Сильная боль в горле температура и сухой кашель у ребенка

Сильная боль в горле температура и сухой кашель у ребенка thumbnail
Сильная боль в горле температура и сухой кашель у ребенка

А нужен ли врач?

Ведущие педиатры нашей страны настаивают: если отсутствуют опасные симптомы (высокая температура, не снижающаяся при применении жаропонижающих, многократная рвота, одышка, сыпь, боль в ухе и др.), смысла вызывать скорую посреди ночи нет. В первые дни определить ход развития болезни сложно, поэтому после первого осмотра врач попросит прийти через пару дней, к этому времени уже могут быть готовы результаты рекомендованных исследований. В перерывах между визитами к врачу наблюдайте за динамикой состояния — если в течение трех дней лихорадка пошла на спад, вы все делаете правильно.

Не лечить

Серьезными препаратами, особенно антибиотиками, без назначения их врачом. Пожалуй, главный совет. Главные российские специалисты по детскому здоровью настаивают: в большинстве случаев организм способен самостоятельно справиться с ОРВИ. Задача родителя — создать для этого все необходимые условия, использовать средства, устраняющие неприятные симптомы, поддерживать ребенка морально и физически, не паниковать и не разорять семейный бюджет в ближайшей аптеке без веских на то причин.

Сильная боль в горле температура и сухой кашель у ребенка

Открыть окна и включить увлажнитель

Сухой и теплый воздух (а в отопительный сезон избежать его практически невозможно) — главный враг заболевшего организма. Он сушит слизистые, препятствует образованию мокроты, что в свою очередь может приводить к осложнениям: отитам, пневмониям и синуситам. Простуда — весомый повод, чтобы чаще делать влажную уборку и регулярно проветривать помещение при отсутствии в нем заболевшего ребенка.

Сильная боль в горле температура и сухой кашель у ребенка

Поить

При лихорадке организм теряет очень много жидкости. Ваша задача — восстановить ее потери. Поить можно чем угодно. Оптимально: чаи, морсы, соки, грудное молоко (да, даже если мама болеет, после консультации с врачом кормить все равно можно и нужно). Температура жидкости должна быть приближена к температуре тела (организму не придется ее нагревать или охлаждать). Если ребенок отказывается пить теплый компот и требует лимонад, соглашайтесь. Лучше пить хоть что-то, чем не пить вообще.

Не закармливать

Не кормите ребенка насильно (не только заболевшего, между прочим). Заветы бабушек, что организму нужны силы, поэтому съедим две тарелки супа, нельзя назвать верными в нашей ситуации. Организму нужны силы, поэтому тратить их на переваривание стейка он не в состоянии. Сделайте акцент на продукты, богатые питательными веществами. Кормите часто, но понемногу. Предлагайте, но не настаивайте — пусть ребенок ест по аппетиту.

Когда сбивать температуру?

Когда ребенку плохо. При внезапно возникшем желании дать ребенку жаропонижающее не смотрите на градусник, смотрите на ребенка — если он скачет на кровати и громко отказывается пить эти ваши сиропы, все в порядке, убираем сироп, идем варить компот. Если малышу плохо, голова болит, он сонный и вялый и при этом у него 37,5 градуса по Цельсию — не ждите, сбивайте. Сбивать можно лекарствами: ибупрофен, парацетамол. Если руки-ноги у ребенка теплые, можно обтереть водой (не водкой! Оставьте ее до ближайших праздников и уберите уже от ребенка), приложить ко лбу влажный платок или современный вариант – пластырь медицинский охлаждающий* Invar Kids для облегчения состояния при температуре. В состав пластыря входит ментол с охлаждающим и успокаивающим действиями. Пластырь надежно фиксируется на коже ребенка даже на время сна, а менять его достаточно один раз в десять часов.

Сильная боль в горле температура и сухой кашель у ребенка

А что с больным горлом?

Больное горло при ОРВИ, как правило, серьезными препаратами не лечится. Задача родителей опять-таки — облегчить состояние. Здесь отлично подойдут, например, теплые напитки и леденцы. Главная задача последних — держать рот закрытым и способствовать выработке слюны, которая будет увлажнять горло и способствовать естественной борьбе с микробами. Немаловажным фактором при выборе леденцов является вкус и безопасность. В линии Invar Kids, к примеру, есть леденцы для горла с медом** на палочке! В составе: мед, магний, экстракты корня алтея и листьев мяты, которые помогают облегчить боль в горле. А оригинальная форма порадует ребенка во время болезни. Кто же откажется при простуде от сладостей на палочке? Кроме того, такая форма леденца считается специалистами самой безопасной для детей дошкольного возраста.

Сильная боль в горле температура и сухой кашель у ребенка

А от кашля как избавиться?

Во-первых, не всегда от кашля надо избавляться. Сам по себе он совершенно не страшен и даже полезен. К врачу обязательно стоит обратиться в том случае, если кашель сопровождается рвотой, длительной высокой температурой (больше трех дней) или затруднением дыхания. Во-вторых, лечение кашля при вирусной инфекции аналогично действиям при повышении температуры: прохладный влажный воздух и частое питье. Откажитесь от применения отхаркивающих средств без назначения врача (особенно у маленьких детей до шести лет). Они могут только усугубить состояние и вызвать осложнения. При необходимости при кашле можно воспользоваться мармеладом «Прополис с травами»** от Invar Kids. В его составе натуральные компоненты, а бонусом – приятный вкус, который позволит с пользой заменить обычные сладости к чаю. А еще этот мармелад может применяться при затянувшемся кашле.

Сильная боль в горле температура и сухой кашель у ребенка

Ребенок захотел гулять! Что делать?!

Захотел гулять — идите гулять. Более того, можете после прогулки его еще и искупать (но только при отсутствии лихорадки, удовлетворительном состоянии ребенка, в не очень горячей воде). Если лихорадка отступила, а ребенок рвется на свежий воздух — это прекрасный показатель того, что вы все делаете правильно, и ему стало лучше. Как минимум, свежий и влажный воздух будет способствовать увлажнению слизистых, а прогулка в парке — радости ребенка. А положительные эмоции во время болезни — еще один способ победить вирус и вернуться к обычной жизни.

Читайте также:  Ребенок не ходит после температуры что это

А можно как-то быстро вылечить ребенка, пока он не разболелся совсем?

К сожалению, чудодейственных способов купировать ОРВИ нет. Заболеет ребенок или нет, с осложнениями или нет – зависит от восприимчивости организма и его защитных сил. Лучшая профилактика и помощь организму — много спать, сбалансированно питаться, бывать на свежем воздухе и реже нервничать. Кстати, этими рекомендациями не стоит пренебрегать и родителям.

Информация носит образовательный характер, не должна использоваться для самостоятельного лечения заболеваний, не может служить заменой консультации врача. *«ПЛАСТЫРЬ МЕДИЦИНСКИЙ ОХЛАЖДАЮЩИЙ» – ЯВЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКИМ ИЗДЕЛИЕМ.

** ЛЕДЕНЦЫ ДЛЯ ГОРЛА С МЕДОМ, МАРМЕЛАД «ПРОПОЛИС С ТРАВАМИ» – БАД,НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.

Источник

Кашель является одним из основных симптомов различных заболеваний, кроме этого таким образом организм освобождает дыхательные пути от излишней мокроты и микробов. Однако сухой горловой кашель у ребенка сложно назвать нормой. Это неприятный и непродуктивный симптом постоянно раздражает слизистую оболочку.

Одним из разновидностей кашля является горловой кашель у ребенка, часто связанный с фарингитом. Он возникает он вследствие частых ОРВИ. Также кашель может сигнализировать о развитии трахеита или ларингита.

Горловой или фарингальный кашель возникает у ребенка при любых видах раздражения нервных окончаний верхних отделов дыхательной системы.

Важно помнить, чтогорловой кашель у ребенка обеспечивает полезную дренажную функцию в условиях загрязнения окружающей среды, поэтому если отмечаются редкие (единичные) покашливания у малыша – к этому необходимо относиться спокойно.

Ведь это не только симптом определенного заболевания, но и защитный рефлекс, благодаря которому дыхательные пути поддерживаются в чистоте.

Поэтому всегда необходимо знать критерии, которые указывают на опасность этого признака, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту.

Причины появления горлового кашля

Фарингальный кашель у ребенка имеет первичный (острый) или рефлекторный характер и связан воздействием:

  • воспалительного процесса слизистой носоглотки – фарингит, тонзиллит различного генеза;
  • различных агрессивных факторов, которые вызывают перераздражение периферических нервных рецепторов или кашлевого центра.

От степени раздражения зависит интенсивность этого крайне неприятного симптома.

Горловой кашель часто возникает при воспалении глотки и миндалин, но существуют и другие причины его появления.

Горловой кашель – причины

Чаще всего навязчивый частый горловой кашель у ребенка вызван активным воспалением структур глотки

Чаще всего горловой кашель у ребенка возникает в результате воспаления и отека верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани и миндалин), вызванных:

  • простудами;
  • респираторными вирусными инфекциями;
  • детскими инфекциями (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, паротит) – любое из этих инфекционных заболеваний в начальном периоде сопровождается сухим горловым кашлем;
  • бактериями (пневмококки, стрептококки, золотистый стафилококк);
  • аллергией

Рефлекторный горловой кашель

Вторичный или рефлекторный кашель у детей возникает не так уж редко.

Родителям кажется, что у ребенка кашель от горла, а на самом деле он спровоцирован другими причинами:

  • коклюш;
  • аденоиды;
  • рефлекторный «ушной» кашель при отитах;
  • злоупотребление лекарствами, особенно сосудосуживающими каплями, раздражающими слизистую спреями или средствами народной медицины;
  • невроз (постоянные покашливания являются одним из видов вокальных нервных тиков);
  • инородное тело в верхних дыхательных путях;
  • остаточные явления после удаления аденоидов при отсутствии правильной реабилитации;
  • некомфортные условия жизни – слишком сухой воздух в помещении, антисанитарные условия или наоборот чрезмерная стерильность, плохая экологическая обстановка;
  • раздражение глотки, вызванное патологией других органов и систем (пищеварительного тракта, эндокринопатии, нарушения обмена веществ);
  • аутоиммунные и онкологические заболевания.

Когда необходимо обратиться к специалисту – тревожные симптомы

Основным критерием возникновения патологии является частота и интенсивность кашля, и сочетание его с другими признаками болезни.

Если единичные (крайне редкие) покашливания учащаются и приобретают навязчивый характер – это уже серьезный повод обратиться к педиатру.

При этом крайне опасно самостоятельное лечение ребенка – часто это приводит к опасным для здоровья последствиям

Также нужна срочная консультация – при интенсивном кашле (до рвоты), повышении температуры, выраженной слабости, появлении высыпаний, потере сознания.

К дополнительным признакам воспаления горла и небных миндалин относится:

  • першение, саднение и болевой синдром при глотании и в покое болит горло, и кашель у ребенка усиливается и учащается;
  • появляется слабость, вялость, сонливость, повышение температуры и озноб;
  • отмечается скопление вязкой слизи, раздражающей слизистую задней стенки глотки;
  • другие признаки острого заболевания – чихание, сыпь на коже и слизистых, насморк, конъюнктивит.

При этом нужно помнить, что переход на первый взгляд безобидного фарингита при отсутствии правильного и своевременного лечения у ребенка может перейти в хроническую форму уже после 2-3 эпизодов острого воспаления глотки.

А гнойные подострые или хронические процессы носоглотки и миндалин (тонзиллит и аденоидит) на фоне стойкого снижения иммунитет приводят к опасным осложнениям почек и сердца.

Что нельзя делать и применять при горловом кашле:

  • в первые дни болезни нельзя применять тепловые процедуры у детей, особенно паровые ингаляции и компрессы – это может усугубить отек и воспаление слизистой;
  • крайне нежелательно при сухом кашле применять муколитики и отхаркивающие средства (Амбробене, Лазолван, сироп солодки, Мукалтин, сироп Алтея и другие растительные средства);
  • нельзя самостоятельно использовать при горловом кашле многокомпонентные лекарства, антибиотики и средства, содержащие гормоны, даже если инструкция по их применению выполняется точно;
  • любые противокашлевые средства центрального или периферического действия (Синекод, Либексин, препараты, имеющие в составе кодеин) можно применять только после назначения врача.
Читайте также:  Сыпь во рту у ребенка температура

Источник

Одним из симптомов респираторных заболеваний является горловой кашель. Он возникает при поражении отделов дыхательной системы. Грудной кашель у ребенка не является болезнью, а выступает в роли защитного механизма организма. В первую очередь, лечению подлежит основное заболевание.

Горловой кашель — что это такое?

Горловой кашель у ребенка развивается при рефлекторном сжимании гладкой мускулатуры бронхиального аппарата, грудной клетки и мышц брюшного пресса. Цель этого механизма заключается в очистке дыхательных путей от чужеродных белков, пыли и попавших микроорганизмов.

Основная причина, которая приводит к возникновению симптома – это раздражение рецепторов слизистых тканей в области гортани. Из-за патологического импульса организм пытается избавиться от раздражающего фактора.

Характерные признаки:

  • Без мокрого отделяемого, продуктивность низкая. Больные сравнивают это состояние с попаданием песка в горло.
  • Эпизодичное повторение. Появляется как приступы, которые развиваются после контакта с раздражителем.
  • Изнурительность. Из-за сухости горлового кашля больной сильно устает после приступа.
  • Связь с внешней средой. Низкая влажность воздуха, присутствие в нем пыли – эти факторы приводят к повышению раздражительности носоглотки.

Причины появления гортанного кашля

Для определения причины, которая приводит к появлению горлового кашля у ребенка, необходимо посетить врача. Он проведет диагностику и подберет необходимое лечение. Факторы, которые приводят к развитию гортанного кашля, могут быть различными. Наиболее распространенная причина – простуда. Иммунная система ослабляется, что ведет к инфицированию дыхательного аппарата. При отсутствии лечения простуда может перейти в астму или пневмонию. Болезнь деформирует ткани, что может вызвать осложнения.

К частому сухому гортанному кашлю могут привести такие патологические процессы, как фарингит и ларингит. Фарингит бывает первичным и вторичным. Первый развивается после попадания вирусов в организм.

Второй возникает на фоне следующих заболеваний:

  • тонзиллит хронического типа;
  • воспаление аденоидов;
  • ангина острого течения;
  • синусит.

Кашель может развиться в результате аллергической реакции. Это может быть вызвано сезонными аллергенами или другими раздражителями. В любом случае, заболевания горла нужно лечить.

Опасные симптомы: когда нужно срочно обратиться к специалисту?

К врачу необходимо обратиться, если кашель не проходит самостоятельно длительное время. Поводом для обращения к специалисту является:

  • высокая температура;
  • снижение качества жизни;
  • общая слабость;
  • боли в легких;
  • дополнительные симптомы невыясненной этиологии.

Каждый из этих признаков приводит к значительным страданиям у ребенка. Он испытывает трудности при дыхании, боли в гортани и сухость во рту. Такие состояния необходимо лечить.

Как лечить кашель от горла?

Для подбора лечения лучше обратиться к специалисту. Иногда симптом может присутствовать на постоянной основе вследствие высокой чувствительности слизистых оболочек. Ведь лечить необходимо не симптом, а основное заболевание.

Обычно руководствуются общими правилами:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • прием специальных препаратов.

Медикаментозная терапия

При подборе лечения необходимо учесть общее состояние больного. В качестве симптоматической терапии врач обычно назначает следующие средства:

  • леденцы или пастилки, содержащие мяту или эвкалипт;
  • очищение носовых путей солевыми растворами;
  • капли в нос;
  • препараты, блокирующие кашлевой центр;
  • медикаменты с антигистаминной активностью.

Если кашель не лечится обычными средствами, необходимо провести обследование грудной полости. В некоторых случаях это признак опухолевого роста или микоза.

Народное лечение

Вылечить кашель или ослабить его выраженность можно в домашних условиях. Для этого используют распространенные народные методы. К ним относят:

  • обильное питье травяных отваров с добавлением растопленного меда и лимонного сока;
  • ингаляции паром;
  • полоскание горла соляными растворами.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

  • Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
    • ощущение першения или зуда в горле
    • заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
  • Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
  • Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

  • До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
  • Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
  • У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

  • Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
  • Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
  • Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.
Читайте также:  Сколько уксуса для обтирания при температуре ребенка

Виды кашля при коронавирусе

  • Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
  • Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
  • Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).
  • Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
  • Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
    • сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
    • одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
    • синюшностью кожи,
    • сатурацией менее 95%.
  • Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
  • Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности. (см. Реальные цифры смертности от ковид в России по данным Росстата, Кого не берет ковид, Последствия ковида для организма после выздоровления).

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

  • Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
  • Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
  • Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

  • Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
  • Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
  • Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
  • Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
  • Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
  • Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
  • Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

  • адекватно проветривать помещение,
  • поддерживать в нем влажность 30-50%,
  • следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств, леденцы от кашля):

  • Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:

    • Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
    • Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
    • Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
    • Бромгексин,
    • Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
  • Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
  • Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

  • 20-00 Критерии для госпитализации
  • 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
  • 25-18 Что такое цитокиновый шторм
  • 30-41 О выживаемости на ИВЛ
  • 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
  • 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Источник