Сколько может держаться температура у ребенка при мононуклеозе
Одно из заболеваний, быстро распространяющихся в детских коллективах – мононуклеоз. Страдают от него и взрослые. В большинстве случаев возбудителем инфекционного процесса становится вирус Эпштейна-Барр, реже – цитомегаловирус.
Заболевание может протекать без значительного ухудшения состояния. Но температура при мононуклеозе поднимается практически всегда. То, насколько высокие цифры показывает термометр и как долго сохраняется жар, зависит от тяжести болезни.
Причины заболевания
Мононуклеоз – заболевание вирусной природы. Самая частая его причина – заражение вирусом Эпштейна-Барр, реже — цитомегаловирусом. Оба они относятся к семейству герпесов. Кроме названных спровоцировать инфекционный процесс в редких случаях могут другие представители царства вирусов:
- малоизученные герпесы 6 и 7 типов;
- аденовирус;
- вирус иммунодефицита.
Вирус Эпштейна-Барр легко передается воздушно-капельным путем. Чаще всего заражаются дети, посещающие детские сады или школы. Взрослые рискуют заразиться при поцелуях, половых контактах, а также во время переливания крови или ее компонентов, пересадки донорских органов.
Человеческий организм очень восприимчив к вирусу. Практически каждый зараженный заболевает мононуклеозом. Но менее, чем у половины больных инфекционный процесс сопровождается характерными симптомами. Зачастую люди даже не догадываются о том, что переболели.
В отдельной статье сайта temperaturka.com читайте о том, какая бывает температура при вирусе герпеса.
Почему повышается температура при мононуклеозе
Инфекция передается со слюной, другими выделениями больного человека. Закрепившись на поверхности слизистой оболочки рта, носа или других органов, вирус проникает в эпителиальные клетки. Оттуда инфекция движется к слюнным железам.
Инфекционисты отмечают цикличное протекание мононуклеоза с четко очерченными стадиями. От момента заражения до появления первых симптомов проходит 20-40 дней. В этот период инфицируются новые клетки, а вирус размножается, накапливается.
Иммунитет человека реагирует на скопление инфекционных единиц синтезом большого количества Т-киллеров. Эти иммунные клетки уничтожают другие клетки организма, уже пораженные вирусом. Как следствие – при распаде клеток в кровь попадает множество биологически активных веществ. Их циркуляция и воздействие на температурный центр в головном мозге (гипоталамус) вызывает при мононуклеозе рост температуры.
Но жар – не единственный признак болезни. Вирус Эпштейна-Барр кроме температуры провоцирует изменения в структуре печени. Они возникают из-за поражения органа токсинами. Именно в это время начинают проявляться и другие симптомы недуга: вялость и слабость, увеличение лимфатических узлов, боли в горле и герпетическая ангина.
Какая бывает температура при мононуклеозе
Вслед за инкубационной наступает продромальная стадия заболевания (период первичных проявлений болезни). В это время заболевший начинает чувствовать слабость, раздражительность, мышечные боли. Длится такое состояние 7-14 дней. После болезнь переходит на пиковую стадию.
Лихорадочное состояние при вирусном заражении может сохраняться от нескольких суток до месяца. На протяжении болезни показатели термометра неодинаковы, нередко колеблются.
Зачастую начало мононуклеоза сопровождает температура 37 градусов, затем она поднимается до отметок 38-38,5. Ртутный столбик термометра может достигать и более высоких цифр – от 39 до 40 градусов.
Несмотря на жар большинство больных мононуклеозом сохраняют удовлетворительное самочувствие. Человек остается активным, но падает аппетит, появляется несвойственная ранее утомляемость. Может возникнуть мышечная слабость.
У детей детсадовского возраста, младших школьников часто диагностируют ангиноподобные проявления. Миндалины на небе покрываются белесым налетом, сильно отекают. Поражается вирусом и аденоидная ткань. Поэтому дыхание носом тоже доставляет трудности. Подобные симптомы мононуклеоза сопровождаются высокой температурой.
Активное размножение вируса приводит к полиаденопатии — поражению желез. Страдает не только железистая ткань носоглотки. Увеличиваются размеры лимфоузлов на шее, затылке, на сгибах локтей, в кишечнике. Уязвимы перед вирусом печень, селезенка. Эти органы значительно увеличивают свой размер, становятся болезненными при надавливании. При такой форме инфекционного процесса, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, температура держится на уровне 37 градусов.
Опухание лимфоузлов при мононуклеозе
Сколько держится температура при мононуклеозе
Продолжительность температуры при мононуклеозе зависит от тяжести течения болезни. Возникая параллельно с симптомами, напоминающими простуду, жар сохраняется в среднем до 5 дней.
Высокие цифры термометр показывает в вечерние часы. Снижение показателей наблюдается по утрам.
При тяжелом течении болезни температурные показатели достигают 40 градусов. Жар сохраняется 10 и более дней, иногда длится до месяца.
Когда пик инфекционного процесса миновал, показатели градусника возвращаются к норме. Больной становится более активным, у него уменьшаются в размерах лимфоузлы. Постепенно возвращается аппетит. Несмотря на нормальное самочувствие, восстановительный период после перенесенной вирусной инфекции длится довольно долго. Чтобы полностью выздороветь понадобится от 6 месяцев до года. До 3 месяцев может наблюдаться повышение температуры до субфебрильных цифр (37-37,9 градуса).
Особенности температурной реакции у ребенка
Дети дошкольного возраста и младшие школьники чаще болеют мононуклеозом в осенние месяцы. В этот период из-за наступления холодов малыши часто простуживаются, что приводит к снижению иммунной защиты.
Детский организм обычно бурно реагирует на вирус Эпштейна-Барр. Параллельно с припуханием лимфатических узлов и небных миндалин, заложенностью носа резко поднимается температура при мононуклеозе у детей до 37,8-38,5 градуса.
При легком течении инфекционного процесса субфебрильные показатели на термометре сохраняются от 1 до 5 дней. Среднетяжелое состояние у малыша сопровождается недельным жаром до 38,5 градуса. А тяжелая форма заболевания связана с лихорадкой выше 39 градусов до 14 дней.
В каких случаях развивается мононуклеоз без температуры
Достаточно часто у взрослых или детей врачи диагностируют инфекционный мононуклеоз без температуры. Подобное явление указывает на недостаточную сопротивляемость организма вирусу. Причиной ослабления иммунитета выступают различные факторы, среди которых:
- ОРЗ у детей чаще четырех раз, у взрослых – более трех раз ежегодно;
- затяжное течение острых вирусных болезней с присоединением осложнений;
- хронические воспалительные процессы в носоглотке бактериального или грибкового происхождения;
- часто повторяющиеся воспаления лимфоузлов;
- туберкулез;
- синдром иммунодефицита;
- не поддающиеся лечению инфекции в органах дыхания.
Заметную роль в снижении иммунитета играют неблагоприятные социальные, экологические факторы, неправильный образ жизни:
- питание, бедное белками, жирами, витаминами;
- недостаточная подвижность или чрезмерные физические нагрузки;
- длительное пребывание в стрессовой ситуации;
- эмоциональная нестабильность;
- отсутствие нормального отдыха;
- склонность к злоупотреблению алкоголем, курение, наркомания;
- проживание в неблагоприятной экологической обстановке.
Перечисленные факторы в сочетании с аутоиммунными нарушениями осложняют течение вирусной болезни. В таких условиях мононуклеоз без температуры у ребенка может сопровождаться высыпаниями на коже.
Методы лечения и снятия жара
Терапия мононуклеоза предполагает устранение проявлений болезни, так как полностью уничтожить вирус невозможно. Назначая лечение, врачи не забывают и о профилактике возможных осложнений. Чаще всего осложнения возникают, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.
В острый период больному мононуклеозом советуют оставаться в постели.
Важно не забывать полоскать горло антисептическими растворами. Для этого подходят Фурацилин, Хлоргексидин, Йодинол. Можно воспользоваться отваром ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта. Нос промывают физиологическим раствором или растворами на основе морской соли. Процедуру нужно делать не менее 4-5 раз ежедневно.
В случае возникновения осложнений, спровоцированных бактериальной инфекцией, пациентам прописывают антимикробные средства. При тяжелой форме болезни, сопровождающейся нарушением функции дыхательных органов, назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды), а также прописывают противоаллергические средства.
Снять жар помогают лекарства на основе парацетамола, ибупрофена. Дозировку и частоту приема жаропонижающих рекомендует врач, учитывая возраст пациента.
С целью укрепления иммунной защиты рекомендуют принимать иммуномодуляторы природного происхождения. Это препараты на основе эхинацеи, исландской цетрарии. Обязательная часть лечения – прием витаминно-минеральных комплексов. Важную роль в выздоровлении играет полноценное питание.
Температура после мононуклеоза
То, как долго сохраняется повышенная температура после мононуклеоза у ребенка или взрослого, зависит от индивидуальных особенностей организма. Многие переболевшие отмечают, что держится температура после мононуклеоза на уровне субфебрилитета до трех месяцев. В начале дня, как правило, она нормальная, а ближе к вечеру поднимается до 37,2-37,3 градуса.
Мононуклеозная инфекция при своевременном и правильном лечении редко приводит к появлению серьезных осложнений. Но если не обратить внимания на недомогание, то высок риск разрыва селезенки, токсического гепатита, проблем в системах кроветворения и иммунитета. Поэтому важно обращаться за помощью к врачу при появлении первых же симптомов.
Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.
Источник
Добрый день, кто болел, расскажите-поддержите: сколько дней температура была, как болезнь протекала? Дома лечились или в стационаре? ацикловир пьем, подключили антибиотик, без изменений…нос не дышит совсем…
стоит ли в стационар в праздники ехать?
mamalev ,
У нас было: + ангина и в конце концов пневмония. Антибиотики врач назначил? Я бы съездила в стационар.
Недавно переболели. Жесть, конечно. Нос задышал недели через полторы, ходили 5 раз на кукушку. Ничего не помогало. Язык весь обложен был. Темпа держалась 7 дней. Антибиотик внутримышечно 5 дней ставили. Фамвир 5 дней, затес валвир 5 дней. Сложное лечение, да. Терпения вам. Много пить ТЕПЛОЙ воды.Постельный режим ОБЯЗАТЕЛЬНО.
Выздоравливайте. Спраашивайте. Мы дома справились
Врача вызвать
В десятом классе дочь болела
Лежать строго !
Полоскать горло фурацилином часто в течение месяца !
Температура держится дня три , но все индидудуально
Много пить тепленькое ( чуточку сахара или меда и лимонного сока в воде ), я поставила термос
(Нам никаких лекарств не прописали )
Но месяц дома на постельном режиме , так как увеличена селезенка и печень
Потом никаких физических нагрузок ( длительных прогулок , например ), еще полгода
Болезнь длится месяц ( температуры уже не будет , горло с одной стороны гноится )
Болезнь длится месяц , хотя симптомов как бы уже не будет , но необходимо быть месяц на постельном режиме
У подруги дочь болела три недели. Антибиотик внутримышечно, таблетки ещё какие то изопрен…н, тяжелая болячка.
Поня,
антибиотик да, врач и ацикловир тоже
Ацикловир не эффективен при мононуклеозе, только лишняя нагрузка на организм.
Автор, долго температура держится при мононуклеозе, терпение, мнооого пить и все будет хорошо.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
10 дней была тем-ра высокая, сменили два антибиотика, потом в больнице под капелницей, и полоскать-полоскать горло каждые 15-20 мин, на 3 день в больнице всего обсыпало ( сказали от еправельно пдобранных ранее аб)
Проснулась, умылась, нарядилась, улыбнулась и пошла УКРАШАТЬ МИР!!!
Neiron,
я почитала в интернете, что нет общепринятой схемы лечения мононуклеоза, как и препаратов
@nna,
10 дней… а чем сбивали? у жаропонижающих написано ограничение в приеме же
mamalev , его не лечат, нет специфического лечения. Дезинтоксикация, антибиотики при присоединении вторичной инфекции(ангине)
Самое главное много жидкости и постельный режим.
Ацикловир активен только против вирусов герпеса 1 и 2 типа.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Переболела в 20 лет. Дома, постельный режим, обильное питье, лёгкое питание, без лекарств
Разное течение бывает этой болезни.
Мой намного легче болел в три года. Но тоже жесть была.
Вызывайте врача.
mamalev ,
Нурофен детский, парацетамол в табл давала, у ребёнка не 38 была, а под 40, и когда это уже продолжалось ннн кол во дней, по договорённости в 11 попали, а оттуда в 40. Ни соплей ни кашля не было, и самое интересное на горло не жаловался, , а там такииие блямбы были…
Проснулась, умылась, нарядилась, улыбнулась и пошла УКРАШАТЬ МИР!!!
И на ограничение не смотрела, если через 4 часа поднималась то давала жаропонижающее, я чередовала нурофен с панпдолом
Проснулась, умылась, нарядилась, улыбнулась и пошла УКРАШАТЬ МИР!!!
Если не хотите осложнений дома на постельном режиме месяц ( выдержать надо )
Девочки, нам ребенку поставили эпштейн барра, под вопросом? Перед праздниками. Сейчас темп прошла, но тут наткнулась на тему почитала, симптомы похожи очень, И думаю какие анализы сдать что бы исключить моноуклеоз?
Аноним,
мы сегодня сдали общий анализ, посмотреть наличие мононуклеаров. их нет, диагноз сняли, оказалось герпетическая ангина
mamalev автор темы:
мы сегодня сдали общий анализ, посмотреть наличие мононуклеаров. их нет, диагноз сняли, оказалось герпетическая ангина
Вам так быстро сказали результат?Мы 10 дней ждали и лечились от моника..Рез-т в итоге был положит.
mamalev автор темы:
мы сегодня сдали общий анализ, посмотреть наличие мононуклеаров. их нет, диагноз сняли, оказалось герпетическая ангина
У нас так же их не было в ОАК, даже в 40-ю поэтому не положили, а в анализе ИФА на ВЭБ оказалось что вирус есть, так что сдайте кровь конкретно на возбудителей мононуклеоза.
Аноним:
И думаю какие анализы сдать что бы исключить моноуклеоз?
Нам рекомендовали ИФА сдать на Эпштейн-барра и герпес 6 типа.
Конечно стационар, 40 больница инфекционное детское отделение, Вы чего? Ребенка еще по ночам не колбасит? Мы отлежали 5 дней, на антибиотиках под присмотром и домой здоровые.
Дочь болела в 22 года. Не знала, что у нее мононуклеоз, работала много, чувствовала себя очень плохо. В конце концов на ногах не стояла, ушла на больничный на 55 дней, ее уволили, вернулась домой, лечилась дома 7 месяцев: таблетки не принимала, просто покой, сон, хорошее питание.
Но организм, конечно, ослаб. Частенько болеет, не знаю, чем ей помочь, как укрепить здоровье. Может и мне что-то дельное посоветуете.
“La costrizione non può cambiare la mente degli uomini: li può soltanto costringere ad essere ipocriti”.
Источник
Инфекционный мононуклеоз или моноцитарная ангина в настоящее время диагностируется все чаще, даже в развитых европейских странах и, несмотря на малую устойчивость вируса в окружающей среде.
Это заболевание представляет собой инфекционный процесс, который проявляется:
- увеличением различных групп лимфоузлов (генерализованной лимфоденопатией);
- лихорадкой;
- гнойной ангиной;
- гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки);
- характерными изменениями показателей гемограммы (клинического анализа крови).
У детей раннего возраста (до двухлетнего возраста) эта патология регистрируется крайне редко, поэтому часто не диагностируется.
В подростковом возрасте этот инфекционный процесс может принимать форму длительного, даже изнурительного заболевания со стойким снижением иммунной реактивности, а при несвоевременной диагностике и лечении может принимать хроническое течение.
Чаще болеют инфекционным мононуклеозом дети от 3 до 16 лет.
Важно знать, что антитела к данному виду вируса крайне агрессивны и при определенных условиях могут вызвать сложные болезни:
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит;
- тиреоидит;
- СКВ.
Поэтому при диагностировании этой патологии необходимо выполнять все рекомендации по лечению и реабилитации.
Чем вызывается болезнь и как происходит заражение
Возбудителями инфекционного мононуклеоза считаются вирусы Эпстайна-Барра (В-лимфотропные) и относятся к группе вируса герпеса человека.
Подробнее о возбудителе и формах болезни можно прочитать в этой статье: “Острый мононуклеоз – современный взгляд на проблему”
Как и все виды вирусов герпеса, возбудитель мононуклеоза, может длительное время находится в клетках человека после инфицирования в виде вялотекущей (латентной) инфекции. Поэтому инфицированный человек является носителем вируса в течение всей жизни.
Чаще всего это заболевание развивается у девочек в возрасте от четырнадцати до шестнадцати лет, а у мальчиков в 16-18 лет.
У ВИЧ-инфицированных пациентов активация этого вида вируса может происходить в любом возрасте, поэтому анализы на СПИД считаются на сегодняшний день обязательным обследованием пациентов с инфекционным мононуклеозом.
Этот патологический процесс характеризуется спорадическими случаями заболеваемости (без возникновения эпидемий), в связи с незначительной контагиозностью вируса и заражение происходит только при близком контакте с источником инфекции, поэтому этот инфекционный процесс часто называют «болезнь поцелуев».
Инфицирование мононуклеозом происходит воздушно-капельным путем (чаще со слюной), контактно-бытовым путем или при переливаниях крови.
Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (от 4 – 15 дней до двух – трех месяцев) и сопровождается поражением лимфоидной ткани:
- лимфоузлов;
- селезенки;
- миндалин носоглотки.
В дальнейшем заболевание может протекать с последующим поражением печени (гепатит).
Признаки заболевания
Инфекционный мононуклеоз начинается остро с лихорадки (повышением температуры тела до 38-40°С) и признаков общей интоксикации.
Симптомы приобретают наибольшую выраженность в течение 2 – 4 дней.
С первых дней заболевание появляется:
- недомоганием и общей слабостью;
- головными болями;
- болевым синдромом при глотании;
- болями в мышцах и суставах.
Воспаление носоглотки и небных миндалин может появиться с первых дней заболевания или позже в виде катарального воспаления, лакунарной ангины (реже с язвенно-некротическими налетами).
Региональная (генерализованная) лимфаденопатия – увеличение и воспаление лимфоузлов разных групп:
- подчелюстных и заднешейных;
- подмышечных;
- паховых;
- локтевых.
Лимфоаденопатия наблюдается практически у всех больных. Также часто поражаются мезентеральные (брыжеечные) лимфоузлы брюшной полости с картиной острого мезаденита – с выраженными болями в животе, рвотой.
Лихорадка может длиться от недели до трех.
У 25% пациентов мононуклеоз проявляется кожной сыпью мелкопятнистого, папулезного (кореподобного), розеолезного или петехиального характера, а также герпетическая сыпь в виде генитального или орального герпеса.
Элементы сыпи могут возникать с 3-5 дня от начала заболевания и держатся 1-3 дня с бесследным исчезновением.
С 3-5-го дня заболевания отмечается увеличение печени и селезенки – этот симптом появляется у большинства пациентов и может держаться до месяца и более.
Диагностика инфекционного мононуклеоза
Определение и уточнение данной инфекции проводят на основании:
- сбора жалоб и анамнеза заболевания, в том числе и эпидемиологический анамнез;
- осмотра пациента и наличия характерных признаков заболевания;
- пальпации и перкуссии печени и селезенка, определения состояния других лимфоидных органов;
- анализ крови.
Характерные изменения крови
В периферической крови у больных инфекционным мононуклеозом проявляется:
- лейкоцитозом с нейтрофилезом со сдвигом влево;
- повышение СОЭ;
- развивается мононуклеарная реакции (увеличение моноцитов и наличие атипичных мононуклеаров).
Изменения в крови может сохраняться несколько месяцев (от трех до шести).
Для уточнения диагноза при стертых и вялотекущих формах обязательно проводятся серологические способы.
Лечение
Специфического лечения на сегодняшний день инфекционного мононуклеоза нет.
Это связано с отсутствием современного, доступного и эффективного противовирусного лекарственного средства, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов и профилактику развития осложнений.
При тяжелом течении болезни назначают Ацикловир или Гропринозин, Цитовир.
Симптоматическое лечение:
- для снижения температуры (парацетамол или ибупрофен);
- для облегчения носового дыхания в виде регулярного промывания носа растворами с морской водой, закапывания раствора протаргола, реже (только по назначению врача) применяются сосудосуживающие капли в нос со смягчающими компонентами («Ринонорм», «Тизин»);
- для профилактики бактериальной инфекции (фарингита и ангины) – полоскание зева и носоглотки антисептическими растворами (фурациллином, стоматидином, настойками ромашки, шалфея и календулы);
- для уменьшения интоксикации – обильное питье, сорбенты, внутривенные капельные инфузии (при тяжелой форме инфекции).
Применение аспирина при инфекционном мононуклеозе может спровоцировать тяжелые поражения печени и головного мозга и развитие синдрома Рея – этот факт необходимо учитывать родителям до обращения за медицинской помощью.
Лечение и контроль осуществляет только лечащий врач – инфекционист.
Важно помнить, что инфекционный мононуклеоз – сложное и серьезное заболевание, поэтому самолечение в данном случае может привести к тяжелому течению заболевания и/или развития осложнений.
Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза
При инфекционном мононуклеозе осложнения возникают редко, но они могут быть очень тяжелыми и проявляться в виде:
- гематологических осложнений (тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии);
- неврологических заболеваний (энцефалита, параличей черепных нервов, поперечного миелита, полиневритов, менингоэнцефалитов) или психозов;
- разрыва селезенки;
- гепатита;
- кардиологических осложнений (миокардита и перикардита);
- осложнений со стороны органов дыхания – обструкции дыхательных путей и/или интерстициальной пневмонии.
Особенности реабилитации ребенка после инфекционного мононуклеоза
После перенесенного мононуклеоза ребенок должен находиться на диспансерном учете у участкового педиатра и детского инфекциониста.
Первое о чем необходимо знать родителям: организм малыша после перенесенного заболевания долго восстанавливается:
- дети капризничают;
- быстро утомляются;
- отмечается стойкое снижение аппетита;
- склонность к инфекционным заболеваниям.
Эти признаки могут проявляться в течение нескольких месяцев.
Во время реабилитации после перенесенного инфекционного мононуклеоза не стоит планировать дальние поездки за границу и «на море», особенно в страны с активным солнцем. Инсоляция категорически противопоказана детям, перенесшим это заболевание – возбудитель инфекционного мононуклеоза имеет онкогенную активность и может спровоцировать развитие онкологических заболеваний (чаще лимфомы и лимфогранулематоз).
Поэтому малыш, планово обследуется и длительно наблюдается у врача-гематолога, с обязательной сдачей анализов крови и мочи, биохимических анализов крови.
При необходимости специалистами назначаются УЗИ селезенки, печени и других органов.
Важно соблюдать диету – длительное время из рациона ребенка исключаются жирные и жареные продукты, копчености, аллергены и все продукты, увеличивающие нагрузку на печень и пищеварительный тракт.
Восстановление иммунной системы организма проводятся в виде курсов:
- витаминотерапии с приемом витамино-минеральных комплексов;
- иммуномодулирующих средств (по назначению и под контролем иммунограммы)
- растительных адатогенов (настоек эхинацеи, женьшеня и лимонника).
Плановые прививки переносятся, ограничиваются физические нагрузки и подъемы тяжестей.
Необходимо помнить, что инфекционный мононуклеоз требует внимательного отношения к ребенку и выполнения всех рекомендаций врача, соблюдения диеты и охранительного режима от 3 до 6 месяцев.
Источник