Симптомы бронхита или пневмонии без температуры

Хотя жар и лихорадка являются самыми распространенными симптомами пневмонии, в некоторых случаях болезнь может протекать и без них. В этой статье разберем, почему воспаление легких может быть без температуры и каковы его признаки у взрослых.

Чем опасна пневмония без температуры?

Наиболее очевидная проблема пневмонии – тяжесть состояния больного. Она может протекать вместе с симптомами гриппа или ОРВИ, так что её крайне тяжело опознать. В домашних условиях это сделать невозможно.

Нередко болезнь развивается как осложнение после недолеченного бронхита. И из всего ряда опасна именно пневмония без температуры, поскольку угрожающие признаки обычно замечают слишком поздно.

Осложнения и факторы риска

Воспаление легких представляет прямую угрозу для жизни и вызывает целый ряд необратимых последствий для здоровья. Осложнения после пневмонии:

1. трудности с дыханием или даже отказ легких, что может потребовать подключения к аппарату ИВЛ;

2. провоцирование хронических заболеваний – например, ХОБЛ;

3. скопление жидкости в легких (нередко требуется оперативное вмешательство и установка дренажа);

4. абсцесс легких (образование гноя в легочном кармане и сепсис);

5. бактериемия (распространение патогена в кровоток), что может привести к септическому шоку;

6. альвеолит – фиброз интерстициальной ткани легких.

Наиболее подвержены этим рискам:

1. дети до 2-х лет;

2. пожилые люди старше 65 лет;

3. люди с ослабленной иммунной системой;

4. курильщики;

5. люди с хроническими заболеваниями (ХОБЛ, астма, болезни сердечно-сосудистой системы).

Атипичная пневмония без температуры

Вообще в классификации воспалений легких очень много разновидностей атипичных пневмоний – так называют целую группу болезней, которые протекают с нехарактерными симптомами (отсутствие кашля, крупа, жара и т.д.)

Так или иначе медики не пользуются понятием “атипичная пневмония”. Им важнее определить возбудитель болезни. Поэтому выделяют иные разновидности болезни:

Бактериальная пневмония

Типичными возбудителями в данном случае становятся стрептококковые бактерии (Streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae).

Атипичными возбудителями являются:

• Микоплазмы (Мycoplasma pneumoniae);

• Легионеллы (Legionella pneumophila);

• Хламидии (Chlamydophila pneumoniae).

К примеру, заражение легких хламидиями характеризуется бессимптомным воспалением – иными словами, это классический пример атипичной пневмонии без температуры, иногда с головной болью, слабостью и кашлем. Переносится такая болезнь часто на ногах и при этом легко переходит в хроническую форму.

Вирусная пневмония

Как понятно из названия, возбудителями становятся вирусы:

• Вирусы гриппа A и B;

• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV);

• Риновирус.

При вирусных пневмониях любой природы кашель, температура и жар бывают всегда.

Грибковая пневмония

Грибковая инфекция чаще всего поражает легкие людей с ослабленным иммунитетом. Однако в ряде случаев ими могут заразиться и вполне здоровые пациенты.

Грибки часто встречаются в почве или птичьем помете. В их числе:

• Pneumocystis jirovecii;

• Histoplasma capsulatum;

• Coccidioides immitis.

Болезнь в этом случае проявляется не сразу и распознать воспаление можно лишь спустя неделю после заражения. Все это время воспаление легких протекает без жара и каких-либо серьезных симптомов.

Как распознать симптомы пневмонии без температуры?

Ну а теперь главное: есть ли способы выявить болезнь на ранней стадии? Разумеется. Но для этого мы настоятельно советуем не игнорировать любые симптомы и подозрительные признаки. Заболевание может начинаться с мелочей вроде простудного кашля, но дальше будет только хуже.

Чтобы распознать первые симптомы пневмонии без температуры, ответьте на несколько вопросов:

1. Контактировали ли вы с человеком, больным пневмонией в последнее время?

2. Испытываете ли вы необъяснимую усталость (недомогание), потерю аппетита?

3. Есть ли у вас постоянный кашель с мокротой (продуктивный)?

4. При кашле или глубоких вдохах появляется ли дискомфорт в груди?

5. Чувствуете ли вы одышку во время ходьбы, обычной деятельности?

6. Появились ли эти симптомы после вирусной инфекции (ОРВИ, гриппа, бронхита)?

Если на большинство вопросов ответ «Да», то срочно записывайтесь на прием к врачу. Медлить нельзя!

Как диагностируется пневмония без температуры у взрослых?

Разумеется, человек даже при внимательном отношении к своему здоровью может лишь заподозрить у себя признаки болезни. Точный диагноз ставится только во время больничного обследования, особенно если болезнь сопровождается лишь кашлем (в этом случае её часто путают с бронхитом).

Существует ряд тестов, с помощью которых стандартно диагностируется пневмония у взрослых:

1. Флюорография грудной клетки. На снимке очаги воспаления легких будут как плотное затемнение. Этого способа часто бывает достаточно, чтобы поставить первоначальный диагноз;

2. Общий анализ крови. Врача интересует уровень лейкоцитов, показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкограмма (лейкоцитарная формула), состояние нейтрофилов;

3. Анализ мокроты. Помогает выявить возбудитель болезни;

4. Пульсоксиметрия (оксигемометрия). Нужна, чтобы определить количество кислорода в крови.

В запущенных случаях или подозрениях на осложнения врач может назначить:

1. Анализ культуры плевральной жидкости;

2. Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки для лучшей визуализации;

3. Бронхоскопию (введение специальной камеры в бронхи для обследования дыхательных путей).

Как лечить пневмонию

Необходимый перечень лекарств для лечения пневмонии вам предоставит врач. Чаще всего это комбинация антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. В тяжелых случаях, когда есть опасность цитокинового шторма, назначают иммуносупрессоры.

Если пневмония протекает без температуры и была вовремя распознана, пациента отпускают лечиться на дом. И вот, что вы можете сделать, чтобы избавиться от болезни:

1. Отдых. Ни в коем случае не напрягаться и минимизировать физические нагрузки;

2. Много жидкости. Она не только позволяет избежать обезвоживания, но и помогает разжижать мокроту;

3. Обезболивающие. Не нужно ими увлекаться, но в случае сильных головных болей безрецептурные лекарства помогают облегчить состояние;

4. Нет сквознякам и табачному дыму. Нужно полностью исключить всё, что раздражает легкие и мешает заживлению. Если нужно проветрить помещение – уходите в другую комнату;

5. Не пропускайте прием антибиотиков. Очень важно принимать их в строго назначенное время;

6. Купите увлажнитель воздуха. Излишняя сухость в помещении раздражает дыхательные пути и провоцирует кашель;

7. Если лекарства не помогают – срочно звоните своему лечащему врачу.

Острый бронхит и пневмонию часто путают из-за схожести симптомов. Кашель, который длится неделями, указывает на обе болезни. Однако, найти отличия бронхита от пневмонии очень важно, ведь второе – это куда более тяжелое заболевание, которое нередко заканчивается летальным исходом, если вовремя не обратиться за лечением.

Симптомы бронхита и пневмонии

По внешним признакам и проявлениям почти невозможно догадаться, где воспаление легких, а где менее тяжелое состояние. Симптомы бронхита и пневмонии всегда связаны с дыхательными путями, проявляясь в виде кашля и одышки.

Острый бронхит (Код по МКБ 10 J20–J21)

Острый бронхит – это воспаление дыхательных путей, которое распространяется на ветви дыхательного горла в легких – бронхи. Причиной чаще всего выступают недолеченные вирусные заболевания (грипп и ОРВИ), однако, он может развиваться и самостоятельно. В большинстве случаев у бронхита вирусная природа, а значит антибиотики при его лечении не помогают.

В запущенных случаях отек слизистой оболочки ведет к полной или частичной закупорке бронхов – это состояние называется острым обструктивным бронхитом.

Симптомы острого бронхита у взрослых практически неотличимы от детских. Однако у детей они развиваются стремительнее из-за особенностей строения дыхательной системы:

1. устойчивый продуктивный кашель (с мокротой), либо непродуктивный кашель (сухой);

2. боль и воспаление в горле;

3. боль в груди, которая усиливается во время кашля;

4. конгестия (застой) в грудной клетке;

5. хрипы во время дыхания;

6. трудности при дыхании;

7. озноб;

8. ломота в теле.

Острый бронхит проходит сам по себе в течение недели, однако, кашель может продолжаться несколько недель и даже месяцев.

Если после диагностирования бронхита ваше состояние значительно ухудшается или появились другие симптомы, скорее всего развивается иная инфекция. Незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу для корректировки лечения.

Чаще всего острый бронхит у взрослых провоцируют вирусы, поэтому антибиотики назначаются редко (это ведет лишь к развитию резистентности). Однако иногда возбудителями болезни становятся бактерии:

1. синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);

2. стафилококки (Staphylococcaceae);

3. стрептококки (Streptococcus pyogenes);

4. менингококки (Neisseria meningitidis);

5. хламидии (Chlamydia trachomatis);

6. микоплазмы (Mollicutes);

7. клебсиелла, или палочка Фридленера (Klebsiella pneumoniae);

8. бортеделлы (Bordetella bronchiseptica).

В случае бактериального бронхита понадобится дополнительная диагностика и курс антибиотиков широкого спектра.

В целом же острый бронхит не так страшен, как может показаться на первый взгляд. Да, сильный кашель, да одышка. Это всё не означает, что лечить бронхит не нужно – совсем наоборот. Однако в основе своей это симптоматическое лечение:

• Отдых и обилие жидкости;

• Муколитические препараты (мукалтин, АЦЦ и т.д.) для разжижения мокроты;

• Препараты для расширения бронхов (бронхолитики);

• Ингаляции.

Главное во время лечения острого бронхита – это не запускать болезнь и выполнять все указания врача. Также следует регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, отказаться от курения или запретить родственникам курить в помещении. Электронных сигарет это тоже касается – пар с ароматизаторами раздражает бронхи точно так же, как сигаретный дым.

Пневмония без уточнения возбудителя (Код по МКБ-10 J18)

Пневмония (воспаление легких) – общее название для большой группы болезней легких без уточнения возбудителя (так называемая, внебольничная пневмония). Воспаление легких считается более угрожающим состоянием, нежели бронхит, поскольку в этом случае поражаются не только бронхи, но и сама легочная ткань (альвеолы, стромы легких).

Симптомы пневмонии:

1. Повышение температуры до 39 – 41 C° и лихорадка;

2. Боль в груди;

3. Продуктивный кашель, приступы частые и болезненные;

4. Трудности с дыханием;

5. Ломота в теле, чувство усталости и слабость;

6. Озноб.

Поскольку возбудителей пневмонии великое множество, некоторые формы болезни являются более опасными, чем другие. Наиболее распространенная – это бактериальная пневмония, однако, возможны и вирусные, и грибковые формы, либо и вовсе смешанные вирусно-бактериальной природы.

Лечение пневмонии всегда протекает тяжело и долго, больной должен непременно находиться в условиях стационара, под наблюдением врачей. Прием антибиотиков в процессе лечения практически неизбежность. Пропуск хотя бы одной процедуры чреват серьезными осложнениями. Тем не менее, комбинацию препаратов должен подбирать лечащий врач на основе анализов.

Согласно данным Центра по контролю заболеваемости США, ежегодно от пневмококковой пневмонии страдает до 400 тысяч человек населения. В России по статистике Роспотребнадзора РФ заболеваемость внебольничной пневмонией растет ежегодно. В частности, серьезный всплеск заболеваемости отмечался в 2016 году – 418 случаев на 100 тысяч населения (Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ в 2016 году»).

Главная опасность пневмонии в том, что в редких случаях она может протекать БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ и тогда практически неотличима от бронхита. Симптомы в целом переносятся легче, поскольку не так явно выражены. В итоге, болезнь может довести до реанимации. Поэтому при первых признаках нужно непременно обратиться к врачу.

Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого?

Итак, мы разобрались, что пневмония – это более тяжелое заболевание, которое сопровождается высокой температурой. Однако есть еще ряд признаков, которые помогают отличить бронхит от пневмонии:

• свистящие хрипы наблюдаются при бронхите из-за обструкции бронхов;

• при пневмонии наблюдается общее истощение, потеря аппетита и вялость.

Тем не менее, это всего лишь общие признаки. Окончательный диагноз поможет определить рентгенограмма легких – именно с её помощью врачи находят место поражения легких (главный признак любой пневмонии).

Может ли бронхит перейти в пневмонию?

Случаи, когда недолеченный бронхит переходит в пневмонию далеко не редкость в медицинской практике. Инфекция «расползается» в легком и формирует новый очаг воспаления.

Особенно это характерно для детей и пожилых людей с ослабленным иммунитетом.

Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача при лечении бронхита.

Наиболее частые причины, по которым бронхит переходит в пневмонию:

1. игнорирование назначений врача;

2. бессистемное или неоконченное лечение;

3. плохая сопротивляемость иммунной системы;

4. вредные привычки (курение, в том числе пассивное, алкоголь);

5. возраст пациента (пожилые люди от 65 лет, дети);

6. сопутствующие заболевания (ишемическая болезнь сердца, астма и т.д.).

Итог

Хотя бронхит и пневмония на первых порах вызывают лишь кашель, последний недуг куда более опасен. Только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

Если у вас затяжной кашель или любой из перечисленных выше симптомов, запишитесь на прием к терапевту и пройдите флюорографию, чтобы избавиться от всех сомнений и не заниматься самолечением.