Ребенок не чихает не кашляет но есть температура

Ребенок не чихает не кашляет но есть температура thumbnail

574 просмотра

28 сентября 2020

Здравствуйте. Сыну 7 лет. Частоболеющий ребенок.
Частые простуды.
3 дня назад начал подкашливать. Давала пектусин и полоскали горло фурацилином.
Вчера вечером кашель усилился.
Температуры нет.
Насморка нет.Утром трудно откашливается, но мокрота есть,а днем кашель больше приступообразный и сухой (горловой). Жалуется на горло, но не больно глотать. Больно кашлять. Начали лечиться по схеме: обильное питье, ингаляции физраствором утром и вечером, аскорил. Полоскание горла фурацилином, пастилки фарингосепт, промываем нос физраствором. Общее состояние ребенка удовлетворительное.
Хотела бы проконсультироваться по поводу лечения. Может быть сироп нужен другой? (т.к днем кашель все же больше сухой).

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте. У вас небулайзер есть?когда больше кашель ночью или днем?

Мария, 28 сентября

Клиент

Альбина, здравствуйте. Да. Есть. Дышим физраствором пока.
(но есть лазолван, беродуал, пульмикорт), аскорил сироп, ренгалин, омнитус, таблетки для рассасывания – солодка. Вчера на ночь подышали физраствором (ночью спал без кашля) и сегодня утром дышали (начал подкашливать с 6 утра, в 8 встал и трудно откашливался, но с мокротой (видимо то, что накопилось во время сна). Кашель мучает днем, больше во время еды. (приступообразный).

фотография пользователя

Педиатр

Вы все делайте правильно!
Обильное теплое питье 30 мл на кг массы тела.
Ингаляции с физ.раствором продолжайте 2-3 раза в день.
Мирамистин 3 раза 5 дней
Аскорил 3 раза 5-7 дней
Тонзилгон н по 15 кап 3 раза 5дн это растительный противовоспалительный препарат +местный иммунитет для горлышка.
Увлажненный воздух в помещении
Пищу твердую пока ограничьте.
Если кашель будет только утрений и после физической нагрузки это признак остаточного кашля , может он сохраняться длительно.По утрам кашель должен быть, это очистка бронхолегочной системы после сна.
Если не будет динамики положительной и ухудшения состояния, осмотр педиатра.
Выздоравливайте)

Мария, 28 сентября

Клиент

Альбина, спасибо Вам огромное!!!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте. По описанию симптомов лечение правильное. Аскорил можно применять и при смешанном характере кашля. Я бы добавила ещё ренгалин в таблетках. Он снимает раздражение при кашле. Но вам все таки надо очно показаться врачу, чтобы послушал ребёнка. Выздоравливайте.

Мария, 28 сентября

Клиент

Елена, здравствуйте, спасибо за ответ. Можно ли заменить ренгалин в таблетках на сироп?

фотография пользователя

Педиатр

Конечно можно. Когда почувствуете, что кашель более влажный, можно добавить ингаляции с лазолваном 2раза в день, только не на ночь. Он неплохо разжижает мокроту. Утром просите откашливать. Делайте вибрационный массаж (постукивание по спине во время кашля вдоль позвоночника).

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! У ребенка вероятно фарингит, а сухой кашель его основной симптом. Сам кашель лечить не надо. Вам достаточно проводить симптоматическую терапию (противокашлевые для облегчения кашля и ингаляции физраствором). По мере разрешения фарингита кашель будет с мокротой и прекратится со временем. Фурациллин будет сушить слизистую, и поддерживать кашель. Лучше обрабатывать горло спреем мираистин или хлоргексидин. А если пожалуется на боли в горле,то пастилки Татум верде или Гексализ. И, конечно, ребенка должен осмотреть врач на приеме.

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! вы все правильно делаете. Но, если кашель интенсивный, то нужен осмотр педиатра и рентген грудной клетки.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте, больше питья, рингалин сироп или пастилки 3-4 раза,
Хорошо успокаивает доктор Мом сироп
Осмотр педиатра в любом случае
Выздоравливайте

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Мария. Если возможно, прикрепите фотографию горла ребенка. Делайте акцент в лечении на обильное теплое питье и увлажнение воздуха.

Мария, 28 сентября

Клиент

Марина, добрый день. Фото горла прикрепила.

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

По фото задняя стенка раздражена, рыхлая. Давайте ребенку почаще жидкость. Можно орошать горло Тантум-верде или Ангидаком 2-3 раза в день, фурациллин лучше заменить на ромашку (если нет аллергии), фарингосепт и аккуратный туалет носа можно продолжить. От Аскорила я бы воздержалась.

фотография пользователя

Педиатр

Добрый день. Пока лечение продолжайте. Побольше поить ребенка. При ухудшении общего состояния очный осмотр педиатра.

фотография пользователя

Педиатр

Можете оставить данное лечение.
Желательно чтобы врач послушал

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте,Мария. Согласна с врачом Ларисой Медведевой. По описанию больше похоже на течение фарингита, что дает такой сухой кашель в течение дня и немного с мокротой утром. От кашля препараты давать не нужно. Чаще поите водой, промывайте носовые ходы физраствором – для снятия сухости в ротоглотке. Можно принимать граммидин ( спрей или таблетки для рассасывания ), в чередовании с таблетками лизобакт.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Kajakas

Высший разум

(108488)

11 лет назад

Жаропонижающее имеет смысл давать в двух случаях:
1. при _очень высокой_ Т: выше 39 (для детей первых месяцев жизни – 38,5).
2. если у ребенка при высокой Т начинаются _судороги_, тогда – когда Т приближается к 38.
Hо ни в коем случае при 37 или даже 37,5 градусах!
Высокую температуру лучше “сбить” немного, а то ребенку тяжело. Hо не сильно. При t 38 организм вырабатывает антитела для защиты себя от инфекции. У малышей простуды всякие протекают с более высокой t, чем это бывает у взрослых. Считается, что чем лучше состояние имунной системы, тем активнее организм борется с инфекцией, тем выше t.
Высокую температуру ( 38,5 – 40) очень хорошо сбивают свечи парацетамола;

Hе обязательно сразу таблетки лопать, можно сделать обертывания. Берется кусок ткани (лен – лучше всего, но можно х/б ) смачивается в ХОЛОДHОЙ воде (прямо из-под крана ). Отжимается так, чтоб не стекала вода и этой мокрой холодной тряпкой обертываешь ребенка. Ткань должна закрывать ребенка от подмышек до паха и сверху обертываешь шерстяным шарфом. Шарф должен быть шире ткани.
Hа ноги та же процедура. Смочить х/б носки, а на них – шерстяные носки. Одевают рубашку и накрывают одеялом. Лучше делать во время дневного сна. Сколько ребенок проспит – столько и держим этот компресс. Будить нельзя. При t 38-39 обертывания можно делать раза 2-3 в день. После снятия компресса ребенка надо омыть под теплым душем. При этом хорошо бы пить побольше морс, чай с лимоном, шиповниковый настой, чай с черной смородиной и пр. компоты. Если можешь – сделай клизму ребенку.

Читайте также:  Дозировка анальгина при температуре ребенку 6 лет

Если есть уксус – длбавить 1 ст. ложку на 1/2 литра воды. Ребенка даже будить не надо, если он спит. Платочек мочила в чашке с водой и обтирала ножки, ручки, лоб. Прямо под одеялом.

темпеpатуpу хорошо сбивает бpусника и клюква. от бpусники иногда темпеpатуpа утpом даже до 36 не поднималась. .

есть такое лекарство “Понстел” он же “Понстал” (Ю. Корея делает) – в виде суспензии. Вот он хорошо снижает t и его можно давать даже грудным младенцам. В нем нет парацетамола, как во всех известных (рекламируемых) детских жаропонижающих. Правда, встречается он редко.

exKress

Мудрец

(15829)

11 лет назад

до 38,5 в таком возрасте температуру не сбивают, если никогда не было судорог, но на ночь можно и сбить.. . дайте нурофен детский – на упаковке доза написана.
вызовите врача и сдайте анализ мочи ОБЯЗАТЕЛЬНО.

Елена юдина

Профи

(739)

11 лет назад

идет воспалительный процесс какой-то в организме, после 39 t дайте жаропонижающее, если такая t будет больше 3х дней, сразу к врачу. я сама мама 3х летнего ребенка

wais

Высший разум

(162915)

11 лет назад

Повышенная температура тела свыше 37 градусов, является защитной реакцией организма на многие заболевания. При температуре усиливается обмен веществ, ускоряя процессы образования антител, борющихся с инфекцией. Вирусная инфекция иногда может привести к понижению температуры, но гораздо чаще повышает ее – иногда даже до 40,5 градусов. Причинами устойчиво высокой температуры может быть вирусные и бактериальные инфекции: простуда, ангина, грипп, острый отит, воспаление легких и другие.
Традиционные методы лечения: Умеренно высокую температуру, хорошо переносимую больным, снижать с помощью лекарственных средств не следует. В случаях сильной лихорадки, а также при дыхательной недостаточности, истощающих заболеваниях применяют жаропонижающие средства – аспирин, амидопирин. Лечение должно быть направлено на основное заболевание.
Нетрадиционные и народные методы лечения:
1)Смешать поровну мед, натертый на мелкой терке лук и протертые яблоки. Полученную смесь принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, как жаропонижающее средство.
2)Измельчить 1 луковицу. Залить ее 0,5л. горячей воды, настоять, укутав, ночь, процедить и пить в течении дня по 0,25 стакана 3-4 раза в день за 20 минут до еды при температуре и головной боли.
3)Свежие ягоды и варенье из жимолости употребляют в качестве жаропонижающего и противолихорадочного средства.
4)Прекрасным жаропонижающим средством является лесная малина. Заварить как чай 2 столовые ложки сухих ягод малины 1 стаканом кипятка, выпить за 1 раз. Можно пить чай с вареньем из малины.
5)Ягоды земляники хорошо снижают жар.
6)Натереть на крупной терке 2 сырые картофелины. В полученную массу влить 1 столовую ложку уксуса и выложить ее на чистую тряпочку или марлю, сложенную в несколько слоев. Ткань должна быть достаточно широкой, чтобы в нее можно было завернуть протертый картофель. Готовый компресс наложить на лоб, а через некоторое время сменить его на новый.

Источник: Большая энциклопедия народной медицины и личный опыт.

Олеся Аверченкова

Знаток

(440)

11 лет назад

лучше не экспериментировать с лекарствами, а просто вызвать врача – часто без кашля и насморка может пышным цветом цвести пневмания, бронхит, да что угодно! Обязательно обратитесь к врачу, с этим не шутят, зачем спрашивать совета у обычных людей – вы только время зря тратите

Екатерина Герасимова

Просветленный

(24238)

11 лет назад

Организм борется, температуру не сбивайте, то, что нет ни насморка, ни кашля, нормально, если повезет и организм справится с возбудителем, то и не будет. Но врача вызвать нужно, только он сможет заметить, есть ли изменения слизистой горла, да и как пойдет дальнейшее развитие заболевания-неизвестно.

Galina

Гуру

(2941)

11 лет назад

Может быть началом инф. или простудного заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ, парогрипп) . Кашель и насморк иногда появляются и на 4 сутки. А иногда так проявляют себя заболевания почек.

Олька Капитоненко

Профи

(690)

11 лет назад

У нас тоже была такая температура без насморка и кашля, ничего никто не мог понять, потом сдали кровь, выяснилось воспаление в крови, но температуру мы сбивали детским нурофеном

Источник

Первая реакция родителей – тревога, когда кашляет и чихает новорожденный. Однако и кашель, и чихание грудничка выполняют элементарные функции дыхательной системы: защиту от попадания вредных веществ в организм. Вот почему во многих случаях мамы не должны беспокоиться.

Ребенок кашляет

Ребенок кашляет

Когда кашель и чихание – опасные симптомы

Младенцы, особенно находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют в первые месяцы жизни. Защита, которую они получают от грудного молока, обычно не позволяет проникать в их организм инфекциям.

Однако иногда все же инфекции являются причиной того, что новорожденный кашляет и чихает, температуры нет, потому что малыш еще не окреп, и собственные защитные силы его организма не вступают в активное противодействие с вирусами и бактериями. Также данные симптомы могут быть первыми проявлениями аллергической реакции.

Когда следует насторожиться:

  1. Появилась кожная сыпь;
  2. Происходит отделение мокроты, когда ребенок кашляет;
  3. Малыш плохо засыпает, может подхрапывать во сне, плачет, отказывается от еды.

Беспокойный грудничок

Беспокойный грудничок

Важно! Когда грудничок чихает, кашляет, и одновременно у него присутствуют дополнительные симптомы, следует проконсультироваться у педиатра.

Факторы, вызывающие кашель грудничка

Существует несколько факторов, которые провоцируют непонятный родителям кашель у грудного ребенка.

Физиологический

Чихание – это рефлекторный, или автоматический, акт, который служит для очистки носа новорожденного. Любой пух на одежде или пыль может спровоцировать чихание.

Кашлевой рефлекс является защитным механизмом дыхательных путей. Когда малыш кашляет, они разблокируются и очищаются, чтобы воздух мог свободно проникать в бронхи.

Инфекционный

Если новорожденный подкашливает и иногда чихает в результате респираторных инфекций или гриппа, то это вызвано заложенностью носа. Малыш вынужден дышать ртом, тогда слизистая оболочка пересыхает, и он начинает кашлять.

Читайте также:  При высокой температуре у ребенка можно протирать водой

Важно! Чем меньше грудничок, тем ниже его способность дышать ртом. Поэтому слизь, забивающая ноздри при ОРВИ, также вызывает кашель, чихание, беспокойное поведение младенца. В этом случае обязательно нужно промывать нос ребенку физраствором, применять «Аквалор» или другие средства.

Промывание носа физраствором

Промывание носа физраствором

Неинфекционный

Неинфекционный кашель не связан с наличием вирусов и бактерий и может быть как физиологическим, так и обусловленным аллергическими реакциями или слишком сухим воздухом в помещении.

Виды кашля

Всего выделяются два основных вида кашля:

  1. Продуктивный – наиболее частый у детей, так как он служит для очистки дыхательных путей. Кашель такого рода позволяет изгнать как микроорганизмы, попадающие через дыхательные пути, так и слизь, выделяемую бронхами.

Важно! Многие педиатры считают нецелесообразным лечить продуктивный кашель, хотя успокаивающие домашние средства использовать можно, к примеру, согревать область бронхов и т. д.

  1. Раздражающий, или сухой. В большинстве случаев обусловлен окружающей средой. Из легких и бронхов изгоняется только воздух. Во многих случаях объясняется аллергическими проблемами или внешними раздражающими факторами: табачным дымом, пересушенным воздухом. Сухой кашель утомляет и раздражает малыша. При необходимости врач назначает лечение.

Другие типы:

  • лающий кашель, бывающий при воспалении гортани или трахеи;
  • кашель с хрипами, указывающий на астму или заболевания нижних дыхательных путей.

Причины кашля и чихания без температуры

Если грудничок чихает и покашливает, температуры нет, это может быть вызвано следующими причинами:

  1. У детей все еще узкие дыхательные пути, в них производится много слизи. Это приводит к постоянному чиханию месячного ребенка. Даже 15-20 раз за день считается нормальным;
  2. Иногда новорожденные кашляют во время срыгивания. Таким образом организм предотвращает попадание содержимого желудка в бронхи;
  3. Кашель при попадании инородного тела. Возникает, если у малыша нет предшествующих симптомов простуды, и он внезапно начинает непрерывно кашлять.
  4. Кашель и чихание у грудничка могут быть без температуры при прорезывании зубов. В этот период происходит повышенное слюноотделение, возможно попадание слюны в дыхательные пути;
  5. Когда малыш кашляет и чихает из-за аллергии, температура, как правило, не повышается.

Важно! Аллергические симптомы должны насторожить родителей, в таком случае необходима консультация врача.

Как предотвратить и успокоить кашель

Даже если ребенок кашляет по естественным причинам, не связанным с респираторными и другими заболеваниями, в большинстве случаев можно прекратить или ослабить проявление этого рефлекса.

Методы, способные успокоить кашель:

  1. Частое проветривание;
  2. Предотвращение высоких температур в помещении и сохранение их стабильными в течение дня;
  3. Увлажнение воздуха в комнате, где ребенок спит;

Увлажнение воздуха

Увлажнение воздуха

  1. Подкладывание чуть более высокой подушки при засыпании малыша. Это помогает частичному освобождению дыхательных путей;
  2. Пусть младенец больше пьет. Особенно это полезно при продуктивном кашле, так как способствует разжижению бронхиального секрета и облегчению его удаления;
  3. При наличии слизи следует делать промывания носа физиологическим раствором несколько раз в день;
  4. Необходимо избегать воздействия табачного дыма;
  5. В случае аллергического кашля нужно выяснить, что может его провоцировать, и устранить опасные факторы: комнатные растения, домашних питомцев и т. д.;
  6. Необходимо регулярно вытирать пыль и мыть пол, избегая использования при этом средств бытовой химии.

Важно! Травяные противокашлевые настои не рекомендуется давать грудничкам, так как их компоненты могут спровоцировать аллергические реакции.

Хорошим средством для ускорения отхождения мокроты при продуктивном кашле у грудничков старше трехмесячного возраста служит дренажный массаж. Делают его спустя несколько дней после начала кашля. Примерный порядок действий:

  1. Согреть или растереть ладони, чтобы они были теплыми, кожу малыша смазать детским кремом;
  2. Положить ребенка на животик, положение должно быть слегка наклоненным вниз по направлению к голове;

Выполнение дренажного массажа

Выполнение дренажного массажа

  1. Растирать спинку малыша, осторожно нажимая пальцами. Направление – от пояса к плечам. Затем перевернуть младенца и гладить руками по направлению к шее в центральной части груди. Кожа должна немного покраснеть;
  2. Массажировать 10 минут дважды в день. После массажа завернуть ребенка в одеяло и положить спать.

Важно! Начинать массаж следует спустя полчаса после еды, иначе можно спровоцировать рвоту.

Чаще всего кашель у грудничков без температуры не является опасным, но, если он продолжительный или повторяется очень часто, то необходимо ситуацию держать под контролем. В некоторых случаях кашель может быть симптомом развития заболеваний.

Видео

Источник

Кашель, один из защитных рефлексов человеческого организма, является признаком множества заболеваний и физиологических состояний. Это самый частый респираторный симптом, направленный на очищение дыхательных путей от естественных или патологических примесей. У детей в большинстве случаев кашель становится проявлением острых респираторных инфекций и сопровождается насморком, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. Иногда он может стать признаком осложнений ОРВИ, таких как бронхит, синусит, аденоидит.

Но в детском возрасте могут встречаться и другие заболевания и состояния, при которых кашель не дополняется ни насморком, ни лихорадкой. Этот респираторный симптом обладает различными характеристиками, которые определяются природой кашля, то есть появлением нарушений на каком-либо этапе его формирования.

Какие типы кашля бывают у детей

Механизм образования кашлевого толчка имеет несколько этапов. Самый первый – это особые кашлевые рецепторы, представляющие собой окончания нервных волокон. Они находятся не только в различных отделах дыхательного тракта (гортань, трахея, бронхи), но также и в глотке, слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух носа, плевре, диафрагме, перикарде, слуховом проходе. Раздражение этих рецепторов может происходить воспалительным, механическим или химическим образом. Затем сигнал поступает по нервам в кашлевой центр продолговатого отдела головного мозга, а далее оттуда посылается команда к мышечным группам, участвующим в кашлевом толчке.

Если сигнал образуется в результате воздействия воспалительного процесса на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, то кашель становится одним из проявлений общей картины респираторной инфекции. При этом он развивается, как правило, не в первый день заболевания, а следует за появлением интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и насморка. На остроте ОРВИ кашель влажного характера является выраженным симптомом, наряду с другими признаками.

При химическом или механическом раздражении рецепторов сигнал также поступает в кашлевой центр, но катаральных симптомов и лихорадки не формируется. Именно поэтому абсолютно здоровый ребенок может несколько раз за день кашлянуть, чтобы очистить трахею и бронхи от загрязнений, попавших с воздушной струей. Такая же реакция возникает на слишком сухой или жаркий воздух, на наличие в нем выхлопных газов или других химических примесей.

Читайте также:  У ребенка рвота температура и мутная моча

Этот момент абсолютно исключается, если ребенок на фоне, казалось бы, полного здоровья и отсутствия ОРВИ за последние 2 месяца кашляет во время сна. Если такой симптом формируется, то малыша необходимо обследовать. Кроме того, любой кашель у новорожденного ребенка и грудничка (в возрасте до 1 года), независимо от дополняющих его симптомов, требует обязательной расшифровки и дифференциальной диагностики.

Очень важными для процесса постановки правильного диагноза становятся различные параметры, которыми характеризуется кашель. Это наличие мокроты и примесей в ней, продолжительность, особенности кашлевых толчков, связь с физической нагрузкой и другие показатели. Основываясь на них, можно выделить следующие типы кашля в детском возрасте:

  • сухой или влажный (непродуктивный и продуктивный);
  • острый (не более 2 недель), подострый (3–4 недели), хронический (более 1 месяца);
  • дневной или ночной;
  • в покое или после двигательной активности и повышенной физической нагрузки, а также связанный с приемом пищи;
  • постоянный или приступообразный;
  • в положении лежа или стоя.

Каждый кашлевой тип характеризует определенные патологические состояния. Поэтому его идентификация, в сочетании с другими симптомами, необходима для своевременной диагностики заболевания у ребенка и назначения грамотного лечения.

В каких случаях кашель у детей бывает без насморка и лихорадки

Все внутренние органы, имеющие кашлевые рецепторы, могут стать местом образования кашлевого импульса. Именно поэтому так разнообразны патологии, протекающие с кашлем самых разнообразных характеристик.

Непродуктивный кашель, не сопровождающийся выделением мокроты и не приносящий пациенту облегчения, развивается, если нервные рецепторы раздражаются механическим или химическим образом, а также воздействием высокой или слишком низкой температуры вдыхаемого воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, кашель полностью исчезает. Механическими раздражителями могут стать инородные тела в дыхательных путях, рядом располагающиеся опухоли или метастазы, которые сдавливают трахею или бронхи. Кроме того, фиброзные процессы в легочной ткани или аневризматически расширенная аорта также могут смещать и давить на воздухоносные пути.

Если кашель непродуктивный, а кашлевые толчки мелкие (поверхностные) и частые, то врач может заподозрить у пациента раздражение плевры. Это может произойти в различных ситуациях, от воспалительного процесса в ней до травмы или новообразования. Сухой и болезненный кашель, напоминающий лай собаки (лающий), является характерным симптомом ларингита (воспаления гортани). При этом, из-за задействия в патологическом процессе голосовых связок, у ребенка или вовсе пропадает голос, или становится хриплым и тихим.

Кашель приступообразного характера с характерным затрудненным и свистящим (стридорозным) вдохом является проявлением коклюша, причем развивается в тепле, когда пациент ложится спать под одеяло. В детском возрасте бывает редко, учитывая почти 100 %-ную привитость, но если родители отказывались от вакцинации, то коклюш у их ребенка вполне может быть. Ночной компонент кашля также встречается и при сердечной недостаточности, учитывая, что кашлевые рецепторы присутствуют в перикарде (оболочке, окружающей сердце). Если кашель преимущественно утренний, с выделением мокроты и приносящий ребенку облегчение, то он в большинстве случаев является признаком хронического бронхита. Как правило, это заболевание в хронической форме и на стадии ремиссии протекает без интоксикационного синдрома и без катаральных явлений.

Пароксизмальный тип кашля, который является сильным, сухим и продолжается приступами, весьма опасен своими последствиями. Сильнейший приступ кашлевых толчков, без достаточных промежутков между ними для адекватного вдоха, намного повышает внутригрудное давление. Это может стать причиной пневмоторакса, разрывов плевральных листков, кровоизлияний во внутренние органы, в том числе и в головной мозг. Во время приступа пароксизмального кашля основной объем циркулирующей крови скапливается в легких, а возврат крови к сердцу уменьшается. В результате после или во время приступа ребенок может потерять сознание.

Если у новорожденного ребенка сразу после еды появляется частый и мучительный, сухой или влажный кашель, то это позволяет заподозрить врожденный порок развития, при котором пищевод и трахея сообщаются. Поэтому молоко из пищевода частично попадает в трахею и бронхи, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Данная патология требует оказания срочной помощи, так как опасна развитием аспирационной пневмонии и угрожает жизни малыша.

Кашель, связанный с приемом пищи, также может встречаться при дивертикулах пищевода, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Если он напоминает поперхивание, то его виновником могут быть нейрогенные расстройства, при которых нарушается регуляция мышц, участвующих в глотании и дыхании, из-за чего частицы пищи попадают в трахею.

Сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, без примеси гноя, характерен для аллергических реакций со стороны бронхов или трахеи. Если к нему присоединяется затрудненный выдох, то у ребенка диагностируется возможный астматический компонент. Очень часто у детей после ОРВИ наличествуют так называемые «остаточные явления». Они проявляются длительным кашлем, умеренно выраженным, продуктивным, особенно по утрам, когда ребенок принимает вертикальное положение и начинает двигаться. Такой кашель уже не сопровождается ни соплями, ни повышением температуры тела. Постепенно стихающий, он свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки трахеи и бронхов и выздоровлении маленького пациента.

В любом случае симптом кашля должен рассматриваться только в сочетании с другими патологическими признаками. Так, появление болей за грудиной характерно для трахеобронхитов. Если на фоне хронического кашля пациент начинает терять вес и чувствовать постоянное недомогание, то у него возможен туберкулез или опухоль, в том числе и дыхательных путей.

Как лечить кашель без соплей и повышения температуры тела

Врачебная тактика зависит, разумеется, от причины кашля. Чтобы ее найти, необходимо осуществить диагностические мероприятия, лабораторные или инструментальные исследования. Обычно пациенту проводятся:

  • рентгенологическое исследование легких и околоносовых пазух;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • цитологическое исследование мокроты;
  • аллергологическое обследование;
  • осмотр ЛОР-врача.

Если характер кашля и результаты обследования указывают на аспирацию, то необходимо оказание срочной помощи. В других случаях показана консервативная терапия, которая направлена на лечение самой причины заболевания, а не на подавление одного только кашля. По показаниям назначаются противовирусные и антибактериальные средства, противокашлевые препараты, специфическая терапия (например, при муковисцидозе). Дополнительно ребенок должен соблюдать щадящий режим, принимать витамины и иммуномодулирующие средства.

Каждый случай кашля должен рассматриваться врачом индивидуально и тщательно. Только при таких условиях можно будет правильно диагностировать патологию и назначить грамотную терапию.

Источник