Ректальная температура у трехмесячного ребенка
Измерение температуры тела у ребёнка ректально, то есть в прямой кишке, показывает более высокие значения, чем при расположении градусника под мышкой. Педиатры на постсоветском пространстве редко рекомендуют такой способ определения лихорадки. Этот способ размещения термометра больше принят на Западе, где уже давно не применяются ртутные устройства, только электронные.
Как правильно мерить температуру ректально?
Электронный термометр перед применением нужно протестировать. Лучше всего это сделать в аптеке перед покупкой, чтобы потом не мучиться самому. Для этого обычно в стакан с теплой водой помещают два прибора – ртутный и электронный, а потом сверяют показания. Если они через 5 минут одинаковые, то можете смело брать.
Чтобы измерить электронным прибором температуру в подмышке, нужно её вытереть насухо, минут 5 подержать руку плотно прижатой, а потом ещё 5 минут с термометром, чтобы был тесный контакт с телом, иначе показания могут оказаться неточными.
Инструкция по измерению
Чтобы определить показания электронного термометра в прямой кишке, нужно:
- смазать наконечник устройства детским кремом;
- малыш до года может лежать на спинке и нужно одной рукой поднять и держать ему ножки как для подмывания, а второй градусник;
- расположить ребёнка, которому уже 2 или 3 года, на животе. Аккуратно вставить узкий наконечник на 1,2-2 см, зафиксировать указательным и средним пальцами, а второй рукой зажать ягодички;
- удерживать до сигнала, который показывает, что температура электронного устройства не повышается больше 15 секунд. На это обычно уходит меньше 1 минуты;
- ребёнку в это время нужно ограничить движения, чтобы не допустить травмирования.
Когда мерить?
Во время болезни температуру обычно измеряют 3 раза в день:
- в 7-9 часов;
- днём в 13-15.00;
- вечером в 19-21.00.
Кроме того, это делают при подозрении на повышение, когда ребёнок плохо себя чувствует, ненормально сонный, а также через полчаса после приёма жаропонижающего средства, чтобы проверить, как малыш себя чувствует. Часто это лишние неприятные ощущения для больного малыша. И это ещё один довод в пользу другой локализации для измерения температуры.
Градусник ребёнка должен быть предметом его личного пользования. Перед каждым применением его нужно тщательно протирать спиртом или мыльным раствором, а потом промывать теплой водой и вытирать насухо стерильной салфеткой.
Нормы при измерении температуры в прямой кишке
Поскольку показания градусника при таком способе зависят не только от наличия лихорадки, но и от многих других факторов, нормальные значения и отклонения ректальной температуры достаточно размыты.
Разница между измерениями:
- с подмышечной впадиной примерно на 1-1,1 градус больше, но бывает разбежка и поменьше – 0,4-0,8℃;
- с ротовой полостью – на 0,5℃ больше.
Поэтому нормой для ректальной температуры можно считать 37,6℃.
Но стоит учесть, что на показания термометра очень сильно влияет:
- время суток – утром температура обычно на 0,4-1℃ ниже, чем вечером;
- количество одежды, особенно у детей до года, которые легко перегреваются;
- физическая активность, эмоциональное возбуждение, которые могут быстро поднять температуру больше чем на 1℃;
- обильный приём пищи, после которого дитё может потеплеть на 0,5-0,8℃;
- индивидуальные особенности обмена веществ ребёнка.
Чтобы понимать, какая температура у вашего малыша нормальная, нужно её периодически измерять, когда он здоров, не лежит под одеялом и на теплоту тела не влияют перечисленные выше факторы, причём, всегда примерно в одно и то же время. Данные нужно записать и сохранить.
| Возраст ребёнка | Верхняя граница нормы температуры в подмышечной впадине | Ректальная норма |
|---|---|---|
| Новорожденный | 36,8℃ | 37,4-37,9℃ |
| В 6 месяцев | 37,5℃ | 38,2-38,5℃ |
| До года | 37,7℃ | 38,3-38,7℃ |
| 2-3 года | 37,7℃ | 38,3-38,7℃ |
| 6 лет | 37℃ | 37,6-38,2℃ |
Как лучше?
Доктор Комаровский в своей популярной книге “36 и 6 вопросов о температуре” отзывается о ректальном способе измерения температуры без особого восторга. Он выделяет такие недостатки этого метода.
Минусы ректального метода
- Неэстетичность;
- размытые критерии по сравнению с подмышечным измерением, ведь показания зависят от:
- глубины, на которую погружен градусник в прямую кишку;
- расположения венозных сплетений вокруг анального отверстия, а по этому признаку разные люди могут существенно различаться;
- большой опасностью при ректальном применении ртутного термометра – ведь любое резкое движение ребёнка может привести к тяжёлой травме.
В подмышке можно провести измерение, когда малыш спит, осторожно подложив ему под руку термометр и посидев с ним рядом 5-10 минут. С ректальным способом такой номер не пройдёт.
Плюсы ректального метода
Западные источники, наоборот, считают ректальную температуру:
- самой точной;
- максимально близкой к той, что внутри тела.
Но также европейские медики считают неприемлемым применение ртутных термометров. Тут и отечественные, и зарубежные врачи едины во мнении – нельзя измерять температуру ректально устройством из стекла и ртути. Если родители решили использовать этот способ, нужно купить качественный электронный прибор.
Источник
Дети, возрастом до года, в силу особенностей своей физиологии, могут иметь температуру, превышающую привычную 36,6 ˚С. При этом она может меняться в течение всего дня. О том, какая температура тела должна быть у ребенка в 3 месяца, свидетельствуют медицинские исследования. Эти показатели равны значениям нормы и для детей, которым уже исполнилось полгода.
Малышу меряют температуру
Нормальное значение гипертермии для 3-месячного малыша
О том, какая температура должна быть у ребенка в 3 месяца, одним значением ответить нельзя. Можно утверждать, что допустимая верхняя граница равна 37,5˚С. Если при этом нет никаких дополнительных симптомов, говорить о болезни ребенка не приходится. Повышение температуры тела в допустимых значениях, как правило, возникает в результате перегрева. Родители часто одевают детей в слишком большое количество одежды, ночью кутают в пижамы и укрывают пуховыми одеялами, пытаясь исключить переохлаждения крохи. Для ребенка куда страшнее перегрев, чем переохлаждение.
Опасность перегрева обусловлена недоразвитыми потовыми железами. Во время активной игры, одетый в несколько слоев одежды, ребенок непременно начинает нагреваться, несовершенная пока еще система потоотделения не дает ему возможности пропотеть и остыть. В результате чего организм перегревается, ребенок чувствует себя нехорошо, у взрослых появляется повод для беспокойства. Потому очень важно содержать воздух в комнате в пределах нормы: показатели термометра и гигрометра должны находиться в заданных значениях при t = 18-22˚С, влажности 55-65%, тогда будет обеспечена нормальная температура тела у ребенка.
Показатели в норме
Внимание! Норма температуры у ребенка значительно отличается от нормального значения для пожилого человека. Поэтому, если старшее поколение испытывает неприятные ощущения при температуре воздуха в помещении, равной 20 градусов, то это не повод кутать ребенка. Дети при такой температуре воздуха комфортно себя чувствуют в шортах и майке.
Как измерить температуру маленькому ребенку
Существует несколько видов различных термометров. Каждый из них достоверно производит измерение, но имеет свои особенности. Так, общепринятые 36,6˚С являются нормой для подмышечной впадины. Измеряя температуру ребенку с помощью соски-термометра, нужно иметь в виду, что полученные результаты будут на 0,6-1,2˚С выше тех, что получились бы при измерении в области подмышки. То же касается приборов, оснащенных насадкой для ушной раковины, – она также будет выше на 0,5-0,8˚С.
Разные термометры
Важно! Измерять температуру ребенку до 3 месячного возраста в ушной раковине не следует, так как из-за особенностей тепловых процессов в организме результат может быть недостоверным. Такой способ больше подходит для годовалых детей.
Используя традиционный ртутный термометр, перед его помещением в подмышечной впадине необходимо стряхнуть показатели до значения, ниже 35˚С. Подмышка при этом должна быть сухой, поэтому, если ребенок вспотел, кожу необходимо протереть от пота. Длительность измерения таким способом равна 10 минутам. Во время измерения ребенок должен находиться в покое и плотно прижимать термометр рукой к телу. Для удобства исследования мама спящего трехмесячного малыша может взять его на руки, вставить прибор в складку между рукой и туловищем и, надежно прижав устройство, держать малыша на руках в течение 10 минут.
Современные инфракрасные термометры позволяют измерить показатели с поверхности лба, не прикасаясь к голове. Такие приборы одни из самых дорогостоящих, при этом считаются самыми точными. Принцип работы такого термометра основан на оценке температуры инфракрасного излучения, исходящего от поверхности тела. Температура у 3 месячного ребенка может быть измерена таким способом за секунду.
ИК термометр
Что является причиной повышения температуры
Причин для повышения температуры может быть несколько: от банального перегрева до серьезного заболевания. Разобраться в каждой из них должен врач, однако родитель способен адекватно оценить ситуацию, зная, какая температура должна быть у их трехмесячного ребенка, внимательно проанализировав все детали. Важно заметить другие симптомы, сопровождающие повышение температуры тела. Совокупность жалоб поможет получить полную картину происходящего.
Возможные сопутствующие повышению температуры симптомы:
- Течение из носа, осипший голос и кашель – типичные признаки острого инфекционного заболевания;
- Опухшие десна – ребенок здоров, но у него режутся зубы. В этой ситуации могут появиться прозрачные выделения из носа из-за раздражения и воспаления слизистой полости рта, главные сопутствующие симптомы – отечность и покраснение десны;
- Рвота и частый жидкий стул – симптомы кишечной инфекции;
- Свист и хрипы на вдохе – бронхит;
- Одновременное появление красной пузырьковой сыпи по всему телу – ветрянка;
- Повышение температуры после прогулки под палящим солнцем, сопровождаемое общей слабостью и потерей сознания – тепловой удар;
- Сопутствующая сильная боль в ухе говорит об остром отите.
Бывает так, что, кроме температуры, нет никаких дополнительных симптомов. Чаще всего это причина перегрева. Родителям следует обратить внимание на количество одежды на ребенке и температуру окружающей среды.
Существует болезнь – вирусная инфекция, симптомом которой в первые 3-5 дней будет только повышение температуры и больше ничего. Ребенок остается активным, хорошо ест и спокойно спит, не испытывает упадка сил, не капризничает. Температура как появилась внезапно, так и сама собой нормализуется, спустя несколько дней, в день нормализации температуры на теле ребенка появляется красная сыпь. Она не доставляет дискомфорта ребенку и проходит сама через несколько дней. Заболевание это называется внезапная экзантема или розеола.
Розеола
Гипертермия – одно из самых частых последствий прививки. Особенно значительно температура повышается после АКДС. Она может держаться на протяжении трех дней и достигать 38-39 градусов. Помочь ребенку в этом случае можно с помощью детских форм жаропонижающих средств. Чтобы помочь грудничку справиться с формированием иммунитета, не стоит перегружать его едой: кормить только по просьбе ребенка, а также давать большое количество питья.
Что считать поводом для беспокойства
Обращение к врачу не будет ошибкой при любом повышении температуры, но есть случаи, в которых консультация специалиста необходима при определенных условиях наверняка:
- Если температура тела не снижается на третий день даже на небольшое количество делений.
- Когда на пятый день температура не нормализовалась или, наоборот, повысилась.
- Если родители не способны напоить ребенка.
- Когда жаропонижающие средства не приносят облегчения.
Самой главной задачей родителей является освобождение организма ребенка от пищи, особенно тяжелой и жирной. Печень, перегруженная пищевыми задачами, неспособна эффективно бороться с возбудителем. Обильное и часто питье способно спасти ребенка от самого опасного результата повышения температуры – обезвоживания. Именно из-за опасности обезвоживания при кишечных инфекциях детей кладут в инфекционные отделения, где с помощью капельниц помогают организму восполнить потерю жидкости из-за перегрева и рвоты.
Признаки обезвоживания:
- длительное время отсутствует позыв к мочеиспусканию (сухой подгузник дольше трех часов подряд);
- во время плача у ребенка не появляются слезы;
- сухость во рту;
- отсутствие эффекта, спустя час после приема жаропонижающего средства.
Чтобы любое жаропонижающее средство смогло подействовать, ему нужно всосаться в кровь. Этого не произойдет, если в организме недостаточно жидкости. Употребление большого количества компота, воды, сока, морса или травяного чая – залог успешного и скорого выздоровления.
Капельница
Когда применять жаропонижающее
Жаропонижающее средство применяют независимо от показателей термометра, когда ребенок плохо переносит даже малейшее повышение температуры тела, что провоцирует лихорадочное состояние и судороги. Также показанием к применению лекарственных препаратов является явная гипертермия – 39 градусов и выше.
Внимание! Ни в коем случае нельзя тереть кожу больного ребенка спиртом или водкой в жаропонижающих целях. Спит всасывается в кровь через кожу, и ребенок может получить алкогольную интоксикацию.
В остальных случаях повышение значения от 37 до 38 градусов оставляют без медикаментозного лечения, дав возможность организму самостоятельно выработать интерферон для борьбы с возбудителем. Это не значит, что делать совсем ничего не надо, важно привести показатели окружающей среды в норму:
- воздух в комнате, где живет здоровый ребенок, не должен прогреваться больше, чем +22 градуса по Цельсию, в комнате с больным ребенком температура вовсе должна быть ближе к +18;
- обязательно увлажнять воздух в помещении с грудным ребенком – комфортные показатели гигрометра должны быть на отметке от 55% до 65%;
- несколько раз в день комната должна проветриваться;
- больного ребенка не кормят насильно и дают много пить.
Соблюдение таких несложных правил помогает эффективнее любого жаропонижающего средства сохранять температуру у 3 месячного ребенка в норме. Ментальность родителей не позволяет принять тот факт, что привести в порядок комнату – это не бездействие, а реальная и самая лучшая помощь больному ребенку при любом заболевании.
Видео
Источник
Когда у маленького ребенка высокая температура, родители очень беспокоятся. Действительно, лихорадка в грудном возрасте опаснее, чем у взрослых. Как правильно бороться с ней, какие препараты использовать, а когда и вовсе не нужно их принимать? В данной статье постараемся ответить на эти и другие вопросы.
3-месячный ребенок во многом все еще беспомощен, однако по сравнению с 2-месячными умеет и может многое. Помимо материнского молока, он может переваривать некоторые прикормы. У него формируются изгибы позвоночника, в первую очередь – шейный лордоз. Ребенок может бодрствовать несколько часов подряд, активно двигая руками и ногами, с интересом наблюдая за окружающим миром. У некоторых детей уже в 3 месяца появляются первые молочные зубы.
Нормальная температура в 3 месяца
Какая должна быть температура тела у ребенка в 3 месяца? Ответить на этот вопрос не так просто, ведь норма – понятие условное. Терморегуляция в 3 месяца все еще незрелая, реагирует на изменения внешней среды довольно медленно. В результате, в течение суток показатели термометрии грудничка могут различаться на целый градус, в зависимости от того, как давно он кушал, спал, насколько активный был в последние часы и так далее.
Чаще всего нормальным называют диапазон 36,4-37,4 градусов Цельсия. Температура тела – ненадежный показатель в грудном возрасте. Его рассматривают только в комплексе с другими симптомами, учитывая состояние ребенка в целом. Один ребенок в 3 месяца при температуре 37 3 С чувствует себя отлично, другой же страдает от избыточного тепла.
Если показатели термометра поднялись до 38 градусов, это однозначно говорит о болезни. Необходимо выяснить причину такого повышения.
Причины жара у детей
Температура 38 у ребенка в 3 месяца может иметь такие причины:
- ОРВИ – острая вирусная респираторная инфекция, т.е. простуда, наступает обычно после переохлаждения и контакта с больными (простуженными) людьми;
- грипп может вызвать сильную лихорадку, которая продержится 2-3 дня;
- отит – воспаление среднего уха – часто появляется у детей после купания в прохладной воде, а также при невылеченном насморке;
- синусит также является осложнением насморка;
- воспаление почек у малыша также связано с переохлаждением;
- пневмония – опасная причина жара у грудничка, может развиться на фоне обычной простуды и кашля;
- детские инфекции, такие как корь, краснуха, коклюш и другие требуют госпитализации и своевременного лечения;
- пищевое отравление чаще всего вызывает испорченный прикорм;
- повысить температуру до 37,5 С в таком возрасте может и раннее прорезывание зубов.
Это далеко не полный список заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела в грудном возрасте. Если вы затрудняетесь с определением причин лихорадки, посоветуйтесь с врачом.
Когда жар надо сбивать?
Что же делать, если в 3 месяца у ребенка температура поднялась до 38 градусов? Многие педиатры не рекомендуют сбивать температуру у детей от трех месяцев, если она не превышает 39 градусов. Исключение – дети с болезнями сердца, сосудов и нервной системы – у них жар сбивают с 38,5 С. При этом очень важно, чтобы ребенок был теплым, румяным, потел. Если кожа больного стала бледной, холодной и сухой – необходимо принять спазмолитический и жаропонижающий препараты и растереть кожу ребенка руками до румянца. Такие симптомы характерны для бледной горячки – состояния, при котором сосуды кожи резко сокращаются. В результате избыточное тепло не может выйти, и вызывает перегрев внутренних органов.
Сбивать же температуру бесконтрольно нельзя. Дело в том, что в условиях повышенной температуры многие патогенные микроорганизмы не могут размножаться, а иммунная система, наоборот, активируется и работает намного эффективнее.
Таким образом, лихорадка – защитный механизм, с помощью которого тело самостоятельно борется с инфекцией.
Далеко не все мамы могут мириться с такими рекомендациями, особенно если грудничок тяжело переносит лихорадку – плачет, капризничает, не может есть и спать.
В любом случае, сбивать жар следует при показателях не ниже 38 градусов. Субфебрильная температура не опасна, и обычно переноситься довольно легко.
Как бороться с лихорадкой?
Чтобы снизить температуру тела, применяют медикаменты и физические методы. И те, и другие имеют свои недостатки и преимущества.
К физическим методам охлаждения относятся:
- растирание тела больного жидкостью;
- прохладная ванна или душ;
- обильное питье;
- освобождение от одежды, проветривание комнаты.
При неумелом применении эти методы могут больше навредить, чем помочь.
Однозначно не стоит применять прохладный душ и ванну – это может закончиться для грудничка отитом, воспалением почек и т.д.
К растиранию отношение врачей неоднозначное. С одной стороны, некоторые запрещают их, так как прикосновение холодной губки может вызвать спазм сосудов, и как результат – бледную лихорадку (смотри выше). С другой – протирание кожи водой приятной температуры и ее испарение имитирует процесс испарения пота, благодаря чему тело действительно избавляется от избытка тепла. Категорически запрещено добавлять в воду спирт, водку, уксус! Эти вещества способны проникать через кожу в кровь, вызывая интоксикацию (отравление).
Такие методы, как обильное питье, проветривание (естественно, в отсутствие больного ребенка), освобождение от одежды могут применяться при лихорадке любой этиологии.
К медикаментам, снижающим жар, относятся препараты в виде свечей, таблеток, сиропов, и так далее. В грудном возрасте предпочтение следует отдать жаропонижающим на основе парацетамола, в виде свечей или сиропа. Недостатком парацетамола является то, что с сильной лихорадкой он не всегда может справиться. Если температура не сбивается, стоит обратиться к врачу.
Существуют более сильные жаропонижающие, однако использовать их может только медик.
Источник