Ребенок заболел заложен нос и температура чем лечить
Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Содержание:
- Какую температуру сбивать?
- Как лечить насморк
- Если болит горло
- Антибиотики при ангине не нужны!
Итак, с помощью доктора Антона Родионова мы отказались от лечения ОРВИ антибиотиками — эти лекарства на вирусы не действуют, а также убедились в бесполезности препаратов «для повышения иммунитета». Но как все-таки облегчить симптомы ОРВИ — высокую температуру, заложенность носа, боль в горле? Оказывается, мы совершаем немало ошибок, когда лечим насморк, сбиваем температуру и даже полощем горло.
Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?
Какую температуру сбивать?
Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?
Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.
Принимать жаропонижающие средства стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.
Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.
Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.
Если парацетамол от температуры не помогает, в качестве «второй линии» используют ибупрофен.
От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).
Что касается аспирина, то его тоже довольно редко применяют для лечения лихорадки, причем категорически недопустимо его использование у детей из-за угрозы редкого, но смертельного осложнения — синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени). Страшно вспоминать, но еще в моем детстве были таблетки с надписью на упаковке «Детский аспирин».
И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.
Как лечить насморк
Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.
Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.
Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.
Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.
Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.
Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.
Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).
Если болит горло
Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.
Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.
Народные методы лечения болей в горле (я сейчас про полоскания), как правило, бесполезны и безвредны одновременно, стало быть, применять их можно. Но есть исключения. Нельзя использовать для полоскания и мазать горло раствором йода (частный случай — раствор люголя). Наверное, Жан Люголь был хорошим человеком, но в начале XIX века ему было невдомек, что высокие дозы йода могут быть вредны для щитовидной железы, не говоря уж о том, что попадание йода на рану (а воспаленное горло — это тоже почти рана) неизбежно вызывает ожог и усугубляет повреждение слизистой. По той же причине не стоит полоскать горло концентрированным раствором соли: не надо «сыпать соль на рану».
Антибиотики при ангине не нужны!
А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.
Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.
Еще одно заблуждение заключается в том, что ни один самый опытный врач, просто взглянув на миндалины, не сможет отличить вирусную ангину от стрептококковой. Ни «налеты», ни «гной в лакунах» сами по себе не свидетельствуют о бактериальной природе заболевания.
В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:
- лихорадка;
- отсутствие кашля;
- увеличение лимфоузлов;
- налет на миндалинах.
Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.
Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.
Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.
Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.
Продолжение следует.
Источник
Одним из самых популярных признаков заболеваний ребенка является повышение температуры и заложенность носа. Если снизить температуру можно при помощи жаропонижающих, то как бороться с заложенностью носа. Если у ребенка заложен нос, то родителям приходится искать любые методы, что устранить данный симптом. Ведь при заложенности носа ребенок не только становится беспокойным и капризным, но еще и отказывается от пищи. Если у малыша заложен нос, то дышать он может при помощи рта, что приводит в дальнейшем к развитию симптомов кашля и отечности гортани. Что же является причиной заложенности носа и температуры у ребенка, а также, какие основные способы устранения данных симптомов известны, узнаем детальней.
Причины развития заболевания
Насморк и высокая температура у малыша представляют серьезную опасность, поэтому требуется немедленно обратиться в стационар на прием к врачу. Прибегать к самостоятельному лечению таких симптомов строго запрещается. Неправильное лечение неизвестного заболевания не только отрицательно отразится на заболевании, но еще и спровоцирует ряд осложнений.
Причин заложенности носа более, чем достаточно. Прежде всего, у маленьких деток после рождения заложенность носа обусловлена посредством маленького диаметра носовых проходов. Через носовые проходы должно проходить определенное количество воздуха, но в связи с их узкостью, детки первое время дышат ротиком. Мамам новорожденных детей не следует поднимать тревогу, если она обнаруживает заложенность носика у карапуза некоторое время.
У деток часто заложенность носа возникает по причине пересыхания слизи в носовой полости. Связано это с тем, что через носовые проходы проходит огромное количество воздуха, а вместе с ним и загрязнения. Эти загрязнения скапливаются в носовой полости, в результате чего происходит закупорка проходов, а следовательно и заложенность носа. Если при этом у малыша не наблюдается признаков повышения температуры, то родителям достаточно исключить развития данной симптоматики при помощи регулярной чистки носовых проходов. Причиной засорения носовых проходов у детей может служить пересушенный воздух. Влажность вдыхаемого воздуха должна быть на уровне 60-75%.
Если же у малыша развивается температура 38 градусов и выше, а совместно наблюдаются симптомы чихания, заложенности носа, насморк, кашель и прочие, то – это свидетельствует о простудных заболеваниях. К таковым заболеваниям относятся:
- грипп;
- ОРВИ;
- ОРЗ;
- обычная простуда.
К простудным заболеваниям может присоединиться бактериальная инфекция. Если результаты анализов подтвердят уместность бактериального заражения, то вылечить ребенка без применения антибиотических препаратов невозможно. О необходимости применения антибиотиков решает лечащий врач, поэтому категорически запрещено давать детям антибиотики самостоятельно без назначения специалиста.
Важно знать! Какой препарат применять в тои или иной ситуации, должен решать лечащий врач, так как это зависит о того, какая бактерия преобладает в организме.
Если к простудному заболеванию присоединяется вирусная или грибковая инфекция, то у малыша наблюдается повышение температуры до фебрильных значений. Если температура повышается до отметки 38-38,5 градусов, то нужно прибегнуть к применению жаропонижающих препаратов. Требуется также вызвать участкового врача или доставить малыша в стационар для проведения исследований.
Основная причина заложенности носа заключается именно в пересыхании слизистой в полости носа. Если слизистая будет постоянно подвергаться пересыханию, то приведет это только к развитию серьезных осложнений. Итак, к первичным признакам развития симптомов заложенности носа относятся:
- простудные заболевания;
- гайморит;
- ОРВИ.
Заложенность носа и увеличение температуры может быть спровоцировано посредством аллергических реакций. Дети достаточно часто подвергаются воздействию аллергических реакций, в результате которых возникают различные осложнения. Основными симптомами развития аллергии у ребенка заключаются в следующих признаках:
- Покраснение кожных покровов и кожная сыпь.
- Отечность.
- Увеличение температуры и усложненность дыхания.
- Насморк, кашель и озноб.
Устранить все вытекающие симптомы аллергии можно при помощи удаления аллергена, который спровоцировал развитие данных признаков. Из этого следует, что основными причинами развития заложенности носа являются следующие факторы:
- Вдыхание слишком сухого воздуха.
- Заболевания дыхательных путей.
- Развитие аллергических реакций.
- Разрастание полипов.
- Травмы носовой перегородки.
Как выглядит клиническая картина заложенности носа
Выше мы рассмотрели основные причины того, почему не дышит нос у ребенка. Что же представляет собой процесс заложенности носа?
- На начальной стадии наблюдается развитие признаков отечности оболочки носа.
- Обострение отечности приводит к тому, что наблюдается заложенность носа.
- Образование соплей, выводить которые можно при помощи применения специальных медикаментозных препаратов.
Как только родители обнаруживают не дышащий нос, они тот час стремятся обеспечить для него комфортные условия. Для этого, необходимо обеспечить малыша обильным питьем, особенно если у него высокая температура 38-39 градусов. Это позволит не только исключить обезвоживание организма, но еще и разжижать сопли для их самостоятельного выведения. Вместо того, чтобы отпаивать ребенка, родителя стремятся одеть его в теплую одежду, закупорить окна и прогреть хорошо комнату. Влажные уборки в помещении вовсе проводятся исключительно во время после того, как кроха выздоровеет. Все эти распространенные ошибки следует исправить немедленно:
- в комнате ежедневно осуществлять влажные уборки;
- не прогревать помещение выше 22 градусов;
- проветривать комнату, исключит появление сквозняков;
- одевать ребенка в одежду по погоде.
Во время заложенности носа такие болезнетворные микроорганизмы, как вирусы, бактерии и грибок, погибают гораздо медленней, что влияет на продолжительность выздоравливания малыша.
Почему заложенность носа опасна
Основными причинами опасности симптомов заложенности носа являются:
- Продолжительность инфекционного недуга.
- Негативное влияние на дыхательные пути и слуховые каналы.
- Возникновение осложнений в форме ларингита, отита и трахеита.
- Появление трещин и ран на слизистой полости носа.
Основной способ не допустить развития признаков заложенности носа у ребенка заключается в проветривании и увлажнении воздуха. Обильное питье позволяет увлажнять слизистую, в результате чего сопли будут выводиться наружу. Для того чтобы размягчить корку в полости носа, необходимо воспользоваться таким народным способом, как смазывание наружной части носа оливковым маслом.
Важно знать! Если признаки заложенности носа не проходят более 4 суток, то требуется показать кроху врачу.
Далее рассмотрим подробнее основные причины развития симптомов заложенности носа, а также определимся с возможностью их самостоятельного устранения.
Получение травмы носа
Травмировать носик ребенок может в любом возрасте, как во время обучения ходьбе, так и во время активных игр. Если ребенок активный, то получить травму носа не составит труда. Если заложенность носа спровоцирована посредством полученной травмы, то основными признаками этого являются:
- наличие синяка около носа или признаки потертости кожных покровов;
- появление кровотечения (как внутреннего из носа, так и наружного);
- образование корочек внутри крыльев носовой полости.
Если ребенок получил травму носа, то нельзя исключать такую опасность, как искривление носовой перегородки. Кроме того, не исключено, что в носовую полость мог попасть инородный предмет, после чего там застрять.
Что касаемо лечения, то родителям после обнаружения травмы носа у ребенка следует поторопиться приложить к органу что-то холодное. Прикладывать нужно на непродолжительное время, чтобы не заморозить носик. Если обнаруживаются признаки внутреннего носового кровотечения, то нужно слегка запрокинуть голову назад, но не сильно, иначе кровь начнет поступать в желудок, что еще более опасно. Если спустя 2-3 минуты кровь не останавливается, то медлить нельзя, требуется доставить кроху в стационар. При сильном искривлении потребуется провести хирургическое вмешательство, иначе заложенность носа станет постоянным симптомом у малыша.
Отрастание полипов
Очень часто у детей заложенность носа может быть связана с отрастанием полипов. Основным признаком появления полипов в носовой полости является отсутствие положительных реакций на применение сосудосуживающих медпрепаратов. Кроме того, при полипах малыш часто жалуется на головные боли и чихание. При этом может поддерживаться субфебрильная температура 37 градусов и выше.
Если не удалить полипы, то в результате это приведет к развитию серьезных осложнений:
- потеря чувства обоняния;
- частые астматические заболевания;
- риниты разного вида.
Самолечение при наличии полипов у ребенка категорически запрещено. Чтобы удалить полипы, потребуется хирургическое вмешательство.
Наличие инородного тела в носовой полости
Очень часто наличие инородного тела родители списывают на аллергию или простуду. Основными симптомами попадания инородного тела в носовую полость являются:
- Закупорка инородным предметом осуществляет только один проход.
- Предмет находится в глубине носовой полости, поэтому исключается возможность нормального выведения слизи.
- Вдыхание слишком сухого воздуха.
Говорить о том, что в носу ребенка имеется инородный предмет можно только в случае, если родители стали свидетелем его проникновения. При попадании инородного тела в носовой проход осуществляется выделение гноя со зловонным запахом. При такой симптоматике требуется в обязательно порядке доставить кроху в стационар. Пытаться извлекать инородный предмет самостоятельно категорически запрещается.
Важно знать! Если не извлечь инородный предмет, то образование гноя будет распространяться по всему организму, что приведет к нарушению слуха и прочим серьезным патологиям.
Наличие инфекционных заболеваний
К воспалительным и инфекционным заболеваниям относятся следующие виды заболеваний, как ангина, ларингит и фарингит. При развитии данных заболеваний обнаруживаются признаки появления белого налета на миндалинах, небе и языке. Это основные признаки, по которым можно определить заболевание. Конечно, диагностировать заболевание, а тем более, назначать лечение родителям самостоятельно, категорически запрещено.
Главным признаком ангины, фарингита или обычной простуды является повышение температуры. Если при травме носа температура преимущественно не повышается, если только не начинается воспалительный процесс, то при инфекционных недугах повышение температуры происходит постоянно.
Важно знать! При симптомах заложенности носа можно применять сосудосуживающие препараты не более 5 дней.
Подведение итогов
Диагноз и схему лечения в том или ином случае должен назначать врач. В зависимости от схемы лечения, терапию можно проводить самостоятельно в домашних условиях или в стационаре под присмотром врача. Зачастую присмотр врача требуется после проведения хирургического вмешательства.
Если после назначенных препаратов симптомы заложенности только усугубляются, то об этом следует сообщить врачу. Эффективность лекарства может быть нулевым только в случае, если неверно был поставлен диагноз. В любом случае, исключите самостоятельную постановку диагноза, иначе это приведет к осложнению симптоматики.
Источник