Сильный кашель у взрослого без температуры затяжной раздражение в гортани

Своевременное выявление болезни и ее своевременное лечение – залог успешного избавления от недуга. Значительная часть проблем со здоровьем усугубляется в связи с неверным пониманием особенностей состояния человека, легкомысленным отношением к явным признакам заболевания, несвоевременным обращением к врачу. Одним из симптомов, часто вызывающих искаженное представление о серьезности проблемы, является кашель. Довольно распространенным является выражение: «лечить кашель». В случае если человек слегка покашливает, не ощущает жара, ломоты, не страдает насморком, то частым «бытовым» диагнозом будет легкая простуда, не стоящая внимания. Выясним, какие бывают причины сухого кашля у взрослых без температуры.

Причины возникновения длительного кашля

К сожалению, именно такой вид кашля – сухой, не сопровождающийся подъемом температуры, иногда является проявлением тяжелейших заболеваний. Относиться к этому состоянию без должного внимания нельзя. Принимая решение о визите к врачу, необходимо помнить: кашель – это не сама болезнь, а ее симптом. Строение и правильное функционирование дыхательной системы человека таково, что при проникновении в бронхи и легкие раздражающих агентов (пыли, аллергенов, частичек пищи, слизи, инородных тел и пр) организм освобождается от них с помощью кашля. Этот рефлекс призван очищать дыхательные пути.

При возникновении в органах дыхания воспалительных процессов, вызываемых болезнетворными микроорганизмами, часто выделяется значительное количество мокроты, которая и отходит при продуктивном (влажном) кашле.

В этом случае наблюдается повышение температуры, «ломота», вызываемая интоксикацией и другие проявления заболеваний, вызываемых инфекцией дыхательных путей. Такой кашель не следует подавлять. Он выводит слизь, давая возможность человеку хорошо дышать и избавляя организм от инфекции.
Но длительный сухой кашель без температуры вызывает множество вопросов, так как обстоятельств его появления также много.

При таком состоянии необходимо обращение к специалистам для обследования и постановки диагноза.

Возможные заболевания

Причины, вызывающие длительный сухой кашель без температуры:

Аллергические реакции.
Скрытые воспалительные процессы.
Стрессовые ситуации.
Сердечные патологии.
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Онкологические заболевания.
Болезни щитовидной железы.
Хронические заболевания органов дыхательной системы.
Постоянное раздражение слизистой горла и дыхательных путей (профессиональный кашель).

Кашель, спровоцированный аллергическими реакциями, часто встречается у людей, живущих в условиях сильного загрязнения воздуха или же находящихся в запыленных помещениях. Такой тип кашля возникает у людей, склонных к подобным реакциям, после контакта с аллергенами: шерстью животных или перьями птиц, пыльцой растений, средствами бытовой химии или парфюмерии.

Если при исключении вредоносного воздействия кашель не проходит через 2 дня, то визит к врачу – обязателен.

Длительных сухой кашель может быть «спутником» вялотекущего бронхита, пневмонии, сопровождает начальные стадии туберкулеза. Такие симптомы характерны для воспалительных процессов в органах носоглотки или в аденоидах.

После перенесенных острых воспалительных процессов в дыхательных путях может длительное время проявляться першение или покалывание в горле, которые вызывают постоянный, хотя и не сильный сухой кашель. Это характерно для вирусных инфекций. Такое состояние может продолжаться длительное время, иногда – до полутора месяцев.

Психогенный кашель проявляется вследствие тяжелых переживаний или нервных потрясений. Можно заметить, что даже в случае незначительного нервного напряжения или смущения человек начинает «подкашливать».

Сухой кашель сопровождает некоторые виды заболеваний сердца или сердечные патологии, такие как: порок сердца, сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии. Кроме кашля в этом случае проявляются боль в грудине, учащенное сердцебиение, одышка. Часто человек закашливается при усилении физического напряжения. Иногда такой кашель проявляется только ночью или при горизонтальном положении тела.

Однако схожие симптомы проявляются при «болезни курильщика», хронической обструктивной болезни легких. Ее проявлениями становятся прогрессирующие приступы кашля и развитие дыхательной недостаточности. Проблемы, возникающие в желудочно-кишечном тракте, также являются причиной кашля без мокроты. Это могут быть рефлюкс-эзофагит, пищеводно-трахеальный свищ, дивертикул пищевода. Покашливание проявляется после приема пищи.

Заболевания щитовидной железы приводят к ее увеличению. В этом случае давление ее на трахею вызывает кашель, не сопровождающийся температурой.

Тревожным симптомом является хронический сухой кашель, продолжительностью более месяца. Это может быть проявлением онкологических заболеваний и требует консультации у специалистов: терапевта, фтизиатра, пульмонолога, аллерголога и онколога. Признаком рака горла является сухой кашель, не снимающийся лекарственными препаратами, затрудненное дыхание.

Сухой кашель провоцируют травмы или инородные тела в дыхательных путях.

Как быстро вылечить кашель – медикаментозное лечение

Лечению сухого кашля у взрослых должно предшествовать внимательное и тщательное обследование, выяснение точной причины патологического состояния, постановка диагноза. Функциональные и инструментальные методы обследования, лабораторные исследования (посев мокроты, анализы крови) дадут возможность врачу выделить из всех возможных причин именно ту, которая вызывает кашель в данном случае.

Для того чтобы определить, не является ли кашель симптомом туберкулеза, проводят исследование реакции Манту. Это дает возможность выявить болезнь как можно раньше, начать терапию и получить возможность избежать обострений.

Какие лекарства назначают, если болит горло и кашель

После выявления проблемы становится ясным направление лечебного воздействия. И лечить необходимо не кашель, а заболевание, которое его вызывает. Препараты, которые назначаются врачом, могут иметь следующие направления воздействия:

Противоаллергические;
Антибактериальные;
Противовирусные;
Противовоспалительные;
Противогрибковые;
Бронхорасширяющие.

Лекарство подбирается врачом индивидуально, с учетом общего состояния организма пациента, особенностей поражения больного органа, клинической картины.

Если кашель сопровождается сильными болями, это может означать проявления высокой нагрузки на дыхательную мускулатуру и является дополнительной причиной для начала немедленного лечения.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Методы народной медицины используются только как вспомогательное средство. Их применение в домашних условиях обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Противокашлевые средства имеют две разновидности:

Отхаркивающие (способствуют выведению мокроты).
Купирующие (устраняют воспаление слизистой).

Народные рецепты по лечению кашля

Естественно, что во многих случаях проявления сухого кашля использование отхаркивающих сборов не приносит облегчения больному.

Растительные препараты, способствующие купированию сухого кашля это: аптечная ромашка, подорожник, цветы липы, корень алтея.

Профилактика

Существуют общие принципы быстрого решения проблемы сухого кашля. Необходимо избавляться от вредных привычек, особенно от курения. Важно выяснить, наличие в окружении больного возможных аллергенов, проводить общеукрепляющие процедуры, повышать иммунитет. Следует следить за соблюдениями правил гигиены, проводить важную уборку. Воздух в помещении должен быть чистым.

Профилактические меры, позволяющие избежать кашля, как последствия ОРВИ или гриппа:

Своевременно сделать прививки от вирусных инфекций.
Избегать мест скопления людей во время повышенного риска заражения.
Чаще мыть руки, не прикасаться руками к области рта и носа.

В случае если кашель вызывается излишним загрязнением окружающей среды (что характерно для жителей мегаполисов) или излишней нагрузкой на гортань, то возможно решение об изменении места проживания или профессиональной деятельности.

Лечение хронического ринита
Как проводится прокол носа при гайморите описано тут.
Как лечить аллергический ринит //drlor.online/diagnostika-lechenie/nasmork/mozhno-li-vylechit-allergicheskij.html

Видео

Выводы

Сухой кашель, не сопровождающийся повышением температуры, насморком, ломотой, другими проявлениями простуды или ОРВИ может быть проявлением серьезных заболеваний. Своевременный визит к врачу и тщательно проведенное обследование позволит выявить болезнь на ранних стадиях. А это – главное условие эффективного лечения.

Источник

Кашель – отлично знаком каждому. Обычно он появляется вместе простудой, сопровождается насморком и температурой. Но почему кашель бывает сам по себе, когда нет температуры и ОРВИ? Опасен ли он, и чем медики рекомендуют его лечить? Выясняем вопрос с врачом ЛДЦ «Кутузовский» Андреем Юрьевичем Пиленицыным.

Что такое кашель?

Это врожденный рефлекс, защитная реакция организма. С его помощью дыхательные пути очищаются от микроорганизмов, пыли, мокроты и всего того, что затрудняет дыхание. Физиологически кашель – это сильный выдох от сокращения мышц из-за раздражения рецепторов дыхательных путей.

Кстати…

· Иногда кашель может спасти жизнь при тяжелом состоянии пациента-сердечника. Он повышает давление в грудной клетке, а сокращение мышц действуют, как непрямой массаж сердца. Легкое покашливание помогает дождаться приезда «скорой», а врачи рекомендуют начинать покашливать раз в 2 секунды, с постепенным увеличением частоты.

· А еще кашель – хороший метод настроить голос. Он возбуждает и нормализует голосовые связки, делает голос звонче. Техника используется многими ораторами.

Причины возникновения кашля

Кашель – это симптом заболевания. Когда он появляется на фоне простуды, его возбудителями служат вирусы и бактерии. Но если кашель протекает на фоне нормальной температуры и без других признаков ОРВИ, то он сигнализирует о других заболеваниях. Стрессы, сердечная недостаточность, аллергия, заболевания щитовидки или ЖКТ – неожиданных причин много, поэтому разберем их по порядку.

Курение

Во время курения (в том числе и пассивного) в организм попадают токсичные продукты: смолы, аргон, метан, формальдегид, тяжелые металлы и другие вещества. Они накапливаются в бронхах, раздражают и воспаляют их, а мы получаем «кашель курильщика».

Аллергия

Одна из частых причин кашля, потому, что кашель – это защитный рефлекс иммунной системы. Реакция появляется при контакте с аллергеном или спустя короткое время. В качестве аллергенов могут быть: пыль, пыльца, шерсть животных, бытовая химия.

Сердечно-сосудистые заболевания

Причиной могут быть застойные явления в сосудах сердца. Такому кашлю часто сопутствует общая слабость, одышка, боль в грудине, кашель и чувство удушья в горизонтальном положении, которые вынуждают спать в полусидящем положении.

Болезни щитовидной железы

По мере роста железы, она сдавливает дыхательные пути, затрудняет дыхание, что и запускает кашлевой рефлекс.

Травмы или посторонние тела

Частая причина кашля – повреждения пищевода или попадание инородных тел. Мы рефлекторно пытаемся откашляться и восстановить дыхание.

Неврология

Эмоциональные перенапряжения, стресс, смущение и даже шейный остеохондроз провоцируют появление психогенного кашля.

Заболевания органов ЖКТ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или другие заболевания, при которых повышается кислотность желудочного сока, и он забрасывается в пищевод. Появляется изжога, боль в груди, раздражаются кашлевые рецепторы, и возникает рефлекторный бронхоспазм.

Туберкулез

Туберкулез может протекать без температуры, с характерным признаком – кашлем. К дополнительным симптомам можно отнести резкое похудение, следы крови в мокроте.

Болезни ЛОР-органов

Хронические заболевания трахеит, бронхит, фарингит и другие сопровождаются отечностью и гнойными очагами в дыхательных путях. Все проходит без температуры, которая характерна только для острых форм.

Пожилой возраст

Возрастные изменения могут стать причиной затяжного кашля в пожилом возрасте. Легкие и бронхи не справляются в полной мере со своими функциями, что и вызывает «старческий» кашель.

Причины кашля без температуры часто комбинируются. У человека может быть остеохондроз и ГЭРБ, аллергия и сердечная недостаточность одновременно. Чтобы точно знать, почему появился кашель и как его лечить – идем к врачу.

Лечить или положиться на самовосстановление?

Невнимание к кашлю (даже без температуры) ошибочно. Это симптом серьезных заболеваний, которые уже появились и прогрессируют. Аллергический кашель может перейти в обструктивный бронхит или астму. Запущенные случаи лечатся сложнее, а полное выздоровление не всегда возможно, поэтому не теряйте время.

Терапевт, семейный врач сможет с помощью диагностических процедур правильно определить причину кашля и составить схему лечения или направить к нужному узкопрофильному специалисту.

«Предотвратить, легче, чем лечить. Но и лечить в ЛДЦ «Кутузовский» мы умеем. У нас в центре есть все для проведения точной и неинвазивной диагностики и эффективного лечения».

Говорить о диагностике и лечении кашля без температуры «в общем» невозможно – слишком разные причины, которые требуют своего подхода. Так сердечно-сосудистые заболевания диагностирует кардиолог, применяя ЭКГ, ЭхоЭКГ, суточный мониторинг АД и другие обследования. А лечением аллергии займется врач аллерголог-иммунолог, который назначит лабораторные анализы. И, конечно, кардинально будет отличаться и само лечение болезней.

Кашель – симптом серьезных заболеваний, поэтому не будем давать общих и бесполезных рекомендаций, советовать применять безрецептурные противокашлевые препараты (с эффектом плацебо и побочными действиями), средства народной медицины. Относимся к своему здоровью ответственно и обращаемся на консультацию к врачу.

Источник

Содержание:

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

плевра,
сегментарные и устья долевых бронхов,
бифуркация трахеи,
гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

ротовой полости,
других участках гортани,
глотке,
придаточных пазухах носа,
наружном слуховом проходе,
евстахиевой трубе,
перикарде,
дистальной части пищевода,
желудке,
диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

острый — до 3-х недель,
подострый (затяжной) — более 3-х недель,
хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

микоплазменная инфекция,
коклюш,
перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

астма (классическая, кашлевая форма),
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
хронический синусит,
у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

длительность кашля,
наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
связь кашля и першения в горле,
наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

хрипов в легких,
дефицита массы тела,
признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

1. Спирографию.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

анализ мокроты,
анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
посев мокроты с целью выявления возбудителя,
трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

отказ от курения, в том числе пассивного,
обеспечение необходимой влажности воздуха,
ежедневный прием достаточного количества жидкости,
отмена ингибиторов АПФ,
дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
ингаляции.

2. Влажный кашель:

отхаркивающие препараты,
муколитики,
физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

Источник