Резкая температура у ребенка и приступ
Высокая температура у детей опасна именно тем, что на ее фоне могут развиться судороги. Почему это происходит и что делать, если у ребенка появился судорожный синдром, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Судороги, которые развиваются при температуре у ребенка, называются фебрильными. Со взрослыми такого никогда не случается. Судорожный синдром при жаре свойственен только детям и только в определенном возрасте — от рождения до 5-6 лет. Врачи, опираясь на имеющуюся статистику, оценивают риск развития фебрильных судорог у одного ребенка при болезни, связанной с высокой температурой, примерно в 5%. Из двадцати малышей у одного случается фебрильный судорожный синдром.
Если у ребенка хоть раз случались такие судороги, то риск повторения их снова при лихорадке и жаре, составляет примерно 30-35%. У мальчиков судороги на фоне жара развиваются в 2 раза чаще, чем у девочек.
Механизм развития
Несмотря на то что явление известно давно и подробно описано еще в середине ХХ века, точные механизмы, которые приводят в действие судорожный синдром при температуре, остаются неизвестными. Наиболее вероятной кажется версия о том, что незрелая в силу возраста центральная нервная система на фоне общего перегрева организма (гипотермии) начинает посылать мышцам ошибочные импульсы. На деле это выглядит как спазмы и судороги.
Опасной считается температура выше 38.0 градусов. Иногда судороги появляются и при 37.8-37.9 градусах.
Причины
Достаточно часто склонность к фебрильным судорогам передается по наследству. Если у кого-то из родителей в детстве были такие симптомы, то с большой долей вероятности они проявятся во время болезни и у ребенка. Во время температуры на вероятность развития судорог влияют и дополнительные факторы. По мнению ученых, наиболее вероятные причины:
- вирусы (при острой вирусной инфекции, особенно — при герпесвирусе 6 типа, который называют внезапной экзантемой, трехдневной лихорадкой или розеолой розовой, а также вирусах гриппа и парагриппа);
- бактерии (при выраженном микробном воспалении органов дыхания и органов пищеварения);
- гипертрофированная реакция ребенка на режущиеся зубки;
- дефицит кальция в организме;
- обезвоживание на фоне высокого жара и рвоты или длительной диареи;
- реакция на вакцину АКДС (редко).
Симптомы и признаки
Не стоит полагать, что судороги угрожают малышу сразу, как только у него повысилась температура. Опасность подстерегает в течение первых суток с момента установления температуры на фебрильных значениях или выше. У ребенка может развиться судорожный приступ по одному из двух возможных сценариев:
- судороги простые;
- судороги сложные.
При простых судорогах, которые еще называют типичными, конвульсии сотрясают все тело равномерно, в них задействованы все части тела. Ребенок теряет сознание. Судорожный синдром продолжается около или чуть более пяти, но не более 15 минут. Когда ребенок приходит в себя, он ничего о приступе не помнит. Обычно такие судороги бывают единичными, и больше, как минимум в течение последующих суток не повторяются.
Сложные фебрильные судороги называют атипичными, поскольку их симптомы протекают совершенно иначе. Конвульсии затрагивают не все тело, обычно лишь конечности или одну половину тела. Приступ длится достаточно долго — более 15 минут. Такие судороги вполне могут повторяться до нескольких раз в течение дня.
Наиболее подвержены такого рода синдрому при температуре дети, которые перенесли родовые травмы или имеют некие поражения центральной нервной системы.
Приступ фебрильных судорог всегда начинается с того, что ребенок неожиданно теряет сознание. Затем судорогой сводит руки и ноги и только потом — тело. При этом ребенок принимает совершенно определенную позу — с выгнутой спиной и запрокинутой назад головой.
Кожа малыша бледнеет буквально за минуты, носогубный треугольник становится синеватым, иногда проявляются темные круги под глазами (особенно часто у детей со светлой и тонкой кожей). Симптомы уходят не одновременно, а в обратном порядке — сначала кожа розовеет, затем ребенок принимает нормальную позу горизонтально лежа, потом расслабляется тело и в последнюю очередь — руки и ноги. После того как приступ завершен, малыш может несколько часов быть сонливым, вялым, разбитым, апатичным.
Последствия
Фебрильные судороги пугают родителей, поскольку выглядят они действительно устрашающе. Но не так опасны судороги на фоне высокой температуры, как это порой представляют люди от медицины далекие. Судорожный синдром, протекающий по простому типу, не травмирует головной мозг, не поражает его и не вызывает в большинстве случаев эпилепсии, как это считалось еще не так давно. Риск развития судорожного синдрома по эпилептическому типу после пережитых фебрильных судорог оценивается специалистами в 0.5 — 1.5%.
Единственное реальное неприятное последствие — это вероятность повторения при этом или последующем заболевании, которое будет связано с повышением температуры тела. Однако бояться их особо не стоит — ребенок не чувствует боли в момент приступа, не страдает. Того же нельзя сказать о его родителях. Именно им врачи советуют в профилактических целях принимать успокоительное. Ребенок с фебрильным судорожным синдромом в анамнезе в лекарствах для профилактики нового приступа не нуждается.
Современные ученые и врачи склоняются к тому, что назначение противосудорожных препаратов в этом случае — это стрельба из пушки по воробьям. Побочные действия таких медикаментов гораздо вреднее для ребенка, чем приступ судорог, который, кстати, еще не факт, что повторится.
Первая помощь
Первую помощь ребенку с фебрильными судорогами оказать достаточно просто. Алгоритм действия — простой и понятный:
- после потери сознания ребенка быстро переводят в положение лежа на боку, чтобы исключить попадание в дыхательные пути рвотных масс, слюны, слизи, остатков еды, содержимого желудка. Лицо ребенка должно быть повернуто вниз. Эту позу видели все, она считается универсальной позой «спасения пострадавшего»;
- все острое и потенциально опасное, с точки зрения возможного травмирования, убирают как можно дальше от места, где лежит ребенок;
- обязательно следует вызвать «Скорую помощь» и засечь время приступа, чтобы сообщить эту информацию приехавшей бригаде медиков;
- в ожидании врача родители или люди, оказывающие первую помощь, должны заметить важнейшие детали самочувствия малыша — есть ли у крохи реакция на свет, звук, людей вокруг, как движутся конечности во время приступа. Нужно постараться запомнить все как можно подробнее или снять видео на сотовый телефон, это очень поможет доктору быстро и правильно поставить диагноз и исключить такие опасные патологии, как менингит, энцефалит или эпилепсию.
На этом меры первой помощи заканчиваются. Следует помнить, что при приступе фебрильного судорожного синдрома ни в коем случае нельзя пытаться обтереть ребенка холодной водкой, положить его в ледяную ванну или облить холодной водой, не стоит также растирать его кожу жирными веществами. В этом нет никакой пользы, зато вред очевиден.
От соприкосновения с холодным перегретое тело малыша может отреагировать спазмами сосудов, а это очень опасно. Жиры — барсучий или другие народные средства на масляной основе — затрудняют теплоотдачу, состояние ребенка ухудшается, лихорадка нарастает.
Наибольшую опасность для здоровья малыша представляет народное общераспространенное мнение о том, что во время судорог обязательно нужно запихать ребенку в рот ложку и вытащить язык.
Очень много зубов, десен пострадали в процессе таких манипуляций. Бывают даже случаи вывихов и переломов челюсти. Обломки зубов могут попасть в органы дыхания и вызвать механическую асфиксию.
Проглотить язык невозможно в принципе! Это не нужно доказывать, это достаточно просто запомнить раз и навсегда. Удерживать бьющегося в конвульсиях ребенка — тоже бесполезно и довольно травмоопасно. В искусственном дыхании нет смысла, поскольку ребенок все время, пока находится без сознания, продолжает дышать самостоятельно.
Все эти действия проделывать в рамках первой помощи ни в коем случае нельзя. Важно также не давать ребенку пить воду или другие жидкости до момента, когда сознание вернется к нему в полном объеме. Иначе он может захлебнуться.
Следующие действия
Приехавшая бригада «Скорой помощи» оценивает состояние ребенка, подробно расспрашивает родственников о характере и клинической картине судорожного приступа. Родителям маленьких детей предлагается госпитализация на сутки. 24 часа — этого времени более чем достаточно для того, чтобы врачи понаблюдали за маленьким пациентом и убедились, что риск повторного приступа минимален. Также в условиях больницы врачи смогут провести необходимую диагностику, чтобы успокоить маму и папу, которые за несколько минут фебрильных судорог уже решили, что с ребенком случилось что-то страшное и трудноизлечимое.
Профилактика
Предупредить развитие фебрильных судорог практически невозможно. Если есть генетическая предрасположенность к ним, то не спасут ни дозы жаропонижающего средства, ни постоянный контроль за температурой. У детей, которым каждые 3-4 часа давали «Парацетамол» при температуре свыше 38.0 градусов, с одинаковой статистической частотой встречался фебрильный судорожный синдром.
Однако по сложившейся практике, и это больше важно для родителей, а не для ребенка, врачи советуют следить за показаниями термометра и давать средства от температуры. Это значительно полезнее для взрослых, поскольку помогает им успокоиться и создать бурную деятельность вокруг больного.
Использование транквилизаторов для предотвращения судорог, как это практиковалось раньше для детей, подверженных такой напасти, признано нецелесообразным и вредящим здоровью малышей.
Лучшая профилактика — это бдительность родителей. Если ребенок заболел и у него высокая температура, обязательно нужно выполнять рекомендации врача, не заниматься самолечением, не сыпать ему горчицу в носочки и не ставить банки. Дозу жаропонижающего назначит доктор. Важны обильное питье и постельный режим на то время, пока температура не понизится.
За малышом, который уже переносил фебрильные судороги, нужен более жесткий контроль. Следить за ним желательно даже во сне, чтобы приступ не застал никого врасплох, и малыш смог сразу получить первую помощь в полном объеме. Как ее оказать, вы теперь знаете.
О том, что такое судороги у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
Повышение температуры тела – довольно распространенное явление, которое наблюдается у маленьких детей. В основном, причина этого состояния – инфекционные заболевания. В 80-90% случаев они имеют вирусную природу. Однако родители должны знать, что резкое повышение температуры у ребенка может вызвать болезни, которые совершенно не связаны с инфекцией.
Почему повышается температура
У детей, особенно грудного возраста, терморегуляция еще достаточно слабая. Поэтому резкое повышение температуры у ребенка до 39 градусов возникает часто. Но такие значения в некоторых ситуациях явление скорее всего позитивное, чем отрицательное. Поэтому:
- При такой температуре резко замедлен процесс размножения болезнетворных микроорганизмов. В свою очередь инфекция постепенно распространяется по детскому организму.
- Активируются защитные функции организма – клетки иммунной системы активно поглощают микроорганизмы, растет количество антител в крови.
Резкое повышение температуры у ребенка (до 39 градусов), в частности, относится к негативному симптому, который особенно опасен для маленьких детей. По мнению педиатров, с гипертермией лучше всего бороться при ее высоких показателях. Когда у ребенка, температура тела не превышает 37,5 градуса, то сбивать ее не рекомендуется. В этот период организм борется с инфекцией.
В связи с тем, что ребенок постоянно растет и развивается, причины резкого повышения температуры могут также меняться. Можно выделить различия между гипертермией у младенцев до года и повышенными показателями у старших детей.
Высокая температура у грудничка
В связи с тем, что терморегуляция у младенца находится в процессе формирования, то для этого возраста имеются свои причины резкого повышения температуры у ребенка. К ним относят:
- Перегрев. Это наиболее частая и распространенная причина жара неинфекционного происхождения у малыша. Чаще всего перегрев встречается в летние месяцы, особенно при обезвоживании детского организма, однако это может произойти и зимой. К примеру, если закутать ребенка в теплое одеяло.
- Транзиторная лихорадка. Это особенное явление, возникающее у малышей в раннем возрасте. В этом случае происходит резкое повышение температуры у ребенка без симптомов до 39 градусов. Родителям не следует переживать, ведь происходит еще один этап формирования системы терморегуляции грудничка.
- Прорезывание зубов. Многие мамы испытали весь комплекс переживаний и беспокойства, глядя на мучения ребенка. В этот период при прорезывании первых зубов гипертермия – основной симптом.
- Нервное перевозбуждение. Детский организм во многом связан с различными ситуациями и событиями, которые проходили накануне. Это возникновение испуга, долгий плач и другие переживания.
Резкое повышение температуры у ребенка без симптомов может привести в этом возрасте к возникновению фебрильных судорог. Несмотря на беспокойство родителей, которые наблюдали это состояние, его можно отнести к форме реакции детского организма на жар.
Гипертермия у детей среднего возраста
Причины резкого повышения температуры у ребенка без симптомов встречаются реже, чем в грудном возрасте. Это явление, заставляющее родителей переживать, бывает и в это время, только причины возникновения несколько иные:
- Реакция на вакцину. Гипертермия после прививки нередко вызывает чувство беспокойства у родителей, что служит в последующем для отказа от нее в дальнейшем. Такая реакция является нормальным вариантом, после этого происходит активация иммунной системы, которая может привести к небольшой температуре. Можно обезопасить ребенка от появления гипертермии, если дать ему перед прививкой жаропонижающее средство (“Нурофен”) и антигистаминное средство (“Фенистил”).
- Аллергические реакции. Они могут проявляться после употребления пищи и лекарственных средств. Симптомами аллергии являются сыпь, кожный зуд, покраснение. Еще одной реакцией организма служит повышение температуры тела.
- Продромальный период инфекционных и простудных патологий. Это начало заболевания, когда вирусы начинают размножаться в организме. При этом никакие другие симптомы не появляются, а имеет место только повышение температуры тела.
- Травмы и повреждения кожного покрова, мягких тканей и суставов. У ребенка развивается реакция в виде гипертермии.
В основном, причины резкого повышения температуры у ребенка наблюдаются недолго, затем проявляются симптомы характерного заболевания.
Инфекции бактериального и вирусного характера
К причинам резкого повышения температуры без симптомов можно отнести признаки вирусной инфекции. Опасность заболевания кроется в том, что ослабляет иммунную систему ребенка, тем самым уменьшая ее способность в борьбе с инфекцией. Через 2-3 дня появляются другие симптомы – кашель, насморк. Может привести к возникновению бронхита или пневмонии.
Иногда высокая температура может стать первым признаком такого заболевания, как ветрянка. В этом случае необходимо следить за образованием сыпи на теле ребенка.
Бактериальная инфекция всегда сопровождается признаками, которые может заметить врач. Исключение составляет инфекция мочевыводящих путей. Родители должны обращать внимание на цвет мочи ребенка и боль, испытываемую им при мочеиспускании. При подозрениях на эту патологию необходимо сделать соответствующие анализы и показать малыша специалисту.
К наиболее частым причинам резкого повышения температуры у ребенка до 39 градусов при бактериальных инфекциях относят:
- Ангину. После возникновения высокой температуры появляется боль в горле и белый налет на миндалинах.
- Фарингит. Симптомы – покраснение горла, гипертермия.
- Отит. Заболевание часто возникает у маленьких детей, которые не могут объяснить, что у них болит. При отите ребенок начинает капризничать, не спит и трогает руками ушко.
- Стоматит. К высокой температуре присоединяется отказ от еды, обильное выделение слюны и язвочки на слизистой рта.
Иногда родители в силу своей неопытности не замечают дополнительные симптомы заболевания у ребенка. Поэтому лучше всего не заниматься самолечением, а показать малыша педиатру. Он может быстро поставить правильный диагноз, а при необходимости провести дополнительное обследование ребенка.
Способы диагностирования
При резком повышении температуры у ребенка без симптомов до 39 градусов специалист назначает следующее обследование:
- анализ крови и мочи;
- ЭКГ;
- УЗИ почек и органов брюшной полости;
- рентгенографию;
- дополнительные анализы узкой направленности – гормональные исследования, наличие антител и другое.
Точный набор процедур будет назначен врачом, по его усмотрению. Если в анализах мочи будут замечены какие-либо изменения, то в рентгенографии и выслушивании легких полностью отпадет всякая необходимость.
Бывает, что при продолжительной высокой температуре специалист утверждает, что это норма, поэтому беспокоиться не следует. При этом никакие анализы не назначаются. В этом случае за консультацией нужно обратиться к другому врачу, ведь подобное состояние для детского организма может являться стрессом.
Состояния, требующие срочного лечения
Если имеются врожденные патологии, то резкое повышение температуры у ребенка без всяких симптомов может свидетельствовать о начальной форме эндокардита. В начале заболевания показатели достаточно высокие, а постепенно они снижаются и остаются на уровне 37 градусов. У ребенка появляется тахикардия и одышка.
Как сбить резкое повышение температуры у ребенка без симптомов? Если жар вызван прививкой, то рекомендуется давать ребенку больше жидкости и принимать антигистаминные препараты. Многие специалисты советуют принимать лекарства за 3 дня до и после вакцинации. Прививки должны делать полностью здоровым детям, после осмотра педиатром и анализов крови и мочи.
Если состояние ребенка не улучшилось в течение суток после вакцинации, а прием однократной дозы жаропонижающего средства не помог, нужно срочно обратиться к специалисту.
Применение просроченных препаратов любой направленности способно вызвать возникновение жара у малыша, что постепенно дополняется и другими симптомами. При сильном отравлении ребенка госпитализируют.
Перед приемом лекарства малышом, родители должны проверять срок его годности и избегать средств, которые приготовлены не в аптеках.
Врач необходим в таких случаях:
- ребенок отказывается пить и его организм сильно обезвожен;
- если произошло резкое повышение температуры без симптомов у ребенка 2 года и свыше 38 градусов у малыша до 12 месяцев;
- гипертермия держится 3 дня и не снижается;
- высокая температура не падает после приема жаропонижающих препарата;
- бледная кожа и холодные конечности.
Такое состояние требует срочного обращения к врачу и начале правильного лечения.
Что делать при повышении температуры
Жар, который возник у малыша, требует особого внимания со стороны родителей. Резкое повышение температуры у ребенка до 40 означает, что детский организм борется с инфекцией, поэтому в панику впадать не стоит. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что родители не должны особенно беспокоиться, ведь в организме существуют механизмы, которые не допустят гипертермии, свыше 41 градуса. А фебрильные судороги, возникающие в этом случае никоим образом не влияют на работу головного мозга и общем состоянии ребенка.
Считается, что судороги возникают не от высокой температуры, а от ее резкого подъема.
Первоначально родителям следует точно ее измерить. Бывают ситуации, что ребенок холодный, а температура у него высокая. В такой ситуации возникает “белая” лихорадка, которая характеризуется рефлекторным спазмом периферических сосудов (ручки и ножки).
Как сбить резкое повышение температуры у ребенка? Родители должны выполнять следующую схему:
- Температуру 37,5 сбивать не рекомендуется. Такие показатели способствуют усилению иммунитета и других защитных сил организма. Если родители начинают снижать температуру, то тем самым дополнительно ослабляют организм.
- При показателях 37,5-38,5 лучше всего применять методы физического характера (обтирание водой, холод на крупные сосуды, теплое питье).
- При температуре свыше 38,5 градуса нужно применять жаропонижающие средства вместе с физическими способами. Какие препараты давать или делать внутримышечно, необходимо решать со специалистом. Самыми предпочтительными для детей являются: “Ибуфен”, “Нурофен”, “Цефекон” и другие. Лекарственные средства должны постоянно находиться в аптечке. Не рекомендуется принимать “Аспирин”.
- Важно обеспечить нормальный воздухообмен между кожным покровом ребенка и окружающей средой. Ребенка не рекомендуется слишком кутать и пеленать. Это часто приводит к перегреву, и как следствие к дальнейшему повышению температуры.
Исключением из правил являются дети, которые имеют неврологические нарушения. Специалисты не рекомендуют допускать родителям резкое повышение температуры у ребенка при ОРВ и других заболеваниях, если у них диагностированы пороки сердца, кисты и кровоизлияние в головной мозг.
Самое главное, что необходимо сделать в этом случае, – это организовать правильный уход за больным. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
Питание также играет важную роль в улучшении состояния. Важно не допустить обезвоживания организма и для этого давать ребенку больше питья:
- Можно заварить некрепкий чай или сварить компот из сухофруктов. Питье должно быть теплым, а не горячим. Жидкость не только предотвратит обезвоживание, но и выведет из организма токсины.
- Ребенку можно дать легкую пищу, ориентируясь на его аппетит. Насильно кормить малыша не следует, чтобы не спровоцировать рвоту. Можно дать овощной суп, кашу, паровые котлеты, подсушенный хлеб.
Необходимо наблюдать за ребенком в течение 2-3 дней. При возникновении вирусной инфекции должны появиться и другие симптомы заболевания. Если температура к концу этого периода не нормализовалась, то следует срочно обратиться к педиатру.
Советы доктора Комаровского
Известный детский педиатр разъясняет родителям, как происходит терморегуляция. Организм ребенка постоянно держит под контролем два процесса: теплопродукцию и теплоотдачу.
Если появилась высокая температура, то родители могут оказать помощь в ее снижении. Регулировать этот процесс можно без приема каких-либо лекарственных средств. Нужно обратить внимание на то, что происходит с ребенком, его активность, питание и окружающую обстановку. Активные занятия спортом и горячая еда могут вызвать незначительное повышение температуры. Здесь можно говорить о 37 градусах.
При резком повышении температуры у ребенка до 39, Комаровский советует следующее:
- создать повышенную влажность в помещении;
- обеспечить достаточное поступление жидкости в организм;
- не перекармливать ребенка;
- уложить в кровать;
- дать жаропонижающее средство.
Увлекаться лекарственными препаратами доктор не советует, потому что они понижают уровень интерферона в организме, который помогает в борьбе с инфекцией. В некоторых случаях они не позволяют добиться положительного эффекта из-за слишком густого состава крови. Важно предоставить ребенку обильное питье.
В качестве жаропонижающих препаратов, Комаровский советует применять “Парацетамол” и “Ибупрофен”. Можно использовать средства в виде свечей. Быстрее всего всасываются в кровь лекарства, имеющие жидкую форму – сироп и растворы, а потом уже таблетки. Поэтому в первую очередь лучше всего давать малышу препараты, которые мгновенно распространятся по организму и окажут полезное действие.
Вышеприведенные жаропонижающие средства дают следующие результаты:
- понижают температуру на 1-2 градуса;
- действуют через 60 минут;
- положительный эффект достигается в течение 3-4 часов;
- позитивное действие продолжается 6 часов.
Лекарство для снижения температуры можно использовать в случае, если у ребенка присутствуют другие симптомы: насморк, кашель. Если точная причина состояния неизвестна, то применять препарат не рекомендуется.
Детский педиатр советует родителям создать все необходимые условия для того, чтобы организм ребенка самостоятельно справился с температурой.
Растирания в виде водки или уксуса легко проникают в организм, а также испаряются, поэтому могут привести к отравлению или аллергической реакции.
Если у малыша наблюдается высокая температура и бледность кожного покрова, то нужна срочная консультация врача.
Когда нужна скорая помощь
К состояниям, когда при резком повышении и понижении температуры у ребенка требуется срочная медицинская помощь, относят следующее:
- фебрильные судороги;
- вялость и резкое побледнение кожных покровов;
- после приема жаропонижающих препаратов происходит не уменьшение жара, а его повышение;
- от таблеток или сиропа возникает аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком гортани.
Родителям не следует заниматься самолечением при обнаружении опасных признаков. Доктор скорее сориентируется, если у ребенка возникло критическое состояние. Врач может сделать инъекцию необходимого препарата и предложить госпитализацию.
Что не рекомендуется делать при гипертермии
При резком повышении температуры у ребенка до 39 градусов запрещены:
- ингаляции;
- растирания;
- укутывания;
- принятия ванн (разрешается непродолжительное обливание под душем водой, имеющей температуру 36,6 градуса);
- обтирания ребенка уксусом или спиртом;
- горчичники;
- горячее питье.
Вместо увлажнения воздуха лучше открыть окно для проветривания. Родители должны понимать, что здоровье и жизнь малыша полностью зависит от их действий. Поэтому при гипертермии важно наблюдать за состоянием ребенка.
Заключение
Резкое повышение температуры у ребенка говорит о реакции на воспаление или инфекцию. В таком случае родителям не следует паниковать, а следить за уровнем ее подъема. Остальные признаки заболевания могут отсутствовать или быть скрытыми, поэтому если жар держится более 3 дней, то обязательно нужна консультация специалиста.
Источник