Ребенок с высокой температурой в реанимации

Давайте начистоту: «не паниковать», «держать себя в руках» и «сохранять спокойствие» — все эти советы легко давать, но им невозможно следовать. Тем более — когда твой ребенок попал в реанимацию. Так что в этой статье обойдемся без них.

ДМИТРИЙ ДЕМЕНТИЙ

четыре года работал медбратом в реанимации

Детей забирают в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) при неотложных состояниях: при ударе током, сильных травмах, судорогах, отравлениях. Реанимация означает, что ситуация серьезная, жизнь и здоровье ребенка в опасности.

В реанимации тяжело. Малыш может быть без сознания, странного цвета, из него могут торчать трубки и провода. Все это непривычно для родителей и может вызвать эмоциональную реакцию. Она по-человечески понятна примерно всем, но для ситуации неадекватна: врачам нужно работать, а истерика этому только мешает. Удержаться от нее — та еще задачка.

Вас могут не пустить внутрь. Вход в отделение реанимации обычно закрыт на замок. Если дверь случайно оказалась открытой, не входите в отделение без разрешения. Сотрудники реанимации еще не привыкли к посетителям. Раньше родственников часто вообще не пускали в реанимацию. Позвоните, постучите в дверь или привлеките к себе внимание доступным способом. Дождитесь, пока к вам выйдет медработник.

Врач может выйти не сразу. В реанимации спасают жизни, а значит доктора проводят много времени возле больных и не всегда могут выйти к родственникам. Будьте готовы подождать. Возможно — 5 минут, возможно — 2 часа. Это так же нормально, как и муки от ожидания. Врач в любом случае поговорит с родителями ребенка, который недавно попал в отделение. Он должен выяснить информацию, которая нужна для лечения малыша.

Если ребенок оказался в реанимации без вас — перед поездкой в больницу постарайтесь немного подготовиться. Вот, что стоит взять с собой.

Документы. В первую очередь имеет смысл поискать амбулаторную карту, выписки из истории болезни — любые медицинские документы, которые у вас на руках. В них может быть ценная информация для врачей.

Чтобы оформить историю болезни, могут понадобиться ваш паспорт и свидетельство о рождении или паспорт ребенка. Но если этих документов нет под рукой, не беспокойтесь. Ребенка будут лечить и без бумаг, а паспорт и свидетельство о рождении можно привезти позже.

Полис ОМС или ДМС не нужны: по закону, экстренную и неотложную помощь оказывают гражданам бесплатно. Платить за нее не нужно.

Лекарства. Если малыш страдает хроническим заболеванием и постоянно принимает какие-то лекарства, возьмите их с собой. Но не давайте ребенку, а покажите доктору.

Блокнот и диктофон. Скорее всего, во время разговора с врачом придется что-то записать. Положите в карман ручку и лист бумаги или блокнот. Не забывайте, что в смартфонах есть диктофоны.

Одежду. Чтобы пройти в отделение, понадобятся халат, бахилы, шапочка и маска. Их выдают не в каждой больнице, поэтому, возможно, придется сходить в ближайшую аптеку.

⛔️ В реанимацию не пускают в шерстяной одежде и с распущенными волосами.

Они легко собирают на себе микробы, поэтому шерсть попросят снять, а волосы — убрать. Так меньше шансов, что вы принесете с собой в отделение новые бактерии.

Двери в отделение реанимации обычно открывают санитарки, медсестры или лаборанты. Им нет смысла задавать вопросы о состоянии малыша — они не имеют права на них отвечать. Дождитесь врача.

Лечат детей в реанимации анестезиологи или реаниматологи. Это разные названия одной врачебной специальности. Еще за каждым пациентом в ОРИТ закреплен врач из профильного отделения. Анестезиологи-реаниматологи находятся с ребенком круглосуточно. Врачи из профильного отделения посещают малыша периодически: один или несколько раз в сутки.

Пока ребенок лежит в реанимации, общайтесь с врачами из этого отделения. В рабочее время это может быть заведующий отделением или лечащий анестезиолог. В выходные и праздники на вопросы ответит дежурный анестезиолог. Врачи в ОРИТ присутствуют круглосуточно.

Простой способ отличить врача от медсестры или санитара — по бейджу на груди. Да, кажется, очевидным, но в ОРИТ легко забыть вообще обо всем.

Врач — единственный человек, который обладает полной информацией о состоянии детей в реанимации и может обсудить его с родителями. Обычно доктора стараются говорить с родственниками без сложных терминов. Но если во время беседы вам будет что-то непонятно, обязательно переспрашивайте и просите объяснить.

Во время разговора врач может оценить состояние пациента по степени тяжести. Вот, что это значит.

Состояние удовлетворительное. Важные органы работают без нарушений. В таком состоянии детей в реанимацию госпитализируют в исключительных случаях — для перестраховки. Например, когда ребенка ударило током, его могут оставить в реанимации на несколько часов или суток, даже если он чувствует себя нормально.

Состояние средней тяжести. Работа важных органов нарушена, но прямо сейчас угрозы жизни ребенка нет. Он останется в реанимации, пока ему не станет лучше.

Тяжелое состояние. Работа важных органов нарушена. Есть угроза жизни ребенка.

Стабильно тяжелое состояние. Состояние пациента существенно не меняется. То есть улучшений или ухудшений нет.

Крайне тяжелое состояние. Работа важных органов резко нарушена, есть острая угроза жизни ребенка. Ему нужна интенсивная терапия.

Агональное или терминальное состояние. Все очень плохо. Пациент рискует погибнуть в течение нескольких минут или часов. Так же иногда обозначают состояние умирающего человека, которому врачи уже не могут помочь.

Врач фиксирует состояние пациента по состоянию на текущий момент. Ситуация может меняться в лучшую или в худшую сторону в считанные минуты и часы. Бывает, что после процедур состояние малыша меняется с крайне тяжелого на тяжелое или среднетяжелое. К сожалению, бывает и наоборот.

Из-за этого многие врачи не любят давать прогнозы и отвечают дежурными фразами на вопросы, которые больше всего волнуют родителей. Страшное исключение из этого правила: если шансов на благополучный исход нет, врачи прямо говорят об этом родственникам больного.

Типичный разговор в отделении реанимации

Когда врач расскажет о состоянии ребенка — узнайте, чем вы можете помочь. Чтобы получить четкие инструкции, задавайте конкретный вопрос: «Что в данный момент требуется от нас?»

Если вы действительно что-то можете сделать, врач об этом скажет. Например:

Купить или доставить лекарства. Да, по закону экстренная и неотложная помощь оказывается бесплатно. Но в ОРИТ может не оказаться редких или специфических медикаментов, которые нужны малышу.

Сдать кровь. Практически все пациенты в отделении реанимации получают препараты крови. Поэтому доктора просят родственников больных сдавать кровь.

Передать молоко, если в реанимацию попал младенец. Мама может сцеживать молоко и передавать сотрудникам отделения.

Помочь с уходом за ребенком. Подробнее об этом поговорим ниже.

педиатр DOC+, детский онколог отделения интенсивной терапии и реанимации

ВИДМАНТЕ ВИДМАНТО ДАЙЛИДИТЕ

Если ребенок в отделении, значит, его состояние тяжелое. Не набрасывайтесь на врачей с вопросами сразу после госпитализации малыша. Дайте докторам время. Оно нужно, чтобы осмотреть и обследовать пациента, выбрать тактику лечения, провести экстренные процедуры.

Задавайте все интересующие вопросы, когда доктор сам выйдет к вам. Но тут не бойтесь казаться глупым, спрашивайте все. Лучше заранее запишите список вопросов, чтобы не растеряться во время беседы.

Это помогает ребенку. Речь и прикосновения близких успокаивают, даже если ребенок без сознания. Поэтому в руководствах по уходу за больными без сознания рекомендуется разговаривать с ними и прикасаться так, как обычно разговаривают и касаются людей в нормальном состоянии.

Так легче родителям. Некоторым проще быть рядом с ребенком и делать для него хоть что-то, чем ждать дома или у дверей реанимации. Однако если вы очень впечатлительны, посещение ребенка в ОРИТ может стать для вас эмоциональным ударом.

Родители могут помочь персоналу. Медсестры и санитарки в реанимации одновременно работают с несколькими больными. Они не всегда физически успевают вовремя накормить ребенка, поменять подгузник, перевернуть малыша или очистить трубу, через которую аппарат искусственной вентиляции легких подает воздух. По разрешению доктора родственники ребенка могут частично ухаживать за пациентом: менять подгузники, постельное белье или умывать малыша.

Это стресс для родителей. Если ребенок попадает в реанимацию, это в любом случае стрессовая ситуация для близких. Конкретный родитель должен понять, что для него тяжелее: остаться за дверью и ждать или зайти в отделение и увидеть малыша в тяжелом состоянии.

Сильные эмоции могут навредить ребенку. Дети даже в бессознательном состоянии нуждаются в поддержке и ободрении. Слезы и истерика родителей не ободряют и не поддерживают малыша.

В реанимации нет места для родителей. Близкий может рассчитывать только на стул возле кровати. В отделении негде умыться и поесть. А чтобы поспать, придется идти в палату профильного отделения. Там обычно закрепляют место за больным, попавшим в реанимацию. И им может воспользоваться его родитель по договоренности с врачом.

В 2006 году американские специалисты изучили 64 случая присутствия родителей в ОРИТ, опросили 92 доктора и 22 родителя.

Ключевые результаты:

Во всех случаях присутствие родителей не помешало лечебному процессу.

Все опрошенные родители чувствовали, что делают что-то важное и имеют право присутствовать в отделении.

Все близкие считали, что их присутствие помогает ребенку и уменьшает его страх.

Спустя три месяца после события ни один из родителей не назвал присутствие в реанимации психотравмирующим фактором. То есть совместное пребывание не усилило стресс, связанный с госпитализацией ребенка.

Есть 3 случая, когда это полностью легально. Их определяют правила, описанные в Письме Минздрава РФ «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии» № 15-1/10/1-2853 от 30 мая 2016 года.

1. Ребенка прямо сейчас реанимируют.

2. Родитель болен (даже простудой) или нетрезв.

3. Родитель не надел халат, бахилы, шапочку и маску, не выключил мобильный.

В остальном, быть с ребенком в реанимации — ваше законное право. Его обеспечивают:

Статья 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 — определяет право пациента на встречи с законными представителями, адвокатами и даже священнослужителями.

Статья 51 того же закона — разрешает одному из родителей или другому законному представителю находиться рядом с ребенком в больнице бесплатно.

Приказ Департамента здравоохранения Москвы № 451 — официально разрешает родственникам пациентов круглосуточно находиться в реанимации.

На практике решение о том, допускать ли родителей к ребенку, принимает заведующий реанимационным отделением. Поэтому если лечащий врач не разрешает вам увидеться с ребенком — не спорьте, а обратитесь к его непосредственному начальнику.

Если заведующий также отговаривает от посещения ребенка, постарайтесь понять, в чем причина. Врач может указать на конкретные обстоятельства, в которых ваше присутствие в ОРИТ действительно нецелесообразно.

Если вы чувствуете, что заведующий отговаривает от посещения ребенка без объективных причин, твердо сообщите, что хотите попасть в отделение. Объясните врачу, что хотите поддержать малыша и даже помочь персоналу. Убедите докторов, что контролируете эмоции. Сошлитесь на закон и письмо министерства здравоохранения, которые определяют возможность посещать детей в реанимации.

Заведующий отказывается пустить вас в отделение, спокойно сообщите, что обратитесь в администрацию больницы. Идите к главному врачу и попросите разрешить вам посетить ребенка в ОРИТ. Если во время разговора главврач не соглашается помочь, напишите заявление и попросите секретаря официально его зарегистрировать.

Заявление на имя главврача пишите в произвольной форме. Обязательно сошлитесь на закон и письмо Минздрава.

Все родители имеют право посещать ребенка в реанимации. Если лечащий врач против — говорите с заведующим или главным врачом. Закон на вашей стороне.

Перед поездкой в больницу захватите медкарту ребенка, его лекарства и блокнот с ручкой.

Реанимация — это испытание для родителей. Не уверены, что справитесь с эмоциями — отправьте в отделение уравновешенного родственника. Ваши слезы только расстроят ребенка и помешают медикам выполнять свою работу.

С простудой или в нетрезвом виде в отделение не пустят.

Находясь с ребенком, разговаривайте с ним, прикасайтесь к нему, читайте сказки, пойте колыбельные. Ваше присутствие и прикосновения успокоят его.

Не стесняйтесь прямо спросить лечащего врача, чем вы можете помочь.

Не пропустите

Как искать здоровье в интернете

Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь  нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…

Источник

Что привело к реанимации?

Лунтик-паунтик

18 января 2015 в 23:42

Нотту надо долго пить,что бы был результат.

Семен Семеныч

18 января 2015 в 23:42

ПушАпница

18 января 2015 в 23:42

ВЫ правильно все понимаете: у ребенка и стресс, и болезнь. Ваша забота и любовь сделают свое дело и все нормализуется!

Тепличная

(автор)

Тепличная

(автор)

18 января 2015 в 23:42

Ответ для vfhkfylf

Цитата:

Что привело к реанимации?

температура 40, фебрильные судороги, потеря сознания в присутствии скорой – сразу же отвезли в реанимацию и там оставили

Слава Українi

18 января 2015 в 23:43

Тепличная

(автор)

Тепличная

(автор)

18 января 2015 в 23:43

Ответ для Семен Семеныч

Цитата:

Щеплення робили?

все прививки до года, КПК в год не сделали, т.к. с осени то сопли, то кашли

пу_пугренчик

18 января 2015 в 23:44

время лечит
я с дочкой попала в больницу на 2-е суток, когда ей было 10 мес.
за все время только 2 укола сделали, но она очень изменилась, не шла ни кому на руки, кроме меня и замолчала, только обнимала меня крепко

Тра Ля Ля

18 января 2015 в 23:44

Ответ для Семен Семеныч

Цитата:

Щеплення робили?

Все беды от щеплень, ага. Антипрививочники достали уже. ОРВИ болеют чаще, чем прививки делают, а гипервозбудимость – индивид. особенность ребенка. Некоторые дети при повышении темпы до фебрильных цифр демонстрируют судороги – не знали?

Тепличная

(автор)

Тепличная

(автор)

18 января 2015 в 23:44

Ответ для vfhkfylf

Цитата:

К неврологу опытному!

можете кого то конкретного посоветовать?

Смурфик

18 января 2015 в 23:44

Автор, у нас такой характер, на улице дома и в гостях мы истерим, падаем на пол, бъемся головой, хотя игнорим ее поведение, не потокаем, нашей малой 1,4 года… На улице не управляема, бъет меня, если не отпускаю руку, а отпусти бежит под машины, сутками крики и оры, я перестала надеятся, что она перерастет((((. Попросту Бог выбрал нас, ибо многие такого не выдержали бы и срывали зло, лупили, а некоторые отказались

Семен Семеныч

18 января 2015 в 23:45

Ответ для Тра Ля Ля

Цитата:

Тра-ля-ля

Выкупаная

18 января 2015 в 23:45

Может у нее что то болит ? Ухо например .. Температура ( вирус или бактериальная инфекция )могла дать воспаление чего -нибудь. Дождитесь спокойного состояния и тихонько скажите , что будете играть в игру такую -чуть надавить на ушко , если станет плакать или так и скажет болит – значит ухо . Тоже и с горлышком , после глотания узнайте не болит ли ? А лучше спросите – покажи где болит ?

Тра Ля Ля

18 января 2015 в 23:45

Ответ для Семен Семеныч

Цитата:

Тра-ля-ля

Всё? Это последняя мысль в вашей голове?

ШапкаУшанка

18 января 2015 в 23:46

Ответ для Смурфик

Цитата:

та балувана ваша Галя

Ненька наша

18 января 2015 в 23:47

Ответ для Тра Ля Ля

Цитата:

Всё? Это последняя мысль в вашей голове?

Семен Семеныч

18 января 2015 в 23:47

Ответ для Тра Ля Ля

Цитата:

Всё? Это последняя мысль в вашей голове?

Нет, ещё мелькнула мысль о том, что вы не только некомпетентны, но и желчны, как ваши посты))

Ненька наша

18 января 2015 в 23:48

У меня после реанимации дочка за мной ходила хвостиком.Только Ваша любовь и Ваше внимание…Бедные детки…Тоже сутки пробыла…

Тепличная

(автор)

Тепличная

(автор)

18 января 2015 в 23:49

Ответ для ПушАпница

Цитата:

она меня ни на секунду не отпускает, такого у нас никогда не было. Ребенок с 4х месяцев большую часть дня с няней, я на работе, в течении дня по разному – иногда приезжала, иногда нет (после окнчания ГВ в 7мес). Никаких истерик, вредничания. Контактная девочка. С адекватной реакцией на запреты. А тут – ужас. Я уже молчу про полностью сбившийся режим. Сейчас она еще очень слабенькая, страшно настаивать, чтобы не нанесла сама себе еще больше травм. Но и вседозволенность – это же тоже не вариант

Тепличная

(автор)

Тепличная

(автор)

18 января 2015 в 23:50

Ответ для Смурфик

Цитата:

Это страшно, у меня у подруги такая Крошка. Уже как то адаптировались. Но для меня это все ново. Я не понимаю как правильно себя вести

Отжигающая

18 января 2015 в 23:51

У меня со старшим ребенком так было. Три раза температура до судорог. Второй раз ребенок дышать перестал и сердце остановилось, мы пока скорая не приехала его реанимировали своими силами. Я такого ужаса и отчаянья еще ни разу в жизни не испытывала.
Такое поведение – это пережитый стресс. Вам его хорошему неврологу показать нужно, а лучше не одному.

Кусочек Сыра

18 января 2015 в 23:52

Ответ для Смурфик

Цитата:

Вашу доченьку нужно часто обнимать, просто так, без повода; часто говорить ей спокойно как ее любите, хвалить за каждое позитивное изменение в поведении – через время вы ее не узнаете. На время (хоть на неделю) попробуйте полностью перестать ее ВОСПИТЫВАТЬ, а только обнимайте-целуйте, увидите результат.

Выздоравливайте!!!! У нас конечно до реанимации не доходило, но с 1,2г до 3 лет на высокую температуру были фебрильные судороги…. Проходили всякие обследования, все в порядке…. Как только начинала подниматься температура сбивали уже 37…. И в аптечке дома держали ампулу баралгетаса ( сейчас уже и не купишь без рецепта такое)
Сейчас нам 5,5 лет…. Пару раз болели с высокой температурой и вроде как все прошло я надеюсь….
И вам желаю поскорее восстановить ребенка и не болеть!!!!

Тепличная

(автор)

Тепличная

(автор)

18 января 2015 в 23:54

Ответ для Выкупаная

Цитата:

Она еще не говорит – болит или нет. Насморк практически прошел, горло уже не красное, ушки тоже пришли в норму (было воспаление евстахиевых труб (если правильно написала). На подходе зубов нет. Я понимаю, что она панически боится опять оказаться без мамы и всячески требует к себе внимания. Но беда в том, что когда начинается истерика – я с трудом могу ее успокоить

Печенюшка

18 января 2015 в 23:54

Автор, мой вам совет успокойтесь сами, немного по наблюдайте за ребенком, что изменилось после судорог, почему и когда она стала так себя вести и попытайтесь очень спокойно своей любовью ее успокаивать.Я знаю о чем я говорю. Проконсультируйтесь с невропатологом, может вам нужно сделать ЭЭГ.

Кусочек Сыра

18 января 2015 в 23:54

Ответ для Тепличная

Цитата:

да дайте ей в себя прийти после такого, мамочка! за несколько дней не испортится характер! ребенок вчера из реанимации, а вы ’как бы не потакать!’.. Да она кроме Вас никакого лекарства для себя не знает, вы – это ее единственная надежда, когда больно и плохо.

Отжигающая

18 января 2015 в 23:55

Ответ для _ALINKA_

Цитата:

Выздоравливайте!!!! У нас конечно до реанимации не доходило, но с 1,2г до 3 лет на высокую температуру были фебрильные судороги…. Проходили всякие обследования, все в порядке…. Как только начинала подниматься температура сбивали уже 37…. И в аптечке дома держали ампулу баралгетаса ( сейчас уже и не купишь без рецепта такое)Сейчас нам 5,5 лет…. Пару раз болели с высокой температурой и вроде как все прошло я надеюсь….И вам желаю поскорее восстановить ребенка и не болеть!!!!

та же ситуация, всевозможные жаропонижающие дома есть+ 37 и уже на низком старте, а если 38 я же в панике. Сказали перерастет, но все равно боюсь как огня. Нам почти 5.

Болтушка Му

18 января 2015 в 23:56

Ответ для пу_пугренчик

Цитата:

время лечитя с дочкой попала в больницу на 2-е суток, когда ей было 10 мес.за все время только 2 укола сделали, но она очень изменилась, не шла ни кому на руки, кроме меня и замолчала, только обнимала меня крепко

лапочка.. испугалась((

vfhkfylf

18 января 2015 в 23:56

Ответ для Тепличная

Цитата:

можете кого то конкретного посоветовать?

Я с Кировограда ((у вас последствия судорог это.Только невролог!! Темболее что сознание потеряла, обязательно сходите! И нельзя допускать повышения темпы выше 38 сбивать сразу.

Источник