Ребенок пьет антибиотики а температура не проходит

Ребенок пьет антибиотики а температура не проходит thumbnail

Когда температура при приеме антибиотиков у ребенка держится уже неделю – паника родителей вполне объяснима. Мамы и папы недоумевают, почему такие сильные препараты, на которые возложено столько надежд, не помогают.

Эти тревоги объяснимы, ведь, по мнению большинства, антибактериальные лекарства должны убить все, что мешает ребенку выздороветь, но тогда почему держится температура, и малышу не становится легче?

Почему не падает температура при антибиотиках

Так повелось, что родители условно разделились на 2 группы. Первая категорически против назначения антибиотиков малышам, объясняя это возможными негативными последствиями сильных препаратов. Вторая – по поводу и без повода готова давать ребенку «панацею» от всех болезней при первых признаках недомогания. Объективно, не правы и те, и другие.

градусник

Первую группу (противников антибиотиков) рассматривать здесь нет смысла, поскольку речь идет как раз о приеме этих лекарств и о том, почему они не способствуют понижению жара. Подробнее следует изучить причины, почему антибактериальная терапия не помогает при высокой температуре.

Причин тому несколько:

  1. Самопроизвольно назначенный «всезнающими» родителями препарат при заболеваниях, которые не лечатся антибиотиками в принципе.
  2. Вторичная инфекция.
  3. Ошибочное назначение препарата.
  4. Резистентность бактерий.
  5. Прерывание курса лечения.
  6. Возраст.
  7. Иммунитет.

Каждую из перечисленных причин следует разобрать подробнее.

Самопроизвольное назначение

Многие мамы и папы «все знают» про своих детей, в том числе и когда давать антибиотики ребенку.

Такие родители часто при первом же чихе дают чаду сильные препараты, дабы пресечь развитие болезни на корню. Это лечение «вслепую», на авось, или, как верят сами родители – для профилактики любой болезни. Но, как говорит известный детский теледоктор Комаровский, при вирусных заболеваниях (особенно распространенных среди детей) температура должна уходить на третий, максимум – на пятый день от начала болезни, при условии верных назначений.

Только большинству родителей и неведомо, что эти самые вирусные заболевания не лечатся антибиотиками вообще – ни на пике развития, ни на начальном этапе тем более. При гриппе, ОРВИ и т. п. помогают противовирусные препараты, которые борются собственно с вирусами, а антибактериальные не могут дать ожидаемое, т. к. призваны уничтожать исключительно бактерий. Соответственно, все симптомы остаются, температура как держалась, так и держится.

Если улучшение во время приема антибиотиков не наступает – родителям следует задуматься: «А то ли лекарство мы пьем?» и взять за правило № 1 золотые слова, что сказал доктор Комаровский: если антибиотик не показан – он противопоказан.

Не надо доводить ситуацию до критической. Самым разумным будет вызвать врача, который решит, какие антибиотики можно (или, наоборот, нельзя) давать, а также прекратить впредь заниматься самодеятельностью и экспериментами над своими детьми.

Вторичная инфекция

Часто вирусное заболевание переходит в бактериальное, развивается вторичная инфекция. В таких случаях у педиатра есть все основания назначить детские антибиотики. Не стоит спорить с врачом, если налицо у ребенка температура на фоне:

  • хронического, стрептококкового или острого тонзиллита;
  • гнойного синусита с обострением или осложнениями;
  • пневмонии;
  • гайморита;
  • отита (тем более у детей до 6 месяцев) и мн. др.

Это бактериальные заболевания, и никакой противовирусный препарат их уже не берет, а значит, антибиотики детям становятся необходимы. Но это не значит, что после первой дозы температура начнет спадать. Улучшение обычно наступает в среднем с третьего дня лечения.
Важно: Если со временем жар и не думает снижаться, самое время говорить с врачом о смене препарата (тем более, когда не уменьшается температура 6 или 7 дней).
Когда лекарство будет подобрано «в цель», примерно на 2-е сутки малышу станет заметно легче, а жар постепенно пойдет на спад. Но и это не говорит о том, что его понижают антибактериальные препараты. Суть здесь в том, что, активно борясь с бактериями, препарат или уничтожает их, или блокирует их развитие и размножение. Результат: воспаление утихает, температура падает.

Примечание: иногда антибиотики для детей назначаются и при затяжном вирусном заболевании (например, краснуха). Но и в данном случае это не означает, что, если малыш принимает антибактериальный препарат, жар начнет быстро спадать.

Изначально неверное назначение препарата

При вызове на дом врачу не всегда легко сходу определить, может ли это быть то заболевание или иное. Не стоит винить в этом медиков, ведь не все заболевания имеют броские характерные признаки, а часто родители и сами смазывают картину, пытаясь лечить ребенка самостоятельно. Точный ответ здесь могут дать только клинические исследования – анализы крови и мочи.
Комаровский: если выбирать между аптекой и лабораторией, лучше спешить в лабораторию.
Но при остро начавшихся заболеваниях не всегда есть время ждать результатов анализов. И если не спадает температура – лечение нужно начинать экстренно:

  • при пневмонии;
  • при гнойных заболеваниях, сопровождающихся не только высокой температурой, но и невыносимой для малыша болью (в ухе, горле и пр.).

Доктор сам определит, какой антибиотик назначить в данной ситуации. Но если у малышей, принимавших прописанное лекарство, жар длится в течение 6 дней или недели – срочно делать повторный вызов с целью переназначения лекарства.

Резистентность бактерий

Этим термином обозначают устойчивость микроорганизмов к тому или иному препарату. Антибиотики способны вызывать у патогенов привыкание, отсюда и отсутствие долгожданного эффекта.

Читайте также:  Температура у ребенка как понять зубы или простуда

Причиной тому – частое или длительное применение препаратов. Поэтому при визите врача в обязательном порядке необходимо уведомить его о принимаемых ранее антибиотиках, и доктор даст другие назначения.

К сведению: часто виновниками резистентности становятся родители, когда сами назначают антибиотики, ведясь на волшебную фразу «широкий спектр действия». Но они не всегда знают, что этот широкий спектр не обязательно включает в себя заболевание, которое на данный момент есть у ребенка.

Прерывание курса

Через несколько дней после начала курса в самочувствии ребенка появляются изменения:

  • растет аппетит;
  • жар начинает спадать;
  • уменьшаются жалобы на боли;
  • улучшается настроение.

Счастливые мамы и папы тут же решают, что процесс выздоровления запущен, теперь организм справится сам, так зачем продолжать «травить» растущий организм? Дальше схема проста:

  • курс лечения прерван;
  • оставшиеся бактерии выживают;
  • воспаление возобновляется;
  • температура и прочие симптомы возвращаются;
  • заболевание переходит в хроническую форму.

Родители должны понимать, что прерванным приемом только навредят малышу.

Возраст

Как уже говорилось, жар – не повод принимать «тяжелые» препарата. Но бывают ситуации, когда педиатр, не дожидаясь результата анализов, сразу назначит ребенку антибиотики:

  • при температуре выше 39 С у детей младше 3 лет;
  • при жаре выше 38 С у малышей до 3 месяцев.

Это необходимая мера, т. к. затяжная гипертермия у 3-летних крох (тем более – до года) чревата обезвоживанием, слабостью, интоксикацией и, не дай Бог, смертью малыша. В этих случаях выжидать спада жара до шестого – седьмого дня опасно для жизни ребенка.

Детский иммунитет

Температура – не болезнь, а метод борьбы организма с инфекцией. И если она есть, значит, в маленьком тельце идет ожесточенная война с патогенами. Но иногда это противостояние может затянуться, и тогда температура у ребенка держится дольше.

ребенок

У детей иммунитет и так еще находится на стадии формирования. У крох покрепче улучшение может наступить спустя 3-4 суток, а через сколько дней оно появится у слабеньких малышей – это индивидуально. Особенно это касается тяжелых гнойных заболеваний, при которых гипертермия может длиться около недели. И тут на помощь ребенку должен прийти только врач, а не родители со своими назначениями.

Что делать, когда температура держится

Главное – не паниковать, если держится температура при приеме антибиотиков. Когда заболевание диагностировано, врач сделал назначения, от родителей требуется не так много:

  1. Обеспечить ребенку постельный режим.
  2. Исключить активные движения.
  3. Заниматься с малышом в минуты его бодрствования «тихими» увлечениями (чтением и пр.).
  4. Не укутывать слишком тепло, чтобы не дать температуре держаться еще дольше.
  5. Обеспечить обильное питье (чай, отвары целебных трав, морс из природного антибиотика – клюквы и т.д., но ни в коем случае не разрешать пить газированные напитки!).
  6. Если перед ночным сном ребенок принял жаропонижающее – вставать ночью и менять нательное белье малыша, ставшее влажным после потоотделения (чтобы избежать переохлаждения).
  7. Следовать всем назначениям, которые рекомендованы врачом (включая указания о дозировках препаратов и об интервалах и длительности их приема).
  8. Ни в коем случае не прерывать начатый курс лечения (исключение – если кроха лечится антибиотиками уже 5-6 суток, а жар не спадает). В этом случае лучше сделать повторный вызов педиатра.
  9. Если температура несмотря ни на что держится 7 дней, у ребенка не наблюдается улучшений, антибиотики не помогают – вызвать скорую помощь.

И важно помнить: Антибиотики – не жаропонижающее, а температура (чем бы она ни была вызвана) – не показание к их применению.

Дополнительно рекомендуем вспомнить советы, который доктор Комаровский дает в случаях повышенной температуры у ребенка:

  • прохладный воздух;
  • никакого самолечения;
  • любовь и забота.


Именно на последнем совете особенно хочется заострить родительское внимание, ведь от их ласки и любви, а также правильного отношения к процессу лечения во многом зависит, как скоро их малыш поправится. А если затянувшаяся температура все равно тревожит – всегда можно перестраховаться и вызвать врача снова.

Источник

41669 просмотров

9 февраля 2018

Здравствуйте. Начальные симптомы – сухой кашель, температура 38.4 , лечился 2 дня самостоятельно только питьём и препаратами для смягчения кашля, жаропонижающие не принимал. На второй день T не выше 37.8, на третий с утра повышение до 39.2, вызвал врача. Врач провёл осмотр, прослушал, признаков пневмонии не нашёл. Назначен Амоксиклав 1000 x 2 в день , 5-7 дней. После 1 дня приёма Амоксиклава температура снизилась, и в течение дня меняется в диапазоне 37.2 – 37.7. Но сейчас заканчивается третий день приёма, а дальнейшей динамики температуры нет , так и держится на этих значениях. С кашлем ситуация улучшилась, стал очень редким, влажным, удаётся откашляться и отходит мокрота. Участковый врач для консультаций ещё 2 дня недоступен, хотел бы узнать, что специалисты думают об эффективности антибиотика в моём случае. Настораживает отсутствие динамики температуры в течение 2 суток. Спасибо.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.

Читайте также:  Как сбить температуру у ребенка в жаркую погоду

Диетолог

Даниил, если препарат подобран правильно, человек почувствует облегчение состояния не позже чем через 3-е суток после начала приема, что и наблюдается у вас. В этом случае курс антибиотика продолжается полностью, в соответствии с указаниями врача и предписаниями в инструкции по применению. Когда начинает действовать антибиотик, зависит и от самого заболевания, и от степени его тяжести, и от иммунитета человека. Но его непосредственное действие на бактерии, которым он может противостоять начинается сразу после того, как он через кровь попадает в место бактериального очага.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Антибиотик начинает действовать на 3-5день, вам же как вы говорите лучше стало, значит через пять дней состояние еще лучше должно стать. Рекомендую еще противоаирусные, табл фарингосепт и полоскание горла р-ром хлорофилипта

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый вечер! Смотрим завтра. Если температура будет под 38 и выше- стоит добавить Сумамед 500 мг 1 раз в день -3 дня. Если снизится- принимайте Амоксиклав в назначенной дозе до 7 дней. Если температура завьра будет нормальной и только к вечеру, например, увеличится до 37.1-37.3- это тоже нормально, можете продолжать принимать Амоксиклав. + Принимайте препараты для разжижения мокроты до 4 дня болезни. И смотрите на своё общее состояние. И желательно все таки сделать рентген лёгких, особенно, если будут сохраняться симптомы болезни.

Даниил, 9 февраля 2018

Клиент

Дарья,
суточные изменения Т у меня тоже какие-то нелинейные – утром проснулся обезвоженный, во рту пересохло, 37.7. Встал, попил, через пару часов 37.2 . Затем в течение дня ещё несколько колебаний, сейчас вечером снова 37.7 .
Я так представлял себе, что если антибиотик неэффективен, то и первого улучшения у меня не должно было быть. Но оно было, значит на мой возбудитель Амоксиклав действует. Уточните пожалуйста – Ваше мнение таково, что если завтра температура сохранится, значит возбудитель не один и нужен дополнительный А/Б?

ЛОР

Рано еще для снижения температуры,,тем более антибиотики не являются жаропонижающим средством,продолжайте лечение согласно предписаниям вашего врача.

Педиатр

Здравствуйте, температура может быть 37 до конца приема антибиотиков. Пейте его 7 дней,он работает. Противовирусное средство пьете?

Даниил, 9 февраля 2018

Клиент

Елена,
не пью, мой диагноз сейчас осложнение если я верно понял доктора,время вируса уже прошло.

Уролог

Продолжайте прежние назначения не менее 5 дней и как раз попадете на прием к своему врачу, который, при необходимости, проведет коррекцию лечения.Пока все идет хорошо.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Почему вы решили что динамика температуры отсутствует? После 39 37.7 однозначно положительная динамика. За два дня температура мало у кого проходит. Нормы для болезни 3-5-7 дней. При этом 3 минимум.
Помимо антибиотика от кашля что принимаете? Для приема противовирусных поздновато, надо было сразу начинать. Менять антибиотик нет смысла. Даже по симптомам вы описываете улучшение

Даниил, 9 февраля 2018

Клиент

Анна,
Потому что Т снижалась только первый день из трёх прошедших.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Даниил, вы правильно поняли, время вируса уже прошло, нет смысла принимать противовирусные препараты. Что касается температуры… Если завтра температура “скаканет”, например снова 38 или выше- однозначно добавить второй антибиотик. Если температура будет от 37.0 до 37.5- можно остаться на этом антибиотике. Он работает, может не настолько быстро как хотелось бы, но работает. Тем более в течение дня у вас снижается температура и до 37.2 и мокрота отходит и субъективно вы себя лучше чувствуеье. Т.е. дайте себе и антибиотику )) ещё шанс )) и еще один день лечения (завтра!!), а потом будем оценивать. Очень часто так и бывает, сегодня 3-й день и вроде эффекта нет, а завтра вы встанете с температурой 36.8-37.0!!! Чего и Вам желаю!)

Пульмонолог

Здравствуйте пневмония в идеале лечится 15 дней.не обязательно будут хрипы,иногда на снимках с трудом ее можно увидеть.нужно обильное питье и дезинтоксикационная терапия с витаминами и два антибиотика,ингаляции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 33 человека,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

400 просмотров

21 октября 2020

Здравствуйте, болею вирусной пневмонией, по КТ от 05.10.2020 двусторонняя пневмония с поражением слева 25%, справа от 25-50%. Пропила курс Азитромицина 6 дней, уколы Цефтриаксона 2 раза в день 12 дней, триазавирин 6 дней. По результатам второго КТ от 17.10.2020 слева очагов нет, справа до 25%. Температура держится до 37,3 (во время лечения температура была в норме), врач прописал ещё на 6 дней Азитромицин, и Тилорон, витамин Д. Сегодня третий день приема препаратов, температура продолжается держаться. Норма ли это или необходимо менять антибиотик?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Читайте также:  Можно ли ставить компрессы ребенку при температуре 37

Терапевт

Здравствуйте! Температура до 37.5 может держаться какое-то время после перенесённой инфекции. Вас что-то ещё кроме неё беспокоит ?кровь сдавали ?

Екатерина, 21 октября

Клиент

Юлия, иногда появляется ощущение, что сложно сделать глубокий вдох, больше кроме температуры и этого ничего не беспокоит, кровь сдавала в начале болезни только на антитела к короновирусу-результат отрицательный.

Терапевт

Поняла Вас!
Антибиотики вам точно уже не нужно больше принимать.
Сейчас нужно поддержать иммунитет: витамин Д 2000 ед в сутки и витамин с 1000 мг в сутки

Екатерина, 21 октября

Клиент

Пульмонолог, Терапевт

Азитромицин больше 10 дней принимать не нужно! Такая температура это нормально. Вы слишком рано сделали мскт. Сдайте анализы крови-общий соэ и срб. Если все в норме, то принимать не стоит, контрольное мскт через 1 месяц. Такая температура может держаться до 3 месяцев

Екатерина, 21 октября

Клиент

Наталья, большое спасибо, обязательно сдам, и если, вопрос не закроют прикреплю результаты

Пульмонолог, Терапевт

Конечно, потом напишите, что прикрепили и я посмотрю.

Екатерина, 23 октября

Клиент

Наталья, здравствуйте, прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

Пульмонолог, Терапевт

Все в норме, воспаления бактериального нет, поэтому антибиотик не нужен. Как я и говорила, т тела такая может быть и она не страшная. Изменения сами разрешаться, нужна дыхательная гимнастика, витамин Д, можно АЦЦ еще принимать пару недель по 600 мг 1 раз в день

Екатерина, 23 октября

Клиент

Фтизиатр

Екатерина, при коронавирусной инфекции перепады температуры от нормальных цифр до 37,4-37,5. При данной инфекции это считается нормой, температура урегилируется постепенно, в течение месяца, иногда дольше. Повторный курс Азитромицина Вам уже не нужен. Он выполнил свою работу в начале заболевания, сейчас он уже не эффективен. Вам надо повторить КТ через две – три недели и сделать ОАК, СРБ – посмотреть, как организм справляется с инфекцией. Через две-три недели начнут вырабатываться антитела защиты, их также можно проверить : кровь на IgM G методом ИФА (количественно).

Екатерина, 21 октября

Клиент

Елена, спасибо большое, завтра сдам эти анализы

Фтизиатр

Екатерина, если результаты будут уже завтра – послезавтра, прикрепите их, пожалуйста. Возможно, удастся определить значение показателей.

Екатерина, 21 октября

Клиент

Елена, хорошо, спасибо Вам

Фтизиатр

Екатерина, у Вас динамика положительная, не переживайте. Скорейшего Вам выздоровления!

Екатерина, 23 октября

Клиент

Елена, здравствуйте, прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

Фтизиатр

Екатерина, посмотрела анализы. Показатели практически в норме. Немного повышены тромбоциты, я вам советую недели две принимать антикоагулянты (Курантил Кардиомагнил Эликвис), хотя бы Аспирин кардио по полтаблетки на ночь. В процентном соотношении лимфоциты, моноциты немного снижены, но в абсолютных значениях – норма. СОЭ практически на верхней границе нормы, постепенно она ещё снизится. СОЭ одна из первых реагирует на воспалительные процессы и долго приходит в норму. СРБ норма. В целом анализы означают, что острый процесс стихает. Сейчас нужна поддерживающая и симптоматическая терапия. Но за состоянием своим следите, и если что-то будет вызывать тревогу, хотя бы просто сомнения, сразу обращайтесь к врачу, или вызывайте на дом. Сейчас у Вас течение болезни благоприятное.

Екатерина, 23 октября

Клиент

Елена, спасибо Вам большое

Фтизиатр

Здоровья Вам, Екатерина, поправляйтесь!

Фтизиатр

Здравствуйте, вы прошли достаточный курс лечения антибиотиками, повышение температуры до субфебрильных цифр может наблюдаться ещё до 1 месяца после выздоровления, витС1000мг+витД2000ед, так же рекомендую делать дыхательную гимнастику

Екатерина, 21 октября

Клиент

Анна, спасибо, надувать шарик тоже можно или же гимнастику по методикам?

Фтизиатр

Можно надувать шарик , можно гимнастику по Стрельниковой

Екатерина, 21 октября

Клиент

Фтизиатр

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Такая температура не является показанием для приёма антибиотика, тем более повторно азитромицин принимать нельзя через такой короткий срок. Такая температура может быть проявлением астенического синдрома на фоне вирусной инфекции. Сдайте общий анализ крови, срб, прокальцитонин и только потом решать вопрос о необходимости антибиотика

Екатерина, 21 октября

Клиент

Ирина, спасибо, завтра сдам эти анализы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Какая температура чаще бывает после пневмонии , до месяца. И никакого лечения антибиотиками она не требует, здесь лучше всё-таки ориентироваться на общий анализ крови. Чаще всего такое субфебрильная хвост на Крови не отражается и лечения не требует. Но раз у Вас 25% остаётся, то в принципе антибиотикотерапия оправдана. Только кровь всё-таки лучше сдать

Екатерина, 21 октября

Клиент

Наталья, спасибо большое, сдам и прикреплю результат

Педиатр

Здравствуйте начните бронхомунал курсами

Екатерина, 21 октября

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник