Сбивать температуру ребенку воз
Почему у детей поднимается температура? Как правильно помочь лихорадящему малышу? На эти и другие вопросы отвечает доктор Хакимов Тахир.
Сложно передать родительский страх, когда у маленького ребенка неожиданно повышается температура. Вызывать ли скорую, или пробовать помочь малышу самостоятельно? Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте разберемся, в каких случаях у детей может повышаться температура, и как действовать в том или ином случае.
Почему повышается температура тела
Температуру человеческого тела регулирует гипоталамус — участок головного мозга, в котором находится центр терморегуляции. В нормальных условиях температура тела составляет 36,6°С (± 0,5°). Почему же эти значения иногда отклоняются от нормы?
Гипоталамус состоит из ядер — скоплений нейронов. Каждое ядро регулирует определенный процесс в организме: от сердечного ритма до работы кишечника, а вместе ядра поддерживают постоянство внутренней среды организма. Часть ядер гипоталамуса отвечает за терморегуляцию — увеличивает или уменьшает температуру крови в зависимости от условий окружающей среды.
Повышение температуры крови — защитная реакция организма. Если человеку слишком жарко, организм увеличивает температуру тела, чтобы охладить организм за счет увеличени теплоотдачи. Такое повышение температуры называют физиологическим.
Если же в организм попали бактерии или вирусы, организм повышает температуру тела, чтобы помешать возбудителям болезни размножаться. Такое повышение температуры называют патологическим, потому что оно указывает на начало болезни.
Иногда температура повышается просто потому, что ребенок слишком тепло одет.
Когда сбивать температуру у ребенка
Если повышение температуры тела (врачи называют его лихорадкой) физиологическое или патологическое, но в пределах 37,5-38,5°С, сбивать температуру не нужно.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пока температура тела не достигла 39-39,5°С, исходно здоровым детям снижать температуру не стоит. Исключение — дети из группы риска. Таким малышам сбивают температуру выше 37,1°С.
Когда надо сбивать температуру при 37,1°С:
- дети, к которых раньше были судороги на фоне повышенной температуры;
- дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте болезни развиваются очень быстро);
- дети с неврологическими заболеваниями, с хроническими заболеваниями органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями.
Существуют две разновидности лихорадки: розовая (горячая) и бледная (холодная). Розовая лихорадка менее опасна, чем белая. Чтобы правильно помочь ребенку, нужно уметь их различать.
Признаки розовой лихорадки
Розовая лихорадка встречается часто. Сопровождается высокой теплоотдачей.
Симптомы розовой лихорадки:
- кожа горячая и влажная, с розовым (ярко-красным) оттенком;
- конечности теплые;
- нет изменения в поведении;
- температура от 37,5°С до 40°С;
- есть эффект от жаропонижающих препаратов.
Когда сбивать температуру при розовой лихорадке:
- температура поднялась выше 39-39,5°С;
- есть судороги или рвота;
- снизился аппетит;
- резко меняется настроение;
- повышенная температура держится более 4 дней;
- уменьшается активность: ребенок становился сонным или вялым.
Если температура ребенка растет, можно попробовать сбить ее самостоятельно. Если домашнее лечение не помогло, и температура осталась высокой, нужно немедленно вызывать врача.
Признаки белой лихорадки
Белая лихорадка встречается редко. Сопровождается низкой теплоотдачей.
Симптомы белой лихорадки:
- кожа сухая, бледная, не горячая;
- конечности холодные, губы или область возле носа имеют синеватый оттенок;
- изменение в поведении ребенка: вялость, заторможенность, или, наоборот, возбуждение и бред;
- температура ниже 37,5°С или выше 40°С;
- нет и мало эффекта от жаропонижающих препаратов.
При белой лихорадке ребенок с температурой 37°С чувствует себя хуже, чем ребенок с температурой 40°С. Если родители наблюдают у ребенка признаки белой лихорадки, нужно без промедления вызывать врача.
У детей очень важно правильно рассчитывать количество жаропонижающих препаратов.
Как правильно сбивать температуру у детей
Перед тем, как сбивать температуру, доктор Комаровский рекомендует убедиться, что повышение температуры связано с болезнью, а не с условиями, в которых надохится ребенок.
Прежде чем сбивать температуру, убедитесь, что:
- Температура в помещении около 18°С. Влажность воздуха — 50-70%.
- Ребенок получал обильное и теплое питье, его не кормили насильно.
- Ребенок одет не слишком тепло и не слишком прохладно. Одежда должна легко сниматься.
Если после того, как вы соблюли все эти условия, температура у ребенка все равно повышена, можно попробовать ее сбить.
Расчет дозировки жаропонижающих лекарств для детей
Для снижения температуры применяют для снижения ибупрофен и парацетамол. Оба лекарства отпускают без рецепта. Однако дозировки жаропонижающих лекарств у взрослых и детей различаются, поэтому дозировку лекарств для детей нужно рассчитывать по специальной схеме. Информация о том, как рассчитать дозу лекарства, должна содержаться в инструкции.
ВНИМАНИЕ!
Ибупрофен в таблетированной форме не назначается детям младше 6 лет. Даже если ребенок весит больше 20 кг, лечение ребенка 6-12 лет должен контролировать педиатр.
Парцетамол не назначается детям младше трех месяцев. Разовая доза парацетамола детям от 3 месяцев до года не должна превышать 60-120 мг, от года до 6 лет — 120-240 мг, от 6 до 14 лет — 240-480 мг.
Если вы до сих пор никогда не давали ребенку жаропонижающие, рекомендуем проконсультироваться с педиатром.
Почему не стоит применять народные средства
Чтобы сбить температуру у ребенка без лекарств в народе часто применяют растирания спиртом или обертывание детей в мокрые полотенца. Однако практика показала, что эти средства неэффективны, и могут даже навредить малышу.
Растирания спиртом или уксусом
Сбить температуру растирания не помогают. Кожа детей (особенно малышей до года) очень чувствительна, поэтому спирт и уксус могут спровоцировать раздражение.
Обертывания в мокрые полотенца
Влажные обертывания только усугубляют лихорадку, хотя родителю может казаться иначе. Дело в том, что при контакте кожи с холодными предметами или водой возникает спазм сосудов, и температура кожи снижается. Но в это же время уменьшается теплоотдача, из-за чего внутри тела температура повышается.
Есть ситуации, при которых необходимо срочно вызывать врача.
Когда нужно срочно вызывать врача
- температура тела достигла 39-39,5°С;
- ребенок младше 3 месяцев;
- температура длится более 4 дней, попытки сбить температуру не помогают;
- на теле ребенка появилась сыпь;
- ребенок испытывает сильную головную боль, присутствует скованность мышц затылка;
- возникли тошнота, рвота или диарея;
- у ребенка наблюдаются симптомы белой лихорадки.
Что каждый родитель должен знать о температуре у детей
- Если у бледного ребенка температура 37°С — это хуже, чем если у горячего и розового ребенка температура 39°С. При белой лихорадке сразу вызывайте врача.
- Перед тем, как сбивать температуру, убедитесь, что ребенок не хочет пить, и ему не слишком жарко.
- Для снижения температуры в домашних условиях используйте ибупрофен и парацетамол. Народные средства для снижения температуры неэффективны.
- Если ребенку плохо, немедленно вызывайте врача.
Здоровья вам и вашему малышу!
Источник
Анонимный вопрос · 11 декабря 2018
128,1 K
Руководитель мастерской по производству детского текстилия little-vi.ru.
Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) нельзя давать жаропонижающие здоровым детям при температуре тела ниже 39°С.
НО!!! решение о необходимости использовать жаропонижающих при ОРВИ не должно быть основано только на «показателях градусника». Нельзя ориентироваться только на уровень температуры! Должно быть оценено самочувствие ребенка. Важно понять, как ребенок переносит лихорадку, изменяется ли при этом его поведение, психо-эмоциональное состояние, физическая активность, аппетит.
Если при высокой температуре тела самочувствие ребенка не особо страдает — он не отказывается от питья, кожа его влажная, розовая, а ладони и стопы теплые — «розовый тип лихорадки», то от назначения жаропонижающих лекарств можно воздержаться. При этом можно ограничиться физическими методами охлаждения — раскрыть ребенка, обтереть тело теплой водой или 50% спиртом, приложить холод к крупным сосудам сосудам (на шее, паховой области, область печени) или сделать клизму с холодной водой +8-10°С.
Однако, если у ребенка на фоне температуры (даже ниже 38°С), имеются озноб, головная боль, боль в мышцах, ломота в суставах, плохое самочувствие, бледные и сухие кожные покровы, холодные ладони и стопы — «бледный вариант лихорадки», жаропонижающие должны быть назначены немедленно!
Важно!!! Детям первых 2х месяцев жизни, детям с фебрильными судорогами, детям заболеваниями нервной системы сердца и дыхания жаропонижающие назначают при температуре тела выше 37,5°С.
“нельзя давать жаропонижающие здоровым детям при температуре тела ниже 39°С” Это как!? Если температура больше… Читать дальше
Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос – поэтому…
Если температура поднялась выше 38 – то надо дать жаропонижающее. Впрочем, некоторые врачи называют 38,5. Смотрите по тому, как ребенок переносит темперптуру.
В статье правильно сказали если ребёнок себя удовлетворительно чувствует при температуре 38 то сбивать не нужно… Читать дальше
Какие лекарства принимать от температуры взрослому?
При температуре 37 постарайтесь ограничиться народными средствами и прохладной температурой воздуха. Каждый 2-3 часа проветривайте комнату, в которой вы находитесь. Желательно, на время проветривания покидайте помещение, чтобы вас не протянуло еще больше.
Высокая температура может держаться дольше, чем три дня. В таком случае, нужно обязательно принимать таблетки, содержащие в своем составе парацетамол или сам парацетамол в чистом виде. При температуре 38 градусов, вам будет достаточно одной таблетки парацетамола перед сном. Если температура 37 градусов держится более трех дней, все равно не стоит мешать организму и сбивать жар.
Хотя, есть и альтернативные варианты, обо всех причинах, симптомах и методах лечения, развернуто можете ЗДЕСЬ почитать.
Прочитать ещё 2 ответа
Что делать, если у ребенка высокая температура и понос?
Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…
При сочетании таких симптомов обращение к врачу обязательно для детей любого возраста. Температура и понос говорят о кишечной инфекции и могут опасными. Пока ждете врача, обеспечьте ребенка обильным питьем, не заставляйте есть. Если температура очень высокая, не допускайте перегревания, разденьте ребенка, проветрите помещение.
Прочитать ещё 1 ответ
Как сбить температуру у ребенка?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru
Обычно не рекомендуется снижать температуру до 38,5*С, если нет индивидуальных рекомендаций. При температуре выше 38,5 *С обычно используется медикаментозная терапия: жаропонижающие средства на основе парацетамола (панадол, эфералган, цефекон Д) или ибупрофена (нурофен).
Для снижения температуры могут быть использованы физические методы охлаждения: обтирание полотенцем, смоченным в прохладной воде. Водкой и уксуссодержащими растворами обтирать нельзя. Так как кожа очень быстро охлаждается, спазмируются поверхностные сосуды, при этом температуры внутри тела может начать нарастать сильнее.
Если ручки и ножки холодные, постарайтесь растереть их, наденьте теплые носочки, перчатки. Остальные участки тела желательно максимально открыть, чтобы улучшить теплоотдачу.
Прочитать ещё 13 ответов
Чем лечить ребенка, если у него высокая температура и озноб?
Шеф-редактор ресурса — MedicoWay | Медицинская энциклопедия · medicoway.ru
Мероприятия при высокой температуре у детей:
- Строгое соблюдение постельного режима (во избежание нарушений работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем);
- Обильное, тёплое питьё для обеспечения повышенной теплоотдачи за счёт повышенного потоотделения (чай с малиной, цветками липы, чистая вода без газа – 30 мл на кг веса в сутки, раствор регидрона способствует скорейшему выводу продуктов воспаления, токсинов из организма).
- Давать аскорбиновую кислоту (витамин С).
- При наличии лихорадки с ощущением холода, ребенка надо согреть, укрыв одеялом. В случае ощущения жара – снять лишнюю одежду, переодеть в сухое хлопчатобумажное бельё и не укрывать одеялом;
- При температуре выше 38 дают нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке.
Не принуждать ребенка принимать пищу, если он не хочет.
Для уточнения диагноза и соответствующих назначений обязательно показать ребенка педиатру.
Прочитать ещё 3 ответа
Источник
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.
Скелеты «температуры»
Температура «выше нормального уровня», если:
- показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
- показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
- показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C
Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
- Повышением теплообразования (постараться согреться).
- Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.
Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.
Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.
Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.
К ним относят:
- непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильную головную боль
- судороги
- нарушение сознания
- гипотонию (понижение артериального давления)
- непрекращающуюся рвоту или диарею
- болезненные ощущения в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.
Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.
Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:
- ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
- старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
- аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
- наличие хронических заболеваний
- выраженное нарушение самочувствия
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Когда необходимо снижать температуру?
- Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
- Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.
Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).
Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.
У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.
Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.
Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.
Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.
Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.
Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).
На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.
На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
- Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
- Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
- Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
- Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
- Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
- Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
- Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
- Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
- Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
- При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.
Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/
Источник