Симптомы свиного гриппа без температуры
Симптомы свиного гриппа не позволяют быстро поставить диагноз, потому что они похожи на те, которые вызваны другими вирусами.
Общие симптомы (слабость, температура) сопровождаются проблемами с желудком и/или дыханием.
Заражение вирусом H1N1 иногда связано с угрозой здоровью и жизни. Но эти опасения не обоснованы. Свиной грипп не более серьезен, чем обычный, и уровень смертности одинаков для обоих.
Источник: https://www.google.ru/imgres
Период инкубации свиного гриппа составляет несколько дней:
У взрослых от 4 до 5 дней;
У детей – около 7.
За это время человек может заразить много людей из своего окружения.
Стоит знать, что наибольший риск заражения H1N1 возникает в течение первых 24 часов с начала появления первых симптомов.
Как можно заразиться свиным гриппом? Воздушно-капельным путем при контакте с кашляющими или чихающими людьми.
Симптомы свиного гриппа у детей не отличаются от симптомов, наблюдаемых у взрослых.
У малышей болезнь может иметь более серьезные последствия в виде осложнений.
Симптомы свиного гриппа как распознать заболевание
К сожалению, симптомы гриппа H1N1 неспецифичны. Диагностика заболевания возможна только благодаря специальным тестам, на которые направляется больной, если он находился в зоне риска или имел контакт с зараженным этим вирусом.
Основываясь исключительно на наблюдениях и предположениях, нельзя сказать, имеем ли мы дело с обычным или свиным гриппом.
Неспецифические симптомы свиного гриппа
Свиной грипп не опаснее сезонной разновидности ОРВИ. Само заражение вирусом H1N1 не может быть непосредственной причиной смерти. Смертность для обоих типов гриппа сопоставима.
Опасность для здоровья и жизни, составляют, прежде всего, возможные осложнения. Может усугубить течение хронических заболеваний.
Общие симптомы свиного гриппа
Симптомы свиного гриппа напоминают симптомы, возникающие при обычном гриппе. Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Как правило, температура колеблется в пределах 38-39°C. Иногда бывает, что термометр показывает более высокие значения. Кроме того, в течение развития болезни возможно появление боли в ушах.
Болезнь заставляет больного чувствовать:
Общую усталость;
Упадок сил;
Отсутствие желания выполнять какие-либо действия;
Потерю аппетита.
У детей часто наблюдается озноб.
Со стороны органов дыхания:
Кашель;
Насморк;
Боль в горле.
Кашель стойкий, сухой. Не приносит облегчения в виде отхождения мокроты.
Все эти симптомы достаточно характерные, которые могут сопутствовать многим другим болезням и даже простуде.
Может также сопровождаться одышкой, болью в области грудной клетки.
Больной может жаловаться на ломоту и боль в суставах. Болит практически все тело. В свою очередь это влияет на появление апатии, снижение активности инфицированного.
Расстройства со стороны желудочно-кишечной системы, такие, как диарея, тошнота или рвота, хотя иногда сопровождают обычный грипп, но при свином более серьезные и наиболее распространенные. Согласно источникам, появляются у людей на более поздней стадии заболевания.
Имейте в виду, что интенсивная рвота из-за риска обезвоживания требует вмешательства врача. Особенно если она сопровождается другими тревожными симптомами, например, неврологическими.
Возможны симптомы со стороны когнитивной функции. Например, головокружение, потеря сознания.
Кроме того, больные свиным гриппом могут жаловаться не только на боли в мышцах, но и скованность.
Внимание! Статья носит информационный характер.
Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим
специалистом.
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить свежие новости!
Понравилась статья, поставьте лайк и поделитесь друзьям!
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Свиной грипп типа А (H1N1)
Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Свиной грипп является острым заразным инфекционным заболеванием, которое вызывается вирусом гриппа типа А (Н1N1). Вирус отличается от вируса обычного гриппа тем, что люди к нему сильнее восприимчивы. За счет этого вирус свиного гриппа приводит к быстрому росту числа заболевших людей, может быть развитие пандемии.
Свиной грипп отличается в большинстве случаев тяжелым течением и есть риск летальных исходов заболевания.
Больной человек заразен уже за 24 часа до первых проявлений заболевания, заразность сохраняется в течение 7-10 дней от начала заболевания.
Заражение происходит двумя путями:
- воздушно-капельным – выделение вирусных частиц при кашле и чихании;
- контактно-бытовым – заражение происходит через предметы обихода, вирус попадает в организм здорового человека через руки.
Важно! Вирус сохраняется на бытовых поверхностях около двух часов.
Наиболее восприимчивы к вирусу свиного гриппа:
- лица старше 65 лет;
- дети в возрасте до 5 лет;
- лица с тяжелой сопутствующей хронической патологией (сахарный диабет, заболевания сердца, легких, ожирение);
- беременные женщины.
Высокому риску заражения подвергаются следующие группы:
- представители профессий, связанных с непосредственным общением с людьми (продавцы, преподаватели);
- особенно подвержены медицинские работники.
Почему грипп А (H1N1) назвали свиным
Когда в 2009 году был выделен новый штамм гриппа, ученые опрометчиво сравнили его с вирусом, характерным для свиней северной Америки. Когда впоследствии выяснилось, что происхождение вируса H1N1 намного сложнее, название уже вошло в обиход.
Инкубационный период (период от заражения до проявления болезни) при свином гриппе обычно составляет не более 72 часов.
Первые признаки заболевания схожи с симптомами обычного гриппа. Начинается свиной грипп с интоксикационного синдрома, включающего в себя следующие симптомы:
- резко повышается температура тела от 38.0 до 40-41 градусов;
- выраженная общая слабость;
- ломота в мышцах и суставах;
- сильная головная боль;
- вялость, усталость.
У трети больных возникает характерный диспепсический синдром:
- частая рвота;
- пстоянная тошнота;
- диарея.
Позже появляются симптомы характерные для поражения респираторного тракта:
- сухость и першение в горле;
- сухой кашель;
- одышка;
- боли в груди при кашле.
Самым распространенным осложнением свиного гриппа является пневмония (воспаление легких).
Пневмония может быть первичной (от воздействия вируса Н1N1) и вторичной (при присоединении бактериального воспаления).
На вторые-третьи сутки может развиться вирусная пневмония или геморрагические нарушения (носовые кровотечения, кровоподтеки на слизистых и кожных покровах).
Для вирусной пневмонии характерны такие признаки:
- появление на 2-3 сутки;
- одышка (частота дыханий учащается);
- сильный сухой кашель;
- посинение дистальных участков конечностей (акроцианоз) и цианоз носогубного треугольника;
- наличие влажных хрипов при аускультации.
Проявления вторичных (бактериальных) пневмоний несколько отличаются от проявлений вирусной пневмонии:
- бактериальные пневмонии появляются на 7-10 день заболевания;
- для них характерно постепенное усиление кашля;
- после некоторого улучшения общего состояния, развивается снова ухудшение;
- вторая волна повышения температуры;
- кашель с мокротой зеленоватого цвета;
- затемнение легочных полей на рентгенограмме.
Реже встречаются следующие осложнения:
- Геморрагический синдром – кровотечения носовые, кровоподтеки в кожные покровы и слизистые;
- Инфекционно-аллергический миокардит (поражение сердечной мышцы).
Для диагностирования свиного гриппа проводятся мазки со слизистых оболочек зева и носа (выделение РНК-вируса).
Также определяют наличие антител в крови с помощью серологических методов диагностики.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При появлении первых признаков свиного гриппа нужно срочно обратиться к врачу (вызвать врача на дом). Для предупреждения заражения близких, надеть одноразовую маску.
Лечение легких форм свиного гриппа может проводиться амбулаторно.
Госпитализации подлежат:
- дети;
- лица старше 65 лет;
- лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
- среднетяжелые и тяжелые формы свиного гриппа;
- беременные.
Важно! При возникновении симптомов вирусной или бактериальной пневмонии необходимо вызвать терапевта на дом, однако, при резком и быстром ухудшении состояния рекомендуется сразу вызвать неотложную помощь.
При лечении свиного гриппа обязательным является назначение противовирусных препаратов. В настоящее время противовирусной активностью по отношению к вирусу свиного гриппа обладают только следующие препараты:
Остальные препараты не обладают доказанными противовирусными свойствами по отношению к вирусу свиного гриппа.
Для снятия интоксикационного синдрома проводится дезинтоксикационная терапия (в условиях стационара).
При лечении легкой формы в домашних условиях обязательно соблюдение обильного питьевого режима (вода, ягодные морсы, чай с лимоном).
Используется также и симптоматическая терапия:
- лечение кашля (АЦЦ, Амброгексал, Флюдитек);
- снятие температуры (Парацетамол, Ибупрофен; Ибуклин);
- сосудосуживающие капли в нос (Ринонорм, Вибрацил, Отривин).
Длительность течения легких форм свиного гриппа составляет от 7 до 10 дней. Тяжелые формы могут длиться до 3-4 недель.
Лечение осложнений (пневмоний)
Лечение пневмонии при свином гриппе проводится строго в условиях стационара.
Лечение вирусной проводится противовирусными препаратами, а бактериальной пневмонии – антибиотиками.
Антибиотики назначаются с учетом бакпосева мокроты (определяется, к чему именно чувствительны бактерии).
До результатов бакпосева лечение начинают антибиотиками макролидами (эритромицином, азитромицином), цефалоспаринами (цефтриаксон), редко респираторными фторхинолонами (Таваник) – при неэффективности первых двух.
Иногда подключают сразу 2 группы, тогда можно добавить и пенициллины (при тяжелых пневмониях).
Лечение пневмонии длится от 14 дней до 1 месяца.
Свиной грипп легче предупредить, чем с ним бороться.
Для этого существует специфические и неспецифические методы профилактики.
К неспецифическим можно отнести следующие рекомендации:
- Не посещать мест с большим скоплением людей в периоды эпидемий.
- Частое мытье рук с мылом, обработка рук антисептическими средствами при невозможности их мытья.
- Избегать контактов с больными людьми.
- Избегать во время эпидемий рукопожатий, поцелуев.
- Обработка слизистых носа гелем Виферон до выхода из дома и по прибытии домой (используется в качестве неспецифической профилактики, для местного иммуностимулирующего действия).
Важно! Противовирусные препараты не защищают полностью от заражения.
Если у человека был контакт с больным свиным гриппом, то противовирусные препараты (Тамифлю или Реленза) могут быть использованы в качестве профилактики в стандартной дозировке в соответствии с инструкцией.
Специфической профилактикой является вакцинация.
Вакцинация должна проводиться как минимум за 1 месяц до предполагаемого срока эпидемии. Обычно вакцинируют в октябре-ноябре.
После вакцинации формируется иммунитет к вирусу свиного гриппа, благодаря которому человек либо совсем не заболеет, либо будет болеть в легкой форме без осложнений.
Все зависит от напряженности выработанного иммунитета – если иммунитет недостаточно силен, то болезнь в результате может начаться, но в более легкой форме. Этот факт является источником споров об эффективности вакцинации от свиного гриппа. Еще раз подчеркнем, вакцинация не дает 100% защиты от свиного гриппа, но снижает тяжесть заболевания. Эффективность прививки зависит от иммунитета конкретного человека.
Вакцинация должна проводиться ежегодно.
Источник: diagnos.ru
Источник
Свиным гриппом называют острую высококонтагиозную инфекционную болезнь, возбудителем которой является вирус гриппа подтипа А (H1N1). Пандемический характер инфекции обусловлен быстротой и массовостью ее распространения среди домашних животных и людей.
Впервые серотип вируса был открыт американским вирусологом Ричардом Шоупом в 1931 году. В последующие полвека он диагностировался преимущественно у свиней, разводимых на свиноводческих фермах Мексики и Северной Америки. С 1990 годов стали регистрироваться эпизоды заражения этим штаммом вируса людей, в основном подсобных фермерских работников и ветеринаров.
Самая крупная пандемия свиного гриппа с наивысшим 6-м классом опасности, получившая название «Калифорния/2009», была объявлена в 2009 году. С марта этого года начали массово выявляться случаи инфицирования штаммом H1N1 жителей зарубежных стран: сначала в Мехико, потом в Америке и Канаде. Пандемия охватила 74 страны, в том числе множество европейских государств – Германию, Францию, Великобританию и т.д.
В России случаи лабораторно подтвержденного свиного гриппа стали регистрироваться осенью. Пик заболеваемости отмечался в октябре-ноябре 2009 года. Всего заболело около 2,5 тыс. человек, для некоторых болезнь закончилась летальным исходом.
По официальным данным ВОЗ, вирусом H1N1 заразилось свыше 500 тысяч жителей различных стран, 17,4 тысячи из них умерло.
Характеристика вируса свиного гриппа
Гриппозный вирус семейства ортомиксовирусов имеет сферическую форму, состоит из одноцепочечной РНК, окруженной капсулой. Тип вируса определяют внутренние белки, окружающие РНК и представляющие собой S-антиген, а подтип – поверхностные антигены (комплекс V-антиген) – нейраминидаза и гемагглютинин. Первый протеин облегчает проникновение вируса в клетку и выход из нее после размножения, второй – надежное прикрепление к клетке.
Штамм H1N1 малоустойчив в окружающей среде: не переносит высоких температур, погибает от воздействия ультрафиолета, дезинфицирующих средств, при высушивании. Хотя длительное время жизнеспособен при низких температурах.
Этиология свиного гриппа
Существует множество серотипов и видов гриппозных вирусов: вирус обычного гриппа, серотипы свиного гриппа – H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, вирус (H5N1) птичьего гриппа. Однако способностью к пандемическому распространению и высокой патогенностью обладает только вирус подтипа А, способный передаваться от свиней к человеку и вызывать у них свиной грипп. Серотип H1N1 предположительно появился после генетической реассортации (скрещивания) разных подтипов вируса гриппа и дальнейшей мутации. После видоизменения своей структуры получившийся вирус-гибрид стал обладать высокой патогенностью, передаваться от животных к человеку, а также стремительно распространяться среди населения, вызывая более тяжелую форму болезни.
Источниками вируса выступают свиньи, инфицированные или больные, а также человек в период инкубации – до появления первых симптомов – и разгара инфекции. Основной путь передачи вирусов – воздушно-капельный (аэрогенный). Вирусы распространяются с частицами слизи при чихании, кашле. Реже заражение происходит контактно-бытовым путем: вирусы с рук больного попадают на предметы обихода, личные вещи и т.д., потом на слизистую глаз, ротовой полости или носовых ходов здорового человека. Случаи алиментарного механизма заражения через употребление в пищу мяса инфицированных свиней не зафиксированы.
Высокая восприимчивость к вирусу свиного гриппа наблюдается у людей любых возрастных групп. Особенно подвержены инфицированию беременные женщины, маленькие дети (до 5 лет), пожилые и другие люди с ослабленным иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями – ВИЧ-инфекцией, пиелонефритом, диабетом, астмой, раком, ревматическим поражением сердца и т.п.
Патогенез свиного гриппа
Механизм развития свиного гриппа схож с поэтапным нарастанием патологических изменений, происходящих в организме при заражении вирусом обычного гриппа. Разница лишь в высокой патогенности H1N1, вызывающей более тяжелую клиническую картину.
Входными воротами вируса служит мерцательный эпителий респираторных путей. Внедрение и активное размножение вирусов в клетках трахеобронхиального дерева приводит к дегенерации, омертвению и десквамации (слущиванию) эпителия. Клинически это проявляется сухостью, раздражением дыхательных путей, сухим кашлем, воспалением слизистой, чиханием.
После выхода из разрушенных эпителиальных клеток вирусы попадают в кровяное русло, начинается период вирусемии, длящийся до 2 недель. Токсическая нагрузка на внутренние органы сопровождается развитием токсико-аллергических и токсических реакций.
Симптомы свиного гриппа
Длительность инкубационного периода у разных больных колеблется от 1 до 7 суток. Активное выделение вирусов в окружающую среду начинается с конца инкубации и продолжается на протяжении следующих 1–2 недель, несмотря на проводимое лечение. В течение этого срока больной представляет угрозу для окружающих.
Симптоматика типичных случаев этого высокопатогенного гриппа в целом аналогична проявлениям ОРВИ и гриппа обычного, отмечаются лишь некоторые особенности. Свиной грипп в редких случаях протекает бессимптомно, но чаще в тяжелой форме, не исключающей летального исхода. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39–400С, сильной слабости, боли и ломоты в мышцах, озноба, выраженной цефалгии, особенно в области лба. Появляется ощущение давления изнутри на глазные яблоки, они начинают так сильно болеть, что больному тяжело смотреть в сторону. Развивается светобоязнь. Катаральный синдром проявляется заложенностью носа, чиханием, насморком, першением в горле, сухим лающим кашлем.
Одним из характерных отличий свиного гриппа от сезонного является появление у 30–45% пациентов диспепсического синдрома. Больного мучают боли в животе, урчание, постоянная тошнота, диарея, неоднократная рвота. Другая особенность этой острой инфекции – быстрое развитие симптоматики и осложнений на ранних сроках. Обычно в первые дни заболевания может развиться двухстороннее воспалительное поражение ткани легких.
Осложнения и последствия свиного гриппа
Самым распространенным и тяжелым осложнением является пневмония:
- Первичная пневмония. Первичное воспаление легких вирусного генеза развивается уже на 1 или 3 день болезни и приводит к крайне тяжелой дыхательной недостаточности – респираторному дистресс-синдрому – с гипоксией, нарушением внешнего дыхания и отеком легких некардиогенного характера.
- Вторичная пневмония с бактериальной природой возникновения провоцируется чаще пневмококками, реже – золотистым стафилококком или гемофильной палочкой. Развивается примерно спустя неделю после появления первичных признаков гриппа.
- Смешанная пневмония. Возбудителем является смешанная флора: бактерии + вирусы. Течение болезни затяжное, воспаление трудно поддается лечению.
Другие осложнения:
- Геморрагический синдром.
- Миокардит инфекционно-аллергический.
- Менингоэнцефалит.
- Перикардит.
- Развитие дыхательной либо сердечной недостаточности.
Диагностика свиного гриппа
Установка предварительного диагноза гриппа H1N1 затруднена из-за отсутствия сугубо специфических признаков и схожести симптоматики с ОРВИ, ОРЗ, гриппом другого вида. При физикальном обследовании врача должны насторожить некоторые нюансы:
- при сборе анамнеза подтверждение пациентом его контакта с больным гриппом либо приезда из зоны с официально объявленной пандемией свиного гриппа;
- стремительное нарастание симптомов: начало болезни острое, буквально с первых суток развивается картина выраженной интоксикации;
- жалобы на абдоминальные боли, диспепсию, диарею на фоне респираторного синдрома и фебрильной температуры;
- сильный сухой кашель без признаков воспалительного поражения слизистой горла;
- развитие пневмонии в первые несколько суток болезни – при аускультации характерная картина воспалительного поражения легких.
Окончательный диагноз свиного гриппа ставится только после лабораторного подтверждения наличия штамма H1N1. Для этого проводится:
-
ПЦР-диагностика биоматериала, а конкретно слизи, взятой из носоглотки. Мазок из носоглотки берется с целью определения конкретного возбудителя болезни по его уникальной ДНК. При гриппе во время исследования идентифицируется РНК вируса серотипа А (H1N1). - Серологические тесты – иммуноферментный анализ (ИФА); анализ на реакцию связывания комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК); анализ с оценкой реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Эти лабораторные методы способны определять уровень сывороточных иммуноглобулинов IgG и IgM. О заражении свиным гриппом свидетельствует четырехкратное увеличение титра специфических сывороточных белков – антител.
- Вирусологическое исследование с посевом мокроты либо носоглоточной слизи и определением вида вируса. Культивация вируса происходит на культуре клеток или в куриных эмбрионах.
Лечение свиного гриппа
При появлении первых симптомов, которые нарастают стремительно и более выражены по сравнению с обычной вирусной инфекцией, важно лечь в постель и вызвать врача на дом, а не начинать заниматься самолечением. Только правильно подобранное, своевременно назначенное лечение квалифицированным специалистом поможет предотвратить развитие тяжелых поражений внутренних органов и избежать смерти.
Обычно больного госпитализируют в инфекционное отделение, где ему обеспечен постельный режим и изоляция с целью минимизации распространения возбудителей. Не исключена экстренная госпитализация, возможно даже в реанимацию. Этот вопрос решается врачом в зависимости от степени тяжести острой инфекции, наличия и опасности обострения сопутствующих заболеваний, а также общего состояния пациента.
Лечение больных свиных гриппом включает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.
Этиотропная терапия является основой, т.к. направлена на уничтожение возбудителей болезни – вирусов гриппа. Из противовирусных препаратов применяют осельтамивир (тамифлю), кагоцел, арбидол, занамивир (реленза), интерфероны – реальдирон, виферон, гриппферон, ингарон, генферон, роферон-А. При присоединении бактериальной пневмонии или для предотвращения ее развития назначают курс антибактериальной терапии, состоящий из в/м введения антибиотиков из группы фторхинолинов, цефалоспоринов, карбапенемов, гликопептидов, макролидов. Подбор препаратов и длительность их применения определяется индивидуально для каждого больного.
Патогенетическая терапия состоит из инфузионного введения детоксикационных (полидез, гемодез) и электролитных (натрия хлорид, р-р Рингера–Локка) растворов, применения симпатомиметиков (эфедрин), при необходимости глюкокортикостероидов (преднизолон). Лекарства помогают выведению токсинов (снятию интоксикации); нормализуют реологические свойства крови; облегчают дыхание, расширяя бронхи; купируют аллергические реакции и борются с воспалением.
Симптоматическая терапия направлена на облегчение симптомов. Применяют жаропонижающие (детям – нурофен, парацетамол, взрослым – аспирин, парацетамол), сосудосуживающие (интраназально – тизин, риностоп, отривин), антигистаминные (кларидол, супрастин, зодак) средства. Для разжижения мокроты и облегчения кашля – муколитики (амброксол, стоптуссин, АЦЦ) Остальные препараты по показаниям, например, при нарушении сердечной деятельности назначают сердечные гликозиды или антиаритмические средства.
Меры профилактики свиного гриппа
Профилактика вирусных инфекций, в частности свиного гриппа, важна как для здоровых людей, так и для людей группы риска:
-
беременных; - маленьких детей, у которых иммунная система еще несовершенна;
- инвалидов всех возрастов, имеющих серьезные хронические заболевания;
- пожилых людей со сниженными из-за возраста защитными силами организма.
Неспецифическая профилактика в эпидсезон заключается в профилактическом курсовом приеме одного из противовирусных препаратов. При выходе на улицу обязательно смазывание носовых ходов какой-либо мазью с противовирусной активностью (виферон, оксолиновой).
Специфическая профилактика предполагает вакцинацию с однократным введением одной из специально разработанных вакцин – гриппол плюс, пандемрикс, моногриппол или фосетриа.
Источник