Рвота температура крапивница у ребенка

Рвота температура крапивница у ребенка thumbnail

Когда у ребёнка появляются сразу сыпь, температура и рвота – это не 3 отдельных повода для беспокойства и поиска объяснения в интернете. Это во многих случаях основание для немедленного вызова врача или даже скорой помощи.

Одной из причин такого сочетания симптомов может быть менингококковая инфекция. Этот тот случай, когда счёт идет на минуты или даже на секунды. 

Самая опасная причина

Менингококк в крови вызывает разрушение стенок сосудов. Появляются подкожные кровоизлияния, сначала мелкие, потом пятна увеличиваются. Если приложить к менингитной сыпи донышко стакана или другой прозрачный предмет и надавить, через него можно увидеть, что сыпь не изменила окраску, не исчезла. Все остальные виды сыпи при надавливании, как правило, исчезают.

Проверка сыпи на определение менингита у детей
Проверка сыпи на определение менингита у детей

Другие признаки менингита и перехода инфекции в кровь:

  • головная боль, особенно, в затылке;
  • сопли, но не очень сильные;
  • рвота из-за поражения пищевых нервных центров;
  • температура 38-40℃;
  • светобоязнь;
  • возможен громкий крик, судороги, изгибание тела дугой.

Как лечить менингит? Только в стационаре, сначала в реанимации. Есть сильные антибиотики, которые при своевременном инъекционном введении быстро побеждают менингит. У каждой бригады скорой помощи должны быть с собой такие препараты. Важно заранее по телефону объяснить ситуацию, что у вас есть подозрение на менингококковую инфекцию, чтобы врач сразу взял этот препарат с собой.

Сыпь другая, исчезает при надавливании? Головной боли нет? Температура у ребёнка не очень высокая? И рвота была всего один раз, после чего ребёнку стало легче? Можно немного расслабиться. Но помните, что отдельно сыпь или рвота у детей при высокой температуре или даже без температуры, но при плохом самочувствии – это уже показание для вызова педиатра, особенно, до 6 лет.

А при сочетании этих трёх признаков тем более нужно вызвать врача, во время звонка рассказав о симптомах. И пока доктор едет, попробовать разобраться, по каким причинам у ребёнка могло появиться такое сочетание симптомов. Для этого нужно вспомнить:

  • что ваш малыш кушал за последние сутки;
  • где бывал;
  • какие лекарства принимал.

Если у ребёнка сыпь с температурой и рвотой

Почему каждый из симптомов бывает по отдельности?

Рвота возникает из-за:

  • спазмов стенок желудка, которые могут быть вызваны химическим или пищевым отравлением;
  • возбуждения центров пищеварения в мозге при сильном стрессе, ушибе головы, внутримозговой инфекции или опухоли.

Температура – это проявление:

  • инфекции или воспаления;
  • перегрева;
  • стресса.

Сыпь может появиться в результате:

  • раздражения кожи укусами насекомых или клещей, бытовой химией, потом и выделениями сальных желез;
  • реакции на тепло или холод;
  • аллергической реакции, которая в типичных случаях протекает без температуры;
  • инфекционного заболевания: кори, краснухи, скарлатины, ветряной оспы, розеолы.

Если на ребёнка подействовало сочетание любой из причин каждого из трёх симптомов, то это может дать такую картину: одновременно сыпь, температура и рвота. Но есть и типичные случаи.

Сыпь на лице у ребёнка

Причины: заболевания и их сочетания

Ни один из этих вариантов не опасен до такой степени, как уже описанная нами менингококковая инфекция. Но только в случае своевременного оказания медицинской помощи.

Возможные причины сыпи, температуры и рвоты у ребёнка

Причина Какая сыпь? Какая температура?
Аллергия+пищевое отравление Мелкая, исчезает при надавливании. Могут быть красные пятна.

37-39℃ и выше

Инфекция+пищевое отравление Характерная для кори, ветрянки, краснухи, скарлатины.

38-40℃

Вирусный артрит Бугорки на коже. Покраснения и боль в области суставов.

38-39℃

Как лечить и можно ли это делать самим?

Лечение заболеваний, которые сопровождаются сыпью, рвотой и температурой, возможно только после выяснения причин. Самолечение при таких острых состояниях крайне опасно. До того, как приедет доктор и назначит лечение, можно:

  • давать ребёнку пить, если нет признаков острого живота – сильной боли в брюшной полости и напряжения мышц пресса. Лучше чистую воду комнатной температуры;
  • на том же условии, при мягком безболезненном животе, давать активированный уголь;
  • при пищевом отравлении, если нет облегчения, после питья воды можно поспособствовать повторной рвоте раздражением корня языка.

Чего нельзя делать:

  • кормить,
  • давать лекарства, даже ранее назначенные –  может быть, они и вызвали аллергию.

Источник

Что это за заболевание?

Сама крапивница у детей – это заболевание, которое проявляется на коже, при этом у больного наблюдается зуд. Могут проявиться и волдыри. По началу, небольшие волдыри могут образовываться на отдельных небольших участочках, после чего они сливаются вместе и образуют сплошное красное пятно.

При этом у малыша может появиться и температура. Если температура очень высокая, может возникнуть проблема с работой кишечного тракта.

Болезнь относится к аллергическим поражениям. Может наблюдаться, как у детей, так и у взрослых, но чаще всего ее можно встретить у детей от 3-х лет.

Важно! Сильная крапивница может быть опасной для жизни, поэтому стоит с осторожностью относиться к ее лечению, и обязательно обратиться к врачу.

Фото

Фото различных видов крапивницы смотрите здесь.
Рвота температура крапивница у ребенка
Рвота температура крапивница у ребенка
Рвота температура крапивница у ребенка
Рвота температура крапивница у ребенка
Рвота температура крапивница у ребенка

Механизмы проявления

Признаки крапивницы можно узнать по волдырям, механизм проявления которых важно знать. Небольшие волдыри появляются из-за того, что возникает отек определенного слоя кожи (сосочкового). Сам же отек появляется из-за того, что высвобождаются разного рода биологические субстанции, к примеру гистамины.

Рвота температура крапивница у ребенкаОни, в свою очередь, приводят к тому, что расширяются капилляры, а это значит, что увеличивается проницаемость его стенок для разных элементов крови.

Механизм развития недуга достаточно прост: как только в организм ребенка попадает аллерген, организмом (иммунной системой) вырабатываются антитела, как их еще называют, защитные белки (igE). Такие тела накапливаются, после чего присоединяются к специальным клеткам – тучным (клетки иммунной системы).

Важно понимать, что именно в этих клетках хранятся активные биологические вещества. Логично, что в случае повторного попадания определенного аллергена в организм, он быстро соединяется с антителами IgE, которые, в свою очередь, и соединяются с тучными клетками. А это уже приводит к определенному ряду нарушений: расширению самих сосудов, появлению неприятного зуда, небольшому отеку и покраснениям.

По своему механизму, такая реакция называется немедленной. Название такое связано с тем, что недуг развивается слишком быстро, от нескольких секунд до нескольких минут (после попадания аллергена в организм).

Как показывает практика, чаще всего время проявления болезни составляет 5-30 минут.

Именно по такому механизму возникает крапивница, которая была вызвана пищей, или инфекцией, солнцем или холодом, а также вибрационная крапивница.

Причины и симптомы данного недуга

Любая болезнь не возникает просто так, на это есть свои причины. Крапивница тому не исключение. Первое, что стоит сделать, когда вы столкнулись с проявлением крапивницы, это выявить причину, которая спровоцировала такую реакцию организма. Это нужно для того, чтобы как можно быстрее устранить возбудителя.

Читайте также:  Таблица температуры у ребенка

Ведь, если ребенок будет продолжать контактировать с возбудителем, то недуг будет только усугубляться. Появится отек и повысится температура.

Можно выделить определенный ряд причин, который с легкостью может спровоцировать развитие крапивницы:

  • Рвота температура крапивница у ребенкапродукты питания. Часто у ребенка крапивницу вызывают определенные продукты, к которым можно отнести молоко, яйца, разные копченые продукты, шоколад, а также пищевые добавки. Морковка, клубника, яблоки все это тоже может вызвать такую аллергическую реакцию;
  • разного рода инфекции, которые, в свою очередь, вызывается вирусами, или бактериями;
  • причиной такой аллергии может стать и применение лекарственных препаратов, таких как антибиотики, анальгетики, витамины группы В и так далее;
  • возможной причиной является и пыль, цветочная пыльца в воздухе;
  • укусы насекомых и так далее.

Чтобы родитель мог понять, что у малыша проявилась именно крапивница, а не что-то другое, стоит понимать симптомы ее проявления. Чтобы процесс лечения прошел быстро и безболезненно, лучше обратиться к специалисту на первых стадиях проявления болезни.

Обратите внимание! Своевременное лечение позволит ребенку избавится от серьезных последствий.

Симптомы проявления крапивницы, о которых стоит знать:

  • начинается неприятный зуд на определенном участке кожи;
  • на коже возникают характернее волдыри. Очень опасно, если они возникают на слизистой ребенка (глаза, губы и так далее);
  • возможен отек определенных участков тела малыша: губы, руки, веки, суставы и даже дыхательные пути;
  • температура тела может повышаться (но не всегда). В сложных случаях возможно проявление лихорадки;
  • нарушение работы ЖКТ. Проявляется рвота, понос и так далее.

Чаше всего крапивница поражает такие участки тела: руки, ягодицы, паховые складки, места, которые имеют непосредственный контакт с одеждой и так далее.

Конечно, как и любая аллергическая болезнь, крапивница тоже опасна, ведь при игнорировании лечения ее, у ребенка может проявиться оттек Квинка. Это заболевание поражает дыхательные пути, они отекают и мешают ребенку дышать. В такие моменты больному становится сложно делать даже небольшие глотки воздуха.

У него наблюдается кашель с характерным свистом. Важно понимать, что при самых тяжелых формах протекания и не своевременного лечения, оттек Квинка может привести к поражению нервной системы, что негативно скажется на работе мозга.

Кроме того, на фоне крапивницы, у ребенка могут появится проблемы с ЖКТ. Его оттек сопровождается постоянной рвотой и дискомфортом в области желудка.

Важно! Если вы увидели у ребенка первые проявления недуга, обязательно обратитесь к врачу, ведь если не начать лечение, болезнь спровоцирует другие нарушения, что в конечном итоге могут привести и к летальному исходу. Если вы заметили, что ребенку стало сложно дышать, и у него началась тошнота, нужно срочно вызвать скорую, и по возможности дать какой-то препарат от аллергии.

Крапивница бывает нескольких видов, отличаются они между собой проявлением и длительностью проявления.

  1. Острый тип.

    Рвота температура крапивница у ребенкаУже по названию понятно, что такой вид крапивницы проявляется достаточно быстро и резко. Буквально 1-2 часа после того, как в организм попал возбудитель. Это значит, что определить, что вызвало аллергию очень просто.

    Стоит понимать, что болезнь будет проявляться после каждого контакта возбудителем (даже после курса лечения). Такой вид крапивницы очень легко поддается лечению. Практика показала, что большая часть острых случаев длится от 24 часов до 48 часов.

  2. Хроническая.

    Если сыпь у ребенка не проходит долго время, то тут стоит вести речь о хроническом проявлении крапивницы. Чаще всего, в 50% случаев, она поддается лечению. Характерная, неприятная сыпь исчезает спустя 6 месяцев (самостоятельно).

    В некоторых случаях крапивница остается стойкая к лечению, а это значит, что она не отступит быстро, и может сохраняться на протяжение нескольких лет. Радует, что такой вид заболевания встречается достаточно редко.

Если говорить о малышах до трех лет, то она тоже может проявиться на таких участках тела, как щечки. В таких случаях у больного наблюдается: вялость, сильно сухая кожа, рвота, понос, ребенок постоянно беспокойный. Стоит обратиться к медику, чтобы вовремя решить проблему.

Почему повышается температура?

Такая болезнь характерно проявляется на коже больного (сыпь волдыри, зуд), но бывают случаи, когда повышается температура до показателей 38-39 градусов, при этом наблюдается озноб. Спровоцировать ее возрастание может прямой контакт с возбудителем (аллергеном). Если же у больного хроническая крапивница, то вполне возможны скачки температуры.

Конечно, если ребенок постоянно расчесывает пятна (сыпь), то разодрав их до крови, в нее может попасть инфекция, что не только усугубит недуг, но и станет причиной того, что температура начнет расти.

Температура 37 не сбивается, это связано с тем, что в таких случаях организм самостоятельно борется в проблемой. Когда она выросла до 38, стоит задуматься том, что пора дать ребенку жаропонижающий препарат. Не нужно заниматься народной медициной и растирать больного уксусом с водой, или водкой.

Рвота температура крапивница у ребенкаВ данном случае такая методика противопоказана, так как возможен спазм сосудов, да и для ребенка такая методика не приемлема. Только после назначения врача, можно осуществлять такую процедуру.

Не в коем случае не укутывайте ребёнка, для того, чтобы он пропотел. Важно чтобы тело отдавало тепло, а не грелось дальше. Но при этом следите, что малыш не мерз. Когда у больного высокая температура, не нужно насильно кормить, это не даст никакого положительного эффекта на лечение.

Когда температура стала больше 38, нужно дать порошок который собьет температуру и вызвать скорую, ведь если проигнорировать это, больной может начать задыхаться, так как крапивница может вызвать оттек дыхательных путей.

Формы течения

Кроме видов крапивницы, стоит отметить и ее формы протекания. Выделяют три варианта: легкая, средняя и тяжелая. При легкой форме, врач оценивает общее состояние ребенка, как удовлетворительное. Симптомы проявляются, но не в обостренном виде: зуд, покраснение, отеков не наблюдается. Сыпь может быть около 24 часов, после чего самостоятельно исчезает.

Средняя форма недуга характеризуются тем, что состояние ребенка резко ухудшается. У малыша проявляется сыпь и зуд на определенных участках тела, поднимается температура, начинаются проблемы с работой ЖКТ. Также наблюдаются оттеки кожи на разных частях тела. В таком случае может наблюдаться проблема с дыханием. Важно начать лечение сразу, чтобы не довести детский организм до серьезных нарушений.

Тяжелая форма имеет все те же симптомы проявления, только они выражены очень ярко и само состояние больного ухудшается, что может спровоцировать много нарушений со стороны дыхательных путей и работы ЖКТ.

Читайте также:  Почему у ребенка не падает температура при приеме антибиотиков

В случаях проявления такого аллергического заболевания, обязательно отведите ребенка к врачу, он должен провести определенную диагностику, которая включает в себя сдачу всех анализов (крови, мочи), осуществляется внешний осмотр.

После всех проведенных мероприятий, медик назначает лечение, которое включает в себя и профилактические меры, которые стоит соблюдать после прохождения курса лечения.

Крапивница может сыграть злую шутку, если вовремя не начать лечение, которое не должно быть самостоятельным.

Источник

Содержание:

Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрической практики является крапивница, встречающаяся у 2,1-6,7% детей и подростков. По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст 14-40 лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото? Каковы симптомы крапивницы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Что собой представляет крапивница?

Крапивница – это собирательное название, включающее в себя группу гетерогенных патологий, характеризующихся возникновением диффузной или ограниченной сыпи с первичным морфологическим элементом папулой (зудящим волдырем различных размеров). Он представляет собой ограниченный отек дермального слоя кожи с характерной гиперемией по периферии и более бледным центральным участком. Размеры отека в диаметре могут колебаться от нескольких мм до нескольких см. Данное образование имеет временный характер, т. е. в течение суток может исчезать. В случае распространения отечности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется апоневротический отек (отек Квинке).

По длительности течения заболевания крапивница подразделяется на острую и хроническую. Длительность острой формы, характеризующейся спонтанным развитием, составляет не более 1,5 месяцев. В том случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 6 недель, диагностируется хроническая крапивница.

Клинические формы крапивницы:

  • спонтанная;
  • физическая (возникающая под воздействием внешних факторов);
  • контактная.

Классификация по номенклатуре аллергических болезней

  1. Аллергическая (IgE-опосредованная) крапивница.
  2. Неаллергическая (не IgE-опосредованная) крапивница.

Крапивница у детей чаще всего носит острый характер, может быть самостоятельной патологией, или же симптомом другого заболевания.

Причины возникновения крапивницы у детей

Факторы, провоцирующие развитие острой крапивницы:

  • Продукты питания (морепродукты, орехи, цитрусовые, фрукты, пищевые добавки и пр.);
  • Яд перепончатокрылых насекомых;
  • Токсины жалящих и ядовитых растений;
  • Вирусные инфекции;
  • Непереносимость некоторых препаратов, рентгеноконтрастных веществ и компонентов крови.

Причины развития хронической крапивницы:

  • Факторы внешней среды (вода, ветер, холодный воздух, инсоляция, вибрация, внешнее давление и проч.);
  • Аутоиммунные патологии (коллагенозы);
  • Глистные инвазии;
  • Эндокринные патологии;
  • Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз);
  • Хронические бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Механизм развития крапивницы связан с активацией тучных клеток кожи и выходом содержащихся в них цитоплазматических гранул (дегрануляцией) в окружающие ткани. Входящий в состав гранул гистамин (медиатор воспаления) вызывает развитие клинических симптомов заболевания.

Симптомы крапивницы у детей

Крапивница – это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы. Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности.

Как правило, заболевание у детей начинается внезапно. Вначале на различных участках кожи возникает сильно выраженный зуд, а затем начинают формироваться волдыри. Как они выглядят вы видите на фото. Папулы могут образовываться не только на кожных, но и на слизистых покровах. Нередко высыпания сопровождаются отеком губ, век, конечностей и даже суставов. Так же, как и волдыри, отечность способна сохраняться до суток (от нескольких минут), но, в то же время, иногда она может задерживаться до 48-72 часов.

Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека (отека Квинке), который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей. Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки. Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель. В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение, заторможенность реакций, тошнота и рвота.

Острая форма заболевания сопровождается подъемом температуры тела до 38-39°С, недомоганием, головной болью. Иногда возможно развитие отека Квинке. Если при соблюдении рекомендованной диеты и выполнении других врачебных рекомендаций кожные высыпания у ребенка не проходят, диагностируется хроническая крапивница. Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.

Диагностика крапивницы у детей

Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза (выяснение причины, спровоцировавшей развитие заболевания и уточнение семейного анамнеза аллергических болезней);
  2. Физикальный осмотр (оценка характера высыпаний, локализации и размеров папул). Также в ходе консультации выясняются субъективные ощущения больного, время исчезновения волдырей и возможное наличие пигментации на месте сыпи.
  3. Оценка активности заболевания. Производится при помощи специально разработанной шкалы Urticaria Activity Score.
  4. Лабораторные исследования, необходимые для выяснения причины кожных высыпаний (клинические анализы крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, печеночные ферменты, уровень общего иммуноглобулина, фибриногена, эозинофильного катионного протеина и пр.).

Для подтверждения диагноза «холинергическая крапивница», возникающая на фоне повышенной температуры тела, проводится проба с динамической физической нагрузкой (провокационный тест);

  • дермографизм подтверждается механическим раздражением кожи;
  • солнечная крапивница – фототестированием;
  • аквагенная крапивница – наложением водного компресса (+25 С);
  • холодовая крапивница подтверждается Дункан-тестом (кубик льда на запястье);
  • замедленная крапивница, возникающая через 6-8 часов после вертикального давления на кожу – тестом с подвешиванием груза;
  1. При необходимости, для выяснения причин, спровоцировавших возникновение кожных высыпаний, рекомендуется пройти расширенное обследование (на предмет выявления паразитарной, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, эндокринной или аутоиммунной патологии).
  2. Дополнительные диагностические исследования: УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки и придаточных пазух носа, ЭКГ, ЭГДС.

Если в ходе диагностического обследования не удалось выявить причину заболевания, крапивница считается идиопатической.

Первая помощь при крапивнице

Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или 1-2 суток, без посторонней помощи. Однако в данной ситуации основной проблемой является не сыпь, а кожный зуд, который она вызывает. Поэтому при оказании первой помощи усилия родителей должны быть направлены на его устранение.

  1. Прежде всего, необходимо предотвратить действие раздражающего фактора (это может быть пища, медикаментозный препарат или домашнее животное). Далее, для снижения зуда, на кожу рекомендуется нанести негормональный противоаллергический крем, разрешенный к использованию у детей с самого раннего возраста (Фенистил, Гистан, Скин Кап, Элидел, Потопик, Деситин и др.). При отсутствии медикаментозного средства можно воспользоваться кремом от солнечных ожогов, также снимающим зуд, или наложить на пораженный участок кожи прохладный компресс (1 столовая ложка уксуса на 250 мл воды).
  1. При наличии высыпаний необходимо постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу, во избежание появления царапин коротко подстричь ногти. Хлопчатобумажная одежда также поможет снизить интенсивность зуда и раздражение.
  1. В случае развития отека и других негативных симптомов (тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, холодный липкий пот, обморок) необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
  1. До прибытия «Скорой», после прекращения контакта с аллергеном, обеспечить ребенку обильное питье (желательно минеральную слабощелочную воду или щелочной раствор, приготовленный в домашних условиях (1 гр пищевой соды на 1 л воды)) и дать энтеросорбент (препарат для связывания и выведения аллергена из пищеварительного тракта). В том случае, если ангионевротический отек возник после укуса насекомого или инъекции, необходимо туго забинтовать место выше укуса или укола.
Читайте также:  У ребенка температура и тошнит от молока

Лечение крапивницы у детей

При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания. Основные принципы терапии, использующиеся в клинической практике при борьбе с крапивницей у детей, включают в себя элиминацию (исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов), прием лекарственных препаратов, а также лечение патологий, которые могут стать причиной кожных высыпаний.

В качестве препаратов базовой терапии используются таблетированные антигистаминные средства, купирующие симптомы острой крапивницы. При тяжелом течении заболевания пациентам показано парентеральное введение классических жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.

На сегодняшний день педиатры достаточно редко назначают своим пациентам антигистаминные препараты первого поколения, отдавая предпочтение более современным блокаторам гистаминовых рецепторов. Это связано с тем, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к развитию побочных эффектов (сухости слизистой оболочки полости рта, повышению вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой, повышению внутриглазного давления, нарушению психомоторных и когнитивных функций, запорам, задержке мочеиспускания и проч.). В то же время антигистаминные средства II поколения характеризуются отсутствием побочных эффектов, обладают высоким уровнем безопасности и достаточно удобны в применении.

Если крапивница была спровоцирована пищевыми продуктами, наряду с приемом средств, подавляющих действие свободного гистамина, ребенку назначают сорбенты для очистки кишечника (Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту и пр.).

Лечение идиопатической крапивницы предусматривает неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты и использование медикаментозных препаратов, рекомендованных при лечении других видов острой крапивницы. При проведении интоксикационной терапии ребенку назначаются мягкие сорбенты, Гемодез (капельно), и, в случае необходимости, пищеварительные ферменты. Параллельно проводится симптоматическое лечение.

Дети, страдающие хронической формой крапивницы, нуждаются в длительном частом приеме лекарственных средств, подавляющих действие свободного гистамина.

При тяжелом течении хронической аутоиммунной крапивницы больному ребенку требуется госпитализация. В данном случае лечение предусматривает проведение плазмафереза (метода экстракорпоральной гемакоррекции, основанного на удалении части циркулирующей плазмы вместе с функциональными антителами к иммуноглобулинам класса E). При резистентности к традиционной терапии показано внутривенное введение иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток.

Гипоаллергенная диета при крапивнице у детей (по А.Д. Адо)

Запрещенные продукты

  • Морепродукты;
  • Шоколад;
  • Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками;
  • Копчености;
  • Рыбные блюда;
  • Приправы и специи (горчица, уксус, майонез и др.);
  • Пряности;
  • Яйца;
  • Мед;
  • Сдобная выпечка;
  • Мясо птицы;
  • Грибы;
  • Баклажаны, томаты;
  • Цитрусовые;
  • Земляника и клубника;
  • Орехи (миндаль, арахис);
  • Кофе.

Разрешенные продукты

  • Овощные и крупяные супы (на овощном или говяжьем бульоне);
  • Отварная говядина;
  • Отварной картофель;
  • Масло (сливочное, оливковое, подсолнечное);
  • Каши (гречневая, рисовая, овсяная);
  • Свежие огурцы;
  • Петрушка, укроп;
  • Однодневные молочные продукты (творог, простокваша);
  • Белый хлеб (без сдобы);
  • Сахар;
  • Компоты (вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов);
  • Яблоки (печеные);
  • Чай.

Режим питания при крапивнице, спровоцированной пищевыми продуктами

Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение 3-5 дней рекомендуется придерживаться голодания. Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства. Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра.

По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:

первые два дня больному дают натощак по 100 граммов одного вида продукта, а затем еще по 200 граммов 4 раза в день. Через каждые 2-3 дня к назначенному ранее добавляется новый («чистый») продукт.

К примеру, в первые 2 дня – отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее – молоко, затем хлеб, говядину и т. д. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний. Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительные клизмы без использования лекарственных препаратов. В последующие 2 дня разрешается использовать только ранее проверенные продукты.

Посредством элиминационных диет для каждого конкретного больного создается свой базовый пищевой рацион, включающий основные продукты питания. В обязательном порядке родители должны вести пищевой дневник, в котором будет отображаться состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введение нового продукта питания.

Альтернативная диета при крапивнице

В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП (лекарственная крапивница) лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов. Вместе с тем одновременно следует исключить из пищевого рациона продукты питания, содержащие в своем составе салицилаты природного происхождения (малину, клубнику, вишню, виноград, абрикосы, яблоки, персики, огурцы, помидоры, картофель, морковь), а также избегать продуктов с пищевыми добавками (Е102, Е210,212, Е320.321).

При физической крапивнице для снижения воспаления рекомендуется снизить потребление поваренной соли (в том числе, блюд, её содержащих).

Профилактика обострений крапивницы у детей

  • Полное устранение контакта с аллергеном;
  • проведение поддерживающих курсов аллергенспецифической иммунотерапии;
  • соблюдение элиминационной диеты и исключение из рациона питания ребенка продуктов, вызывающих возникновение кожных высыпаний;
  • отказ от применения лекарственных препаратов, провоцирующих развитие аллергических реакций;
  • своевременное лечение патологий нервной системы и пищеварительного тракта.

Источник