Шестой день температура у ребенка комаровский
Родители не всегда находят ответы на волнующие их вопросы, в частности о правильном лечении ОРВИ. Их также часто интересует вопрос, сколько дней может продержаться температура при этом заболевании у ребенка и какие меры нужно предпринимать, если состояние малыша не улучшается.
Правду о гриппе и ОРВИ согласился рассказать заслуженный врач-педиатр, автор книг, участник интересных и полезных телепередач, доктор Комаровский, у которого за плечами 20-и летний опыт работы инфекционистом в детском лечебном учреждении. Он охотно делится своими знаниями с обеспокоенными родителями, и его публицистическая помощь принесла уже не меньше пользы, чем практическая. Ему доверяют миллионы мам многих стран мира.
ОРВИ у детей
Лечение острых респираторных заболеваний у детей — это всегда актуальная тема в практике любого педиатра. Все заболевания этой группы имеют подобную клиническую симптоматику, а общими свойствами являются следующие:
• проникновение инфекции в организм воздушно-капельным путем,
• быстрое поражение органов дыхания,
• стремительный прогресс заболевания.
Патогенез ОРВИ
Все бактерии и вирусы, которые проникают через носоглотку, имеют свойство оседать на оболочке дыхательных путей ребенка, вырабатывая токсины. Затем, они спокойно распространяются по всему организму вместе с током крови. Наиболее восприимчивым является детский организм с низкой защитной реакцией.
Первые симптомы заболевания:
• общая слабость,
• раздражительность,
• головная боль,
• ломота в мышцах,
• температура, повышенная потливость.
Помимо этого в процессе развития заболевания к этим симптомам может присоединиться боль в горле, насморк, кашель и даже конъюнктивит.
Так как во время заболевания иммунная система ослабевает, могут проснуться и другие скрытые формы болезни. Не взирая на то, что ОРВИ принято считать обычным заболеванием, в некоторых случаях вирус может вызвать достаточно серьезные осложнения, в числе которых менингит, пневмония, отит и патология со стороны сердечно-сосудистой системы.
Мнение Комаровского
Как считает доктор Комаровский, ОРВИ носит вирусную этиологию, которая способна поражать органы дыхания ребенка воздушно-капельным путем. Заболевание возникает внезапно и имеет скоротечный характер. Но по данным статистики, ни одно заболевание не может вызвать столько осложнений, как ОРВИ.
При этом народная медицина считает, что лечить ОРВИ не нужно потому как выздоровление само по себе наступает уже на 7 день.
В некотором роде с утверждением народной медицины согласен и доктор Комаровский. Он заявляет, что отношение к некоторым лекарствам с годами меняется. Например, если раньше для лечения широко использовали Аспирин, то на сегодняшний день его прием категорически противопоказан, особенно детям. Поэтому он советует родителям акцентировать внимание не на лекарственные препараты, а на обеспечение больному комфортных и благоприятных условий, благодаря которым детский организм будет активно вступать в борьбу с вирусами и бактериями.
Советы доктора по лечению ОРВИ часто расходятся с общепринятыми мнениями, поэтому некоторые из родителей не прислушиваются к педиатру. Тем не менее, доктор уверен, когда у ребенка ОРВИ, то он может самостоятельно справиться с инфекцией, и для этого его не нужно пичкать антибиотиками, тепло одевать, обильно кормить – это не принесет пользу детскому организму. Комаровский старается объяснить родителям, что методики прошлых лет, рекомендации бабушек и знакомых могут идти в разрез с современными возможностями и новыми знаниями в медицине. Поэтому, прежде чем бросаться в бой с ОРВИ, необходимо хорошенько подумать, не принесет ли битва с заболеванием больше потерь, чем пользы.
В том случае, когда заболевание протекает тяжело, а больной относится к группе риска, единственные препараты, которые рекомендует педиатр – противовирусные. При этом принимать их нужно строго по рекомендации лечащего врача.
Основные правила лечения ОРВИ
Доктор Комаровский перечисляет основные правила лечения ОРВИ:
1. Увлажнение помещения.
2. Правильное питание – легкая, богатая углеводами пища.
3. Обильное питье – компот, чай, морс, отвар изюма и кураги. Аптечные готовые растворы – регидрон, гастролин и т.д.
4. Орошение слизистых – часто промывать нос соленым раствором или готовым физ. раствором.
5. Вспомогательные средства – парить ноги, ставить горчичники (это все для успокоения души, когда у ребенка нет высокой температуры).
6. При высокой температуре применять препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Комаровский рекомендует не давать детям антибиотики, особенно при ОРВИ. Они могут спровоцировать дисбактериоз, который продлит выздоровление на несколько дней.
Врачебное вмешательство
Если все инструкции были соблюдены, а у ребенка нет никаких видимых улучшений на 4 день заболевания, то следует немедленно вызвать врача.
Помимо этого, в помощи специалиста ребенок нуждается:
• если после улучшения состояния, ребенок снова стал себя чувствовать хуже,
• если на 7 дней заболевания температура тела поднимается,
• когда малыш жалуется на сильные боли, у него одышка, бледность кожного покрова, жажда и гнойные выделения,
• когда парацетамол и ибупрофен не дают ожидаемых результатов.
Помимо этого, Комаровский призывает всех родителей активно использовать методы профилактики. Он регулярно повторяет, что лучший метод избежать вирусную инфекцию у ребенка – активный образ жизни, правильное питание, отдых и прекрасное настроение.
Сколько держится температура при ОРВИ
Ответ на этот вопрос должен знать каждый родитель, чтобы не спутать защитную реакцию детского организма с развитием более сложных заболеваний.
Кашель, температура, насморк и воспаленное горло – это клиническая картина при ОРВИ. Для борьбы с вирусом уходит от 2 до 5 дней, но только в том случае если к лечению подходить правильно и адекватно.
Огромная ошибка некоторых родителей – сбивать температуру у детей уже тогда, когда ее показатель на несколько градусов превысил норму. Повышенная температура активизирует лейкоциты, которые незамедлительно вступают в борьбу с болезнетворными вирусами. Естественно, если температура тела у детей превышает показатель 38,5 градусов, то ее нужно уже сбивать. Но, ждать высоких показателей градусника у детей склонных к судорогам не стоит, также как, и не стоит самостоятельно приступать к лечению.
При благоприятном исходе, температура при ОРВИ у ребенка должна снижаться самостоятельно уже на 3-4 сутки после начала заболевания. То есть, она держится не более 3 суток. Именно поэтому все врачи рекомендуют при ОРВИ у детей выждать 3 дня и только после этого, если улучшение не наблюдается, приступить к более серьезной терапии, включающей в себя не только противовирусные препараты.
Родители часто интересует вопрос, держится ли температура при ОРВИ 5-7 дней. Доктор отмечает, что ОРВИ — это достаточно коварное заболевание, при котором можно легко упустить тот момент, когда к вирусам может присоединиться инфекция, и заболевание начнет приобретать более сложную форму. В этом случае, температура держится более длительный период, при этом самочувствие ребенка начнет ухудшаться. Это указывает на то, что нужно немедленно вызывать врача, который пропишет ребенку более серьезную терапию на основании тех симптомов, которые присоединились.
Советы и рекомендации
В заключение, предлагаем 9 важных советов профилактики вирусной инфекции от доктора Комаровского.
1. В период, когда существует факт повышенной заболеваемости в том регионе, где вы проживаете, старайтесь меньше бывать с ребенком в многолюдных местах.
2. Общаясь с другими, научите ребенка придерживаться дистанции.
3. Повышенная концентрация вирусов всегда находится в закрытом помещении. Поэтому, дети должны чаще бывать на открытом воздухе, чем в метро, в детском саду и других помещениях.
4. Основной источник заболевания – вирусная инфекция. Поэтому, доктор рекомендует в период повышенной опасности заражения, носить марлевую повязку и избегать рукопожатий.
5. Свою активность вирусы сохраняют в пыльном и слишком теплом помещении. Поэтому, главное правило для родителей – систематическое проветривание и увлажнение помещений. Причем делать это нужно не только когда повышенная опасность заражения, но и круглый год, изо дня в день.
6. Рекомендуемая температура в помещении – до 22 градусов, уровень влажности – не менее 40%.
7. Систематически увлажнять слизистые – полоскать рот и закапывать носовую полость солевым раствором.
8. Систематически мыть руки, используя для этого дезинфицирующие моющие средства.
9. Правильное питание.
Медицинских препаратов, которые способны снизить риск заражения вирусной инфекции не существует. Марлевые повязки помогаю лишь сдержать инфекцию уже зараженному человеку. Поэтому, чтобы организм детей смог устоять вирусам и инфекциям в сезон простуды, очень важно соблюдать все меры профилактики.
Источник
Повышенная температура без других симптомов вызывает много вопросов, на которые без определенных знаний и проведения профессионального обследования нельзя ответить однозначно. Наличие других симптомов облегчает процесс установки диагноза, и провести правильное лечение. Но в любом случае, родителей наиболее часто интересует вопрос – сколько дней может держаться повышенная температура, и что делать, если повышенная температура у ребенка держится более 6 дней?
Повышенная температура у ребенка более 6 дней
У здорового ребенка температура тела в подмышечной впадине составляет 36-37°С. Это вполне допустимые нормы, которые могут варьировать в соответствии с тем, в какой период времени была осуществлена процедура измерения. Например, замерив температуру после активных игр, или после того как ребенок некоторое время капризничал и плакал, то показатель градусника может достигать 37°С. В состоянии покоя, она снова опускается до 36°С. Поэтому, никогда принимайте поспешных решений, и не паникуйте. Стоит подождать некоторое время, дать малышу успокоиться, обеспечить ему комфортные условия, и только после этого повторить процедуру. В случае если показатель не опускается, то лучше всего вызвать врача на дом, чтобы избежать возможное заражение других детей.
Степени повышения температуры
В педиатрии повышенную температуру разделяют на такие степени:
• субфебрильная – до 38°С,
• повышенная – от 38°С до 39°С,
• высокая – от 39°С до 41°С,
• гиперпексическая – от 41°С
Родители прекрасно понимают, когда у малыша наблюдается резкое повышение температуры, и она достигает отметки 39°С, то не стоит медлить с вызовом бригады скорой помощи. Такое же правило следует соблюдать и в том случае, если держится температура у ребенка шестой день. Скорее всего, это указывает на то, что лечение заболевания проводилось неправильно или же имеет место рецидив.
В процессе повышения температуры в организме ребенка усиливается выработка интерферона, который влияет на восприимчивость к вирусной инфекции. На фоне повышенной температуры, жизнеспособность бактерий и вирусов которые проникли в организм, ослабевает и именно поэтому, при ангине, гнойном отите и пневмонии, температура может держаться у ребенка 6 более дней.
Физическая активность при повышенной температуре
Организм ребенка не всегда реагирует на повышенную температуру, и дети могут вести обычный образ жизни – играть, бегать, прыгать. Чаще всего, такая физическая активность может наблюдаться на ранней стадии инфекционного заболевания, при гриппе и парагриппе. Поэтому, врачи всегда рекомендуют систематически измерять температуру тела у детей, особенно в пик развития инфекционных заболеваний, что позволит своевременно принять адекватные меры лечения и не допустить развитие осложнений.
Но такая рекомендация не указывает на то, что при незначительном подъеме показателя градусника ребенку следует сразу же давать жаропонижающие препараты. В первую очередь, малышу нужно обеспечить все комфортные условия, но не обязательно постельный режим.
• проветрить помещение,
• провести влажную уборку,
• обеспечить малышу обильное питье,
• одеть в легкую одежду, желательно из натурального материала,
• вызвать педиатра на дом.
Внимание! Если у ребенка есть проблемы с сердечно-сосудистой системой или же наблюдаются нервные расстройства, то вызывать врача и предпринимать все меры предосторожности нужно до тех пор, пока температура не будет превышать 38°С. Это позволит избежать синдромов судорог.
Почему температура держится более 6 дней?
Рассмотрим более подробно вопрос, сколько дней может держаться температура у детей
Продолжительность развития заболевания может быть обусловлено несколькими факторами, которые и объясняют, почему повышенная температура 38°С может длиться более 6 дней:
1. Симптоматика заболевания и его форма. При гнойной ангине температура тела может держаться 39°С.
2. Возраст ребенка. Чем моложе ребенок, тем дольше держится повышенная температура тела.
3. Иммунная система. В случае если у малыша крепкая иммунная система, то температура тела должна нормализироваться в течение 4 дней. В противном случае, 6 дней температура у ребенка − вполне вероятна.
Важно! Если температура тела держится более 5 дней, то все препараты для лечения должен назначать только врач, на основании результатов обследования и лабораторных анализов.
И наконец, главное правило. Никогда не паникуйте возле малыша, если температура не снижается на 5-6 день. Особенно в том случае, если лечение проходит под контролем врача. Скорее всего, такое состояние указывает, что его организм продолжает борьбу с недугом.
Длительное течение заболевания – основные правила поведения родителей
Каким бы ни был выбран метод и схема лечения для поддержания состояния малыша, в случае, когда повышенная температура держится более 6 дней, родители обязаны придерживаться следующих рекомендаций.
1. Прием жаропонижающих средств, на тот случай, когда температура держится неделю и более, должен зависеть от общего состояния ребенка и его возраста и только по назначению врача.
2. Обеспечьте малышу постельный режим, займите его спокойными играми. Не рекомендуется включать в комнате резкое освещение и громкую музыку. Лучше почитайте ему сказки.
3. Если ребенку назначены антибиотики, а температура не снижается даже на 6-7 день, то продолжайте их прием до полного выздоровления малыша, строго следуя разработанной схеме.
4. Обильное питье – это главное что требует детский организм в данной ситуации. При этом стоит помнить, что температура напитка не должна превышать температуру его тела.
5. При остром тонзиллите периодично проводите процедуру полоскания горла.
6. Как правило, когда температура 39°С держится днем длительный период времени, на ночь она снижается. Соответственно, начинается процесс обильного потоотделения именно в ночное время. Родители должны вставать ночью и проводить смену белья ребенку, а при необходимости и смену постельного белья. Это предупредит развитие осложнений связанных с переохлаждением тела.
Соблюдая все рекомендации, родители ускорят процесс выздоровления ребенка. Но в том случае, если после приема жаропонижающего средства температура тела начинает подниматься, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.
Источник
Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.
Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.
Главное для нас следующее.
При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому
прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.
Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.
Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.
Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.
Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:
- 1. Плохая переносимость температуры.
- 2. Сопутствующие болезни нервной системы.
- 3. Температура тела выше 39 градусов.
Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.
Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.
Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.
- 1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
- Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
- Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
- Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
- Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
- Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.
В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.
[1] Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.
автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 13:27
Источник