Симптомы гриппа без температуры у детей до года
Школьники и даже подросшие дошкольники вполне могут рассказать родителям, что и как у них болит. Груднички и малыши раннего возраста такими возможностями не располагают, а потому распознать у них грипп и принять правильные меры родители могут далеко не всегда. В этой статье мы расскажем, как определить грипп у грудничка и ребенка до 3 лет, а также чем лечить младенца.
Что это такое
Грипп вызывается особыми вирусами гриппа, поэтому к ОРВИ это заболевание относится весьма условно. Недуг представляет собой острое респираторное заболевание, которое вызывается проникновением вируса в верхние дыхательные пути. Вирус гриппа очень агрессивен, он постоянно мутирует, а потому справиться с ним достаточно сложно, к тому же вирус обладает чрезвычайной заразностью.
Особенностью заболевания в раннем детском возрасте является избирательность вирусной атаки. По наблюдениям врачей, новорожденный имеет значительно меньше шансов заразиться гриппом, чем малыш в 2-3 года. Это связано с тем, что в течение первого полугода ребенок имеет пассивный (врожденный) иммунитет, который достался ему «по наследству» от матери — определенное количество антител к распространенным вирусам мама передает ребенку еще во время его внутриутробного развития с кровью. Немало антивирусных антител содержится и в грудном молоке, а потому малютка, который находится на естественном вскармливании, лучше защищен перед лицом вирусной угрозы, чем малыш-искусственник.
Наличие врожденного иммунитета, впрочем, не гарантирует, что ребенок не может заразиться гриппом в самые первые месяцы жизни. Если «гуляющий» в сезоне штамм мутировал, то, вполне возможно, иммунитет матери еще сам не успел выработать к нему антител, а потому малышу они также не достались.
Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем. Источником заражения выступает заболевший человек, даже если заболевание у него протекает легко и переносит его он, как говорится, «на ногах». Для маленьких детей грипп считается одним из самых опасных недугов, ведь их иммунитет еще не сформирован до конца, у него значительно меньше возможностей дать достойный иммунный ответ на вторжение вируса.
Грипп в раннем возрасте опасен своими грозными и тяжелыми осложнениями, которые могут привести к летальному исходу или необратимым патологическим процессам в организме крохи.
Симптомы и признаки
С момента заражения вирусом до момента появления первых симптомов у малыша может пройти от нескольких часов до 1-2 суток. Инкубационный период гриппа у малышей до 2,5–3 лет всегда значительно короче, чем у детей более старшего возраста. Вирус в первую очередь поражает клетки мерцательного эпителия в верхних дыхательных путях. И только тогда, когда отмирающие эпителиальные клетки начинают отслаиваться, вирус попадает в кровь и разносится по всему организму, вызывая всем знакомые классические симптомы — ломоту, жар, головные боли и боли в мышцах.
Иммунитет ребенка постепенно сформирует антитела, на этот процесс у него уходит около 3-5 суток, после чего симптомы гриппа начинают исчезать, ведь вирусные частицы уничтожаются иммунными клетками.
Если заболел грудной ребенок, определить грипп бывает очень непросто, ведь малыш не может пожаловаться на головную боль или мышечные боли, не может рассказать маме, что у него болит горло. Следующие признаки могут указывать на начало гриппозной инфекции:
- у ребенка поднимается высокая температура – жар может достигать значений в 38-40 градусов;
- малыш капризничает, он вялый и беспокойно спит;
- на заложенность носа может указывать беспокойство во время еды — малютка берет грудь, но почти сразу ее бросает и начинает плакать;
- у грудничка слезятся глазки.
Даже на самой начальной стадии ребенок в возрасте до 6 месяцев может стать очень бледным, высокая температура может привести к нарушению сознания малютки, кратковременным потерям сознания, судорогам. Начиная с полугода, достаточно частыми сопутствующими симптомами интоксикации, вызванной попаданием вируса в кровь, являются рвота и понос. Для детей от 10-12 месяцев и старше при гриппе характерен сухой кашель.
Носик малыша при гриппе почти всегда остается сухим, жидких соплей не выделяется, но это не означает, что нет заложенности и зуда в носу. Грудничок может часто чихать, ребенок от года при этом будет пытаться почесать нос, не понимая, что ощущение исходит изнутри.
Определенным возрастным категориям малышей свойственны свои симптоматические картины гриппозной инфекции. Так, у малышей от рождения до полугода все симптомы выглядят несколько стертыми, распознать их очень сложно. Начало гриппозной инфекции у них не такое резкое и острое, как у детей более старшего возраста.
Независимо от возраста, чаще всего первые признаки гриппа проявляются в ночное время. Ребенок просыпается и мама обнаруживает у него высокую температуру, одышку, нарушение носового дыхания. У детей в возрасте до 3 лет грипп всегда протекает тяжелее, чем у других детей. Достаточно часто фиксируются тяжелые, токсические и гипертоксические формы недуга.
Лечение
Ни о каком самолечении при гриппе у грудничка, годовалого малыша или трехлетнего ребенка даже помышлять нельзя. Учитывая слабость иммунитета, вероятность осложнений слишком высока и, увы, слишком реальна. При появлении первых признаков гриппа родители должны незамедлительно вызвать «скорую помощь». Не врача из поликлиники, не знакомого медика, живущего по соседству, а именно «скорую помощь», потому что тяжелые и токсические формы гриппа могут привести к быстрой гибели ребенка.
Лечить грипп у детей до 3 лет принято в условиях стационара. Причина та же — вероятность осложнений настолько велика, что ответственность за жизнь ребенка, который остался дома, не возьмет на себя ни один здравомыслящий доктор. Только круглосуточное наблюдение в условиях больницы поможет защитить ребенка от развития крайне негативных последствий.
В схему лечения ребенка входит деинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение, а также реабилитационный период.
Первая задача медиков — не допустить развития судорожного синдрома. Ребенку будут снижать температуру тела жаропонижающими средствами в свечах, а если лекарства на основе парацетамола не окажут действия, малышу будут вводить внутримышечно специальные составы — смеси из «Папаверина» (для расслабления мускулатуры), «Супрастина» (для снятия интоксикации и сенсибилизации) и «Анальгина» (для обезболивания головных и мышечных ощущений).
Одновременно с этим важно не допустить обезвоживания, которое у грудничков развивается стремительно на фоне температуры, особенно если она сопровождается рвотой или жидким стулом. Ребенок старше 2 лет теоретически может пить сам, детям более младшего возраста внутривенно в условиях стационара вводят физраствор и витамины.
Противовирусные средства эффективны только на самой ранней стадии заболевания. Для малышей могут применять препараты прямого антивирусного действия в инъекциях. Широко разрекламированные «Анаферон», «Виферон», «Иммунал» и другие средства не обладают доказанной в клинических условиях эффективностью, многие являются гомеопатическими, а потому их применение с разумной точки зрения нецелесообразно.
Антибиотики ребенку назначают только в том случае, если начались осложнения. Некоторые врачи стараются сработать на опережение и назначают антибиотики сразу, боясь не распознать осложнения вовремя. Такая позиция лишь увеличивает вероятность появления негативных последствий.
Осложнения
Вирус гриппа сам по себе не может навредить ребенку, зато бояться следует тех осложнений, которые вызывает гриппозная инфекция. Сниженный иммунитет, к тому же изрядно «потрепанный» гриппом, – благоприятная почва для присоединения вторичной бактериальной инфекции, грибковых инфекций. Чаще всего у малышей возникают осложнения на органы дыхания — бронхит, пневмония, у 1,5-2 -летнего ребенка велика вероятность развития крупа и связанной с ним острой дыхательной недостаточности.
У детей от рождения до 3 лет, которые болеют гриппом, велика вероятность осложнений на уши (отит, неврит слухового нерва, потеря слуха), конъюнктивита, бактериального ринита, ангины, заглоточного абсцесса, менингита и менингоэнцефалита.
В острой стадии заболевания определенную опасность представляют собой фебрильные судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры, асфиксия в результате попадания рвотных масс в дыхательные пути, если ребенка стошнит во сне. Нередко у малышей развивается геморрагический синдром — нарушение целостности сосудистых стенок с появлением микрокровозлияний.
Грипп может «ударить» по здоровью почек и сердца ребенка, привести к гломерулонефриту, острой почечной недостаточности, а также воспалению сердечной мышцы. Для грудного ребенка грипп опасен еще и потому, что часто вызывает серьезные нарушения в работе нервной системы.
Вероятность осложнений во время и после гриппа у детей от 3 лет в целом оценивается в 15%, у грудных детей осложнения случаются примерно в три раза чаще. Сильнее других могут пострадать недоношенные младенцы, малыши, родившиеся с системными заболеваниями или патологиями иммунной системы, нарушениями работы центральной нервной системы, патологиями сердца, почек и печени. У таких детей вероятность осложнений от гриппа оценивается приблизительно в 60%.
Уберечь малыша от опасного вирусного респираторного недуга поможет правильная профилактика и ответственное отношение родителей к мерам предосторожности — важно любой ценой не заразить грудничка. Для этого в сезоны повышенной заболеваемости не стоит посещать с ним поликлиник, не нужно брать ребенка с собой в магазины, возить в общественном транспорте.
Для прогулок лучше всего выбирать уединенные места, где нет большого количества людей.
Снизить вероятность осложнений поможет оперативная реакция родителей — вовремя вызванная «неотложка» повышает шансы на то, что малыш переболеет гриппом без тяжелых осложнений.
В следующем видео доктор Комаровский ответит на все вопросы родителей о гриппе и его лечении.
Источник
Об опасности гриппа для детей знают все. Но далеко не каждый способен отличить вирус гриппа от других вирусов, которые могут атаковать малыша. Поэтому стоит подробно рассмотреть, какие признаки могут указывать на наличие именно гриппа и можно ли отличить этот острый недуг от ОРВИ.
Основные отличия
Между гриппом и ОРВИ есть прямое сходство – эти оба недуга вызываются вирусами. При этом первый сам по себе входит в состав группы ОРВИ – острых респираторных вирусных инфекций. Однако грипп и ОРВИ отличаются вирусами – возбудителями заболевания. Вызвать ОРВИ у ребенка могут аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и другие многочисленные представители мира вирусов. Грипп всегда вызывается только вирусом гриппа – представителями различных его штаммов.
Грипп очень часто становится причиной эпидемий и пандемии, тогда как далеко не все вирусные инфекции способны на «работу» в таком масштабе, когда охваченными болезнью оказываются целые города, страны и континенты. Гриппозные возбудители всегда передаются исключительно воздушно-капельным путем, с частицами слюны, с выдыхаемым воздухом. Некоторые вирусные инфекции, например, ротавирус, передаются контактно-бытовым путем и фекально-оральным.
Еще одно существенное отличие гриппа от других вирусных респираторных болезней – это нестабильность штаммов. Возбудитель гриппа мутирует ежегодно, тогда как большинство других инфекций, вызываемых вирусами, отличается относительной стабильностью.
Можно ли отличить?
Почти все острые респираторные вирусные недуги принято считать гриппоподобными. Они действительно по клинической картине очень напоминают грипп, но по своей сути таковыми не являются. Отличить грипп от ОРВИ «на глаз» практически невозможно. За это не берутся даже опытные врачи, ведь единственная возможность узнать точно, чем же болен ребенок, – это лабораторная диагностика. У ребенка берут кровь из вены, мазки из горла, носа. Исследования в лаборатории позволяют определить наличие конкретного вируса определенного штамма (H1N1, H5N1 или иной штамм), а в крови обнаруживаются антигриппозные антитела. Только если в условиях лаборатории подтвержден грипп, ребенку может быть установлен соответствующий диагноз.
Внешние признаки достоверными считать нельзя, поскольку у гриппа нет специфической клинической картины, его симптомы могут напоминать множество ОРВИ, и в этом заключается основная диагностическая трудность. Однако некоторые отличия все-таки существуют. Например, температура тела у ребенка, больного гриппом, всегда значительно выше, чем температура у ребенка с другой ОРВИ, сильная мышечная «ломота» и головные боли более свойственны гриппу, чем иным вирусным инфекциям.
Однако в симптоматике этих заболеваний все довольно индивидуально. И порой даже врачи не утруждают себя уточнением диагноза. Если ребенок заболел, то вызванный доктор, скорее всего, поставит общий диагноз «ОРВИ». Рассчитывать на то, что ребенку будут сделаны все необходимые для уточнения вирусного возбудителя анализы можно только в том случаи, если заболевший попадет в стационар.
Если самочувствие ребенка тяжелое, и размытый диагноз «ОРВИ» не внушает родителям доверия, не нужно молчать.
Мама и папа вправе потребовать у медицинского работника, приехавшего на вызов, госпитализации с дальнейшей лабораторной диагностикой. Иногда это спасает детям жизни, ведь вирус гриппа, а именно его осложнения, очень опасны.
Часто родители называют гриппом обычную простуду. Это ошибочно, ведь простуда – это результат воздействия на детский организм низких температур, в ходе которого иммунитет снижается, начинается насморк или кашель. К вирусам такое заболевание не имеет никакого отношения. Соответственно, у простуды нет опасных осложнений, свойственных гриппу, да и лечения обычная простуда требует совсем другого.
Отличить простуду от гриппа достаточно просто. При простуде нет такой высокой температуры, как при гриппе, не наблюдается мышечных и суставных болей, интоксикации. Простуда может проявиться себя только респираторными симптомами, например, насморком, и часто она протекает без температуры. От ОРЗ (острого респираторного заболевания) грипп также отличается возбудителем. ОРЗ может быть вызвано необязательно вирусами, порой в насморке повинны аллергены, тогда как грипп – это всегда исключительно вирусное острое заболевание.
Симптомы
Грипп редко бывает единичным, отдельные зарегистрированные случаи заболеваний довольно быстро омрачают эпидемиологическую картину. Вирус чрезвычайно заразен, он может поразить человека любого возраста. К нему восприимчивы и те, кто прививался, но у них заболевание протекает легче и обычно обходится без тяжелых и опасных осложнений. Самым опасным грипп является для пенсионеров и детей, ведь их иммунитет по возрастным физиологическим причинам существенно слабее и уязвимее, чем иммунитет взрослого человека.
Заразиться можно только от человека, который болеет гриппом или является скрытым носителем, если заболевание протекает в стертой форме. В первых несколько часов после заражения человек, который еще не догадывается о том, что инфицирован, является источником заразы для окружающих.
Первые признаки дают о себе знать после инкубационного периода, который может составить несколько часов, а может длиться несколько дней. Заболевание длится около недели.
Случаи заражения гриппом по весне вызывают меньше опасений у специалистов, чем заболеваемость осенью и зимой. Чем суше воздух, ниже влажность, тем быстрее распространяется вирус гриппа и более тяжелые формы недуга вызывает. Самая «излюбленная» вирусом гриппа температура воздуха, при которой он проявляет наибольшую активность – от -5 до +5 градусов по Цельсию.
Заражение происходит респираторно, «входными воротами» для вируса гриппа являются носовые ходы, очень редко – слизистая оболочка глаз. Вирус в первую очередь внедряется в клетки мерцательного эпителия, в них он начинает свою репликацию. Клетки начинают погибать, процесс очень быстро распространяется на клетки эпителия бронхов, трахей. Когда происходит отслоение мерцательного эпителия ввиду гибели большого количества его клеток, вирус проникает в кровоток.
Начинается распространение вируса по организму, у ребенка эта стадия проявляется сильной интоксикацией, головными и мышечными болями, ломотой в суставах, ощущением нестерпимого давления на глазные яблоки. Одновременно с этим вирус точечно воздействует на иммунитет ребенка, вызывая его подавление. У детей со слабым иммунитетом этот процесс протекает быстрее, повышается вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции, развития тяжелых осложнений.
Чем старше ребенок, тем ниже вероятность осложнений и более длительным может быть инкубационный период. Понятно, что ребенок в 2 года будет болеть более тяжело, чем ребенок в 4 года, а малышу в 5 лет будет труднее переносить грипп, нежели подростку.
Первые признаки гриппа – это сухой нос при высокой температуре.
Если у ребенка болезнь начинается с насморка, то, скорее всего, речь идет о любом другом вирусном заболевании. Гриппу на ранней стадии присуще отсутствие течения носовой слизи. Наоборот, заболевание проявляется ощущением жара и сухости во рту и в носу. На ранней стадии может проявиться также сухой частый кашель.
По мере развития заболевания появляется боль за грудиной при кашле, могут появиться носовые кровотечения, боль во всем теле – в ногах, спине, руках, геморрагическая точечная сыпь. При легком течении гриппа симптомы держатся около 4 суток, потом отступают, самочувствие несколько улучшается, но слабость сохраняется еще несколько дней. О развитии осложнений можно говорить тогда, когда после небольшого облегчения, состояние снова ухудшается.
Какими могут быть осложнения при гриппе сказать однозначно довольно сложно, как и вообще говорить о вероятности осложнений. Развиваются они не так часто, как кажется. Только тяжелые, токсические и средней степени тяжести случаи гриппа способны привести к осложнениям. Гибель от осложнений гриппа возможна в любом возрасте, но чаще всего трагедии происходят с детьми до 2 лет.
Осложнения чаще всего затрагивают органы дыхания и сердечно-сосудистой системы. К ним относится тяжелая пневмония, имеющая бактериальное происхождение, геморрагическая пневмония, абсцесс легкого, дистресс-синдром, гайморит, синусит, энцефалит, менингит, миокардит, различные невриты.
Температура при гриппе имеет свои отличительные черты. Она является высокой почти сразу, после первых признаков недомогания температура поднимается до отметок в 38,0–40,0 градусов. Она держится 3–4 дня. При всех формах гриппа, будь то свиной грипп или гонконгский, лихорадка не нарастает постепенно, температура появляется резко, остро и сразу имеет высокие значения.
Интоксикация начинается не сразу. В отличие от некоторых ОРВИ, тошнота и понос, сильная головная боль могут проявиться на второй стадии заболевания примерно через несколько часов после начала высокого жара. Живот редко болит при гриппозной инфекции, но и такое возможно, особенно если ребенок маленький. Боль в горле появляется чаще всего одновременно с признаками интоксикации.
Лечение недуга эффективно только тогда, когда лечить ребенка начинают на самых ранних стадиях.
Уже через несколько часов с начала болезни лечение противовирусными препаратами практически неэффективно и возможно только симптоматическое лечение – снижение жара жаропонижающими препаратами, закапывание сосудосуживающих капель при сильном насморке. При интоксикации возмещают потери воды и солей, давая ребенку препараты для пероральной регидратации, обеспечивая обильный питьевой режим.
Лучше понять, чем грипп отличается от других болезней, поможет следующая таблица:
Сравнительная таблица симптомов вирусных инфекций
О том, чем отличаются ОРВИ от простуды и ОРЗ, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник