Сколько держится температура при орви у ребенка при приеме антибиотиков

Когда температура при приеме антибиотиков у ребенка держится уже неделю – паника родителей вполне объяснима. Мамы и папы недоумевают, почему такие сильные препараты, на которые возложено столько надежд, не помогают.

Эти тревоги объяснимы, ведь, по мнению большинства, антибактериальные лекарства должны убить все, что мешает ребенку выздороветь, но тогда почему держится температура, и малышу не становится легче?

Почему не падает температура при антибиотиках

Так повелось, что родители условно разделились на 2 группы. Первая категорически против назначения антибиотиков малышам, объясняя это возможными негативными последствиями сильных препаратов. Вторая – по поводу и без повода готова давать ребенку «панацею» от всех болезней при первых признаках недомогания. Объективно, не правы и те, и другие.

градусник

Первую группу (противников антибиотиков) рассматривать здесь нет смысла, поскольку речь идет как раз о приеме этих лекарств и о том, почему они не способствуют понижению жара. Подробнее следует изучить причины, почему антибактериальная терапия не помогает при высокой температуре.

Причин тому несколько:

Самопроизвольно назначенный «всезнающими» родителями препарат при заболеваниях, которые не лечатся антибиотиками в принципе.
Вторичная инфекция.
Ошибочное назначение препарата.
Резистентность бактерий.
Прерывание курса лечения.
Возраст.
Иммунитет.

Каждую из перечисленных причин следует разобрать подробнее.

Самопроизвольное назначение

Многие мамы и папы «все знают» про своих детей, в том числе и когда давать антибиотики ребенку.

Такие родители часто при первом же чихе дают чаду сильные препараты, дабы пресечь развитие болезни на корню. Это лечение «вслепую», на авось, или, как верят сами родители – для профилактики любой болезни. Но, как говорит известный детский теледоктор Комаровский, при вирусных заболеваниях (особенно распространенных среди детей) температура должна уходить на третий, максимум – на пятый день от начала болезни, при условии верных назначений.

Только большинству родителей и неведомо, что эти самые вирусные заболевания не лечатся антибиотиками вообще – ни на пике развития, ни на начальном этапе тем более. При гриппе, ОРВИ и т. п. помогают противовирусные препараты, которые борются собственно с вирусами, а антибактериальные не могут дать ожидаемое, т. к. призваны уничтожать исключительно бактерий. Соответственно, все симптомы остаются, температура как держалась, так и держится.

Если улучшение во время приема антибиотиков не наступает – родителям следует задуматься: «А то ли лекарство мы пьем?» и взять за правило № 1 золотые слова, что сказал доктор Комаровский: если антибиотик не показан – он противопоказан.

Не надо доводить ситуацию до критической. Самым разумным будет вызвать врача, который решит, какие антибиотики можно (или, наоборот, нельзя) давать, а также прекратить впредь заниматься самодеятельностью и экспериментами над своими детьми.

Вторичная инфекция

Часто вирусное заболевание переходит в бактериальное, развивается вторичная инфекция. В таких случаях у педиатра есть все основания назначить детские антибиотики. Не стоит спорить с врачом, если налицо у ребенка температура на фоне:

хронического, стрептококкового или острого тонзиллита;
гнойного синусита с обострением или осложнениями;
пневмонии;
гайморита;
отита (тем более у детей до 6 месяцев) и мн. др.

Это бактериальные заболевания, и никакой противовирусный препарат их уже не берет, а значит, антибиотики детям становятся необходимы. Но это не значит, что после первой дозы температура начнет спадать. Улучшение обычно наступает в среднем с третьего дня лечения.
Важно: Если со временем жар и не думает снижаться, самое время говорить с врачом о смене препарата (тем более, когда не уменьшается температура 6 или 7 дней).
Когда лекарство будет подобрано «в цель», примерно на 2-е сутки малышу станет заметно легче, а жар постепенно пойдет на спад. Но и это не говорит о том, что его понижают антибактериальные препараты. Суть здесь в том, что, активно борясь с бактериями, препарат или уничтожает их, или блокирует их развитие и размножение. Результат: воспаление утихает, температура падает.

Примечание: иногда антибиотики для детей назначаются и при затяжном вирусном заболевании (например, краснуха). Но и в данном случае это не означает, что, если малыш принимает антибактериальный препарат, жар начнет быстро спадать.

Изначально неверное назначение препарата

При вызове на дом врачу не всегда легко сходу определить, может ли это быть то заболевание или иное. Не стоит винить в этом медиков, ведь не все заболевания имеют броские характерные признаки, а часто родители и сами смазывают картину, пытаясь лечить ребенка самостоятельно. Точный ответ здесь могут дать только клинические исследования – анализы крови и мочи.
Комаровский: если выбирать между аптекой и лабораторией, лучше спешить в лабораторию.
Но при остро начавшихся заболеваниях не всегда есть время ждать результатов анализов. И если не спадает температура – лечение нужно начинать экстренно:

при пневмонии;
при гнойных заболеваниях, сопровождающихся не только высокой температурой, но и невыносимой для малыша болью (в ухе, горле и пр.).

Доктор сам определит, какой антибиотик назначить в данной ситуации. Но если у малышей, принимавших прописанное лекарство, жар длится в течение 6 дней или недели – срочно делать повторный вызов с целью переназначения лекарства.

Резистентность бактерий

Этим термином обозначают устойчивость микроорганизмов к тому или иному препарату. Антибиотики способны вызывать у патогенов привыкание, отсюда и отсутствие долгожданного эффекта.

Причиной тому – частое или длительное применение препаратов. Поэтому при визите врача в обязательном порядке необходимо уведомить его о принимаемых ранее антибиотиках, и доктор даст другие назначения.

К сведению: часто виновниками резистентности становятся родители, когда сами назначают антибиотики, ведясь на волшебную фразу «широкий спектр действия». Но они не всегда знают, что этот широкий спектр не обязательно включает в себя заболевание, которое на данный момент есть у ребенка.

Прерывание курса

Через несколько дней после начала курса в самочувствии ребенка появляются изменения:

растет аппетит;
жар начинает спадать;
уменьшаются жалобы на боли;
улучшается настроение.

Счастливые мамы и папы тут же решают, что процесс выздоровления запущен, теперь организм справится сам, так зачем продолжать «травить» растущий организм? Дальше схема проста:

курс лечения прерван;
оставшиеся бактерии выживают;
воспаление возобновляется;
температура и прочие симптомы возвращаются;
заболевание переходит в хроническую форму.

Родители должны понимать, что прерванным приемом только навредят малышу.

Возраст

Как уже говорилось, жар – не повод принимать «тяжелые» препарата. Но бывают ситуации, когда педиатр, не дожидаясь результата анализов, сразу назначит ребенку антибиотики:

при температуре выше 39 С у детей младше 3 лет;
при жаре выше 38 С у малышей до 3 месяцев.

Это необходимая мера, т. к. затяжная гипертермия у 3-летних крох (тем более – до года) чревата обезвоживанием, слабостью, интоксикацией и, не дай Бог, смертью малыша. В этих случаях выжидать спада жара до шестого – седьмого дня опасно для жизни ребенка.

Детский иммунитет

Температура – не болезнь, а метод борьбы организма с инфекцией. И если она есть, значит, в маленьком тельце идет ожесточенная война с патогенами. Но иногда это противостояние может затянуться, и тогда температура у ребенка держится дольше.

ребенок

У детей иммунитет и так еще находится на стадии формирования. У крох покрепче улучшение может наступить спустя 3-4 суток, а через сколько дней оно появится у слабеньких малышей – это индивидуально. Особенно это касается тяжелых гнойных заболеваний, при которых гипертермия может длиться около недели. И тут на помощь ребенку должен прийти только врач, а не родители со своими назначениями.

Что делать, когда температура держится

Главное – не паниковать, если держится температура при приеме антибиотиков. Когда заболевание диагностировано, врач сделал назначения, от родителей требуется не так много:

Обеспечить ребенку постельный режим.
Исключить активные движения.
Заниматься с малышом в минуты его бодрствования «тихими» увлечениями (чтением и пр.).
Не укутывать слишком тепло, чтобы не дать температуре держаться еще дольше.
Обеспечить обильное питье (чай, отвары целебных трав, морс из природного антибиотика – клюквы и т.д., но ни в коем случае не разрешать пить газированные напитки!).
Если перед ночным сном ребенок принял жаропонижающее – вставать ночью и менять нательное белье малыша, ставшее влажным после потоотделения (чтобы избежать переохлаждения).
Следовать всем назначениям, которые рекомендованы врачом (включая указания о дозировках препаратов и об интервалах и длительности их приема).
Ни в коем случае не прерывать начатый курс лечения (исключение – если кроха лечится антибиотиками уже 5-6 суток, а жар не спадает). В этом случае лучше сделать повторный вызов педиатра.
Если температура несмотря ни на что держится 7 дней, у ребенка не наблюдается улучшений, антибиотики не помогают – вызвать скорую помощь.

И важно помнить: Антибиотики – не жаропонижающее, а температура (чем бы она ни была вызвана) – не показание к их применению.

Дополнительно рекомендуем вспомнить советы, который доктор Комаровский дает в случаях повышенной температуры у ребенка:

прохладный воздух;
никакого самолечения;
любовь и забота.

Именно на последнем совете особенно хочется заострить родительское внимание, ведь от их ласки и любви, а также правильного отношения к процессу лечения во многом зависит, как скоро их малыш поправится. А если затянувшаяся температура все равно тревожит – всегда можно перестраховаться и вызвать врача снова.

Источник

Фото 1 Повышение температуры тела является для детского организма одновременно способом борьбы с болезнью и условием, при соблюдении которого эта борьба становится максимально эффективной.

Очевидно, что высокая температура вызывает беспокойство у родителей, однако ее не стоит бояться и обязательно наблюдать за состоянием малыша.

О том, как правильно реагировать на высокую температуру у ребёнка, а также о советах доктора Комаровского, расскажем в статье.

Какая является нормой

Как только температура поднимается до 37 градусов, большая часть возбудителей инфекций теряют возможность размножаться. А после 38 градусов в организме начинает усиливаться выработка гамма-интерферона — вещества, играющего ключевую роль в защите клеток. Кроме того, увеличивается активность лимфоцитов, благодаря чему в организме в ускоренных темпах начинают вырабатываться противомикробные и противовирусные антитела.

Одновременно с этим изменение температуры у ребёнка на протяжении дня является важным признаком для постановки диагноза врачом. Например, при вирусах ОРВИ температура имеет свойство к вечеру повышаться по сравнению с утренними показателями, тогда как при других заболеваниях она ведёт себя по-другому.

Сколько дней длится

Всё это не означает, что высокая температура не может нанести вреда здоровью, и что за ней не нужно следить. Врачи разделяют высокую температуру по трём категориям:

субфебрильная,от 37.1 до 38,
фебрильная, от 38 до 39,
пиретическая, от 39 до 40 и выше.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребёнка? Считается, что наиболее характерна для заболеваний ОРВИ субфебрильная температура. В среднем она может держаться у детей 5 дней (в том случае, если всё это время осуществляется правильное лечение). Врачи не рекомендуют торопиться сбивать такую температуру, потому что вреда она не приносит, а её искусственное понижение мешает организму бороться с инфекцией.

Важно! Температура (неделю и дольше) должна насторожить врача, если есть дополнительные факторы ухудшения состояния ребёнка или нет положительной динамики в развитии болезни. Важно наблюдать за малышом и своевременно реагировать на изменения в его самочувствии.

Исключение составляют особые ситуации:

Малышу меньше трёх месяцев,
Температура вызывает существенный дискомфорт: болевые ощущения, сильный озноб, заторможенность,
Если выявлено, что при такой температуре у ребёнка начинаются судороги,
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
Наследственные проблемы с обменом веществ.

Высокая

Фото 4 По ходу развития болезни температура может подниматься и выше субфебрильной. Наряду с температурой 38 у ребёнка, как правило, наблюдаются:

головные боли,
усиленное потоотделение,
ощущение ломоты.

Фебрильная температура и сопровождающее её состояние по наблюдениям врачей в среднем держится 3-4 дня. Если по прошествии этого срока, состояние ребёнка не начинает улучшаться, следует обратиться к доктору (если это не было сделано раньше).

Если высокая температура не начинает спадать сама, это один из признаков начинающегося осложнения.

Температура 40 – это серьёзная угроза обезвоживания и судорог. При такой температуре может начаться понос, возможна рвота. К тому же очень сильно возрастает нагрузка на сердце. Поэтому, если у малыша температура 39 градусов и выше, стоит начать давать жаропонижающие средства. Если этого не сделать риск возникновения этих и других осложнений возрастает многократно.

Рвота

На фоне интоксикации организма у ребёнка может возникнуть рвота. Этого не стоит пугаться, поскольку это явление довольно распространённое и является одним из способов, которым организм пытается очистить себя от токсинов.

В отдельных случаях рвота может возникнуть, как реакция на резкое повышение температуры. Определить так ли это может только врач, поэтому, если у ребёнка наблюдаются оба этих признака (и рост температуры и рвоту), стоит сразу обратиться к педиатру.

Повторное повышение

Бывают ситуации, когда высокая температура возвращается после того, как болезнь начала отступать. Это означает только одно – инфекция не была побеждена окончательно.

На заметку! Чаще всего подобное поднятие случается с детьми раннего возраста, поскольку они ещё не умеют достаточно хорошо прочищать нос и откашливаться. Из-за этого, болезнь может «затаиться», а потом вспыхнуть с новой силой.

Поэтому с самого начала болезни при лечении нужно использовать капли для носа, например, Називин или АкваМарис (у малышей использовать назальный аспиратор для отсасывания слизи из носа). А также особое внимание уделять отхаркиванию мокроты. Если малыш ленится откашливаться, стоит легко стимулировать отхождение мокроты: ребёнка укладывают на живот и слегка постукивают по спине (между лопатками) подушечками пальцев, добиваясь того, чтобы мокрота выходила естественным путём.

Первое, что нужно сделать, если случился повторный подъем, не паниковать и действовать по симптоматике. Для начала стоит убедиться, что ОРВИ не переросла в одно из возможных осложнений. Определить это может только врач. Поэтому повторная высокая температура — повод обратиться за медпомощью (даже срочной).

Скачет

Фото 2 Иногда при ОРВИ температура начинает скакать то вверх, то вниз. Такое поведение является весьма тревожным признаком, потому что это может быть просто остаточным явлением, но чаще служит сигналом начала осложнения.

Температура может прыгать, если:

к уже имеющейся инфекции присоединился грипп. В этом случае лихорадка может мучить малыша неделю;
начался аденоидит. Если разовьётся эта болезнь, от 5 до 8 дней температура будет доходить до 39;
начинает развиваться парагрипп. Эта инфекция поражает гортань и слизистую носа. При ней жар может не спадать до двух недель;
у ребёнка пневмония. Один из самых худших вариантов, потому что его очень непросто диагностировать.

Не всегда эти болезни подаются лечению в домашних условиях, и в любом случае ставить диагноз и определять условия лечения может только врач.

Без температуры

В отдельных случая заболевания ОРВИ могут протекать без температуры. Обычно это нехорошо, потому что чаще всего указывает на неспособность иммунной системы к сопротивлению. Такое может случиться, если, например, инфекция поражает организм сразу после другой тяжёлой болезни. Организм ещё не успевает восстановиться и у него просто не хватает сил для борьбы с новой угрозой.

Реже это случается при нарушении функций гипоталамуса. Именно гипоталамус отвечает за терморегуляцию организма. Эта часть мозга сильно подвержена поражению токсичными веществами, а интоксикация является неотъемлемой частью острых респираторных вирусных инфекций.

Что говорит Комаровский

По мнению доктора Комаровского, одна из самых главных задач взрослых при повышенной температуре во время ОРВИ обеспечить ребёнку возможность отдавать тепло. Для этого доктор рекомендует использовать два основных способа:

обильное питьё,
прохладный воздух в комнате.

Первое нужно для того, чтобы было, чем потеть. Если ребёнок капризничает и не хочет пить, лучше предлагать ему то, что он любит. В такие моменты важнее, чтобы малыш получал какую-нибудь жидкость. В противном случае организм просто не сможет вырабатывать пот и таким образом регулировать температуру тела.

Второй способ обеспечивает организму возможность согревать воздух и таким образом отдавать излишек своего собственного тепла. Оптимальная температура воздуха для этого 18-20 градусов.

При этом одежда малыша должна быть тёплой, чтобы не возникло такое опасное явление, как спазм сосудов кожи. Проблема этого явления в том, что температура кожи начинает опускаться, а температура внутренних органов наоборот расти.

Использовать жаропонижающие средства для того, чтобы сбивать температуру, по мнению доктора Комаровского стоит в трёх случаях:

Если малыш плохо переносит высокую температуру (его тошнит, начинаются судороги и т.д.).
Если имеются заболевания нервной системы.
Если первых двух проблем у ребёнка нет, но температура поднялась выше 39 градусов.

Температурный хвост

Фото 3 Нередко после ОРВИ возникает такое явление, как температурный хвост или субфебрилитет. Это означает, что уже после выздоровления у ребёнка держится температура 37, и доходить она может до 38 градусов.

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, чтобы исключить возможность осложнений.

При условии, что причиной высокой температуры не является какая-либо бактериальная инфекция, по поводу субфебрилитета не стоит сильно беспокоиться. Причин его возникновения довольно много, и далеко не каждая из них способна причинить серьёзный ущерб здоровью.

Более того удерживание температуры в повышенном состоянии является страховкой от возможного повторного заражения. Такое состояние может поддерживаться организмом до двух недель.

Важно! Температура может повышаться, если ребёнок много играл в активные игры – организм ещё не оправился после болезни и в ответ может выдать повышение температуры. Обычно такое явление проходит через несколько часов. Если температура продолжается держаться и дальше, необходимо вмешательство врача.

Длительный субфебрилитет может быть также связан с нарушением функций центральной нервной системы (термоневроз). Причинами тому могут быть:

недавно перенесённая болезнь (в т.ч. ОРВИ),
травма (физическая, психологическая),
переутомление, перенапряжение,
нарушение обмена веществ, работы надпочечников.

Однако понятие длительности и постановка диагноза возможна только при одновременном наличии нескольких условий:

температура от 37 до 37 градусов,
держится от 2-х недель,
наряду с нормальными показателями общего анализа крови (а также белковые фракции, туберкулиновая проба) имеются соответствующие симптомы:
- потеря в весе,
- врачебное обследование не выявило прочих заболеваний,
- изменение пульса не связано с повышением,
- лекарства (в т.ч. антибиотики, жаропонижающие) не влияют на уровень температуры.

Предлагаем Вашему вниманию статью об иных последствиях ОРВИ — читать.

Когда сбивать обязательно

Существуют ситуации, когда высокую температуру сбивать просто необходимо. Во-первых, потому что при повышении до 39-40 градусов вреда от неё будет не меньше, чем пользы. Во-вторых, потому что дальнейшее её повышение может привести к серьёзным осложнениям и даже к смерти.

На заметку! У разных детей разный порог терпимости. Есть такие малыши, которые с температурой 38 градусов спокойно играют, тогда как у других при 38.5 могут начаться судороги.

Судороги – это одно из неприятнейших последствий повышения температуры, которого необходимо избегать. Мнения врачей сходятся на том, что температуру выше до 38,5 сбивать не желательно. И если ваш ребёнок нормально переносит такие показатели, к их мнению стоит прислушаться.

Если нет, то сбивать её нужно раньше. Главное в этом процессе придерживаться здравого смысла: с одной стороны необходимо избежать судорог и прочих неприятных последствий, а с другой – дать организму возможность бороться.

Лекарства

Если возникла необходимость сбить температуру, можно воспользоваться одним из следующих средств:

Ибуфен. Этот сироп является жаропонижающим, но обладает так же обезболивающим эффектом. Подойдёт для малышей от 6 месяцев;
Панадол. В виде сиропа подойдёт для детей старше трёх месяцев. В виде свечей подойдёт грудничкам, которым меньше 3 месяцев;
Парацетамол. В виде сиропа подойдёт детям до года, но не рекомендован малышам, которым меньше месяца. В виде глотательных капсул можно давать детям от 5-6 лет (если ребёнок умеет хорошо глотает – можно давать);
Эффералган. Свечи подойдут малышам от 3 месяцев. В виде суспензии он рекомендован детям постарше;
Цефекон. Подойдут для грудничков от 3 месяцев.

Фото 5

Каждое из этих средств имеет противопоказания, поэтому прежде чем выбирать то или иное средство лучше посоветоваться с врачом.

Есть ещё один важный момент, который нужно знать о жаропонижающих средствах: те из них, которые имеют в составе парацетамол, эффективны только при заболеваниях ОРВИ. Если вы даёте ребёнку жаропонижающее, но оно не действует, или эффект слабый и кратковременный, это является сигналом того, что начало развиваться осложнение, и к ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция.

Бывает и такое, что у ребенка непереносимость действующего вещества лекарства, тогда стоит заблаговременно позаботиться о том, чтобы иметь в запасе два средства с разными действующими веществами.

Заключение

На сегодняшний день врачебный подход к высокой температуре таков – сбивать жаропонижающими средствами, если она выше 38,5 градусов. Если ребёнок плохо переносит высокую температуру, у него начались судороги, лучше начинать это делать при температуре 38.
Такие явления, как температурный хвост или повторное поднятие предполагают обязательную врачебную консультацию. Поскольку подобные эпизоды могут сигнализировать об осложнениям или более серьезных заболеваниях, напрямую не связанных с ОРВИ.

Источник