Ребенок стал плохо слышать и температура
Чем раньше у ребенка будут обнаружены проблемы со слухом, тем более благоприятными будут прогнозы для лечения и реабилитации. А потому за способностью слышать у малыша родители должны внимательно наблюдать. Появление первых признаков слуховой дисфункции должно быть сигналом к быстрым и решительным родительским действиям.
Признаки нарушений
Поскольку нарушения слуха бывают врожденными и приобретенными, контролировать слуховую функцию у чада важно в любом возрасте. Внимательные родители легко заметят, что ребенок стал плохо слышать. Конкретные тревожные симптомы зависят от возраста малыша.
У грудных детей снижение слуха определить сложнее всего, поскольку они еще не говорят. Но хорошо слышащие младенцы с трехмесячного возраста реагируют на новые, особенно громкие звуки – они пытаются обнаружить источник звуков глазами, поворотами головы. Неожиданные звуки заставляют крох вздрагивать, рефлекторно вскидывать ручки и ножки.
Если ребенок по результатам медицинских осмотров в роддоме и поликлинике успешно прошел аудиотестирование, это еще не значит, что патология не проявится позднее.
Поэтому родителей карапузов первого года жизни должны насторожить такие симптомы, как отсутствие адекватного реагирования на звуки различной громкости (есть реакция только на очень резкие звуки и игнорируются тихие, нет реакции ни на какие звуки).
У детей более старшего возраста тревожные признаки ухудшения слуховой функции проявляются в отсутствии быстрой реакции на обращенные слова, замечания. Конечно, все зависит от степени потери слуха, но в целом дети начинают часто переспрашивать, уточнять. Ребенок напряжен, он вглядывается в губы собеседника, чтобы не пропустить сказанное. Ребенок может жаловаться на странный шум в ушках, не реагировать на слова, произнесенные с нормальной разговорной громкостью или шепотом.
Поскольку состояние слуха напрямую отражается на речи, то дети, которые по каким-то причинам стали хуже воспринимать звуковую информацию, начинают говорить в более медленном темпе, а также часто прибавляют громкость телевизора, если там идет что-то им весьма интересное. Ребенок может теребить уши, а также оттопыривать ушные раковины, оттягивать их, пытаясь уловить звуки.
Как проверить?
Заподозрив у ребенка проблемы со слухом, важно как можно скорее обратиться к врачу. Несмотря на советы тестировать его на слух в домашних условиях, лечить народными средствами, есть распространенные отопатологии, в которых ответ на вопрос, вернется ли слух, зависит от времени оказания помощи, и время это ограничивается несколькими неделями или даже днями.
Не стоит пытаться искать причину снижения слуха самостоятельно. Лучшим решением будет обращение к ЛОР-врачу.
Если к соответствующему доктору запись, то нужно пойти к педиатру на срочный прием. С жалобами на внезапное снижение слуха отоларинголог примет с пометкой «cito» (срочно) от детского врача вне очереди.
Методов диагностики существует множество. В первую очередь доктору нужно будет исключить воспалительные заболевания органов слуха, а также ЛОР-патологии, при которых теоретически может снижаться слух – отит, аденоидит, ушные серные пробки, патологии барабанной перепонки, инородные предметы в ухе (иногда дети заталкивают в ушки самые разнообразные мелкие детали).
При помощи отоскопа ребенка осматривают прямо при обращении в кабинете. После этого при отсутствии механических или иных объективных причин для снижения слуховой функции ребенку назначается посещение кабинета сурдолога – этот специалист оценивает степень потери слуха, проводит тональную аудиометрию. Это исследование показывает не только степень утраты, но и характер потери. Детям до 3-4 лет проводят игровую тональную аудиометрию.
Детям старше 4 лет проводят дополнительно исследование восприятия шепотной и разговорной речью – если малыш не слышит обращенных шепотом слов с 6 метров, переспрашивает или не реагирует на них, определяют порог слышимости (с какого расстояния он их все-таки улавливает и различает). При подозрении на повреждение слухового нерва отправляют малыша на прием к детскому неврологу.
Среди исследований назначают не только аудиометрию, но и тимпанометрию (исследование подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха), рентгенографию височных костей. Только после этого можно говорить о точных причинах снижения слуха и возможных прогнозах на будущее.
Причины
Причины снижения слуховой функции могут быть разными – от механических преград в виде инородного тела или серной пробки до врожденных аномалий развития органов слуха.
Врожденные тугоухость и глухота у детей часто бывают наследственными. При этом хорошо слышащие мама и папа – не преграда для формирования плода с патологией слуха, ведь передается проблема и от бабушек, и от дедушек, и по доминантному, и по рецессивному типу. Повлиять на слух ребенка могут разные неблагоприятные внутриутробные факторы. Особенно это опасно в период формирования и закладки органов слуха, анализаторов и отделов мозга, отвечающих за слуховые навыки. К опасным факторам относятся ОРВИ и грипп, краснуха, токсоплазмоз и паротит, перенесенные мамой в первом и начале второго триместра беременности, резус-конфликт, курение, прием спиртного и наркотиков будущей мамой.
Причиной отсутствия или снижения способности слышать у крохи могут быть родовые травмы.
Врожденные патологии слуха обычно обнаруживаются в первые 2-3 года жизни малыша, хотя незначительные недочеты в функционировании слухового аппарата ребенка могут обнаружиться значительно позднее.
Приобретенное нарушение слуха – наиболее распространенное явление в детском возрасте. Снизиться слух может временно, например, во время отита или насморка, и в большинстве случаев такое снижение обратимо, способность нормально слышать возвращается через 3-4 недели после болезни самостоятельно. Но также грипп, ОРВИ, гнойный отит, отит внутреннего уха вполне могут быть причиной развития стойких нарушений слуха.
Необратимая или прогрессирующая тугоухость нередко развивается после менингита, скарлатины, кори, инфекционного паротита (свинки). Инфекции, осложнившиеся нарушениями слуха, наиболее часто приводят к поражению слухового нерва. А воспалительные заболевания ушей – к поражению звукопроводящих отделов.
При хронических аденоидах, если врач рекомендует их удаление, а родители настаивают на лечении народными средствами, нередко развивается стойкая тугоухость на одно или оба уха.
Причиной снижения слуха может стать и черепно-мозговая травма, и прием антибактериальных препаратов стрептомицинового ряда (неомицина, мономицина, гентамицина). Эти антибиотики ототоксичны.
Как лечить?
После обследования станет понятна клиническая картина. В зависимости от причины назначается лечение.
- При ушной пробке ее извлекают, ушко промывает доктор, слух восстанавливается в полной мере. Инородные предметы, обнаруженные в ухе, извлекают, после чего слух также восстанавливается без какого-либо лечения.
- Но в большинстве своем, к сожалению, проблема снижения слуха связана с развитием тугоухости. Она бывает кондуктивной, при которой страдает звукопроводящий аппарат. Чаще всего она связана с патологиями в наружном или среднем ухе. Чаще обнаруживается сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость, связанная с поражением звукопринимающего аппарата, в который входят слуховой нерв, внутреннее ухо. Иногда выявляется смешанная тугоухость.
Нарушение может развиться стремительно и быть обнаруженным медиками уже через несколько часов.
- Острые формы – нарушение слуха не более чем на протяжении 28 дней.
- Подострые – до 3 месяцев.
- Хронические патологии – это нарушение слуха на протяжении более 3 месяцев.
Лучше всего поддаются лечению внезапная и острая формы, именно поэтому родителям и рекомендуется обратиться к врачу как можно быстрее.
Чем больше времени проходит с момента начала ухудшения слуховой функции, тем менее оптимистичными будут прогнозы врачей – при хронической тугоухости вернуть слух помогают только слухопротезирование слуховыми аппаратами и операция кохлеарной имплантации, которая показана не всем и помогает не всегда.
- Для лечения острой и подострой кондуктивной тугоухости обычно назначают медикаменты, физиотерапию. Проводится пневмомассаж барабанных перепонок, делают электрофорез, продувают слуховую трубу.
- При сенсоневральной тугоухости начинают срочное лечение препаратами, улучшающими кровообращение внутреннего уха. Хорошо помогает введение «Преднизолона» в определенных дозировках, если потеря слуха внезапная или острая. При хронической форме болезни эти меры, увы, неэффективны.
- При 2-3 степени тугоухости назначают ношение слуховых аппаратов. Если это оказывается малоэффективным и разборчивость речи не улучшается, ребенок и в аппаратах постоянно переспрашивает, рекомендуется кохлеарная имплантация.
Ни одна из методик, которые помогают реабилитироваться ребенку со слабым слухом при хронической тугоухости, не приводит к полному выздоровлению. Утраченный слух не возвращается. Большим успехом медики считают остановку падения слухового восприятия на стабильном уровне. А потому большое внимание родители должны уделить профилактике такого рода проблем:
вовремя и правильно лечить все ЛОР-заболевания, не заниматься самолечением при гриппе, ОРВИ;
регулярно следить за поведением и реакциями ребенка, чтобы вовремя заметить возможные нарушения;
избегать нахождения малыша там, где есть громкие и резкие звуки, чтобы исключить развитие акустической травмы;
научить ребенка бережно относиться к своим ушам – не заталкивать в них игрушки и детали, не чистить их острыми предметами, следить за гигиеной органов слуха.
Источник
Простуда не всегда проходит бесследно. Нередко бывает, что ребенка в течение двух недель после выздоровления беспокоят остаточные явления болезни: болят уши, нарушается слух, держится температура. В статье расскажем о наиболее распространенных последствиях простуды и их терапии.
Общая характеристика последствий
Простуда длится не более 4-7 дней, а дальше при благоприятном исходе маленький пациент выздоравливает. Но возникают ситуации, когда через неделю переносимого вируса детский организм начинают «атаковать» бактерии.
Ослабленный иммунитет не способен бороться с болезнетворными микробами. В результате чего возникают следующие осложнения:
- Синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух. Проявляется оно через 7-10 дней после простуды.
Для этого осложнения характерны гнойные выделения из носа, подъем температуры до 37,5-38 градусов, болезненность в проекции пазух, головные боли. Приведенная симптоматика нарастает постепенно. - Отит – это воспаление уха. Такое осложнение развивается, когда инфекция проникла в среднее ухо.
Для отита характерны следующие симптомы: боль и шум в ушах, «прострелы». У выздоравливающего ребенка внезапно ухудшается общее самочувствие, повышается температура до 38 градусов. - Бронхит – это воспаление бронхов. Его можно распознать по наличию продуктивного кашля с хрипами и повышением температуры до 39 градусов.
Кашель сопровождается выделением секрета. Иногда ребенок жалуется на то, что ему сложно сделать вдох, появляется одышка. - Пневмония – воспаление легких. Это осложнение простуды у детей считается одним из самых тяжелых.
Симптоматика может быть самой различной: от болезненности в боку до сбоев в работе сердца. Ребенок слабый, у него лихорадка, кашель с отделением мокроты. - Ангина – заболевание возникает на фоне бактериальной инфекции, вызванной стрептококками. При ангине возникает лихорадка, сильный болевой синдром в горле, из-за которого ребенку сложно проглатывать пищу.
Малыш плохо слышит
Основная причина нарушенного слуха у ребенка после простуды – это отит. Родители должны как можно скорее обратиться к ЛОРу, иначе восстановить слух потом будет затруднительно или невозможно.
Отит может поразить как одно, так и два уха. Для лечения назначают такие препараты, как:
- Отипакс,
- Назонекс,
- АБ Цедекс по 4 мл 1 раз в сутки.
Болит ухо
Если после простуды ребенок жалуется на боль и шум в ушах, то первое, что должны сделать родители, так это вызывать врача. Данный сигнал указывает на то, что простуда дала осложнение, а инфекция собирается поразить среднее ухо.
До прихода врача можно дать ребенку обезболивающее (парацетамол или ибупрофен). А также промыть ушную раковину 3% перекись водорода, закапав ее пипеткой в количестве 8 капель в поражённое ухо.
Устранить боль в ухе, возникшую после простуды у ребенка, помогут такие препараты:
- Отинум. Препарат обладает мощным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.
- Отипакс. Капли обладают антисептическим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Их активные компоненты обеззараживают ухо и купируют вирусных агентов.
- Софрадекс. Это антибактериальный препарат широкого спектра влияния. Его действие сводится к подавлению патогенной микрофлоры и ее устранению.
Дозировка и срок лечения указанными препаратами определяет врач с учетом возраста ребенка и запущенности воспалительного процесса.
Не проходит насморк
Насморк после ОРВИ может наблюдаться еще на протяжении 2-х и более недель. Причина подобного явления – усиленное выделение мокроты в носоглотке крохи. Если слизь выделяется, а гнойные примеси отсутствуют, то повода для волнений нет. Но для профилактики не мешает проконсультироваться с педиатром.
Основная причина затяжного насморка после простуды кроется в бактериальном рините. Присоединение бактериальной инфекции связано с ослабленным иммунитетом в носоглотке на фоне перенесенного ОРВИ или гриппа.
Если у ребенка наблюдается затяжной насморк, врач может посоветовать сдать бакпосев из носа. Этот анализ совершенно безболезненный и хорошо переносится детьми. Если бакпосев выявит наличие бактерий, ребенку будет подобран соответствующий антибиотик.
На заметку! Минус этого анализа в сроках его выполнения. Как правило, это 7 дней. В течение этого срока антибиотик ребенку будет назначен эмпирически, и только по результатам анализа может быть скорректирован.
Родители не должны пускать заболевание на самотек, так как это чревато его хронизацией. А вот облегчить дыхание ребенку помогут такие капли:
- Нокспрей для детей;
- Назол Бэби;
- Назол Кидс.
Важно! Только применять сосудосуживающие капли нельзя дольше 7-ми дней, так как возникает привыкание.
Остаточный кашель
Если у малыша не проходит кашель после простуды – это нормальное явление. Но если он длится более 2-х недель, то следуют обратиться к врачу.
Кашель может указывать на развитие таких осложнений, как:
- пневмония;
- коклюш;
- бронхит.
Только педиатр сможет определить происхождение кашля, а также понять, является он признаком опасного заболевания или же это остаточное явление простуды.
Послеинфекционный кашель будет беспокоить ребёнка в течение 1,5-2 месяцев. Избавиться от этого осложнения помогут следующие рекомендации:
- Обильное питье. Можно давать крохе чай с малиной, теплое молоко с медом. Такие напитки быстро эвакуируют мокроту.
- Правильное питание. Рацион ребенка должен содержать свежие овощи, фрукты.
- Ингаляции. Для этой процедуры необходим специальный прибор – небулайзер. Уже после 2-3 процедур мокрота станет жидкой, а ее отхождение упростится.
- Муколитики. Сюда стоит отнести такие препараты: Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил. Они разжижают мокроту, способствуя ее быстрому отхождению.
- Отхаркивающие препараты, которые помогают сделать кашель мокрым. Назначают такие средства: Бромгексин, Бронхосан.
Две последние категории препаратов подбираются исключительно врачом.
Держится температура
Температура после перенесенной простуды у ребенка может держаться в течение 2-3-х дней. Если ее показатели 37-37,5 градусов, при этом ребенок активный, отсутствует боль в горле, насморк, то это норма в медицинской практике.
Температура более 38 градусов является проявлением инфекционного заболевания. Помочь ребенку сможет педиатр, который кроме медикаментозного лечения посоветует соблюдать следующие рекомендации:
- Ребенок не должен посещать общественные места.
- В процессе восстановления детского организма исключить сложноперевариваемую еду, употреблять побольше фруктовых соков и компотов.
- Давать ребенку травяные отвары, приготовленные из мяты, липы, листьев черной смородины.
Заключение
- Постпростудные явления могут беспокоить ребенка до 2-х недель после выздоровления. В этот период необходимо обеспечить малышу щадящий режим, обогатить пищу витаминами и минералами, больше гулять на свежем воздухе и меньше в общественных местах.
- Последствия простуды, как правило, не нуждаются в терапии. Однако обращение к врачу в случае внезапного ухудшения состояния малыша обязательно.
Источник
Хорошая работа анализаторов очень важна не только для детей, но и всех людей. Слух помогает распознавать речь и адаптироваться в социуме, развиваться как человек и личность. Именно поэтому, заметив неладное, родителям необходимо своевременно обратиться к специалистам для получения консультации и лечения. В большинстве случаев проблемы со слухом можно решить, таким образом обеспечив своему ребенку нормальную жизнь, ведь тугоухость негативно сказывается на развитии человека в детстве и на его деятельности во взрослом периоде.
Детский организм достаточно хрупкий. Случается так, что даже самая обыкновенная простуда может стать причиной снижения слуха. Очень часто родители приходят к доктору и утверждают, что ребенок стал плохо слышать после болезни. Стоит ли в таком случае бить тревогу? Какие меры профилактики стоит предпринять, чтобы восприятие оставалось сохранным? К каким специалистам обращаться, если ребенок стал плохо слышать?
Причины
Резкое ухудшение слуха – частая проблема, с которой сталкиваются детские врачи. Чаще всего родители замечают ухудшение работы слухового анализатора своего ребенка после простуды или же во время течения болезни. Почему ребенок стал плохо слышать после насморка или другого заболевания? Причин ухудшения слуха может быть множество.
- Серная пробка – распространенная причина ухудшения способности к распознаванию звуков речи и окружающей среды. Дело в том, что данное образование закрывает слуховой проход в ушной раковине. С подобным явлением каждый человек, не только ребенок, сталкивается как минимум раз в жизни. Это объясняется тем, ушные палочки не способны полностью удалить серу из полости ушей, и через некоторое время образуется пробка. Устранить ее может только медик с помощью специального инструментария.
- Отит – наиболее распространенное заболевание, которое становится причиной ухудшения слуха у ребенка, особенно дошкольного возраста. Очень часто данное заболевание является осложнением простуды.
- Наличие инородного тела в слуховом канале также может стать причиной снижения слуха.
- Травма внутреннего уха может стать следствием направленного удара в область органа слуха или черепно-мозговой травмы. В результате травмы ухудшается способность к распознаванию звуков.
- Респираторные болезни – риниты, хронический насморк, аденоиды.
- Осложнения после дифтерии, гриппа, кори, скарлатины, энцефалита.
Все вышеперечисленные факторы могут стать причиной ухудшения слуха у ребенка. Кроме того, снижение работы анализатора может сопровождать патологии почек.
Нарушение слуха может быть выявлено и у новорожденных детей. Его удается диагностировать в стенах роддома через несколько дней после появления малыша на свет. Для этого проводят аудиоскрининг. Такой тип рассматриваемого патологического состояния может развиться у малыша в том случае, если мама во время беременности переболела инфекционными заболеваниями. Наиболее опасными считаются грипп, токсоплазмоз, краснуха, герпес. Как правило, врожденная тугоухость протекает в тяжелой форме. Причиной такого заболевания у младенца может стать прием антибиотиков во время беременности.
Какие симптомы должны насторожить родителей?
Родители должны внимательно относиться к здоровью своих детей, проявлять бдительность. Случается, что ребенок перестает слушать родителей, выполнять просьбы, реагировать на звуки и слова. Заволноваться стоит, если малыш постоянно переспрашивает, жалуется на боль или шум в ушах. В таких ситуациях нужно незамедлительно обратиться к детскому специалисту в медицинское учреждение. Насторожить родителей должно и то, что ребенок неожиданно перешел на более громкие интонации при разговоре, постоянно пытается увеличить звук телевизора или магнитофона. Перечисленные симптомы проще заметить у детей постарше, которые могут словами объяснить, что их беспокоит.
Малыши не могут объяснить причину беспокойства, поэтому родителям сложнее подтвердить самостоятельно свои опасения. В случае если ребенок совсем маленький, маму и папу должно насторожить, если младенец перестал реагировать на звук, перестал произносить звуки.
Очень внимательно нужно наблюдать за ребенком после окончания курса антибиотиков. Родители должны понимать, что прием таких препаратов может спровоцировать ухудшение восприятия. Именно поэтому желательно заранее получить информацию о том, что делать, если ребенок стал плохо слышать после простуды.
Что предпринять?
Итак, ребенок стал плохо слышать. Что делать, если родители заподозрили снижение слуха? Необходимо сразу же обратиться к специалисту в медицинское учреждение. Своевременная диагностика патологии увеличивает вероятность полного восстановления способности слышать. Медлить нельзя. Поскольку потерянное время может привести к серьезным последствиями, вплоть до полной утраты слуха.
Диагностика
Чтобы диагностировать у ребенка ухудшение слуха, врач использует объективные и субъективные методы обследования. Доктор ограничивается визуальным осмотром с использованием специального инструментария, если малыш совсем маленький. В таком случае специалист может диагностировать выпотевание транссудата и сужение слухового отверстия. Осмотр детей постарше включает в себя дополнительные манипуляции, такие как проведение стандартных проб, призванных установить проходимость евстахиевой трубы.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач может назначить дополнительные исследования: аудиометрию или импедансометрию, ринофарингоскопию и фарингоскопию. Может быть произведен забор материала из носовой полости, зева. Может потребоваться компьютерная томография околоносовых пазух.
Типы нарушения слуха
Все нарушения слуха делятся на две крупных группы:
- Нейросенсорная патология, в основе которой лежит дисфункция звуковосприятия. Развивается во внутреннем ухе. Возникновению нарушения способствуют родовая травма, сосудистые заболевания, а также повышение внутричерепного давления.
- Кондуктивная патология – группа, включающая в себя наиболее часто встречающиеся нарушения. Такой вариант легче поддаются лечению.
Обе группы нарушений требуют медицинского контроля и квалифицированной помощи специалиста.
Тугоухость кондуктивного типа
Нарушения слуха кондуктивного типа часто спровоцированы воспалительным процессом, протекающим в полости среднего уха. Причиной снижения звукового восприятия часто бывает хронический отит. Тугоухость, вызванная образованием серной пробки в полости уха, также относится к данному типу нарушений слуха.
Пути решения проблемы
Лечение назначает врач, беря во внимание причину возникновения патологии и особенности детского организма. Чаще всего, когда нарушение слуха не связано с патологией нервной системы, специалист назначает комплексное лечение, которое подразумевает прием и курсы рефлексотерапии. Последние активизируют речевые зоны головного мозга. Доктор прописывает сосудистые средства, ноотропы, витамины группы В, мочегонные травы.
В случае, если комплексное лечение не дало результатов, специалист занимается подбором слухового аппарата для ребенка. Обеспечить полноценное общение со сверстниками, а также хорошо адаптироваться в социуме ребенку помогут регулярные занятия с логопедом и посещение психолога. Это важные этапы в преодолении нарушения слуха.
Профилактика ухудшения слуха у детей
Профилактикой ухудшения слуха у детей являются должный уход и своевременное лечение инфекционных, бактериальных и вирусных заболеваний. Родителям очень важно вовремя начать лечение ребенка. Пускать болезнь на самотек, означает, подвергнуть свое чадо риску возникновения серьезных осложнений, одним из которых и является ухудшение слухового восприятия.
При насморке нужно капать сосудосуживающие лекарства и правильно удалять слизь из носа.
Заключение
Нарушение слуха – частая причина посещения детского врача-педиатра ли отоларинголога. Тугоухость может быть врожденной или появиться в течение жизни ребенка. Патология может быть следствием перенесенного ранее заболевания или последствием травмы головы и уха.
Своевременное обращение к специалисту позволит справиться с патологией полностью или преодолеть проблему с минимальными потерями для ребенка. Если слух вернуть невозможно, потребуется регулярные занятия с логопедом и консультации психолога. Это необходимые условия для того, чтобы ребенок принял свое новое состояние и смог нормально общаться со своими сверстниками.
Стоит отметить, что полная потеря слуха у детей встречается крайне редко. Чаще всего благодаря эффективному комплексному лечению удается восстановить слуховое восприятие.
Источник