Скорая отказывается ехать к ребенку при температуре

Настоящий кошмар пережила на днях молодая псковичка: к ее малышу, который буквально сгорал от температуры, районная «скорая» не выехала, несмотря на вызов.

– Моя дочка в четверг, 31 октября, повезла внука, которому сейчас три месяца, на прививку, — рассказывает «Комсомолке» возмущенная бабушка. – Перед этим они просидели в очереди три часа! Пришли домой – температура 40. Время было 12 дня. Дочка сразу позвонила в «Скорую», там говорят, что нас обслуживает районная больница, которая в Черехе. Звонит в районную «скорую», объясняет им, что ребенок буквально сгорает на руках, они ответили, что записали вызов. Она прождала где-то минут 40 – ничего. Понимаете, 40 минут она с грудничком ждала эту «скорую», но тех все не было. Ближе к часу дня, когда мы уже все на грани были, раздался звонок местного участкового педиатра, она спросила, в чем дело, и посоветовала дать жаропонижающее и сделать компресс. Оказалось, «скорая» перезвонила ей и попросила разобраться. Но мы-то ждали «скорую», с их аппаратурой! Они же спасать должны в таких ситуациях. Снова позвонили, но на «скорой» сказали, что, если через 2 часа температура не упадет, то набрать их. Сейчас два часа прошло, у ребенка – 38 с лишним. «Скорая» так и не приехала.

Чем опасна для грудничка температура

Когда болеют маленькие детки, это всегда страшно. Но, теоретически, в доме у каждой мамы есть жаропонижающие препараты, и все знают, как ими пользоваться. Может, в действиях «скорой» была своя логика, проверенная опытом и знаниями? О том можно ли сбивать температуру у грудничка жаропонижающими препаратами и чем это опасно, мы спросили у Ирины Трусовой, главного педиатра Пскова.

— Если у ребенка поднялась температура, нужно немедленно обратиться за помощью к медицинскому работнику, который определит, от чего она возникла. Причин может быть множество. Ни в коем случае нельзя самим давать такому маленькому ребенку жаропонижающее, заниматься самолечением. Это очень опасно. Понимаете, если не вызвать доктора, не разобраться в ситуации, то может случиться самое страшное, летальный исход. А если не летальный исход, то вероятны тяжелые осложнения.

— А если это последствия прививки, все равно нужно вызывать врача?

— Конечно, ведь никто, кроме врача точно причину не знает. Это может быть просто совпадение с прививкой. Что касается прививок, то по своим функциональным обязанностям медсестра на следующий после прививки день должна (в любом случае) прийти и осмотреть ребенка. Если она увидит, что реакция с осложнением, то немедленно вызовет педиатра.

Работники «Скорой» не слышали просьбы о выезде

Выходит, опыт и профессионализм работников «скорой» тут не при чем. Чтобы понять, чем они руководствовались, когда приняли решение не ехать к малышу, мы обратились к Вере Самарченко, заместителю главного врача по лечебной работе Псковской районной больницы, именно у нее в подчинении сейчас и находится та самая «скорая». Вера Самарченко всеми силами пыталась выгородить свое ведомство, перенося ответственность на молодую маму, что, впрочем, нас не удивило.

— Почему ваша «скорая» не приехала к ребенку с температурой 40?

— «Скорая» приняла решение переадресовать это вопрос педиатру, ведь та недавно осматривала ребенка. Педиатр связалась по телефону с мамой и проконсультировала ее.

— Но это же экстренный случай, почему «скорая» не приехала даже после второго вызова?

— После разговора с участковым врачом, мама действительно еще раз звонила на «Скорую» и говорила о рекомендациях врача, но работники «Скорой» не слышали от нее просьбы о выезде. По нашей информации, она не требовала, чтоб к ней приехали.

Действия «скорой» были абсолютно неправомочными

Как известно, с 1 января 2013 года финансирование всех лечебных учреждений Псковской области существенно выросло. Территориальный Фонд Обязательного Медицинского Страхования Псковской области перечисляет в лечебные учреждения за каждого пациента суммы, сопоставимые с расценками платных клиник. Именно поэтому мы обратились в ТФОМС, как в контролирующую медиков организацию, чтобы узнать, насколько правомочными были действия «скорой». Там до последнего отказывались верить, что такое в Пскове вообще могло произойти. Людям трудно было осознать, что врачи «скорой», давшие клятву Гиппократа, не помогли малышу.

— В Федеральном Законе 323 и 326 четко прописано, что нет случаев, когда человеку могут отказать в медицинской помощи, — сообщил нам Белявский Сергей, начальник отдела экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных ТФМОС. — Вся помощь врачами оказывается по медицинским показаниям (это наличие жалоб, которые побуждают нас, докторов, к совершению определенных действий: постановке диагноза, назначению соответствующего лечения и т.п.). Что касается данной ситуации, когда у ребенка поднялась такая высокая температура, то действия «Скорой» здесь были абсолютно неправомочными. «Скорая» должна была немедленно выехать на место и оказать экстренную помощь. Понимаете, ни при каких условиях, они не имели права не приезжать.

— Зачем они переложили свои обязанности на участкового педиатра?

— Это, опять же, неправомочно. «Скорая» должна была выехать, оказать экстренную помощь, а по результатам выезда сообщить в амбулаторно-поликлиническую службу о том, что был экстренный вызов и теперь ребенка должен посетить участковый врач. Но, повторюсь, первую, экстренную помощь должна была оказать скорая, и только потом, после ее приезда «Скорой» больной бы перешел на лечение к специалисту из поликлиники.

Странная и страшная получается ситуация: мама с крошечным малышом на руках, почти сорок минут провела в страхе, не понимая, окажет кто-нибудь помощь ее ребенку или нет. А потом, по мнению начмеда районной больницы, она просто так позвонила в «Скорую», чтобы рассказать о том, что ей посоветовали. С каких это пор, у нас «Скорая» перешла на режим бесед, когда человек нуждается в экстренной помощи?

Нашли крайнего

После того, как «Комсомольская правда», в буквальном смысле, подняла на уши все инстанции, маме малыша перезвонили со «скорой», поинтересовались здоровьем ребенка и сообщили, что виноват в данной ситуации участковый врач, мол, она должна была тут же выехать и спасти.

— Это какой-то кошмар! Нашли крайнего называется, — негодует бабушка. – Врач наша молоденькая девушка, она почти одна там работает, пашет за всех! И тут на нее все спихнули! Да она до часу обязана была прием больных вести. Что ж ей надо было бросить их всех и ехать к нам? Так из Черехи до Писковичей, где мы живем, пока она доберется, минимум час пройдет! «Скорая» должна была ехать, это их работа спасать тяжелых больных. Я не понимаю, с чего они решили перекинуть все на участкового врача. По какому праву?

Спустя некоторое время врач добралась до малыша, осмотрела его и назначила лечение. Огорчает только одно, ребенку помогли только после того, как проблемой занялись СМИ. Получается, для того, чтобы добиться адекватного отношения медиков к себе, нужно громко жаловаться. Поэтому призываем всех, кто пострадал от недобросовестных врачей, немедленно писать в «Комсомольскую правду»

Согласно российскому законодательству, скорая медицинская помощь должна оказываться всем, кто находится на территории РФ и нуждается в срочном медицинском вмешательстве. При этом не имеет значения гражданство человека, его место жительства, наличие документов и страхового полиса, его возраст и социальный статус. Отказ диспетчера в приеме вызова скорой помощи незаконен.

В случае гибели больного или нанесения вреда его здоровью невыезд скорой на вызов может быть расценен как уголовное преступление: отказ в оказании медицинской помощи (ст. 124 УК РФ) или оставление в опасности (ст. 125 УК РФ). 

В каких случаях к больному должны отправлять медицинскую бригаду?

В РФ законодательно утвержден порядок оказания скорой медицинской помощи, который регулируется приказом № 388н Минздрава России. Этот документ содержит перечень состояний пациента, при которых к нему должны направить медицинскую бригаду.

В зависимости от состояния больного, о котором диспетчер узнает во время звонка, на вызов могут отправить бригаду скорой экстренной помощи или скорой неотложной помощи. Экстренная помощь требуется пациенту, если при его состоянии есть угроза жизни и требуется немедленное вмешательство. Например, человек потерял сознание, у него нарушилось дыхание или кровообращение, обострилось психическое расстройство, возник внезапный болевой синдром, травма, ожог или кровотечение, у женщины начались роды или появилась угроза прерывания беременности. В таких случаях бригада должна приехать на вызов в течение 20 минут.

Скорая неотложная помощь (если действует в регионе) направляется пациенту, если у него возникло острое заболевание или состояние, обострилось хроническое заболевание, требующее срочного вмешательства, но при этом угрозы жизни нет. Например, у человека появилась сильная боль в позвоночнике или суставах при радикулите или невралгиях, боли в горле или ухе при сильном повышении температуры, болевой синдром в животе на фоне хронического гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки. Бригада неотложной помощи должна приезжать на вызов в течение двух часов.

Какую помощь скорая оказывать не обязана?

В обязанности сотрудников скорой экстренной или неотложной помощи не входят выезды к больным, которым требуется поликлиническая помощь, а не срочное вмешательство. Также они не обязаны приезжать на вызов, если человеку требуется не медицинская, а иная помощь. Например, если прохожие просят забрать бездомного в приют или пенсионер обращается с просьбой доставить ему лекарства.

Скорая не отвечает за транспортировку пациентов в медучреждение в случае их плановой госпитализации: если состояние пациента не требует экстренного медицинского вмешательства, он должен самостоятельно добираться до поликлиники. Бригада также не доставляет врачей для консультирования пациентов (если речь не идет о случаях, когда есть угроза жизни и здоровью больного).

Помимо этого, врачи скорой помощи не оказывают стоматологическую медицинскую помощь, за исключением случаев сильного кровотечения у пациента. Они не занимаются избавлением от похмелья или выводом из состояния алкогольного опьянения. Однако, если у пациента после употребления алкоголя обострилось хроническое заболевание, возникли проблемы с дыханием, с ЖКТ, сердцем и пр., бригада скорой приедет на вызов, чтобы снять эти симптомы.

Также сотрудники скорой помощи не выполняют плановые процедуры, назначенные врачом: перевязки ран, уколы, ингаляции и т. д. Они не занимаются оформлением больничных листов и рецептов и не выдают заключения о состоянии здоровья.