Ребенок кашляет и плачет и температура

Автор Кира Ифеевская На чтение 9 мин. Просмотров 4.3k. Опубликовано 10.03.2020

Кашель и температура 38 у ребенка – повод для визита к детскому отоларингологу или педиатру. Симптомы свидетельствуют об инфекционном воспалении органов дыхания – горла, трахеи, бронхов, носоглотки. Запоздалое лечение опасно прогрессированием болезни, присоединением вторичных инфекций. Для диагностики прибегают к рентгенографии, эндоскопии, лабораторным анализам. Лечение проводится консервативными методами с использованием медикаментов и физиопроцедур.

Возможные причины кашля и повышения температуры

Мокрый кашель и температура сопутствуют инфекционным заболеваниям органов дыхания. Очаги поражения локализуются в верхних или нижних дыхательных путях. Если кашель частый и жесткий с хрипами или свистящим звуком, значит, воспалены трахея, гортань, бронхи или легкие.

Кашлевые приступы с насморком указывают на поражение носовой полости и придаточных пазух.

Вероятные причины кашля с повышенной температурой у детей:

фарингит;
воспаление легких (пневмония);
коклюш;
назофарингит;
грипп;
тонзиллит;
парагрипп;
трахеит;
ложный круп;
обструктивный бронхит;
ларингит.

Когда вирус проникает в дыхательные органы, включаются защитные механизмы. При повышении температуры тела продуктивность работы иммунной системы увеличивается. Поэтому при ОРВИ у ребенка кашель часто сочетается с лихорадочным состоянием.

Нужно ли сбивать температуру 38°C

Повышенная температура – естественная реакция организма на проникновение инфекции. В зависимости от численных значений, она бывает:

Субфебрильной – температура находится в пределах 37.1-38°C. Указывает на начало острой инфекции или переход заболевания в вялотекущую форму.
Фебрильной – температура превышает 38°C. Лихорадка сопровождается слабостью, чрезмерным потоотделением, тахикардией, тремором.

Если у ребенка температура 38°C, ее не нужно сбивать. Прием антипиретиков (жаропонижающих средств) понижает защитные силы организма. Когда температура тела возрастает, усиливается синтез интерферонов – белковых веществ, которые борются с вирусными инфекциями.

Но когда температура превышает 38.5°C, ребенку нужно дать нестероидные противовоспалительные средства.

Фебрильная лихорадка тяжело переносится детьми. Она чревата помутнением сознания, мышечными судорогами, нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Как и чем лечить кашель

Когда у ребенка кашель и температура держатся более 2-3 суток, надо обратиться к педиатру. Симптомы неспецифичны, так как сопутствуют многим респираторным заболеваниям. Чтобы выяснить причину нездоровья, нужно пройти инструментальное обследование, сдать анализ крови.

Консервативная терапия ОРЗ у ребенка подразумевает:

прием медикаментов;
ингаляции;
дренажный массаж;
полоскание горла.

Для профилактики осложнений нужно придерживаться постельного режима, употреблять много теплого питья. При фарингите, ангине, ринофарингите требуется щадящая диета.

Противокашлевые препараты

Сильный и сухой кашель у ребенка с температурой – повод для приема противокашлевых лекарств. Условно их разделяют на 2 группы:

центрального действия – угнетают работу кашлевого центра, который находится в головном мозге;
периферического действия – снижают чувствительность нервных окончаний, расположенных в дыхательных путях.

Если ребенку только 2 года, ему дают препараты в виде сиропов и суспензий.

Педиатр подбирает ненаркотические средства, которые не угнетают функции дыхательного центра. Маленьким детям врачи не прописывают средства на основе этилморфина и кодеина.

Противокашлевые лекарства для ребенка:

Синекод – сироп центрального действия на основе бутамирата, который купирует кашель и увеличивает просвет бронхов. Рекомендован детям от 3 лет.
Туссин Плюс – комбинированное средство с декстрометорфаном и гвайфенезином, которое разжижает слизь в бронхах и устраняет кашлевые приступы. Сироп предназначен для детей от 6 лет.
Коделак Нео – противокашлевое средство бронхорасширяющего и противовоспалительного действия. Сироп рекомендован детям от 3 лет. Таблетки разрешены только взрослым.
Омнитус – сироп и таблетки центрального действия, которые подавляют кашлевые приступы, облегчают дыхание. Выписываются детям от 3 лет.
Стоптуссин – комбинированное лекарство с гвайфенезином и бутамиратом. Купирует кашель и уменьшает эластичность бронхиальной слизи в легких. Капли назначаются детям от 6 месяцев, а таблетки – от 12 лет.

Противокашлевые средства можно принимать не более 5 суток. Когда кашель становится продуктивным (влажным), переходят на муколитические и отхаркивающие средства.

Отхаркивающие сиропы и таблетки

Лекарства отхаркивающего действия разжижают слизь в дыхательных путях, ускоряют ее выведение. Если беспокоит влажный кашель и температура, назначаются:

Либексин Муко – сироп с карбоцистеином, который уменьшает эластичность и вязкость бронхиальной слизи. Назначается при продуктивном кашле у детей от 2 лет.
Мукодин – лекарство с карбоцистеином, которое стимулирует дренажную функцию легких. Сироп выписывается малышам от 2 лет, а таблетки – от 12 лет.
Проспан – муколитический сироп с экстрактом плюща, который разжижает мокроту, снимает воспаление. Назначается при ОРЗ от 1 года.
АЦЦ – шипучие таблетки с ацетилцистеином, облегчающие отхаркивание слизи. Не назначаются в возрасте до 2 лет.
Мукалтин – таблетированный препарат с экстрактом алтея, который стимулирует очищение дыхательных путей от слизи. Рекомендован детям, которые достигли 12 лет.
Гербион с первоцветом – муколитический сироп с чабрецом и первоцветом. Обладает противовоспалительными свойствами, поэтому назначается при температуре и мокром кашле детям старше 2 лет.

При повышенной температуре в терапию включают лекарства, которые обладают комплексным действием – повышают продуктивность кашля, снимают воспаление, укрепляют местный иммунитет. Они быстро убирают симптомы ОРЗ, сокращают период выздоровления.

Малыши до 1-1.5 лет плохо отхаркивают мокроту. Чтобы облегчить ее выведение, спустя 30 минут после приема муколитика сделайте дренажный массаж.

Ингаляции

Когда беспокоит сухой кашель и температура 37 у ребенка, прибегают к ингаляционной терапии. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, вместо паровлажных ингаляторов используют небулайзеры. Для их заправки применяют растворы комнатной температуры, что снижает риск ожогов, ускоренного размножения бактерий в ЛОР-органах.

Препараты для небулайзерной терапии при кашле:

бронхолитики (Сальгим, Беротек) – увеличивают просвет бронхов, облегчая отхождение слизи;
муколитики (Лазолван, Синупрет, Флуимуцил) – разжижают бронхиальную слизь, повышают продуктивность кашля;
антисептики (Мирамистин, Диоксидин) – обеззараживают дыхательные пути, предотвращают присоединение инфекций;
противовоспалительные лекарства (Тонзилгон Н, Ротокан, Малавит) – ускоряют заживление воспаленных слизистых;
кортикостероиды (Дексаметазон, Пульмикорт) – устраняют воспаление и отек со слизистых.

Правила разведения препаратов для небулайзеров:

в качестве основы используется физраствор (изотонический раствор хлорида натрия);
готовый раствор хранят в холодильнике не более суток;
для небулайзеров не используют маслосодержащие препараты;
температура жидкости не должна быть ниже комнатной.

Прежде чем прибегать к ингаляциям, проконсультируйтесь с врачом. Физиолечение противопоказано при легочных кровотечениях, абсцессе легкого.

Полоскание горла

Сухой кашель и высокая температура у ребенка на фоне ангины, фарингита и ринофарингита лечатся полосканиями. Для уничтожения инфекции, снятия воспаления и укрепления местного иммунитета используются:

Мирамистин – дезинфицирует слизистую, предупреждает размножение грибков и бактерий;
Хлорофиллипт – заживляет эпителий, укрепляет местный иммунитет, смягчает горло;
Ротокан – уменьшает болезненные ощущения в горле, заживляет слизистую;
Стопангин – дезинфицирует ротовую полость, снимает боли и воспаление;
Элюдрил – убирает покраснение и боль при ангине и фарингите, предотвращает вторичные инфекции;
Фурацилин – борется с микробной инфекцией, устраняет белый налет на небных дужках и миндалинах.

Температура жидкости не должна превышать 40°C. Полоскания совершают каждые 1.5-2 часа до исчезновения симптомов.

Леденцы для рассасывания

Из-за риска попадания в дыхательные пути конфеты и пастилки для рассасывания назначают только от 3 лет. Если беспокоят сухой кашель и температура 38 у ребенка, подойдут:

Аджисепт – уничтожает микробную флору, устраняет ощущение кома в горле;
Анти-Ангин – обеззараживает слизистую, купирует неприятные ощущения в гортаноглотке;
Стрепсилс – дезодорирует ротовую полость, угнетает размножение дрожжей и бактерий;
Фалиминт – создает ощущение прохлады в горле, устраняет боли, ликвидирует бактерии;
Доктор Тайсс Анги Септ – снимает раздражение и воспаление, ускоряет регенерацию слизистой;
Септолете – купирует боли, облегчает дыхание, уменьшает выработку мокроты.

Леденцы рассасывать через 30-60 минут после еды. Еще час нельзя употреблять пищу или питье.

Народные средства

При повышенной температуре и приступах кашля лечение должно быть комплексным. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют средства народной медицины:

Подорожник и чабрец. Смешивают по ½ ст. л. трав, заливают 400 мл воды. Кипятят на слабом огне 3 минуты. Дают ребенку по 150-200 мл трижды в день.
Молоко с содой. Стакан молока подогревают до 45°C. Добавляют ¼ ч. л. соды. Дают выпить ребенку перед сном. Терапия занимает от 3 до 5 суток.
Редька с медом. Сок редьки смешивают с медом в пропорции 1:3. Съедают за полчаса до еды по 1-2 ч. л. 4 раза в день.
Мята и ромашка. 1 ст. л. ромашки смешивают с 2 ч. л. мяты. Пересыпают травы в термос и заливают 300 мл воды. В профильтрованный настой вливают 30 мл меда. Дают ребенку по 100 мл 4-5 раз в сутки.

Чтобы избавиться от кашля с мокротой, рекомендуется использовать фитосредства в течение 3-5 суток.

Теплое питье

Чтобы быстрее устранить высокую температуру, сопли и кашель, надо соблюдать питьевой режим. При отсутствии почечных заболеваний ребенку нужно пить один и более литров свободной жидкости. В качестве питья оптимальны:

чай с чабрецом и медом;
молоко с медом;
ягодный компот;
узвар из сухофруктов;
брусничный морс.

Жидкости нужно употреблять в теплом виде, но их температура не должна превышать 40-45°C.

При соблюдении питьевого режима ускоряется выведение токсинов, поэтому исчезают признаки интоксикации – слабость, ломота в теле, сонливость, тошнота и т.д.

Что делать, если температура растет

Если температура тела у ребенка превышает 38-38.5°C, нужно дать жаропонижающие лекарства. Если малышу еще нет 3 лет, подойдут суспензии, сиропы, ректальные свечи:

сиропы и суспензии – Ибуфен, Калпол, Панадол, Бруфен, Парацетамол беби, Ибупром;
таблетки – Ибупрофен, Ивалгин, Нуросан, Неофен Белупо форте, Рапидол;
ректальные свечи – Арофен, Парацетамол, Эффералган, Цефекон Д.

При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим, употреблять больше теплого чая, молока с медом. Если лихорадка не проходит, вызовите на дом врача.

Когда нужно срочно идти к врачу

ОРЗ у маленьких детей требует своевременного и адекватного лечения. Следует вызвать врача, если клиническая картина пополняется новыми симптомами:

боли за грудиной;
белый налет на языке;
свистящее дыхание;
хрипы в легких;
кровохарканье;
боли в пояснице;
отхаркивание гнойной мокроты;
снижение массы тела;
отек конечностей;
изменение тембра голоса;
приступообразный кашель;
посинение носогубного треугольника;
учащенное дыхание.

Если кашель и лихорадка держатся 3 дня и более, не стоит откладывать визит к педиатру.

Из-за отсутствия приобретенного иммунитета у малышей инфекция быстро прогрессирует. Запоздалое лечение чревато воспалением легких, дыхательной недостаточностью, судорогами.

Повышенная температура и приступы кашля – явные признаки воспаления органов дыхания. Чтобы определить и устранить причину симптомов, обратитесь к детскому ЛОРу. Грамотное лечение предупреждает осложнения, облегчает состояние и ускоряет выздоровление.

Источник

Температура и кашель у маленького ребенка бывают гораздо чаще, чем у взрослых. Далеко не всегда они являются симптомами простуды или вирусного заболевания. Особенно, если дело касается грудничков. Поэтому, прежде чем начинать активное лечение, надо постараться выяснить причину такого состояния. Если не удается это сделать самостоятельно, или вы сомневаетесь в правильности ее определения, не стоит экспериментировать, а лучше сразу обратиться к врачу, не дожидаясь, пока состояние малыша ухудшится.

Грудные дети

Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Он требует постоянного внимания и тщательного ухода. У малыша еще слабый иммунитет, и он не может активно сопротивляться вирусам и инфекциям. Система терморегуляции также пока не способна реагировать на резкие изменения температуры, и ребенок легко переохлаждается или перегревается. А все это, в свою очередь, может спровоцировать то или иное заболевание.

Перегрев ребенка Поэтому сначала мы рассмотрим, о чем кроме болезни может сигналить сочетание кашля и высокой температуры у малышей до года:

Перегревание. Если в комнате, в которой находится малыш, слишком сухой и жаркий воздух, то ребенок может элементарно перегреться. Особенно, когда он тепло одет или спит под плотным одеялом. Температура в этом случае не будет слишком высокой, а кашель – сухой и отрывистый, вызванный пересыханием слизистых. Перегревшийся малыш обычно громко плачет, у него красное личико и на лбу видна испарина.
Прорезывание зубов. Процесс длительный и крайне неприятный для малыша. Часто сопровождается сильным повышением температуры тела, покраснением десен, обильным слюноотделением, насморком. Кашель в данном случае возникает из-за большого количества выделений, стекающих по задней стенке гортани и раздражающих ее. При помощи кашля организм рефлекторно пытается избавиться от нее.
Неправильный уход. Носовые проходы у грудных детей очень узкие, поэтому ребенок не может самостоятельно избавиться от скапливающейся там слизи. К ней прилипают частички пыли, ворсинки тканей и другие загрязнители, раздражая нежную слизистую и вызывая усиленное выделение слизи. Не имея выхода наружу, она стекает в горло и вызывает сильный рефлекторный кашель. Температуру в этом случае дает воспаленное горло. А заподозрить такую ситуацию легко, когда ребенок постоянно дышит ртом.
Воспаление среднего уха. Полость среднего уха связана с носоглоткой евстахиевой трубой, которая у грудничка очень короткая. Таким образом, при воспалении среднего уха, вызванном любыми причинами, гной и инфекция легко попадают в горло, раздражая гортань и провоцируя сильный кашель. Температура в данном случае обусловлена воспалительным процессом в ухе. А обнаружить отит легко. Ребенок обычно машет головкой, старается повернуть ее на здоровую сторону и начинает громко плакать при надавливании на козелок больного ушка.

Лечение кашля в перечисленных выше ситуациях симптоматическое и применение противокашлевых средств обычно не требуется. Но если в домашних условиях не удается быстро избавиться от кашля, или температура продолжает повышаться, скорее всего, болезнь имеет инфекционные причины и надо показать ребенка врачу.

Основные причины

Основные причины, которые могут давать одновременно кашель и температуру у детей любого возраста (в том числе и грудных!), это:

острые респираторные заболевания: ОРЗ, ОРВИ, простуда;
воспаления гортани: ларингит, ларинготрахеит, фарингит;
сильные аллергические реакции с отеком гортани;
серьезные инфекционные болезни: коклюш, круп, скарлатина.

И здесь очень важно правильно поставить диагноз, поскольку именно от этого зависит эффективность лечения. Частично помогают определить природу заболевания сопутствующие симптомы. Но полагаться только на них опасно – легко ошибиться. Например, коклюш отлично маскируется под простуду и поэтому выявляют его чаще всего уже на той стадии, когда ребенка постоянно мучает удушливый кашель.

Очень важным элементом диагностики является анализ мокроты на микрофлору. Он позволяет точно определить возбудителя болезни и подобрать препарат, воздействующий на него максимально эффективно.

Также с помощью лабораторных исследований можно выявить скрытые аллергены, если этого не удается быстро сделать самостоятельно. Поэтому затягивать с визитом к врачу или отказываться от анализов не стоит. Лучше убедиться в том, что кашель вызван обычной простудой, чем пропустить начало опасного заболевания.

Принципы лечения

Безусловно, когда у ребенка сухой кашель и температура имеют инфекционные причины, назначать препараты для лечения должен только врач-педиатр. Он учтет все возрастные особенности малыша и возможное взаимодействие лекарственных средств. Но в первую очередь необходимо обеспечить ребенку постельный режим, тщательный уход и условия, способствующие скорейшему выздоровлению.

Надо переодеть малыша в чистую одежду из натуральных тканей и уложить в постель, прикрыв не слишком жарким одеялом. Учтите, когда начнет падать высокая температура, ребенок будет сильно потеть, поэтому надо заранее подготовить еще один комплект одежды и сменное белье – постель должна быть сухой и чистой!
Хорошо проветрить комнату, обеспечить приток свежего воздуха. Но при этом следить, чтобы ребенок не оказался на сквозняке. В холодное время года вынести его пока в другую комнату. Температура в помещении должна быть 18-22 градуса, если воздух сухой – используйте увлажнитель или повесьте на батарею мокрое полотенце.
Внимательно осмотреть комнату на предмет возможных аллергенов. Надо сделать влажную уборку, ограничить контакты с домашними животными. Одним словом, убрать все, что может дополнительно раздражать горло и провоцировать кашель.
Важным элементом лечения является теплое питье. При высокой температуре пить надо много, чтобы предотвратить обезвоживание, которое у малыша наступает быстро. Одновременно сбивает температуру и облегчает кашель отвар листьев малины или черной смородины, липовый или ромашковый чай. Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, можно добавить туда мед.
Молоко с добавлением соды и масла или жира (козьего, барсучьего, гусиного) тоже отлично снимает кашель. Но его лучше давать только по согласованию с врачом, если ребенок принимает антибиотики – молоко значительно ослабляет их действие.
При сильном кашле быстро снять приступ помогают антигистаминные препараты, даже если кашель не аллергический. Они снимают отечность, облегчают дыхание и уменьшают выделение мокроты. Дать их в качестве экстренной помощи можно и без согласования с врачом («Диазолин», «Супрастин», «Кларитин» и др.) Но длительное применение допускается только с разрешения педиатра.

Важно! Применять жаропонижающие средства можно только в том случае, когда температура поднимается выше 38,5 (или выше 38 и при этом держится долго). Использовать их нужно строго в соответствии с инструкцией, ни в коем случае не превышая дозировки – они плохо влияют на печень.

Как только состояние ребенка улучшается, и высокая температура не возобновляется, прием жаропонижающих средств немедленно прекратить.

Домашние процедуры

Значительно ускорить процесс выздоровления могут простые домашние процедуры, которые облегчают кашель и снижают частоту и интенсивность его приступов. Но начинать их выполнять можно только после того, как температура тела упадет до 37,5 и продержится на этом уровне как минимум сутки. Они улучшают кровообращение, стимулируют иммунную систему, облегчают откашливание.

Чтобы смывать скопившуюся слизь, нужно как можно чаще полоскать горло. Помогает полоскание и от сухого непродуктивного кашля, так как оно увлажняет слизистую и снимает ее раздражение.

Ингаляции травами Сейчас в аптеках много готовых средств для полоскания. Хотя отлично работает приготовленный в домашних условиях раствор: в стакане воды растворить чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 3-5 капель йода. Самым маленьким можно промывать таким раствором горло из спринцовки, наклонив его голову вниз над мисочкой.

Самым доступным и эффективным способом от кашля является обычная ингаляция, для которой лучше всего подойдут отвары шалфея, ромашки, эвкалипта, чабреца или содовый раствор. Можно дать подышать ребенку паром над картофельным пюре или чистой водой, в которую добавлены 5-10 капель эфирного масла этих растений. Длительность ингаляции 5-7 минут, а повторять ее при необходимости можно до трех раз в день. После улучшения состояния достаточно одного раза в день.

Растирания грудной клетки могут одновременно послужить и ингаляцией, если они выполняются мазями на камфорном масле, скипидаре или с добавлением эфирных масел. Важно помнить о том, что мазь не нужно глубоко втирать в кожу – это может вызвать ее раздражение. Достаточно мягкими круговыми движениями равномерно распределить ее по коже, избегая области сердца. Затем грудную клетку надо прикрыть сложенным махровым полотенцем или теплым шарфом.

Растирания при кашле Парафинотерапия. Может обеспечить очень глубокое прогревание, которое помогает справиться даже с кашлем при запущенных бронхитах и воспалении легких. Процедура не выполняется при температуре выше 37,2. Делать ее можно через день курсом до 10 процедур, затем нужен двухнедельный перерыв. При необходимости можно повторить курс.

Конечно же, максимальный лечебный эффект дает сочетание медикаментозного лечения, народных средств и домашней физиотерапии. Но как правильно соединить все элементы, чтобы не «залечить» малыша, а создать оптимальные условия для выздоровления, лучше подскажет врач. Поэтому, если у вашего ребенка температура и кашель одновременно, то консультация специалиста – это первое, с чего надо начинать лечение.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник