Резкая температура 39 у ребенка без симптомов комаровский

Отвечает Комаровский Е. О.

Ситуация, когда повышенная температура тела есть, но ничего другого, никаких других симптомов нет, встречается в детском возрасте довольно-таки часто. Часто — это мягко говоря: мало кому удается вырастить ребенка и ни разу не испытать тревожное чувство страха и неопределенности… Высокая температура. Заболел. Чем??? Непонятно.

Иногда удается расставить точки над i с помощью врача: «У вас зубик лезет, ушко воспалено, лимфоузел увеличен…». Но нередко визит доктора или вызов «скорой помощи» никакой определенности не вносит.

Высокая температура без других симптомов — объективная реальность, ситуация для педиатрии вполне стандартная.

Что же должны знать родители?

Внезапное повышение температуры тела у ребенка любого возраста — это в подавляющем большинстве случаев проявление острой инфекции, а острые инфекции можно разделить на две основные группы — инфекции вирусные и инфекции бактериальные.

Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами. Трудно, почти невозможно представить себе ангину без боли в горле, дифтерию без налетов на миндалинах, аппендицит без боли в животе, пневмонию без кашля, менингит без рвоты и головной боли и т. д.

Вирусные инфекции, при которых высокая температура тела не сопровождается никакими другими симптомами, — явление частое. Так, например, чуть ли не в половине всех случаев, когда лихорадка есть, а других симптомов нет, виновниками являются так называемые энтеровирусы, но главное вовсе не в том, как эти вирусы называются. Главное в другом: имеется четкий алгоритм родительских действий, имеется вполне конкретный ответ на вопрос: что надо делать при вирусной инфекции с высокой температурой? И ответ на этот вопрос не зависит от имени вируса — не заставлять есть, активно поить, увлажнить и проветрить комнату, по показаниям проводить симптоматическое лечение повышенной температуры тела. Не требовать от врачей срочного диагноза и немедленного спасения.

Появятся конкретные симптомы — проинформировать об этом доктора, поставить вместе с доктором конкретный диагноз и начать соответствующее лечение.

А если не появятся? Сколько терпеть? Когда надо суетиться? Ответ на эти вопросы основан на том, что имеются определенные закономерности, в соответствии с которыми происходит борьба человеческого организма с вирусами. Изучением этих закономерностей мы сейчас заниматься не будем, а просто запомним несложное правило: отсутствие улучшений на четвертый день болезни и повышенная температура тела на седьмой — однозначный повод для встречи с врачом. С максимально возможной вероятностью врачу в этой ситуации понадобятся клинические анализы крови и мочи, которые либо внесут диагностическую ясность, либо послужат поводом для более детального обследования, быть может, в условиях стационара.

Хотелось бы обратить внимание родителей на чрезвычайно существенный нюанс. Повторим: «Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами». Но в раннем детском возрасте имеется весьма специфическое исключение под названием «инфекция мочевыводящих путей».

В этой связи советы родителям.

Если высокая температура не сопровождается никакими конкретными симптомами, обращайте внимание на внешний вид мочи, на поведение ребенка во время мочеиспускания.

Если у ребенка хоть раз в жизни была инфекция мочевыводящих путей, так первое, что надо сделать при непонятном повышении температуры, — это клинический анализ мочи.

Клинические анализы крови и мочи следует сделать не откладывая, если высокая температура сопровождается ознобом и (или) бледностью кожи.

Все ответы

Источник

измеряют температуру

Повышение температуры является нормальной защитной реакцией организма. Но высокая температура 38.5 – 39 у ребенка без симптомов заболевания вызывает вполне оправданные переживания у родителей. Насколько обосновано беспокойство и как действовать в такой ситуации, давайте рассмотрим причины? Доктор Комаровский объясняет, что нужно делать родителям в первую очередь и на что нужно обращать особое внимание при высокой температуре.

Причины температуры у малыша без симптомов

малыш с градусником Родители должны понимать, что чем младше ваш малыш, тем чаще у него может подняться жар без явных симптомов заболевания. Главное, почему значения на градуснике у грудных детей могут подниматься до значения 38.5, являются следующие причины:

Организм младенцев только развивается и они не способны самостоятельно поддерживать нормальную температуру тела. Если «заботливая» мама летом укутает ребенка в теплое одеяло, то вполне возможно столкнется с высокой отметкой на градуснике у малыша, даже до значения в 39 градусов.
Иммунная система малыша впервые сталкивается с неизвестными ей вирусами и инфекциями. Это борьба провоцирует повышение температуры и больше никак не проявляется, так как организм быстро справился с опасностью.
Бессимптомная высокая температура случается при стрессах. У грудных деток стресс может вызвать даже незнакомый человек.
Родители просто не внимательные и не замечают симптомов.

Перегрев — одна из причин

Как мы уже говорили ранее, у грудных детей перегрев случается очень часто из-за не окончательно развитой терморегуляции. У детей постарше 3 лет перегрев случается по причине длительного пребывания на солнце.

Следите, что бы ваши дети не находились на солнце между 11 и 16 часами.

у врача мальчик Косвенными симптомами перегрева могут служить

вялость
и апатичность ребенка.

Вы заметили за своим малышом такое, то немедленно примите меры по нормализации без лекарственных препаратов. Если вы все делаете правильно, то, как правило температура с 38.5 у малыша снижается до нормального уровня. Если же этого не произошло, то причина в другом.

Прорезывание зубов повышает температуру

Зубки у ребенка начинают прорезываться с примерно 5 месяцев и закачивают к 3 годам. Организм реагирует повышением температуры, но во время прорезывания, как правило, значение на термометре не поднимается выше 38.5. Симптомы при этом не явные, но они есть. Присмотритесь к своему малышу. Если он

капризничает
тянет все в рот
у него увеличилось слюноотделения
или покраснели десна

то у него прорезываются зубки.

Что бы помочь крохе, можно использовать специальные гели.

Втирая их в десну, вы поможете вашему малышу. Также рекомендуется обильное теплое питье.

Инфекционные заболевания

мама с сыном у которого температура Основной причиной повышения отметки на градуснике до 38.5 – 39 у ребенка являются инфекционные заболевания. Но они обязательно сопровождаются другими симптомами, которые проявляются в течении трех дней. Если через три дня появились, например,

рвота,
жидкий стул
или покраснения горла

то необходимо обязательно обратится к врачу.

Если показания на термометре быстро тянутся вверх после сбивания, то это верный признак вирусного заболевания. Но существую инфекционные заболевания, симптомы которых вы не сможете определить самостоятельно, например инфекция мочевыводящих путей.

На форум очень часто мамы пишут, что у крохи бывает бессимптомный жар при пневмонии.

Даже врачи не всегда могут прослушать хрипы в легких. Поэтому, если через 3 дня жар без симптомов у малыша вы смогли определить причину самостоятельно, то обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

Серьезные заболевания органов

Такие заболевания, как

почечная недостаточность
или врожденный порок сердца

могут вызывать 38.5 – 39 на градуснике у ребенка без симптомов. Как вы и сами прекрасно понимаете, здесь без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Но надеемся, что такого не случится.

Нужно ли сбивать температуру

кроха с высокой температурой Вы должны понимать, что высокая температура это нормальное явление. Если малыш

чувствует себя нормально,
у него не начались фебрильные судороги,
он не отказывается от еды
и в меру активен

то не стоит сбивать ее.

Не мешайте организму вести свою борьбу.

Если же состояния малыша ухудшается, то примите меры по сбиванию жара.

В аптеки в большом изобилии продаются жаропонижающие средства, действующими веществами в которых является

панадол
или убопрофен.

Можно также попробовать физические средства.

Если же жаропонижающие средства не помогают, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Здоровья вам и вашим детям!

Доктор Комаровский: жар без симптомов.

Источник

Анонимный вопрос

12 января 2019 · 193,9 K

Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…

Доктор Комаровский говорит, что температура тела ребенка повышается чаще всего из-за острой инфекции.

Инфекция может быть бактериальной и вирусной природы.

Инфекция бактериальной природы всегда сопровождается другими симптомами, поэтому этот вариант мы отметаем.

Вирусная инфекция чаще всего вызвается так называемыми энтеровирусами. В этом случае, другие симптомы могут не появится вообще или появится позже. Ребенка следует чаще поить теплыми жидкостями, не заставлять есть, чаще проветривать помещение и делать в нем влажную уборку, включать увлажнитель.

Если через 3 дня температуры улучшений не видно, то следует вызвать врача на дом. Также прояснить природу заболевания могут анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи.

Что делать, если у ребенка высокая температура и понос?

Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…

При сочетании таких симптомов обращение к врачу обязательно для детей любого возраста. Температура и понос говорят о кишечной инфекции и могут опасными. Пока ждете врача, обеспечьте ребенка обильным питьем, не заставляйте есть. Если температура очень высокая, не допускайте перегревания, разденьте ребенка, проветрите помещение.

Прочитать ещё 1 ответ

Как помочь часто болеющим детям?

Это первый ответ автора, оцените его!

Причем тут психосоматика, когда вирусов полно и дети по очереди ими обмениваются, будучи в коллективе, на той же площадке. Заметила, что когда не ходили в сад, не заболели ни разу. А тут пошли, неделя и на тебе. Стала давать противовирусное Цитовир-3, чтобы быстрее выздоравливала. Результат есть.

Прочитать ещё 3 ответа

Как коронавирус выражается у детей до 1 года?

Симптомы Коронавирусной инфекции у детей:
От 2 до 7 дней (максимум – 10) длится инкубационный период при заражении коронавирусной инфекцией. По симптомам заболевание схоже на респираторно-синцитиальную, парагриппозную и риновирусную инфекцию.

Основные симптомы:

ринит
боль при сглатывании
недомогание
головные боли
бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).
Заболевание зачастую имеет легкое течение, симптомы выражены слабо. Температура тела в некоторых случаях поднимается до субфебрильной, но часто она нормальная. Основным симптомом является ринит. Болезнь длится в среднем около 5-7 дней.

Сочетание респираторного и гастроинтестинального синдромов (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта) характерно именно для коронавирусной инфекции. Нерезко выражены такие симптомы как беспокойство, адинамия, потеря аппетита), они длятся около 2-3 дней. Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство.

У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул энтеритного характера. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.

Болезни, которые имеют течение, схожее с ТОРС, начинаются с повышения температуры. Она достигает 38—39 ˚С. Ребенок чувствует недомогание и легкий озноб. Появляется потливость, головгая боль, горло першит, кашель сухой, без отхаркивающейся мокроты. Часто проявляется миаглия (боль в мышцах). Кашель имеет тенденцию к усилению вечером и ночью. В редких случаях появляются такие симптомы коронавирусной инфекции у детей как тошнота, диарея, рвота (необильная).

На пике болезни температура поднимается повторно, боль усиливается. Ребенок начинает чувствовать, что ему не хватает воздуха в легких, дыхаие утрудняется. Дети страшего возраста могут жаловаться на сердцебиение, стеснение в области груди.

Врачи слышат в легких больного ребенка влажные менкопузырчатые хрипы в базальных отделах с обеих сторон, крепитацию. При перкуссии фиксируют притупление легочного звука. На высоте вдоха хрипы становятся более интенсивными, после кашля они не исчезают, зависимости от положения больного (сидя, стоя, лежа) не имеют. Фиксируется рост частоты сердечных сокращений, артериальное давление может снижаться.

Когда болезнь выходит на стадию острой дыхательной недостаточности, появляется одышка. Это также называется респираторным дистресс-синдромом. Часто назначают неинвазивную вентиляцию легких, т. к. ингаляция кислорода обычно не приносит результата. В тяжелых случаях используют искусственную вентиляцию.

Прочитать ещё 3 ответа

Стоит ли беспокоиться,если у ребёнка температура 37 и нет никаких симптомов болезни?

Педиатры рекомендуют не сбивать температуру у детей, до тех пор, пока она не превысит 38,5. Конечно стоит внимательнее понаблюдать за самочувствием ребенка, осмотреть тело, обратить внимание сколько раз за последнее время он писал, какой и как давно был стул. Для общего облегчения состояния нужно обеспечить комфортную температуру в помещении для сна +18 и для игр +23, питье, легкая для переваривания еда. Убедиться, что ребенок не перегрелся, кстати практика показывает, что если снять подгузник, и надеть свободную дышащую одежду, то температура снижается. При появлении более острых симптомах или если температура не спадает более суток, обязательно обратитесь к врачу.

Прочитать ещё 3 ответа

Источник

Автор:Елена

Повышение температура у ребенка до 39° без симптомов может возникнуть при проникновении инфекции. При попадании патогенных микроорганизмов в организм в кровь поступают лейкоциты, которые направлены на ликвидацию очага, из-за чего повышается температура.

Причины бессимптомного повышения температуры у детей

Причинами повышения температуры тела до 39° могут быть как естественные течения в организме, так и наличие воспалительного процесса.

Перегрев

Возникает из-за того, что у маленьких детей терморегуляция только формируется. Данная ситуация может приключиться как летом, так и зимой.

Причины перегрева:

длительное пребывание на солнце;
слишком теплая одежда;
чрезмерная физическая активность.

Дети становятся капризными, раздражительными либо вялыми и малоактивными. Температура достигает показателя 39, при этом больше никаких симптомов нет.

Растущие зубы

Часто у ребенка поднимается высокая температура тела при прорезывании зубов.

Среди основных признаков:

попытки ребенка почесать десна, при этом он все тянет в рот;
температура держится стабильно на отметке 39 градусов;
воспаленные и распухшие десна;
увеличенное слюноотделение;
капризность;
отказ от еды;
спустя 2–4 дня температура спадает.

Стоматит

Распознать заболевание на начальной стадии трудно даже опытному специалисту, так как больше нет никаких симптомов. Спустя несколько дней, внутреннюю поверхность рта покрывают язвочки. Прием пищи сопровождается болезненными ощущениями.

Вирусные инфекции

Повышение температура у ребенка 39° без симптомов может также говорить о проникновении вируса в организм.

Только спустя несколько дней, могут проявиться:

боль в горле;
насморк;
кашель;
высыпания;
увеличение лимфатических узлов.

Наиболее распространенными детскими вирусными заболеваниями являются:

корь;
краснуха;
ветряная оспа;
экзантема.

Реакция на прививку

Повышение температуры тела после прививки в большинстве случаев нормальное явление. Причиной этому могли стать ослабленный иммунитет или гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства.

Бактериальные заболевания

Проникновение бактериальной инфекции в организм также сопровождается высокой температурой тела без видимой симптоматики.

Распространенные заболевания:

ангина;
отит;
инфекция мочевыводящей системы.

При проблемах с мочевыводящей системой отмечаются частые позывы к мочеиспусканию. Это сложно заметить у малышей, если ребенок пребывает все время в подгузнике. Также тяжело самостоятельно определить симптомы ангины или отита. Для постановки диагноза нужен осмотр специалиста.

Первая помощь при высокой температуре

Температуру свыше 39 градусов необходимо сбивать, так как она может стать причиной развития гипертермического синдрома. Одним из симптомов являются судороги.

Родители могут снизить жар самостоятельно применяя следующие мероприятия:

Проветрить комнату. Оптимальная температура в комнате 18-19 градусов и влажность 60%.
Раздеть ребенка, у малышей снять памперс, надеть легкую одежду из хлопка.
Обтереть тело тканью, смоченной в прохладной воде.
Уложить в кроватку.
Обеспечить обильное питье комнатной температуры: чай, компот, сок, вода.
Дать жаропонижающее в соответствии с возрастом. Препараты на основе Парацетамола имеют минимум побочных эффектов и считаются наиболее безопасными.
При повышении показателей свыше 39, и отсутствии эффекта от жаропонижающего вызвать врача.

Лекарственные препараты должен назначать только лечащий врач, учитывая показания, противопоказания и дозировку.

Грудничку

Для младенцев педиатры, как правило, назначают следующие средства:

Свечи Парацетамол обладают выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Способ применения — ректальный. Для детей 3-12 месяцев по 1 суппозиторию 0,08 г. в сутки.
Нурофен в виде суспензии применяется при симптоматическом лечении лихорадки и боли после вакцинации, при прорезывании зубов, ОРВИ. Применяется: для детей от 3-х до 12-ти месяцев с массой тела 5-6 кг, по 2,5 мл каждые 8 часов не более 3-х раз в сутки.
Эффералган сироп. Снижает жар и боль. Для детей от 3-х месяцев. Значения на мерной ложке должны совпадать с массой ребенка.

Видео о жаропонижающих средствах от канала Телеканал ОНТ.

Годовалому ребенку и после года

Жаропонижающие средства для детей от года и старше:

Сироп Панадол — жаропонижающий и обезболивающий эффект. Применяется с одного года по 15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки.
Свечи Цефекон Д применяются для снижения температуры, борьбы с болью и воспалением. Для детей 1-3 года по одной свече 100 г. три раза в сутки. В возрасте 3-12 по одному суппозиторию 250 мг, 4 раза в день. При снижении температуры применять не дольше 3-х дней, при обезболивании не больше 5-ти.

Подростку

При повышенной температуре у подростков чаще всего используют жаропонижающие препараты в сиропе или таблетках.

Препараты для подростков:

Пиарон, на основе парацетамола. Обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Форма выпуска — суспензия. Детям, в возрасте 10-12 лет по 20 мл., каждые 6 часов.
Нурофен в таблетках эффективен при боли разной этиологии, а также при признаках простуды или гриппа. Применяется для детей с массой тела больше 20 кг. Детям в возрасте 6-11 лет и массой тела 20-30 кг, по одной таблетке каждые шесть часов.
Ибупрофен Юниор в виде мягких капсул. Применяется для взрослых и детей. Разовая доза для детей 10-12 лет и массой тела 20-30 кг составляет одна капсула. Для детей старше 12 лет — 1-2 капсулы с интервалом 4-6 часов.

Когда требуется вызывать доктора

При высокой температуре у новорожденных и детей до 2-х месяцев необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Также неотложный вызов врача необходим:

жар не проходит в течение трех дней, при этом малыш малоактивен;
температура не сбивается жаропонижающими средствами;
имеются заболевания нервной или сердечно-сосудистой системы.

В обязательно порядке нужно обратиться к врачу, если у ребенка путается сознание и меняется походка, а также проявляются симптомы:

сыпь;
не проходящая рвота;
диарея;
обезвоживание;
судороги.

Загрузка …

Видео «Что делать, если температура 39 без симптомов у ребенка»

Доктор Комаровский дает свои советы при высокой температуре тела без симптомов.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос

Источник