Сколько держится температура при сальмонеллезе у ребенка

Сколько держится температура при сальмонеллезе у ребенка thumbnail

Сальмонеллез у детей – как быстро выявить опасные симптомы и лечить болезнь?

Сальмонеллез у детей диагностируется часто. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, особенно если сезоны выдаются жаркими. Этот недуг очень серьезен, потому за лечение его приниматься желательно сразу же после появления первых симптомов.

Причины сальмонеллеза у детей

Это одна из самых неприятных и коварных болезней, которые могут поражать малышей. Возбудитель ее – бактерия сальмонелла – относится к огромному семейству вредных микроорганизмов, включающему около 2,5 тысяч разных видов. Причем число это с каждым годом увеличивается. Сальмонеллы могут размножаться в продуктах питания и оставаться при этом незамеченными. То есть, даже если еда кишит бактериями, заметить этого невооруженным взглядом не удастся.

В наибольшем количестве сальмонелла в яйцах содержится, но на самом деле практически все животные являются носителями этого патогенного микроорганизма. Последние же очень хорошо адаптируются к разным условиям жизни. Бактерии неплохо переносят заморозку, высушивание, высокие температуры. Они могут долгое время жить в комнатной пыли. Частички сальмонелл задерживаются на белье и одежде. В больших количествах бактерии находятся в высохших фекалиях.

Сальмонеллез пути передачи

сальмонеллез пути передачи

Есть несколько основных путей. В большинстве случаев заражение сальмонеллезом происходит так:

  1. Через пищу. Как правило, бактерии попадаются в блюдах, приготовленных из мяса, яиц, молока, которые перед подачей не подвергались надлежащей обработке. Иногда заражение происходит после употребления некипяченой инфицированной воды. Бывает и так, что сальмонелла в детской смеси попадается, но такие случаи редки.
  2. При вдыхании пыли с возбудителями. Сальмонелла может присутствовать в плохо убираемых помещениях.
  3. Контактно-бытовым путем. Так в большинстве случаев заражаются груднички. Опасность для них может представлять все что угодно: пеленальные столики, соски, пеленки, руки родителей и медперсонала, игрушки.
  4. В результате контакта с домашними животными. Сальмонеллез у детей нередко начинается по этой причине. Звери могут быть здоровы, но это не значит, что их шерсть абсолютно чиста и на ней нет ни единого вредоносного микроорганизма.
  5. Трансплацентарно. Случается и так, что сальмонеллы передаются детям «по наследству».

Сальмонеллез – инкубационный период

Вне зависимости от того, как передается сальмонеллез, прогрессировать недуг начинает в течение 6 – 72 часов. То есть, инкубационный период болезни составляет от нескольких часов до 3-х суток. Продолжительность его зависит от состояния здоровья и крепости иммунной системы ребенка. Даже если симптомы заболевания не проявляются – что бывает редко – пациент становится бактерионосителем и нуждается в квалифицированной помощи.

Сальмонелла – симптомы

Существует два варианта течения болезни. Сальмонеллез у детей может быть гастроинтестинальным или генерализованным. Последний еще разделяется на тифозный и септический. Гастроинтестинальный тип недуга считается более легким. Генерализованный же протекает тяжелее, и если его игнорировать или лечить ненадлежащим образом, даже может привести к летальному исходу.

При гастроинтестинальной форме больной сальмонеллезом ощущает боль в верхней части живота и в районе пупка. Кроме того, появляются такие симптомы, как:

  • тошнота;
  • температура;
  • жидкий стул со специфическими кровянистыми примесями;
  • рвота;
  • падение давления.

Тифозный сальмонеллез у детей протекает похоже, но через несколько дней после заражения признаки болезни начинают напоминать тиф. Кожа маленьких пациентов покрывается сыпью, селезенка и печень увеличиваются в размерах. Течение такого вида заболевания более тяжелое и продолжительное – в некоторых случаях симптомы могут не исчезать на протяжении месяца.

Очень опасна септическая форма. У детей и пожилых людей, чьи иммунитеты ослаблены, она, как правило, и встречается. Признаки такого сальмонеллеза симптомами интоксикации не ограничиваются. Для заболевания характерно и развитие инфекционных процессов в разных органах: легких, почках, мочевом пузыре. В самых сложных случаях наблюдается поражение мозговой оболочки.

Температура при сальмонеллезе

температура при сальмонеллезе

При легкой форме болезни температура, как правило, держится на отметке 37-37,5 градусов и через 1-3 дня возвращается в норму. Для средне-тяжелой формы характерен жар – 38-39 градусов. Сколько держится температура при сальмонеллезе этого вида? В большинстве случаев не дольше 4-х дней. При тяжелом состоянии столбик градусника не опускается ниже 39 градусов. В таком состоянии больной находится около 5-и суток.

Характер стула при сальмонеллезе

Водянистый понос – характерный признак болезни. Жидкий кал при сальмонеллезе появляется в числе первых симптомов. По мере развития недуга в нем начинают просматриваться прожилки слизи и кровянистые прожилки. Когда сальмонеллез перерастает у детей в более тяжелую стадию, кал становится темно-зеленым. Объем испражнений почти всегда остается большим.

Анализ на сальмонеллез

Направление на него получить у таких специалистов:

  • инфекциониста;
  • гастроэнтеролога;
  • семейного доктора;
  • педиатра.
Читайте также:  Температура у ребенка 6 лет то есть то нет

Анализ на сальмонеллу проводится в специализированных клиниках и лабораториях. Как правило, чтобы выявить бактерию, приходится обследовать разные среды внутренних органов. У детей источник сальмонеллеза может быть выявлен в каловых, рвотных массах и даже в растворе, которым делали промывание желудка. Перед обследованием нельзя давать маленькому пациенту никаких лекарств, чтобы не смазать общей картины состояния.

Важная составляющая диагностики сальмонелл в детском организме – анализ крови. Материал для исследования получают из вены. В крови специалисты могут найти специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой после обнаружения бактерий. Этот анализ проводится обязательно, даже если бактериологическое исследование не подтвердило сальмонеллеза.

Как лечить сальмонеллез?

Самой эффективной считается комплексная терапия. Перед тем как лечить сальмонеллез у ребенка, обязательно нужно подтвердить диагноз. Каждый больной нуждается в диетическом питании. Кроме того, пациентам показана патогенетическая, симптоматическая и этиотропная терапия. Бороться с сальмонеллой можно в домашних условиях. Госпитализация требуется только при тяжелых формах болезни. В больнице рекомендуется лечить и детей до года.

Препараты при сальмонеллезе

препараты при сальмонеллезе

Бактерии лечатся разными медикаментами. Антибиотики при сальмонеллезе назначаются по усмотрению педиатра. Как правило, сильнодействующие препараты выписываются при наличии осложнений или тяжелых сопутствующих болезней. Среди самых популярных и эффективных можно выделить такие лекарства:

  • Диклофенак;
  • Ацесоль;
  • Лактасол;
  • Панкреатин;
  • Хлосоль;
  • раствор Рингера.

Питание при сальмонеллезе у детей

Здоровое и правильное питание – важная составляющая терапии. Цели диеты – нормализация процесса пищеварения, облегчение состояния слизистой, устранение воспаления в желудочно-кишечном тракте. Что можно есть при сальмонеллезе? Сразу после заражения рекомендуется провести водно-чайную разгрузку. То есть, ребенку желательно давать только хорошо теплый, немного подслащенный чай средней крепости. Детям до года в этот период разрешена только вода.

Когда состояние маленького пациента немного улучшится, его рацион можно разнообразить белыми сухариками и продуктами, содержащими минимальное количество жиров и углеводов. Готовить все блюда нужно на пару. При необходимости пища перетирается и измельчается до состояния пюре. Кормить ребенка следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Лучше всего выздоровлению способствуют такие продукты:

  • творог;
  • говядина;
  • телятина;
  • паровые котлетки, тефтельки или фрикадельки из индейки;
  • нежирная рыба;
  • яблоки;
  • картофель;
  • морковь;
  • вареные овощи;
  • печеные фрукты.

Сальмонеллез – последствия и осложнения

Даже после того как основные симптомы недуга исчезнут, прекращать лечение, пока весь курс не будет пройден, нельзя. Сальмонелла у ребенка может давать осложнения. На первом месте стоят разлады в работе пищеварительной системы. Дети грудного возраста могут страдать от вздутий и колик. Если малыша лечили антибиотиками, на фоне их приема может развиться дисбактериоз, который иногда проявляется запорами, сменяющимися поносами.

Некоторым детям «на память» после сальмонеллеза остается пищевая аллергия – кожная или респираторная. Проявляется это осложнение сухостью кожи, ее покраснением, сильным зудом. Симптомы аллергии, как правило, проявляются после употребления раздражающего иммунную систему продукта. Самые «популярные» аллергены:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • рыба;
  • яйца;
  • курица.

Профилактика сальмонеллеза

Меры предосторожности помогут предотвратить заражение.

Чтобы ребенок не заразился, нужно придерживаться таких правил:

  1. Домашних животных регулярно следует обследовать у ветеринара.
  2. Поскольку сальмонелла в детском питании может содержаться, покупать еду нужно только высокого качества в проверенных точках.
  3. С детства малыша нужно приучить мыть руки перед едой и после посещения улицы.
  4. В доме постоянно должны проводиться влажные уборки с использованием специальных дезинфекторов.

Источник

27 октября 2015 г. (2 года+3 месяца) – с 15 по 19 октября пролежали в больнице. Началось все вроде как с обычной ОРВИ. Сначала заболел Игорь. Через пару дней Никита стал чихать, покраснело горло, появились сопельки. Лечила, как обычно: тантум верде, мирамистин, на ночь називин, обильное питье, ромашка, компоты. (Сама, кстати, тоже почувствовала слабость, ломоту в теле. Купила в аптеке амиксин. Помог очень, все прошло. Я была в состоянии сама стоять на ногах и помогать выздоравливать ребенку). На 3-й день появился кашель, добавила растирания, молоко с содой и медом, минералка. И вот… где-то к вечеру начался понос. Дала смекту. Подумала, что от компотов с сухофруктами, которые Никита пил постоянно. На следующий день понос не прошел – снова дала смекту. Ночью поднялась температура до 39,2… Сбивали, чередуя свечи и суспензии. На следующий день сопли и все сопутствующее простуды прошло, остался понос. Ночью его вырвало, снова была температура. Температуру удавалось сбивать на 4 часа – потом она поднималась снова. Вызвали неотложку. В половине одиннадцатого приехала врач. Сказала, что у нас ОРВИ и кишечная инфекция, назначила продолжать лечить ОРВИ и добавила энтерофурил, смекту… Ночь была тяжелой. Игорь 2 раза бегал в аптеку… Не спали практически. Утром температура 39,5. Вызвали скорую. Предложили поехать в больницу. Конечно, согласились. Отвезли в 9 ДГКБ, в 5-е инфекционное. Условия там… Да ладно… Хорошо, хоть не в коридоре лежали, как многие поступившие после нас. Палаты заполнены. Питание просто отвратительное. Ели просто, чтоб не умереть с голоду. Само отделение старенькое, грязненькое, все еще по-совковски. В других корпусах, насколько стало известно, был недавний ремонт, но до нашего пока не дошли. Не таким я представляла себе инфекционное отделение. Но ладно. Персонал отзывчивый, но, конечно, даже с такими малышами никто там не нянчится и не уговаривает поставить укольчик. Больных там много – им просто некогда. Врач наша, к слову, прекрасная женщина, Надежда Валентиновна. Очень приятная и внимательная. В общем, по лечению. В день поступления (а поступили мы утром) нам поставили в обед антибиотик цефалексин (если не ошибаюсь). Поднялась температура, дали ибуфен. Ночью, в полночь, температура снова поднялась, поставили 2 укола: анальгин и супрастин. Лечили нас следующим: 3 раза в день аципол, смекта, панкреатин, протаргол в нос, 1 раз в день укол антибиотика, регидрон и обильное питье. Брали анализы, но так как делались они долго, то и диагноз долго поставить не могли. Я каждый день бегала за врачом, интересуясь, от чего же нас лечат. Но ни один диагноз не подтверждался. Тем временем Никите явно становилось легче, температура больше не поднималась, стул налаживался (только был темно-зеленого цвета), появился аппетит, бодрость и веселость. Уколы и прочие процедуры проходили очень сложно, с криками, плачем. Но к концу нашего пребывания он почти смирился с каплями в нос)) На 5-й день приходит врачи и говорит, что нас выписывают. Диагноз узнала тогда же: сальмонеллез… Сказать, что я удивлена, – ничего не сказать. Я понимаю, еще можно было где-то подцепить какую-то кишечную инфекцию (которые, к слову, гуляют по Москве сейчас, не стесняясь), но сальмонеллез! Грешу на холодильник – его давно пора в ремонт. Гребаная экономия, блин… В общем, выписали, назначили сальмонеллезный бактериофаг, бифиформ. Дополнительно стала давать энтерофурил. В день выписки было все ок, но на следующий день поднялась температура. Сначала днем до 38,3. Потом ночью – 38,6. Не сбивала. Ждала, чтоб поднялась до 39. К счастью, ребенок пропотел, температура ушла и уже не возвращалась. Днем еще была около 37, появился кашель… Потом сопли… Мы испугались, что подцепили что-то в больнице (в палате лежали с малышом, у которого пневмония. Оказывается, дети пневмонию подхватывают друг от друга!). Поехали в платную клинику (Медси на Пироговской), показались педиатру. Она сказала, что это ОРВИ, назначила горчичные ванны для ног, тантум верде, виброцил+протаргол (вместо виброцила использую називин – от него у нас есть толк), аскорил от кашля, инфлюцид, ромашка, ингаляции с беродуалом. Выполняем практически все вот уже третий день. Кашлять стал меньше, но сопли не прекращаются. Сидим дома… Завтра хочу попасть с ним к педиатру и взять направление на анализы. Хочу сделать контрольный анализ, чтобы убедиться, что хоть от сальмонеллеза мы вылечились. Вот такие дела… не очень веселые. Бедный наш папа отмечал свой ДР в одиночестве, лакомясь макаронами. Запомним мы такой праздник надолго…

Читайте также:  Сыпь на теле шее и температура у ребенка

Источник

nata_skay

16.07.2013, 05:27

Уважаемые доктора!
6 июля сходили с мужем в кафе (пила кофе, ела тирамису). Через 2 часа начался понос , под утро открылась рвота. Вызвала скорую, увезли в инфекционое отделение, где я до сих пор и лежу.
Из анализов: в кале высилась сальмонелаф, воспалительных клеток в крови 20. Назначили ципрофлоксацин по 1 таблетке 2 раза в день, бактериофаг, мезим,, уголь активированный, папаверин. Все это время сохраняется понос и температура 37,3. 14 июля температура подымается до 37.9 и держится на этом уровне. В понедельник 15 июня поменяли антибиотик на цифабол в/м. Температура продолжает держаться 37,9. Согласны вы с таким лечением? Может будут какие рекомендации?

emmaemma

16.07.2013, 05:58

Вы заболели серьезной кишечной инфекцией, одного курса антибиотика было недостаточно для такой формы сальмонеллеза, возможно фторхинолоновый ряд (ципрофлоксацин) оказался не эффективным. Сейчас Вам назначили цефабол, это цефалоспорины 3 поколения, прекрасный противомикробный препарат. Возможно его избрали с учетом чувствительности к сальмонеллезной палочки. Строго соблюдайте диету. Выздоравливайте.
С уважением Эмма Стефановна

DmitryTro

16.07.2013, 07:45

…при негенерализованном сальмонеллезе (т.е. не при брюшном тифе и не при сальмонеллезных сепсисах у младенцев) антибиотикотерапия не только не показана, но и напротив, удлиняет течение заболевания и дальнейшее выделительство сальмонеллы…что, возможно, и произошло в Вашем случае.
С немалой долей вероятности вторая волна лихорадки свидетельствует о присоединении внутрибольничной инфекции, возможно, вирусной этиологии.
Не могу взять на себя ответственность заочно дать рекомендации по изменению лечения для Вас, мне доступно лишь выразить свое мнение:
Если нет других причин, которые могут быть причиной сохраняющейся лихорадки (для этого требуется очный осмотр, возможно вновь клинический анализ крови, рентгенограмма органов грудной полости и т.д.), то я бы остановился на пероральной регидратационной терапии (восполнение потерянных/теряемых воды и солей с поносом) с обязательным частым питанием небольшими порциями.

Читайте также:  У 2 летнего ребенка кашель сопли и температура

nata_skay

16.07.2013, 16:10

Спасибо всем кто нашел время на мое сообщение. Лечащий врач думает что идет генерализация процесса, назначила на завтра узи брюшной полости. О результатах напишу. Сомнение вызывает антибиотик и то как его ставят. Вчера цефтриаксон 1 г. 2 раза в/м, сегодня утром 1 г. в/в, вечером обещали 2 г. в/м. Может имеет смысл отказаться от антибиотика? В общей сложности я на антибиотиках 10 й день.

nata_skay

17.07.2013, 09:02

По узи все однородное, в пределах нормы. Смотрели печень, селезенку и почки. Температура с утра выше 37 не поднималась. Результаты анализов крови и мочи на сальмонелез еще не пришли. Продолжают колоть цефтриаксон в/м по 2 г. 2 раза в сутки.

nata_skay

17.07.2013, 18:55

Температура снова поднялась до 37,4 и продолжает держаться. Врачи планируют с кем то там консультироваться по поводу введения еще одного антибиотика внутривенно, если в анализах крови и мочи высеется сальмонелла. Я боюсь, если честно. Ни у кого в практике похожих случаев не было?

DmitryTro

17.07.2013, 19:25

…за свои тридцать лет практики я встречал генерализацию сальмонеллеза у взрослых, за исключением S.typhi/paratyphi (возбудитель брюшного тифа/паратифа) лишь трижды, все эти случаи были, скажем так, реанимационные, и пациенты не могли писать в интернет :).
Мое впечатление, что долгие неторопливые летние прогулки полностью излечат вас
Однако, если вы относитесь к декретированной группе населения, то следует перед выходом на работу получить трижды отрицательный посев кала.

А чему удивляться?…при негенерализованном сальмонеллезе антибиотикотерапия не только не показана, но и напротив, удлиняет течение заболевания и дальнейшее выделительство сальмонеллы…что, возможно, и произошло в Вашем случае.
А 4 грамма цефтриаксона в сутки – это перебор в любом случае, кроме менингита.

nata_skay

18.07.2013, 14:01

Я тоже думаю, что 4 грамма это перебор. Температура меняется в течение дня 36,6 – 37,2. Думаю, это может быть связано с периодом овуляции (сейчас идет 14-й день цикла). Или я еще читала, что после инфекционного заболевания температурный “хвост” может может держаться от 1 до 6 месяцев. Правда ли это?

antibiotik

18.07.2013, 22:24

Такое может быть.

nata_skay

19.07.2013, 08:10

Только что был обход. Врач сказала, что в крови еще остается небольшое воспаление ( воспалительных клеток 11, в понедельник их было 25). Снизили дозировка антибиотика до 1 грамма в/в. В понедельник будет готов анализ крови на сальмонелез, но врач сегодня звонила в лабораторию, там сказали, что пока ничего не высевается. Врача беспокоит, что стул не оформляется, а продолжает напоминать жидкую кашицу. Самочувствие хорошое, температура утром 36,6.

emmaemma

19.07.2013, 12:16

Вы поправляетесь, кашицеобразный стул еще может быть, главное его частота, следите не связано ли это с расширением питания. Выздоравливайте.
С уважением Эмма Стефановна

nata_skay

19.07.2013, 19:37

Спасибо всем большое за отклик! уже пишу из дома – отпустили на выходные 🙂 В понедельник сдам контрольный анализ крови, и надеюсь на скорейшую выписку. Как бы ни были заботливы медсестры и врачи, дома выздоравливать все таки лучше. Тысячу раз был прав DmitryTro: лучшее лекарство – это неспешные прогулки на свежем воздухе (в инфекционном отделении даже в коридоре гулять нельзя) и положительные эмоции от общения с близкими. Еще раз всем спасибо!

Источник