 раза в день.
Педиатр
Здравствуйте,пропейте антибиотик до 7 дней, рассасывать Имудон, затем пропить поливитамины.
Анастасия, 13 октября
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Анастасия. А я считаю, что картина описанная вами похожа на инфекционный мононуклеоз. И повышенные моноциты это подтверждают. Если возможно, прикрепите фото горла ребенка. Цефтриаксон вам не нужен, достаточно допить Супракс. В нос добавьте Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 10 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день ещё 7 дней. Чем обрабатываете горло?
Анастасия, 13 октября
Клиент
Марина, здравствуйте! В горло пшикаем Гексорал, полоскаем фурацилином и рассасываем Лизобакт. Если смотреть на симптомы мононуклеоза, то из симптомов есть только ангина и заложенность. Лимфоузлы врачи смотрели-они в норме. Сыпи не было. Точнее при высокой температуре была сыпь,красная, точечная,при надавливании белела. Вот и все. Но она после сбивания температуры пропала
Анастасия, 13 октября
Клиент
Марина, ещё забыла сказать, что на языке стоматит, а на нижней губе герпес вылез. Причём в нескольких местах. По себе скажу,стоит простудиться и у самой герпес на губах вылезает
Анастасия, 13 октября
Клиент
Марина, сегодня температуры пока не было, ребенок активный, но нос все ещё заложен. Завтра к нашему ЛОРу поедем,сказали,что без температуры примут
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Инфекционист
Здравствуйте! У ребёнка ангина.Это стрептококков инфекция .СОЭ всегда повышена при этом заболевании.Для мононуклеоза в крови должны быть атипичные мононуклеары.Мононуклеоз вирусное заболевание и Цефтриаксоном не лечится.Сдайте биохимию крови и кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ
Педиатр
1) какой диагноз ставит вам врач?
(судя по вашему рассказу – похоже на мононуклеоз – есть ли увеличение лимфоузлов?)
2) Мононуклеоз не лечится антибиотиками (в том числе цефтриаксоном), лечение симптоматическое.
3) СОЭ – неспецифический показатель, который снижается медленно после выздоровления. С ним ничего не нужно делать
Анастасия, 13 октября
Клиент
Евгений, у нас врачи такие….один приехал,даже не дотронулся до ребёнка, температуры его испугался. Ничего не нашёл,отправил к ЛОРу. Вторая при опросе отвернулась подальше,дабы не заразиться. Мононуклеоз предположила наш педиатр, по телефонному разговору, она в отпуске. Лимфоузлы не увеличены(как я нащупала), да и врачи ни разу не смотрели их. Но ребенок не жаловался на другие боли, кроме горла справа
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Мононуклеоз
1 февраля 2019
Анна, Хмельницкий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник