Ребенок кашляет месяц с температурой

Острые респираторные заболевания, а также вирусные инфекции – неотъемлемая часть нашей жизни. Только «счастливчикам» везет не заболеть в межсезонье или во время эпидемий гриппа и простуд. Тяжелее всего, когда начинают болеть дети, особенно новорожденные.

Все ОРЗ и ОРВИ имеют своих постоянных спутников – температуру, насморк и кашель. Все эти симптомы можно назвать и помощниками нашего иммунитета: температура провоцирует выработку естественного интерферона, который убивает вирусы, слизистая носа не допускает попадания инфекции глубоко в дыхательные пути, а с помощью кашля организм пытается очиститься от вредоносных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Главное помочь ему в этом: много пить, чтобы выводить токсины и снижать критическую температуру, высмаркиваться и промывать нос, укрепляя слизистую и очищая носовые пазухи от бактерий и вирусов, откашливаться и не допускать возникновения сухого кашля. Казалось бы, все не так уж критично, пока дело не коснется ребенка.

Грудничок не скажет вам, что его беспокоит, не откашляется и не высморкается, не прополощет горлышко и не будет самостоятельно соблюдать режим дня недугующего человека.

Поэтому вся ответственность, целиком и полностью, ложиться на родителей.

Для начала – позвоните педиатру. Только врач может определить причину возникших симптомов. Температура у грудничка может подняться по любому поводу: начиная от перегрева и прорезывания зубов, заканчивая серьезными респираторно-вирусными инфекциями. Но чаще всего температура плюс кашель – симптоматика простудного заболевания, вирусной инфекции, воспалительных процессов в гортани, трахеях, легких и бронхах.

Чтобы впоследствии не усугубить болезнь у грудничка и, не дай Бог, не вытаскивать его из реанимации – никогда не занимайтесь самолечением. Ни один родитель не сможет верно поставить диагноз и назначить должное лечение крохе, если этот родитель, конечно, не детский врач.

Обратитесь к грамотному специалисту – не гробьте здоровье своему ребенку!

Мы же, в целях информативного просвещения, разложим проблему температуры и кашля у грудничков «по полочкам» и приведем примеры медикаментов, чаще всего рекомендуемых педиатрами и лор-врачами для новорожденных.

Если ребенка одолела респираторно-вирусная инфекция, не нужно сразу же погружаться в домашнюю аптечку и начинать кормить карапуза большим количеством медикаментов. Иммунная система, даже грудничка, должна сама справиться с заболеванием. Кашлевой рефлекс помогает бороться малышу с вирусом.

Весь процесс лечения у самого маленького ребенка сводится к тому, чтобы организовать малышу режим: влажный и прохладный воздух и обильное питье, которое способствует устранению болезненной потере жидкости в организме карапуза и выводу токсинов. Грудничка – чаще прикладывайте к груди.

Современная фармакология достигла достаточно высокого уровня по изобретению фармакологических средств от кашля. Что же из огромного списка лекарственных противокашлевых препаратов можно давать грудному ребенку?

В зависимости от типа кашля: сильный сухой или мокрый, педиатры назначают муколитические или отхаркивающие средства.

Из списка муколитиков (препаратов разжижающих мокроту) выделяют:

• Амброксол – достаточно эффективен при кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой. Уже с первого месяца жизни ребенку можно давать этот приятный на вкус сироп: по 2,5 мг после еды. Для улучшения эффекта рекомендуется обильное питье – давайте крохе больше воды, соков или компота.
• Лазолван – сироп отлично помогает при влажном кашле. С полугодовалого возраста малышу его можно давать по пол чайной ложечки во время утреннего и вечернего приема пищи, обильно запивая лекарство соком или водой, или использовать для ингаляции, предварительно разбавив с физраствором. После приема данного средства ребенок хорошо откашливает мокроту.

Амбробене в виде сиропа разрешено давать младенцу с первого месяца жизни по 2,5 мл после завтрака и ужина. Амбробене известно как эффективное средство от сильного сухого кашля, разжижающее и выводящее мокроту.

Дозволенные отхаркивающие (для отделения и выведения мокроты из легких) средства для самых маленьких:

• Геделикс сироп – препарат растительного происхождения. Его можно давать по пол чайной ложечки малышу с рождения при упорном сухом кашлянье. Грудничкам разводят сироп в бутылочке с водой или соком.
• Детская микстура сухая – разрешена к использованию с 6 месяцев. Перед применением лекарство необходимо приготовить: в 20 мл кипяченой воды развести порошок и давать полученную смесь по 15 капель 4 раза в день после еды.
• Линкас – средство, способствующее разжижению и лучшему отхождению слизи. Кроме этого оно снимает боль в горле. Уже с 6 месяцев им можно поить кашляющего малыша по 2,5 мл 2-3 раза в сутки.

О чем может говорить повышенная температура у новорожденного? Это может быть реакция на прививку, на прорезывание зубов, на эмоциональный стресс, обезвоживание организма и перегрев, на острые вирусные и бактериальные инфекции.

Наблюдайте за общим состоянием ребенка: при высокой температуре у грудного малыша необходимо ориентироваться не только на отметку на градуснике, но и на поведение крохи. Если общее состояние карапуза удовлетворительное, поведение адекватное – сбивать лихорадку медикаментами не стоит. Попытайтесь снизить ее физически: снять с малыша лишнюю одежду, проветрить комнату, протереть прохладной водичкой, дать попить любимый напиток.

Эксперты ВОЗ не рекомендуют сбивать температуру лекарствами, даже если она достигла отметки 39 °С, но только в том случае, если ваш малыш не относится к категории людей, когда жар нужно убирать даже при отметке в 38°С.

Это:

• грудничок до двух месяцев;
• ребенок, у которого при повышении температуры возникает рвота или судороги;
• дети, имеющие хронические заболевания.

А также, если у грудничка холодные ступни и ладошки, бледный вид; он капризен, апатичен, отказывается кушать и пить – без помощи жаропонижающих средств не обойтись.

Определяющим фактором при выборе жаропонижающего лекарства для ребенка грудного возраста является, прежде всего, эффективность и безопасность. Если вы впервые столкнулись с температурой у малыша – воздержитесь от самостоятельного назначения лекарств и получите рекомендацию врача.

ВОЗ рекомендуют только парацетамол, который содержится в суспензии, сиропе или свечах (Панадол, Эффералган) и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен), разрешенные детям с первого месяца жизни, так как полностью отвечают требованиям безопасности для употребления дома и в стационаре.

Давать детям для понижения температуры Аспирин категорически запрещено, из-за сильных побочных эффектов для молодого организма.

Очень часто родители сталкиваются с тем фактом, что врач не может помочь малышу, и тот кашляет и температурит очень длительное время.

Почему же так происходит?

Ответ на этот вопрос предельно прост – не существует специалиста, который может исключить все возможные причины кашля и определить «ту самую». Доктора, чаще, чем вы можете предположить, действуют вслепую. Это печально, но факт. Узкий специалист лечит только то, что слышит или видит.

Педиатр – прослушает легкие, но не сможет качественно посмотреть нос и горло, отоларинголог отлично посмотрит носоглотку и ушки, но не будет слушать легкие; невролог попросит оскалиться, постучит молоточком по коленке, но не заглянет в горло и не послушает.

Поэтому самим родителям придется определиться, к какому специалисту спешить с детским кашляньем и температурой, чтобы затратить на поиски причины как можно меньше времени.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

— Ребенок заболел ОРВИ, его выписали, но он все еще кашляет. Это не опасно?

— Не бывает остаточных кашлей. Если ребенок кашляет, то надо искать причину. Кашель — это защитная реакция организма.

Чаще всего родители приходят к пульмонологу самостоятельно, без подготовки, без анализов, снимков. Они жалуются, что ребенок кашляет месяц-два-три или даже полгода. Конечно, это плохо. Уже очень тяжело справляться с таким кашлем, ищешь причину. Я считаю, что кашель, длящийся более месяца, должен насторожить родителей.

Например, ребенок переболел ОРВИ, его выписывают в садик с остаточным кашлем. Он продолжает кашлять и снова заболевает. В итоге через какое-то время ребенка приводят к пульмонологу.

Кашель может быть и аллергическим. Например, ребенок приходит домой или в сад и кашляет. Врачи говорят, что все хорошо, ребенок продолжает кашлять и ходить в сад без помощи и лечения.

— Почему у детей все чаще возникают болезни органов дыхания?

— Частая причина — это экология питания. Потому что когда начинаешь выяснять подробности, оказывается, что ребенок ест в неограниченном количестве шоколад, чипсы, цитрусовые, пьет колу и другие синтетические напитки, и так далее — все это влияет на иммунитет. 

Например, зимой ко мне обратилась семья, члены которой кашляли два месяца. Оказалось, глава семьи решил, что нужны витамины, и каждый ежедневно начал съедать по целому помело. Папа, мама и два ребенка ежедневно ели по одному фрукту. И стали постоянно кашлять (кроме мамы, которая решила отказаться от этой практики). После кашля продолжительностью два месяца они пришли к пульмонологу. Помело — это экзотический фрукт, генетически нам чуждый. Его убрали из меню, и все прошло.

Кроме этого, в рационе детей много чипсов, кока-колы, дешевых соков — все это снижает иммунитет, повышает аллергический фон.

Если есть аллергическое воспаление, к нему быстро присоединяется вирус или бактерия и возникает уже вирусно-бактериальное воспаление. Так формируется патологический круг.

Например, мама трехлетнего ребенка приводит его на прием. Мы просим максимально ограничить его в употреблении шоколада. Мама не понимает и говорит: «Ну как он будет жить без шоколада». Но ведь ребенок, когда рождается, не кричит: «Дайте мне шоколадку!» Его приучили к сладостям. Поэтому очень важна культура питания.

В этом причина и эндокринологических изменений, приводящих к ожирению, аллергическому кашлю, риниту, бронхиальной астме.

— Детей с астмой стало больше?

— Наоборот, судя по моей практике, дети болеют астмой реже. Возможно, это связано с тем, что доступнее стала помощь пульмонологов, хороших участковых врачей. Они не позволяют детям идти в сад и школу с «остаточным» кашлем.

При этом возросло число атипичных возбудителей, таких как хламидийная инфекция. Есть такое понятие — респираторный хламидиоз, или макроплазмоз. Эта инфекция распространена в закрытых помещениях, например в детских садах. Такие возбудители чаще всего провоцируют затяжные кашли.

В прошлом году было очень много пациентов с коклюшем. Хотя детей прививают, тем не менее у нас болели прямо группами и классами.

— Можно ли делать прививки детям с астмой?

— Детям с диагнозом «бронхиальная астма» НУЖНО делать прививки. Если ребенок с астмой заболеет, например, коклюшем, то у него будет более тяжелое течение болезни ввиду того, что обострится основное заболевание (астма), бронхоспазм будет более выражен. 

— Как повысить иммунитет? Море поможет?

— Я считаю, что 10 дней на море только вредят иммунной системе. Когда организовывали санатории, решили, что санаторно-курортное лечение — 21 день. Организм только привыкает к новым условиям 10 дней. Вы приехали отдыхать — там другое питание, другая вода, температура воздуха другая. Конечно, это непросто для организма. 

Для повышения иммунитета болеющего ребенка нужно попытаться найти возможность провести на море не менее 21–24 дней. Или отдыхать в своей природной полосе.

— Как быть, если приступ астмы застал далеко от цивилизации, в лесу. Что делать?

— Люди, которые склонны к аллергии, должны держать руку на пульсе. У них может начаться астма в любой момент. Это мина замедленного действия.

Главное, отсутствие паники. Она запускает каскадный механизм, идет выброс адреналина, и это еще больше усугубляет бронхоспазм. Человеку с приступом нужно прежде всего сесть, успокоиться, занять удобное положение, дышать не глубоко и спокойно. Не пытаться сделать максимально глубокий вдох (хотя очень хочется).

В спокойном состоянии проще «раздышаться». Это очень трудно. Главное — избежать паники. Люди могут погибнуть от нее.

Чем больше паникует человек, тем труднее ему сделать вдох.

Начинается ускоренное сердцебиение, которое требует больше кислорода.

Ну и, конечно, если есть раздражающий фактор, дым, например, запах — его убрать. В лесу у вас обязательно должна быть аптечка с антигистаминными препаратами.

Если такое случилось с вашим другом в лесу — подойти, положить руку на плечо, сказать: «Все будет хорошо». Чтобы он понимал, что рядом есть человек, который держит ситуацию под контролем. Даже если вы не знаете, что делать, нужно успокаивать. Посадите его, дайте попить теплой воды.

Это легко наблюдать на примере. Дети в детском саду, бывает, заигрываются, носятся. И вы замечаете, что ребенок начинает кашлять до рвоты. Это бронхоспазм. Что делает воспитатель? Он останавливает ребенка, говорит спокойно: «Сядь на стульчик, посиди», — и дает ему воды.