Режутся клыки у ребенка температура и насморк
К моменту, когда у детей начинают лезть клыки, родители обычно уже пережили появление восьми резцов и четырёх передних коренных. Это самая распространённая последовательность, но возможны и другие. Температура наверняка уже была во время всех этих событий.
Не только люди без медицинского образования, но и многие педиатры уверены, что прорезывание зубов должно сопровождаться:
- температурой до 38, а то и до 39;
- диареей;
- насморком;
- отёчностью дёсен;
- болью.
Ещё больше ужасов можно начитаться на форумах про “глазные” зубы – так называют верхние клыки из-за их расположения под глазницами. На зрение они никак не влияют. Рядом проходит одна из веточек лицевого нерва, и при прорезывании на него может усиливаться давление. Из-за этого болевые ощущения у ребёнка при выходе глазных зубов могут быть сильнее, чем когда лезут резцы и премоляры. Но это не обязательно.
Но что думает по этому поводу современная педиатрия и стоматология? Все ли эти симптомы должны проявляться в норме, когда появляются верхние клыки, а потом нижние? Давайте заглянем в публикации последних десятилетий.
Когда и как лезут клыки у ребёнка?
Обычно выход первых резцов начинается в 4-7 месяцев. Доктор Комаровский считает, что отклонение до полугода в ту и другую сторону – это тоже норма, только более редкая. К трём годам должны появиться все 20 молочных зубок, заканчивая вторыми молярами.
Клыки у ребёнка лезут обычно в такие сроки:
- верхние – от 16 до 20 месяцев;
- нижние – 18-22 месяца.
На сроки влияют такие факторы:
- как питалась мама в период беременности, особенно содержание кальция в пище и состава воды;
- как кушает сам малыш, какой дают прикорм;
- где живёт ребёнок – чем жарче климат, тем клыки прорезываются раньше;
- когда это происходило у родственников – тут больше влияют гены по материнской ветви.
Признаки прорезывания – что говорят учёные?
Во время появления первых зубов у всех детей проявляется капризность, беспокойство, они находятся в состоянии меньшего комфорта, чем обычно. Но что касается более серьёзных симптомов, то есть данные исследования, опубликованного в 2000 году в американском журнале “Педиатрия”.
Опрос проводился среди медиков. Только 25% стоматологов и педиатров считали, что у большинства детей бывает высокая температура и другие тревожные симптомы при прорезывании зубов, остальные думали, что это бывает только в отдельных случаях. И это мнение специалистов, которые работают непосредственно с младенцами.
В то же время 45% из опрошенных взрослых врачей и 65% фармацевтов, которые профессионально почти не сталкиваются с этими случаями, были уверены, что у большей части детей зубы обязательно должны появляться с температурой 38 и прочими неприятностями.
Авторы исследования сделали вывод, что непременная связь лихорадки, диареи и других проблем у детей до 3 лет с зубами – это скорее медицинско-обывательский миф, чем реальная ситуация.
Лучшей в мире медициной считается израильская. Известный специалист в области детской стоматологии Бенджамен Перес и его соавторы провели исследование в одной из клиник Иерусалима и результаты опубликовали в американском журнале “Дент Чайлд”.
Из 145 детей в изучаемой группе от 0,5 года до 2,5 лет у 40% во время прорезывания зубов не было никаких болезненных симптомов. У остальных наблюдали:
- 25% – температуру от 37 до 38℃;
- 32% – усиленное слюнотечение;
- 35% – умеренный понос.
Может ли быть высокая температура при клыках?
Температура выше 38,5, а тем более за 39 не может быть от зубов. Это, вероятнее всего, вирусная, а возможно и более опасная бактериальная инфекция. В медицинской практике бывают случаи, когда родители обращаются к врачам по поводу болезненного прорезывания клыков, а у ребёнка обнаруживают менингит или другое тяжёлое заболевание.
Доктор Комаровский объясняет живучесть мифа о температуре 39 от прорезывания тем, что в 6 месяцев в жизни малыша совпадают два события:
- начинают первыми лезть нижние центральные резцы;
- заканчивается действие врождённого иммунитета – то есть в крови перестают действовать мамины антитела, которые плод получил от неё во время беременности.
Малыш в 6 месяцев становится беззащитным перед вирусами, и они его атакуют. Начинаются первые ОРВИ. А ними и температура, которая легко переходит отметку в 38℃.
Фебрильная лихорадка 38-39 – самая эффективная для борьбы с вирусами и созревания собственного иммунитета. Он будет формироваться до 3 лет, но особенно активно в 1-2,5 года. Хотя есть дети, у которых противоинфекционные силы достаточно зрелые уже в 1,5 года.
Когда через живые ткани лезут клыки, это сопровождается небольшим воспалением. На него организм реагирует субфебрильной лихорадкой 37-38℃, максимум 38,3.
На какие другие симптомы обращать внимание?
Чаще всего температура, а с ней сопле- и слюнотечение, более жидкий стул, раздражённость, небольшая сыпь на щёчках как раздражение от постоянно текущей слюны, желание кусать и грызть всё подряд:
- появляются за 4 дня до прорезывания клыка или другого зуба,
- достигают максимума в день выхода зубика на свет;
- держатся ещё 3 дня.
Если родители хотят знать, сколько в норме могут наблюдаться болезненные симптомы, когда лезут клыки, давайте посчитаем: 4+1+3=8. Это педиатры называют восьмидневным окном, или периодом прорезывания. В более лёгких случаях он бывает и намного короче, всего 2-3 дня. Температура во время этого периода бывает обычно не больше 1-2 дней.
Но не нужно сваливать всё на зубы, если у ребёнка есть:
- рвота;
- сильная диарея;
- сухой или очень сильный кашель;
- температура от 38,5℃ или держится больше 2 дней.
Скорее всего, это ОРВИ. Возможно, кишечная или бактериальная инфекция. Нужно обязательно обратиться к педиатру.
Какая температура?
Прорезывание зубов медики относят к диагнозам исключения. То есть, чтобы утверждать, что лихорадка 37-38℃ действительно связана с тем, что лезут нижние клыки или другие зубы, надо сначала исключить все другие возможные причины, в первую очередь инфекции.
38,1-38,5 как реакция на прорезывание бывает очень редко, выше 38,5 – почти никогда. В этом случае нужно сдать анализы и выявить реальную причину, если она не очевидна.
Не может быть от прорезывания клыков и очень изменённый стул – слишком частый и водянистый, с большим количеством слизи или зелени, кровяными прожилками. Если наблюдается такое, особенно если сопровождается температурой от 37,5, то это уже не зубы, а кишечная инфекция, нужно срочно обращаться к врачу.
Даже некоторые доктора могут утверждать, что от зубов бывает температура 40. Научного подтверждения этому нет. Но объяснение можно найти.
Если веточка лицевого нерва у ребёнка проходит немного ближе к месту, где расположен клык, то выход зуба может быть очень болезненным. И когда ребёнок кричит от боли, у него от напряжения поднимается температура. Попробуйте сами покричать без остановки полчаса, в потом поставьте термометр.
От такого стресса организм ослабляется, а там и до вирусной инфекции недалеко. А с ней лихорадка 39 и больше. Вот так и получается “температура 40 от зубов”.
Что делать?
Если точно выявлено, что нет альтернативных причин для температуры во время прорезывания клыков, нужно помочь крохе справиться с очередным сложным периодом.
Как облегчить состояние ребёнка?
- Чаще берите малыша на руки, отвлекайте от боли и неприятных ощущений с помощью прогулок, музыки, интересных занятий и игрушек.
- Не вводите никакие новшества в эти дни – новые блюда прикорма, отлучение от груди. Нагрузки на организм в то время, когда лезут нижние клыки и особенно верхние, и так достаточно. Не нужно её усугублять.
- Дайте специальный прорезыватель – резиновое кольцо, лучше всего с охлаждающим эффектом, которое кроха будет грызть вместо своих кулачков и всех окружающих нестерильных предметов.
- Кормите прохладными йогуртами и пюре, которые будут успокаивающе действовать на дёсны.
- Чаще давайте малышу попить, чтобы не допустить обезвоживания, к которому без достаточного количества питья может привести даже непродолжительная и невысокая температура.
Внимание! Доктор Комаровский категорически предупреждает! Не давайте детям, у которых режутся зубы, грызть яблоко, морковку, печенье, сухарики или другую твёрдую пищу. Часто бывает, что дети откусывают кусочки и те попадают в дыхательное горло. Первую помощь в таких случаях умеют оказывать не все, и ребёнок может задохнуться, пока приедет скорая.
Что касается лечения, то его проводят симптоматически, то есть помогают справиться с проблемами по мере их появления.
| Симптом | Что делать? |
|---|---|
| Температура выше 38,5, если нет причины для сбивания при более низких показаниях термометра: склонности к фебрильным судорогам; хронических заболеваний сердца, мозга, почек. | Можно использовать Ибупрофен и Парацетамол |
| Выделение слизи из носа – небольшой “зубной” ринит. | Осторожное промывание изотоническими растворами типа Аквамарис, Маример. Можно использовать 1 или 2 раза в день безопасные детские капли с оксиметазолином, но при слабеньком насморке лучше обойтись без лишней химии. |
| Кашель из-за скопления слюны в глотке. | Лечения не требует, пройдёт сам, как только вылезут клыки. Но можно использовать гомеопатический сироп типа Стодаль, чтобы облегчить выход мокроты. |
| Отёчные и болезненные дёсны. | Обезболивающие гели с лидокаином Дентидокс, Камистад, Калгель, но учтите, что в них есть этиловый спирт. Но принимать только в самых крайних случаях, редко, недолго и строго по инструкции. Гели с безокаином могут вызвать метгемоглобианемию (малокровие), с салицилатом холина – синдром Рея (поражение печени). |
| Умеренно плохое самочувствие при прорезывании клыков с температурой от 37 до 38. | Французский системный гомеопрепарат Бэби Дантинорм с ревенем лекарственным, индийским плющом, аптечной ромашкой. Дают не дольше трёх дней между приёмами пищи 2 или 3 раза в сутки. |
Период жизни малыша, когда лезут клыки и другие зубы, по времени совпадает полосой частых вирусных инфекций. Поэтому поводом для обращения к врачу во время прорезывания зубок является любой ярко выраженный симптом:
- температура больше 38-38,5 или дольше 3 дней;
- сильная диарея;
- приступы рвоты;
- отказ от питья и пищи;
- непрозрачные желтые или зелёные выделения при насморке;
- непродуктивный кашель;
- сыпь по телу, а не только возле рта.
Если любой из этих симптомов вызывает опасения или ребёнок очень вялый и слабый, нужно вызывать скорую помощь.
Источник
Статья создана: 13 апреля 2020 г.
Статья обновлена: 5 мая 2020 г.
Как отличить детский «зубной» ринит от вирусной инфекции: когда пора вызывать врача и как бороться с проблемой в домашних условиях
Если у вашего малыша ринит – появились сопли при прорезывании зубов, то это явление может быть как признаком нормы, так и свидетельствовать о патологическом процессе. Когда заботливым родителям пора вызвать врача, а когда можно ограничиться домашними мерами? Что сделать, чтобы облегчить состояние крохи? На этот и многие другие вопросы ответим в нашей сегодняшней статье.
Основные причины появления проблемы
1. Усиленное кровоснабжение слизистых оболочек рта и носа
Прорезывающиеся зубы начинают стимулировать кровообращение слизистых оболочек полости рта, отчего у малыша начинают зудеть, краснеть и опухать десны. Однако в нашем организме все взаимосвязано, такие органы, как нос и рот, расположены рядом, плюс они имеют общее кровоснабжение.
Таким образом, при прорезывании первых молочных единиц обеспечивается приток крови не только к деснам, но и к слизистой оболочке носа. А это в свою очередь способствует появлению отечности и стимуляции клеток, которые выделяют слизь.
2. Повышенная выработка слюны
За счет усиления кровоснабжения и механического раздражения чувствительных нервов десен активируются слюнные железы, выделяется много слюны. Из-за близости органов слюнной секрет появляется не только во рту, но и по носоглотке попадает в нос (например, когда ребенок лежит). Зачастую это объясняет, почему у ребенка начинается кашель и появляются сопли при прорезывании зубов.
Слюна в большом количестве может не только вытекать наружу, но и попадать в органы ЖКТ при проглатывании, что провоцирует расстройство стула и понос.
3. Слабый иммунитет, развитие бактериальных и вирусных инфекций
Когда лезут первые зубы, то это большой стресс для организма, а у большинства детей на этом фоне может упасть как общий, так и местный иммунитет. В этом случае малышу ничего не стоит подхватить инфекцию или заразиться от окружающих.
Симптомы, которые помогут отличить норму от патологии
| Признаки | При прорезывании зубов | При вирусной инфекции |
|---|---|---|
| Цвет и консистенция выделений из носа |
|
|
| Сопутствующие симптомы |
|
|
Важно! Сопли у грудничка могут появляться при прорезывании зубов или свидетельствовать о развитии вирусной инфекции. Иногда бывает и так, что два этих процесса совпадают по времени (зубы начинают прорезываться, когда малыш заболел ОРВИ). Но в любом случае, если у ребенка присутствуют тревожные симптомы, то самолечение недопустимо, необходимо обращение к педиатру.
Врачи просят обращать внимание не столько на насморк и кашель, сколько на такой показатель, как очень высокая температура тела при прорезывании зубов. Специалисты утверждают, что небольшое повышение температуры тела до 38,0°C вполне допустимо. Но если она очень высокая (39–40°C), то в большинстве клинических случаев это говорит именно о присоединении инфекции и требует скорейшего обращения к врачу.
Сколько дней будет продолжаться насморк
Если сопли у младенца начались в связи с прорезыванием зубов, то неприятный симптом обычно беспокоит не дольше 3–4 дней. Насморк появляется за несколько суток до того, как зубик пробьется через десну, а потом проходит самостоятельно.
На заметку! Дольше и тяжелее всего у детей режутся верхние «глазные» зубы – клыки. Они начинают пробиваться наружу в 16–20 месяцев и доставляют массу беспокойства. Во время их появления сопли могут течь из носа на протяжении недели.
Если сопли – это не реакция на зубы, а следствие вирусной инфекции, то насморк может сохраняться до 7–14 дней при условии, что своевременно начато лечение заболевания.
Чем опасна слизь в носу
Даже вполне безопасную слизь, возникающую при прорезывании зубов, необходимо своевременно удалять, так как она является хорошей средой для размножения вредоносных бактерий. Кроме того, маленькие дети, особенно те, которые еще не умеют ходить, страдают застойными явлениями в дыхательных путях. Если слизь не удалять, то она может спуститься в бронхи, попасть в уши, спровоцировать снижение иммунитета, развитие отита, фарингита, ангины, бронхита.
Советы, как облегчить состояние ребенка при «зубном» насморке
Если у малыша сопли при режущихся зубах, то каждому родителю нужно знать, что делать в такой ситуации, чтобы неприятный симптом не отразился на самочувствии ребенка.
Промывание носа специализированными солевыми растворами
Это необходимо, чтобы избежать пересыхания слизистой и образования корочек, которые затрудняют дыхание, а также для удаления болезнетворных бактерий. Для этих целей можно приобрести солевые растворы «Аквалор Бэби», «Отривин Бэби», «Аквамарис». Все перечисленные средства оснащены удобным распылителем.
Чтобы сэкономить деньги, можно также приобрести в аптеке обычный физраствор или приготовить средство для промывания носика самостоятельно (на 1 стакан теплой воды потребуется 1 чайная ложка пищевой или морской соли). Аккуратно закапывайте пипеткой в каждый носовой ход по 2–3 капли. Проводите процедуру до 2–3 раз в день.
Важно! Нельзя использовать сосудосуживающие средства для облегчения носового дыхания без назначения врача. Если насморк появился от режущихся зубов, то он безобидный, и необходимость в применении сосудосуживающих отсутствует. Более того, бесконтрольное применение таких препаратов может нанести вред, вызвать привыкание, отечность слизистой и способствовать еще большему затруднению дыхания.
Удаление слизи
Малыши еще не умеют сморкаться, а чтобы избавиться от излишка слизи в носу, им нужна помощь взрослых. Приобретите в аптеке удобный и безопасный назальный аспиратор для детей, который поможет аккуратно вытянуть слизь, прочистить носовые ходы и избавиться от затруднения дыхания. В качестве аспиратора также можно использовать небольшую спринцовку.
Увлажнение воздуха и частое проветривание комнаты, где находится малыш
Оптимальный показатель влажности воздуха – 40–60%, температуры – 20–22°C.
Для увлажнения воздуха можно приобрести испарители, которые сегодня продаются в каждой аптеке и магазинах бытовой техники. С этой целью можно чаще проводить влажную уборку, протирать мебель и игрушки. Также можно поставить рядом с батареей таз или емкость с водой.
Проветривать помещение, в котором чаще всего находится ребенок, необходимо до 3–4 раз в день. Время проветривания – 10–15 минут. На период проветривания малыша нужно вынести из комнаты.
Нормализация водного баланса в организме ребенка
Давайте малышу больше жидкости (чистую питьевую воду, морсы) даже в том случае, если у него нет температуры при прорезывании зубов. Это поможет восполнить водно-солевой баланс в организме и избежать обезвоживания. В период прорезывания зубов эта мера важна еще и потому, что многие дети отказываются от еды. Принуждать ребенка есть нельзя, а вот пить – можно и нужно.
Лечение отекших десен
Некоторые врачи считают, что при прорезывании зубов и появлении на этом фоне насморка, кашля и других симптомов, прежде всего, нужно снимать воспаление с десен. С этим помогут справиться охлажденные прорезыватели и специальные гели1.
Читайте тематическую статью «Какой гель выбрать для прорезывания зубов».
Специальные гели и мази помогут уменьшить зуд, боль, снимут отечность тканей, окажут антисептический эффект и будут препятствовать присоединению инфекции.
Чего категорически нельзя делать
Перечислим, чего нельзя делать во время насморка у маленького ребенка:
- откажитесь от идеи применять горячие паровые ингаляции: во-первых, это противопоказано, если у ребенка есть высокая температура, во-вторых, можно вызвать ожог нежной слизистой, дыхательных путей и кожных покровов. А вот пользоваться небулайзерами и ингаляторами с прохладным паром допускается, но перед применением необходимо проконсультироваться с врачом,
- не закапывайте в нос мед, прополис и даже алоэ вера, как это советуют делать некоторые источники в интернете: это может вызвать острую аллергическую реакцию, еще большее затруднение дыхания и индивидуальную непереносимость,
- не делайте паровых ванночек для ног: детям до 3–4 лет такие процедуры противопоказаны,
- нельзя самостоятельно лечить ОРВИ у младенца. Обратитесь к врачу!
Лечение инфекционных заболеваний
Если насморк густой, желтого или зеленого цвета, слизь трудно отходит и существенно затрудняет дыхание, а также налицо другие тревожные симптомы (сухой кашель, высокая температура), то необходимо вызвать «скорую» или участкового педиатра. Самолечение в данном случае недопустимо.
Для устранения проблемы, помимо промывания носа солевыми растворами, врач может назначить специализированные средства для горла («Лазолван», «Синекод», «Лизобакт») и носа («Проторгол», «Пиносол» и другие), обезболивающие и жаропонижающие («Нурофен», «Панадол»), противовирусные («Виферон»). Чтобы быстрее вылечиться, ребенку необходим постельный режим и покой.
Меры профилактики инфекционного насморка
Как уже говорилось выше, в период прорезывания зубов малыш может очень легко подхватить инфекцию. И в этом случае ему потребуется профессиональное лечение, которое сможет назначить только врач. Однако специалисты считают, что куда проще предотвратить появление проблемы.
Для этого нужно укреплять иммунитет малыша и обеспечить ему полноценное питание, чаще бывать на свежем воздухе, строго соблюдать режим и распорядок дня. Также необходимо тщательно ухаживать за полостью рта малыша еще до появления первого зубика. Когда это лучше начинать делать и как правильно, читайте в тематической статье на сайте.
1 Хощевская И.А. Прорезывание зубов – чем помочь ребенку? // Медицинский совет. – 2013.
Источник