Рвота у трехмесячного ребенка без температуры и поноса

рвота у грудничка без температуры

Рвота у грудничка может быть как следствием вполне физиологических процессов, так и признаком серьезных осложнений со стороны различных органов и систем. Поэтому родителям нужно знать, что делать при рвоте, чтобы обезопасить малыша, а также в каком случае стоит обратиться к врачу.

Функциональная рвота

У грудничков большинство эпизодов рвоты не связаны с заболеваниями. Это так называемая функциональная рвота, или срыгивание. Она наблюдается в первые три месяца жизни, происходит по 2–3 раза в день, каждый раз отрыгивается до 30 мл пищи. В этом возрасте рвоту провоцируют особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта: если ребенок съел слишком много или лежал после кормления, излишки пищи и воздух отторгаются.

Срыгивание не влияет на поведение, самочувствие и прибавку в весе. Но чтобы помочь ребенку, необходимо после кормления подержать его в вертикальном положении до тех пор, пока он не срыгнет. После нужно повернуть голову набок и очистить рот от остатков пищи. Затем можно выложить малыша на живот, приподняв головной конец кровати под углом в 20°.

К педиатру стоит обратиться, если срыгивание происходит часто, сразу после кормлений, а набор веса замедлился. Это может быть признаком гастроэзофагальной рефлюксной болезни, при которой желудочное содержимое попадает обратно в пищевод.

Заболевания ЖКТ

Чаще всего рвота без температуры и поноса является следствием частичной или полной кишечной непроходимости. Такое состояние наблюдается при ряде патологий желудочно-кишечного тракта.

Пилороспазм – сокращение привратника желудка (клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой), обусловленное расстройством функции нервно-мышечного аппарата. Патология характерна для грудного возраста. Спазм препятствует опорожнению желудка, его содержимое скапливается, переполняет полость и вызывает рвоту. При пилороспазме срыгивания обильные, рвота непостоянная, преимущественно после приема пищи. Рвотные массы могут быть с примесью желчи, обладают кислым запахом и не превышают объем съеденной пищи. Также наблюдается беспокойство, нарушение сна, масса тела обычно нарастает в соответствии с возрастом, но бывает и умеренная гипотрофия. Возможно уменьшение частоты мочеиспусканий и развитие запора.

Пилоростеноз – анатомическое сужение привратника желудка вследствие порока его развития. Приводит к частичной непроводимости, у девочек диагностируется вдвое чаще, чем у мальчиков. Симптомы заметны уже на второй-третий день жизни: ребенок срыгивает фонтаном через 15 минут после кормления. Желчь в рвотных массах отсутствует, пища не успевает перевариться. Лечение пилоростеноза возможно только хирургическим путем.

Инвагинация кишечника – внедрение одной части кишечника в просвет другой. Наблюдается в период с 4 до 9 месяцев при резком изменении режима питания или нарушении правил введения прикорма. В старшем возрасте может проявиться при наличии органического препятствия в стенке кишки. Это может быть воспалительный процесс, полип или инородное тело. При такой патологии могут появиться резкие боли в животе, из-за которых ребенок плачет, беспокоится, поджимает ножки. Затем приступ проходит, и малыш успокаивается. Со временем приступы становятся более длительными, частыми и острыми. Одновременно нарастает бледность, слабость, появляется рвота, часто с примесью желчи. Стул вначале нормальный, затем приобретает слизистый характер, в нем появляются прожилки крови – «малиновое желе». Лечение требует хирургического вмешательства.

Острый аппендицит – воспаление аппендикса. Рвота появляется в начале заболевания, со временем к ней присоединяется фебрильная или субфебрильная температура, понос. Ребенок лежит на левом боку, сучит ножками и протестует против перемены положения тела, не спит. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Острый гастрит – это воспаление слизистой желудка, сопровождаемое многократной рвотой через некоторое время после кормления. В рвотных массах возможны примеси желчи. Основная причина состояния – резкая смена рациона, но иногда гастрит развивается и на фоне приема антибиотиков и других лекарств. Ребенку необходимо лечение у гастроэнтеролога.

Инородное тело, проглоченное ребенком и зафиксированное на уровне пищевода, вызывает рефлекторный спазм гладкой мускулатуры и рвоту через несколько минут после проглатывания. В рвотных массах присутствует обильная слизь и иногда алая кровь. Может наблюдаться обильное слюнотечение и расстройство дыхания. При подозрении на инородный предмет в пищеводе вызывайте скорую помощь.

Патологии ЦНС

Рвота без температуры может быть следствием патологий со стороны центральной нервной системы. Она носит упорный характер, не приносит облегчения, вызывает слабость. Часто сопровождается головной болью, сонливостью, снижением пульса. У новорожденных такое состояние может быть следствием ишемически-гипоксического поражения ЦНС, что, в свою очередь, наблюдается при патологиях беременности и родов.

Мозговая рвота может быть следствием повышенного внутричерепного давления. В этом случае выбухает большой родничок, наблюдаются смены настроения, снижение аппетита, нарушение сна, чрезмерная вялость или возбудимость. При этом ребенка беспокоят головные боли.

Также рвота всегда сопровождает сотрясение и ушиб головного мозга. Если есть основания подозревать подобную травму, необходимо вызывать скорую помощь.

Наконец, в редких случаях рвота – первый симптом опухоли головного мозга. Эпизоды повторяются 1–2 раза в сутки, в основном ночью или под утро, могут продолжаться в течение месяца и более.

Любая из причин мозговой рвоты требует консультации невролога и тщательного обследования.

Эндокринные заболевания

Рвота у грудничка может быть одним из признаков адреногенитального синдрома. Это врожденная недостаточность коры надпочечников, при которой снижается активность ферментов, участвующих в продукции половых гормонов. При этом рвота острая, фонтаном. Со временем проявляются и другие симптомы: диарея, потеря массы тела, снижение артериального давления, частый пульс. У пациентов отмечаются изменения со стороны половых органов – гиперпигментация у детей обоих полов, гипертрофия клитора, мошонкообразные половые губы и урогенитальный синус у девочек, увеличение наружных половых органов у мальчиков. Без медицинской помощи ребенок погибает, не дожив до года.

Рвота также может быть признаком диабетического кетоацидоза – осложнения сахарного диабета. При отсутствии лечения может наступить кома. Рвота в этом случае сопровождается болью в животе и потерей аппетита.

Психогенная рвота

В любом возрасте рвота может быть следствием сильных эмоциональных переживаний – страха, обиды, волнения. Поводом для этого может послужить насильное кормление, резкая смена обстановки. В грудничковом возрасте этот фактор – редкость, но зато он чаще наблюдается у детей старшего возраста в момент адаптации к детскому саду, школе, а также у малышей, которые стремятся привлечь внимание родителей.

Прочие факторы

Помимо вышеперечисленных факторов, одной из причин рвоты может быть:

передозировка витамина D при профилактическом или лечебном курсе приема препарата;
сердечная недостаточность;
патология почек с острой или хронической недостаточностью.

В любом случае родителям необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь

Неукротимая обильная и часто повторяющаяся рвота может быстро привести к обезвоживанию и развитию серьезных патологических изменений в организме ребенка. Поэтому родителям грудничка необходимо знать, что делать в такой ситуации.

Если ребенка рвет, необходимо обезопасить его от попадания рвотных масс в дыхательные пути. Грудничка нужно держать в приподнятом положении (под углом 30°), голову повернуть набок. При тошноте во время кормления следует отложить прием пищи хотя бы на два часа.

При однократной рвоте и отсутствии других тревожных симптомов достаточно наблюдать за состоянием ребенка. Повторяющаяся обильная рвота в сочетании с другими симптомами требует медицинской помощи. До приезда врача нужно заняться мерами профилактики обезвоживания: давать грудничку по 1–2 чайные ложки воды каждые 3–5 минут. В возрасте 1–3 лет можно увеличить порцию до 2–3 чайных ложек. Воду лучше чередовать с раствором Регидрона.

Если рвота безостановочна, сопровождается повышенной возбудимостью, нарушением сознания, болью в животе, вялостью, апатией, редким мочеиспусканием, судорогами, а также если она появилась после приема подозрительной пищи или травмы, нужно вызвать неотложную помощь. Даже если родители знают, что делать в таких случаях, до приезда специалистов не следует давать малышу медицинские препараты. Это может в лучшем случае изменить клиническую картину, в худшем – вызвать осложнения. Нельзя промывать желудок, если ребенок находится без сознания. Категорически не рекомендуется отказываться от плановых осмотров, даже если через несколько дней состояние улучшилось.

Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Источник

Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть спровоцирована множеством факторов. Главное, о чем следует знать родителям – нельзя оставлять ее без внимания, особенно при повторных случаях. Подобное состояние – симптом, свидетельствующий о произошедшем в организме ребенка сбое или заболевании.

Когда рвота без температуры и поноса у ребенка норма

Новорожденные дети в возрасте до 3 месяцев срыгивают после каждого приема пищи – это нормальный, физиологичный процесс. Дистальный отдел пищевода развивается и после рождения малыша, поэтому пока он не сформируется до конца, происходит заброс содержимого желудка в пищевод. К трем месяцам количество срыгиваний и их объем должны постепенно уменьшаться и полностью прекратиться к началу 4 месяца. В противном случае необходимо обратиться к специалисту, который скажет, что делать в таком случае и назначит соответствующее лечение.

Категорически не следует путать рвоту и срыгивания. Срыгивание – пассивны процесс, не доставляющий беспокойства ребенку, в отличии от рвоты – процесса активного.

Срыгивания тоже не должны быть обильными и многократными. Рвота фонтаном, повышение температуры, присоединение поноса, насморка или кашля должны стать поводом для срочного обращения за помощью к специалисту.

Введение первого прикорма в возрасте 5-7 месяцев также может спровоцировать однократную рвоту. При этом может возникнуть дискомфорт в пищеварительной системе, возможно нарушение стула.

В возрасте до 1,5-2 лет у детей ярко выражен рвотный рефлекс. Эта функция организма призвана защитить малыша от проглатывания инородных предметов. В этот же период детям вводится пища кусочками, которая первое время может провоцировать рвоту.

Другие причины рвоты и сопутствующие симптомы

Причин рвоты множество, поэтому что делать при приступе должен определять врач

Как только появляются минимальные подозрения на то, что рвота носит патологический характер, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза. Вызывать рвоту без температуры и поноса у детей могут следующие состояния и заболевания:

гастроэзофагеальный рефлюкс. Состояние, при котором после каждого приема пищи содержимое желудка беспрепятственно забрасывается в просвет пищевода. Распознать болезнь можно по кислому запаху рвотных масс, беспокойству ребенка, дефициту веса, частой икоте, гиперсаливации и утреннему кашлю. Без соответствующего лечения патология прогрессирует, вызывает изжогу, затруднение дыхания, частую отрыжку, заболевания желудочно-кишечного тракта, храп, ухудшение состояния зубов, дисфагию;
спазм привратника. Пилорический отдел желудка резко сокращается, что приводит к неполному его опорожнению. Как следствие – периодические приступы рвоты небольшого объема. Диагностируется с первых дней жизни ребенка, чаще у девочек. Сопровождается проблемами с набором веса, частым беспокойством. Могут наблюдаться проблемы с опорожнением кишечника.
стеноз привратника – короткой части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку. Причины – внутриутробные аномалии развития желудка. Характеризуется обилием рвотных масс через 15-25 минут после каждого кормления, которые состоят исключительно из непереваренного молока или молочной смеси. Сопровождается дефицитом массы тела, западанием родничка. Проявляется в первые дни жизни младенца, преимущественно страдают девочки.
кишечная непроходимость, при которой одна часть кишечника внедряется в просвет другой. В основном подвержены груднички мужского пола, в возрасте полугода. Заболевание сопровождается болевыми приступами, бледностью кожных покровов, выделением холодного пота, отказом от еды. Рвотные массы отходят через некоторое время после приступа боли, содержат желчь. Стул желеобразной консистенции, могут появиться прожилки крови. Причины инвагинации – инфекционные и аллергические заболевания кишечника, колиты, ошибки во введении прикорма, наследственный фактор;
алиментарный гастрит. Заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. Сопровождается сильной болью, тошнотой, гиперсаливацией или ощущением сухости во рту, частыми отрыжками, белым налетом на языке, изжогой. Причина – неправильное питание. Детям нельзя переедать, запрещены острые, жареные, жирные, “тяжелые” блюда и слишком горячая пища.
химический ожог. Попавшие в желудок кислоты, щелочи, химикаты вызывают сильное отравление и рвоту с кровью. Ребенку требуется немедленная госпитализация.
дуоденит – воспалительное заболевание 12-перстной кишки. По симптомам схож с гастритом. Сопровождается горькой отрыжкой, нарушениями сна, неустойчивым стулом, ухудшением аппетита, головной болью, потерей массы тела, вегето-сосудистыми расстройствами.
патологии поджелудочной железы, панкреатит. У детей появляется многократная рвота, сильная боль в области эпигастрия, расстройство стула, вздутие живота, бледность кожных покровов, язык покрывается белым налетом. Рвотные массы обильны, на начальном этапе состоят из пищи, затем добавляется желчь. Вызвать острый панкреатит может неправильное питание, переедание, аллергены из пищи или лекарств, иные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
патологии желчного пузыря. Наиболее распространенные – дискинезия желчевыводящих путей, холецистит. Характерная особенность заболеваний – повышение температуры тела в моменты обострения. Дискинезия сопровождается выраженным болевым синдромом в районе правого подреберья, головной болью, слабостью, горечью во рту, потерей аппетита. При холецистите ребенок также отказывается от еды, страдает от боли и длительного отсутствия стула.
патологии центральной нервной системы. В данном случае многочисленные рвотные позывы не зависят от приема пищи, появляются в моменты сильной головной боли. Всегда сопровождаются рядом других симптомов: головной болью, головокружением, нарушениями зрения и координации. В числе основных заболеваний – эпилепсия, менингиты, ишемия головного мозга, энцефалиты, гидроцефалия, высокое внутричерепное давление, опухоли.
травмы головы. Ушибы и сотрясения всегда сопровождаются рвотой без поноса и температуры, головными болями, общей слабостью, нарушениями памяти и сна, гипергидрозом.
отравление. Пищевые продукты ненадлежащего качества, переедание, лекарственные препараты могут провоцировать рвоту.
ацетонемический криз. Случается вследствие накопления кетоновых тел в организме. Первичный встречается при погрешностях в диете, вторичный – при различных инфекционных и эндокринных заболеваниях. Сопровождается обильной, многократной рвотой при попадании в рот еды или жидкости, обезвоживанием, бледностью кожных покровов, мышечной слабостью, порозовением щек.
острый аппендицит. Характеризуется сильной болью, учащенным сердцебиением, нарушениями деятельности органов ЖКТ. При отсутствии терапии может подняться температура тела.
инородное тело. Попадая в желудок, оно уже через несколько минут провоцирует рвоту, нарушение дыхания, кашель, слюноотделение.
психогенный фактор. Это может быть чрезмерный страх, испуг, эмоциональное потрясение, тревога. Характерно для детей старше 2,5-3 лет.

Квалифицировать характер рвоты и сопутствующую симптоматику может только врач. Диагностика и тем более лечение в домашних условиях может нанести непоправимый вред ребенку.

Что делать при рвоте

Самостоятельное лечение противорвотными препаратами строго запрещено.

До приезда медицинской помощи родители могут облегчить состояние ребенка, выполнив следующие действия:

прекратить прием пищи, зафиксировать ребенка в вертикальном положении на непродолжительное время.
обеспечить покой, разместив малыша на кровати с приподнятым головным концом. Это позволит обезопасить его от вдыхания рвотных масс во время очередного приступа.
исключить прием пищи в течение двух часов после последнего эпизода рвоты.
очистить рот от рвотных масс.
обеспечить регидратацию. Для предупреждения обезвоживания организма при обильной, частой рвоте необходимо отпаивать ребенка, предлагая воду часто, небольшими порциями. В тяжелых случаях потребуются препараты для регидратации.

Дальнейшие действия выполняются медицинским персоналом.

Лечение рвоты

Лечение рвоты должен назначать только врач

В зависимости от заболевания, лечение может включать в себя коррекцию питания, диету, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, помощь психотерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Рвота не может существовать сама по себе – это всегда следствие неблагоприятного воздействия на организм или патологического состояния. Но можно и нужно научиться отличать рвоту при опасном заболевании от физиологического состояния, характерного для того или иного возраста или ситуации.

Смотрите далее: пупочная грыжа у новорожденных

Источник

Рвота у грудничка встречается часто, не сопровождается ростом температуры. Повышенная температура способна быть ее причиной.

Довольно часто взрослые не способны определить, может ли рвота без температуры быть болезнью или в этом не кроется серьезной опасности. Правильный ответ кроется в особенностях организма младенцев и потенциальных угрозах.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Срыгивание и рвота, особенности и отличия

Рвота – это процесс извержения пищи из желудка. Физиологически происходит по причине рефлекторного сокращения желудка и отдельных мышц пресса. Рвотные массы у любого человека, в том числе младенца выходят из желудка через ротовую полость. Процесс освобождения пищи сопровождается плохим самочувствием, слабостью, высоким уровнем слюны, бледностью. Согласно мнению врачей – защитный процесс, приходящий на помощь в трудные для организма моменты, вроде употребления пищи или жидкости, плохо переносимой организмом или способной отравить.

Срыгивание – извержение малого количества пищи из желудка ротовой полостью. Процесс не сопровождается симптомами рвоты и в целом не ухудшает состояние. Не опустошает желудок. Всегда встречается у грудничка.

Истинным рефлексом врачи называют только рвоту.

Основные причины рвоты

Часто ребенка тошнит при слишком большом объеме съеденной пищи, резких движениях после еды. Малыш опустошает собственный желудок, когда пробует новый продукт, что относится к нормальной практике.

Рвота без повышения температуры и поноса, вызванная причинами, не относящимся к нормальным, является опасным симптомом. Варианты проблем работы организма у ребенка:

Связанные с ЖКТ.
Не связанные с ЖКТ.

Проблемы, связанные с ЖКТ

Большинство причин рвоты кроется в ненормальном функционированием ЖКТ. Отравление и несварение у грудного ребенка обязательно характеризуется рвотой. При слабом отравлении происходит однократно.

Недостаток обмена веществ у младенца может наблюдаться в случае наследственных проблем. Ярким примером является сахарный диабет. Обнаруживаются грамотной диагностикой. Сдаются анализы, делается УЗИ. Вероятность наличия непереносимости отдельных продуктов: молока, глюкозы, злаков. Исправляется исключением из рациона.

Узкий проход между кишечником и желудком. Имеет специальный термин – пилоростеноз. Причиной является наследственность. Пища после еды вырывается фонтаном. Параллельно у ребенка сильно теряется вес. Несет большую опасность для жизни. Обязательно вмешательство хирургического характера на ранней стадии заболевания.

Особый гормон – гастрин сильно влияет на клапан между желудком и кишечником, называемый привратником. В случае спазма клапана существенно затруднен проход пищи. Схож со случаем выше, однако есть отличия. Рвота менее сильная и редкая. Обозначается термином пилороспазм. Кормить ребенка надо специальными смесями густой формы каждые 2 часа. Антирефлюксные смеси добиваются позитивной динамики. Назначаются врачом непосредственно перед каждым кормлением грудью. В случае, если вес начинает набираться, а самочувствие грудничка улучшается, то лечение изменяет ситуацию в лучшую сторону.

Инвагинация – термин, означающий непроходимость кишечника. Делится на врожденную и приобретенную, частичную или полную форму. Проявляется в ситуации, когда каловые массы не доходят до прямой кишки из-за конкретного участка кишечника. Сопровождается симптомами: кровавый желеобразный стул, рези живота, слабость. Исправляется хирургическим путем.

Аппендицит в острой форме. У новорожденного такой симптом редок. Определить аппендицит можно, если у ребенка сильная тошнота, боль, понос. Слабо растет температура. Важно быстро диагностировать, аппендицит опасен даже для взрослого, что уж говорить про грудничков. Обязательная хирургия.

Попадание инородного предмета в пищевод. Происходит из-за того, что дети все мелкие предметы тянут в рот. Главные симптомы: проблемы во время глотания, ребенок не ест, сильный плач. В случае если инородный предмет большого размера, сопровождается проблемами с дыхательными функциями. В зависимости от характера предмета и места, где он застрял, изменяются и симптомы. Рвота постоянная, облегчения не приносит. Чревато очень опасными последствиями. Требуется быстро диагностировать рентгеновским обследованием.

Воспалительные заболевания внутренних пищеварительных органов. К основным заболеваниям относятся: язвенные болезни, гастриты, панкреатиты и прочие. Главный симптом – постоянные рвотные процессы, сопровождающиеся слизью. Неправильное питание, слабость организма после перенесенных заболеваний и другие факторы являются причиной таких болезней.

Серьезное нарушение нормальной работы пищевода малыша. Происходит расширение в случае попадания пищи. Существует сильное сужение в пищеводе, еда не может следовать в желудок. Рвотные процессы происходят в процессе кормления. Ребенок сильно кашляет, у него болит грудь. Имеет термин кардиоспазм. Данное заболевание опасно тем, что груднички не могут полноценно развиваться и расти. Лечение производится лекарственным путем. В очень редких случаях используется хирургическое вмешательство.

Нарушения работы органов вне ЖКТ

Организм младенца функционирует по собственным законам. Этот процесс очень сильно отличается от процесса жизнедеятельности взрослых людей. При возникновении опасных ситуаций срабатывает множество механизмов защитного характера, что приводит к сильному размытию симптомов. До того, как ребенку исполнился год, симптомы у разных заболеваний выглядят полностью идентичными.

Возникает вследствие:

отита;
пневмонии;
простуды;
диабета;
инфекции мочевого пузыря;
выросшего давления.

Рвота, возникновение которой не зависит от проблем ЖКТ, имеет свойство беспокоить ребенка в любой момент времени. Это никак не привязано ко времени кормления.

Проблемы от частой рвоты

Потеря необходимого количества воды организмом. Жидкость теряется в результате рвотных процессов и нарушает водно-солевой баланс, что приводит к большим проблемам в работе всех внутренних органов. Обезвоживание может вызывать побочные эффекты. Крайне опасно для младенцев, чей организм не способен сильно противостоять этому.

Потеря веса является крайне опасным фактором для малышей, может являться причиной госпитализации.

Рвотные процессы часто сопровождаются сгустками. Причина этому – лопающиеся сосуды. Рвота из организма маленького ребенка выходит вместе со слизью и кровью.

Крайне высокая степень опасности задохнуться, захлебнуться, если родители допустят попадание рвоты в дыхательные пути!

Попадание в легкие, затруднение дыхания. Желудочный сок крайне опасен для легких и разъедает их. Если рвотные массы попадают туда, требуется госпитализация и полный комплекс медицинских процедур.

Поведение родителей

Детский плач, изменение в состоянии, начавшиеся позывы к рвоте заставляют родителей задуматься. Необходимо провести его тщательный осмотр, померить температуру. Нельзя бросать ситуацию на самотек. Сидящего ребенка держат вертикально. Причиной этому служит недопущение попадания вырванной пищи в легкие. Когда ребенок лежит, его переворачивают на бок. Причина аналогичная. В других позах допускается лежать исключительно под надзором взрослого при повернутой набок голове.

Ротовая полость и лицо должны регулярно промываться водой, с целью недопущения раздражения кожного покрова. Относится к грудничкам, дети старше способны делать это самостоятельно. У грудных младенцев вместе со рвотой болит живот, но в промежутках между позывами кормят по назначению врача. Обязательным условием является прием специальных растворов, восстанавливающих электролиты в организме. Каждые 2-3 минуты ребенок должен делать глотки раствора. В связи с обезвоживанием слабого организма младенца, ему требуется давать воду после каждого факта опустошения желудка.

Рвота – не обычное явление, а возможный симптом, который провоцирует серьезное заболевание. Многократная рвота служит тревожным звонком для родителей. Маленький ребенок не способен полноценно бороться с большинством причин рвотных процессов. Когда ситуация не улучшается, болезнь прогрессирует, вызывают медика.

Источник