Ребенок при температуре прыгает
Лучший педиатр России нижегородка Мадина Вашкевич ответила на вопросы читателей «Комсомолки».
Фото: Роман ИГНАТЬЕВ
Недавно стали известны результаты Всероссийского конкурса «Детский врач года», организованного Союзом педиатров России. И у нижегородцев есть повод для гордости: лучшим педиатром страны стала жительница Нижнего Новгорода, участковый врач городской детской поликлиники № 19 Мадина Вашкевич.
Как рассказывает главврач поликлиники Ольга Бурова, за 14 лет работы в поликлинике Мадина Халиловна показала себя ответственным и грамотным специалистом, поэтому ее победа в конкурсе неслучайна.
– Мадину Халиловну отличает особое отношение к делу, – отмечает Бурова. – Вырастив своих троих детей, она по-матерински относится и к чужим детям. Находит общий язык с родителями, готова выслушать, помочь, дать профессиональный ответ на все интересующие вопросы, активно передает опыт молодым специалистам.
Мы пригласили Мадину Халиловну к нам в пресс-центр, чтобы она ответила на вопросы наших читательниц.
– Здравствуйте, вас беспокоит Галина Владимировна из Московского района. Моему внуку один год и два месяца. На протяжении месяца у него кашель, кашель и кашель. Сколько раз обращались к педиатру, он говорит: «Зубки режутся». Я вырастила двух своих детей и двух внуков, и ни у одного такого не было.
– Ребенок может покашливать, когда режутся зубки из-за того, что идет обильное слюнотечение, распухают десенки, идет аллергический отек. Но так долго кашлять не может. Дня три – и все это должно пройти.
Во-первых, малыша надо обследовать, исключить атипичную инфекцию. Вам нужно подойти к врачу-иммунологу и аллергологу и взять направление на анализы. Обязательно сдать развернутый анализ крови, чтобы в нем были эозинофилы, отвечающие за аллергию. Далее – анализ мочи и кал на яйца глист. Дело в том, что очень часто кашель бывает связан с глистной инвазией.
Во-вторых, нужно исключить аллергические факторы. Может быть, дома ремонт недавно делали, обои, линолеум, ковры новые появились. Это все вызывает аллергическую реакцию.
– Здравствуйте, у меня ребенку четыре годика, и мы никак не можем начать ходить в детский сад. Два года уже пытаемся, и каждый год начинается с обострения тонзиллита, поднимается температура. Делаем перерыв на несколько месяцев, восстанавливаемся, два дня в садике – и снова на больничный!
– Тут надо разбираться, почему ребенок так часто болеет. Стоит обратиться к педиатру, сдать общие анализы крови в вашей детской поликлинике, мочу, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, чтобы исключить глистную инвазию, аллергию. Если анализы хорошие, дальше можно сдать анализы на атипичную инфекцию – на цитомегаловирус, на инфекцию Эпштейна-Барра, на микоплазму. Сейчас много атипичных инфекций, которые дают такие обострения.
Кроме того, после ОРЗ лучше ребенка сразу не вести в детский сад, а хотя бы в течение недели дать ему восстановиться в домашних условиях. В этот момент можно попринимать иммуномодулирующие препараты, витамины, позаниматься с ним лечебной гимнастикой. Если в садике есть солевая камера, можно походить туда. Кстати, туда рекомендуется ходить не только в период болезни, но когда малыш здоров.
– Добрый день, моему сыну почти два с половиной года. У нас уже третью неделю держится постоянно температура 37-37,2. Больше никаких симптомов болезни у ребенка нет. Что нам делать?
– По последним данным, нормой считается температура от 36 до 37,3. Это непросто объяснить родителям, которые волнуются, но это так. Кроме того, температура может быть связана не только с режущимися зубками, но и с нервной системой ребенка. Если он подвижный очень, возбудимый, у него может держаться такая температура.
Но если вы волнуетесь, сдайте анализы (кровь, мочу), проверьтесь на атипичные инфекции. В частности, цитомегаловирус очень часто дает такую температуру в период обострения. Кроме того, можно показаться врачу-андрологу-урологу, так как могут быть воспалительные процессы мочевыводящих путей.
КСТАТИ
Когда еще может подниматься температура
– Небольшой подъем температуры может быть, когда ребенок набегался, папа его побросал под потолок и у него произошел выброс адреналина. Прежде чем ставить градусник, малыша надо успокоить, напоить, почитать ему книжечку.
– В период полового созревания, когда происходит гормональный сдвиг, на фоне вегето-сосудистой дистонии, у подростков нередко поднимается температура до 37-37,3.
– У меня еще такой вопрос: ребенку два с половиной года будет, а он никак не хочет жевать. Я еду мну вилкой, чтобы он мог проглотить, иначе он давится, его тошнит.
– Все пройдет со временем. Скорее всего, в младенчестве вы сильно протирали еду, через блендер пропускали. К 4-5 годам все должно пройти. Но сильно не мните, пусть небольшие комочки будут, чтобы он учился жевать и глотать. Яблоко даете погрызть?
– Нет, сам он ничего грызть не хочет. Даю печенье – он его пососет и выбрасывает.
– В любом случае надо сходить к невропатологу, чтобы он посмотрел и при необходимости назначил медикаментозное лечение.
– Добрый день, вас беспокоит мама мальчика, которому 2,5 годика. Малыш довольно часто болеет, но вопрос не в этом. Как понять, что пора восстанавливать иммунитет и на каком этапе подключать иммуномодулирующие препараты? И мой второй вопрос, как вы относитесь к таким лекарствам? Говорят, что их действие еще до конца не исследовано.
– Иммуномодулирующие препараты – неплохие, применять их можно, используются они в педиатрической практике уже очень давно. Другое дело, что использовать часто их нельзя – два-три раза в год, не чаще.
Если у ребенка при любом заболевании температура держится более трех дней, то на четвертые сутки, конечно, рекомендуется давать антибиотики. Потому что любая вирусная инфекция держится первые три дня. Далее, если температура держится, вирусная инфекция переходит в бактериальную.
А вообще мы не рекомендуем сразу снижать температуру: деткам до трех лет снижаем после 38,5, более старшим – после 39. На фоне высокой температуры в организме вырабатывается свой интерферон. Но при любой температуре надо, чтобы ребенок больше пил: клюкву, шиповник, чай с лимоном. Не любит эти напитки – давайте просто воду.
Но здесь есть большое НО. Если у ребенка в анамнезе есть подозрение на судорожную готовность (не обязательно у него были классические судороги, может быть, малыш непроизвольно тянет ручки, ножки, мимические мышцы лица сокращаются, губки поджимает, щечки втягивает) – все это свидетельствует о судорожной готовности на высокую температуру. В таком случае температуру надо снижать раньше.
– Добрый день, мой сынуля (ему год и семь) ходил в садик, но в октябре 2012-го переболел вирусной пневмонией и обструктивным бронхитом. Его поставили на год на диспансерный учет. И врачи говорят, что он «несадиковский» ребенок. Что нам теперь делать, ведь мне надо выходить на работу?
– Ребенка продержали дома достаточно. Обычно детей действительно ставят на диспансерный учет на год, потому что считается, что после пневмонии детский организм восстанавливается именно в течение такого периода. Но то, что ваш сын – «несадиковский» ребенок, – это большой вопрос. Он может переболеть, а потом расти совершенно здоровым. В моей практике такие случаи были.
Попробуйте его отдать снова в детский сад, но периодически пропивайте курсами иммуномодулирующие препараты. Если уж начнет снова болеть, тогда выведите из садика, будете наблюдаться у иммунолога.
Источник
4782 просмотра
23 января 2020
Добрый день, ребенок 3 года . Болеет 4тый день. Первые 2 дня температура 37-38,красное горло и сухой кашель. ( назначения врача : ингаляции с физ.раствором, татум верде,обильное питье)
На 3день весь день температура в районе 40. Трудно сбиваеться. Появились сопли, жидкие и прозразные, слезоточивость глаз (Врач сказал, что к вирусу присоединилась бактерия и назнасила антибиотик Амоксиклав).
И вот 4тый день. Кашель влажный, нос заложен,горло красное . Меня беспокоят резкие скачки температуры . Температура сама поднимаеться до 38,7-39 и сама в течении получаса спадает. Т.е. очень резко. И за этот день так уже 4 раза . Антибиотик врач назначал без анализа крови. Диагноз : ринофарингит
Возраст: 26
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Сегодня была температура и какая?
Аргир Кристина, 23 января
Клиент
Альбина, сегодня температура поднималась 5ть раз до 38,7-39 и сама спадала до 37,5 втечение получаса. Т.е. ему резко становилось плохо, он немного полежит и температура ползет вниз. Норма ли это. Или это так на фоне антибиотиков ?
Педиатр
Моча не мутная? По хорошему нужно сдать оак и оам, сделать рентген огк. Обычно температура идет на спад на 3-4 день, сдавайте анализы для исключения пневмонии и инфекции мочеполовой системы.
Педиатр
В горло посмотрите может гной на миндалинах появился. Обильное питье обязательно.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Без анализа сложно сказать вирус то. Бактерия. По описанию вирус. В любом случае пропить антибиотик теперь придется 5 дней. К ингаляциям добавить лазолван. В 1 очередь нос лечить-промывать и називин по необходимости
Аргир Кристина, 23 января
Клиент
Мария, здравсьвуйте. Завтра сдавать кровь и мочу. Такие скачки температуры норма?
Педиатр, Эндокринолог
По-разному бывает, всё индивидуально. Хорошо, что она снижается. Но вы до 40 не доводить, давайте жаропонижающее при т выше 38.5 и обильное питье
Педиатр
Здравствуйте,по описанию больше похоже на вирусную инфекцию,но все таки нужно сдать анализ крови и мочи.,тогда будет более понятно.
Антибиотик если начали,то продолжайте,больше питья,проветривайте и увлажняйте комнату,в нос солевой раствор,при температуре выше 38,5 градусов жаропонижающее.
Осмотр врача в динамике.
Педиатр
Здравствуйте! Важно обильное питье лучше регидрон в теплом виде часто понемногу.
Сдайте оак,оам, мазок из зева
Педиатр
Здравствуйте, вам нужно сдать кровь, мочу.
Такие скачки характерны для вирусно- бактериальной инфекции.
Обильное питье, антибиотик на третий день должны оценить эффективность, должно быть клиническое улучшение на фоне приема, если – нет , менять антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По клинике похоже на вирусную инфекцию. Давайте обильное питье ребенку. Желательно сдать оак и оам. Посмотрите горло, налет есть на миндалинах? Охриплость есть ?
Педиатр
Здравствуйте,Кристина.По описанию – течение вирусной инфекции, Т может повышаться до 3 – 5 дней, потом постепенно снижается, тем более, что Т уже сама снижается в течение получаса – то есть, организм сам справляется с данной инфекцией без действия жаропонижающих препаратов. Общие анализы крови и мочи желательно сдать для уточнения диагноза и коррекции в лечении. Чаще поите, гулять можно по состоянию и желанию ребенка, конечно, и купаться можно ( просто ополаскивания, без мытья головы ). Антибиотик не надо пока .
Педиатр
Скорее всего назначение антибиотика здесь необосновано.
Скачки температуры говорят скорее о вирусном течении заболевания.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Температура у ребенка свидетельствует о его заболевании, но что же делать в ситуации, когда признаки гипертермии периодически изменяются. При повышении температуры дети ощущают дискомфорт, слабость, вялость и снижение активности. Прежде чем начинать лечение, требуется обязательно определить причины развивающегося заболевания. В материале уделим внимание вопросу о том, почему у детей «скачет» температура, а также, чем это грозит.
Почему скачет температура у детей: причины
Что же становится причиной возникновения скачков температуры у ребенка? Прежде чем ответить на данный вопрос, следует отметить, что причин для такого явления много, а для определения потребуется показать малыша врачу. У малышей температура тела может варьироваться на протяжении всего дня в определенных пределах, что вовсе не является поводом для беспокойства. Если же показания термометра значительно повышаются, то в таком случае необходимо принимать меры. У деток температура повышается преимущественно в вечернее время, после пребывания на солнце, а также после кормления и во время активных игр.
Обычно при повышении температуры у ребенка возникают признаки усталости, раздражения и нервозности. Скачки температуры тела в пределах нормы до 37,4 градусов у детей в возрасте до 1 года, являются абсолютно допустимыми, и в таком случае вовсе не требуется оказывать помощь малышу. Для детей в возрасте с трех лет показания градусника должны иметь меньшее расхождение, так как организм ребенка адаптируется к окружающей среде. В данной ситуации перепады (в зависимости от значений) будут свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний. Далее рассмотрим, почему скачет температура у детей, и что является провоцирующим фактором явления.
Для начала следует отметить, что резкие скачки температуры у малышей возникают посредством следующих факторов:
- активные игры;
- перегрев организма;
- употребление пищи и переедание;
- сон и пробуждение;
- переживания и стрессы.
Как видно, у ребенка скачет температура по различным причинам, но при этом можно отметить, что такие колебания в основном не выходят за пределы нормы, то есть до 37,5 градусов. Другие причины, почему у ребенка возникают признаки перепадов температуры, обусловлены следующими факторами:
- Воспалительные процессы в организме. Изменение показаний градусника на протяжении дня может быть вызвано проникновением инфекции в организм ребенка, в результате чего формируются воспаления. Обычно скачкообразное изменение температуры свидетельствует о том, что воспалительные процессы протекают в скрытой форме, что осложняет процесс диагностирования недуга.
- Респираторные виды недугов. Причиной того, что у малышей меняется температура, могут выступать респираторные виды заболеваний. Возникают такие виды заболеваний по причине проникновения в организм вирусов и бактерий. К респираторным недугам относятся: ангина, простуда, ОРВИ, грипп, корь, ветрянка.
- Прорезывание зубов. У грудничка прорезывание зубов протекает с симптомами повышения температуры. Причем такие перепады родители могут диагностировать достаточно часто. Определить причины, почему может скакать температура у ребенка, можно по таким дополнительным признакам, как избыточное слюноотделение и покраснения десен в ротовой полости. Причем перепады по причине прорезывания зубов могут наблюдаться не только у годовалого малыша, но и у ребенка в возрасте старше 5 лет. При прорезывании показания градусника могут достигать 38 градусов, а в некоторых единичных случаях и до 39, но в таком случае следует обязательно показать кроху врачу, чтобы исключить развития серьезных осложнений и воспалительных процессов.
- Переживания и стрессы. У детей уже с раннего возраста возникают перепады посредством расстройства нервной системы. Причем не обязательно у детей, которые имеют патологические отклонения. Различные стрессы, переживания, перевозбуждения, приводят к тому, что у малышей может меняться показание термометра. Стрессовые ситуации возникают на фоне таких факторов, как смена круга общения, переезд в другой город, частые ссоры родителей, приучение малыша к детскому саду и школе. Наблюдение перепадов температуры у ребенка можно наблюдать во время испуга.
Вышеперечисленные причины являются основными, но для уточнения признаков недомогания следует обязательно обратиться в стационар. Доктор не только определит причину, но еще и назначит курс терапевтического лечения при необходимости.
Важно знать! Скачущая температура может быть обусловлена пищевым или химическим отравлением малыша, протекающего в легкой форме. При сильном отравлении температура повышается и держится постоянно.
Последствия скачков температуры
Если долгое время держится высокая температура без симптомов, то последствия такого явления могут быть не самыми приятными для малыша. При гипертермии свыше 39 градусов развиваются фебрильные судороги. При наличии проблем у младенцев с нервной системой, судороги могут возникнуть и при показаниях термометра выше 38 градусов.
Важно знать! Сбивать температуру у детей необходимо в случае, если показания градусника превышают отметку в 38,5-39 градусов. У детей с нарушениями требуется начинать давать жаропонижающие уже при показаниях выше 37,8-38 градусов, чтобы своевременно предупредить развитие судорог.
Последствия того, что у малыша прыгает температура, могут быть самыми разнообразными. Если причиной их появления выступает прорезывание зубов у 2-летнего ребенка, то последствий не будет вовсе, если родители будут следить за соблюдением гигиены ребенка. В случае с инфекционными недугами последствия будут не самыми приятными. Все зависит от того, приняты ли меры к устранению вытекающих признаков. Опасность таких недугов скрывается в обострении патологии, развитии заболеваний ЖКТ, дыхательных органов, а также перетекание недуга в хроническую форму.
Особенности понижения гипертермии
Если температура у ребенка без симптомов наблюдается длительное время, то нужно как можно быстрее обратиться в стационар за помощью. Если у младенцев наблюдаются внезапные признаки повышения гипертермии до 38 градусов, то родителям требуется обеспечить в помещении комфортные условия пребывания. Для этого нужно проветривать регулярно комнату, обеспечить влажность на уровне 75%, а также температуру в пределах 20-22 градусов. Не следует при этом укутывать ребенка, если в помещении тепло, так как от этого ему не станет лучше.
При незначительном повышении гипертермии потребуется восстанавливать баланс жидкости в организме. Для этого требуется регулярно отпаивать малыша «Регидроном» и домашними напитками: молоко, соки, вода без газов. У ребенка 1 год и младше необходимо немедленно уведомить о развивающихся симптомах участкового врача.
Важно знать! Родителям не следует переживать, если второй раз измерения показали повышенную температуру у ребенка в возрасте до 3 лет. Эти показания являются допустимыми, особенно если измерения проводились после кормления или активных игр.
Чтобы говорить о том, что у малыша скачет температура, ее следует правильно измерить. У ребенка в 3 года и старше измерения можно осуществлять при помощи ртутного градусника. У новорожденных с первых дней жизни следует использовать электронные термометры. С 2-месяцев малыша можно осуществлять измерения температуры в ушном канале, но с такими измерениями следует быть очень осторожными, чтобы не повлиять негативно на органы слуха.
Для понижения гипертермии родители всегда используют Ибупрофен или Парацетамол. Это два популярных медикамента, которые применять можно со второго месяца жизни. Если ребенок не имеет болезненный вид, но при этом у него диагностируется повышенная температура до 38 градусов, необходимо пронаблюдать за крохой. Отсутствие дополнительных симптомов не всегда свидетельствует о том, что кроха здоров. В таком случае, если у ребенка резко возникают скачки температуры, необходимо показать его врачу. Только опытный специалист сможет провести соответствующий осмотр и обследование пациента, чтобы выяснить причины и поставить диагноз.
В завершении важно отметить, что прежде чем дать ребенку тот или иной вид медикамента, требуется обязательно проконсультироваться с доктором. Ведь никогда не следует исключать аллергические реакции, которые могут возникнуть у деток в ответ на те или иные медикаментозные препараты.
Источник