Ребенок горло опухло температура 38
Любые отклонения в состоянии детей являются шоком для их родителей. Они неспособны адекватно мыслить, из-за чего не могут помочь малышу. Их пугает отек гортани у ребенка, но они даже не подозревают, что такое состояние является симптомом опасного заболевания. Сужение просвета провоцируется болезнями и действием внешних факторов. Патология характеризуется нарушением дыхательной функции и требует оказания незамедлительной помощи. Для облегчения состояния ребенка нужно установить причины проблемы, а затем подобрать терапию.
Отек гортани патогенез
Дыхательная система имеет особенное строение. Небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань создают благоприятные условия для отека гортани у детей.
Отек никогда не бывает самостоятельной болезнью. Он является внешним проявлением различных заболеваний. У детей и взрослых клиническая картина отека отличается. Это связано с тем, что у первых отекает преддверие гортани, а у вторых – подскладочное пространство. В большинстве случаев патология односторонняя, имеющая схожую симптоматику с абсцессом. Но при травмах происходит поражение всех тканей горла.
Отек развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому появляется при сахарном диабете, авитаминозе, и после перенесенных заболеваний, таких как скарлатина, грипп. Патогенез болезни может быть связан с разными причинами: ожогами, грибковыми болезнями, травмами, заражением, воспалением.
Причины
Проблема отека возникает у дошкольников и учеников начальной школы. Увеличение толщины слизистой горла приводит к уменьшению просвета гортани.
У ребенка отек может иметь инфекционные или неинфекционные причины:
- Бактериальные инфекции. Дифтерия, абсцессы, эпиглоттит.
- Вирусные инфекции. Аденовирусы, РСВ, грипп.
- Неинфекционные факторы. Травмы гортани, ларингоспазм, аллергия.
Для того чтобы понимать что делать родителям при отеке гортани нужно изучить детально каждую из причин патологии.
Воспалительные заболевания
Основной причиной набухания или отека горла считается воспалительное заболевание. При этой проблеме уменьшается просвет гортани наполовину затрудняется дыхание. Воспалительные заболевания, такие как фарингит, синусит, ринит затрагивают верхние дыхательные пути, в результате чего развивается воспаление и отек гортани. Причиной проблемы может быть действие раздражителей, травмы, бактерии, переохлаждение. У пациентов имеющих хронические заболевания носоглотки часто развивается отек горла. Такое состояние является одним из тревожных симптомов опасной патологии.
Особенность воспалительных заболеваний заключается в быстром развитии отека и поражении всей слизистой ткани. Состояние больного ухудшается. Кроме стеноза у ребенка появляется кашель осиплость голоса, боль в горле, нарушенное дыхание. Также могут страдать голосовые связки, из-за чего у пациентов часто пропадает голос, появляется сухой кашель, поднимается температура тела. В области горла появляется дискомфорт. Малышу кажется, что ему сдавливают горло.
Симптоматику разделяют на несколько этапов:
- Первый. Гортань отекает, голос сипнет, появляется сухой кашель.
- Второй. Состояние пациента ухудшается, дыхание усложняется.
- Третий. Западает межреберное пространство, синеет носогубной треугольник.
Спровоцировать развитие ларингоспазма могут такие заболевания как круп, дифтерия. Игнорирование болезни и ее симптомов может привести к гибели пациента. Поэтому при выраженном стенозе требуется экстренная помощь. Проблема возникает у людей разного возраста, но степень стеноза более сложная. В некоторых случаях при затрудненном дыхании без вспомогательной системы вентиляции легких обойтись невозможно.
Инфекционные
Если у ребенка опухло горло, то не стоит исключать наличие у него инфекции. У пациентов появляется признаки отравления: сухость в горле, мышечная боль, повышение температуры тела. Начинается воспаление слизистых носоглотки. При пальпации чувствуется увеличение лимфоузлов и боль.
Инфекционный отек сопровождается поражением миндалин, мягкого и твердого неба. Чаще всего возникает при ангине, инородных телах в горле и повреждении слизистой.
Аллергия отек Квинке, анафилактический шок
Нередко патология является проявлением аллергического отека гортани у детей. В этом случае развивается отек гортани при контакте с раздражителем. Повышенная чувствительность организма ребенка к некоторым веществам становится причиной аллергии. Проявления патологии могут затрагивать разные органы и системы, но чаще всего затрагивают органы дыхания.
Контакт с аллергенами вызывает покраснение слизистых тканей, отек дыхательных путей у детей и затрудненное дыхание. Может появиться заложенность носа, слезотечение. Опасность такого состояния в том, что оно развивается молниеносно и может привести к отеку Квинке. Отек быстро распространяется и при отсутствии экстренной помощи пациент может задохнуться.
Для того чтобы облегчить состояние пациента и снять отек, нужно как можно быстрее устранить аллерген, и восстановить дыхание. Помогают в такой ситуации антигистаминные препараты. После оказания первой помощи пациент проходит дальнейшее лечение в стационаре.
Опухоли и новообразования
В некоторых случаях причина отечности горла у ребенка связана с появлением новообразований. Облегчить состояние пациента можно только путей удаления опухоли.
Поэтому, если отек возникает у детей достаточно регулярно, ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Это необходимо для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.
Травмы, ожоги и инородные тела
Развиваться отеки гортани могут и при травмах. Появляются они при воздействии травмирующего фактора на гортань. Часто такое состояние возникает при попадании инородных предметов в горло. Также травма может иметь термический или химический характер. У пациентов отмечается дыхательное расстройство, кашель, боль.
Травмы требуют обезболивания, с последующей противоотечной, антибактериальной, противовоспалительной терапии.
Другие причины
Провоцирующим фактором патологии к примеру может быть ожог полученный при употреблении горячей пищи. Также могут быть и другие причины проблемы. К ним относятся:
- применение радиотерапии в области горла;
- операции на горле;
- проведение рентгенологического исследования.
Отек развивается при патологии щитовидной железы и других заболеваний горла или дыхательных путей.
Диагностика
Подтвердить диагноз отека гортани несложно. Потому что симптоматика и признаки отека гортани у ребенка хорошо выражена и его видно даже невооруженным глазом. При этом заболевании диагноз должен ставить врач. Пациентов осматривает отаринголог. Его основная задача – понять, что спровоцировало проблему, подобрать методы терапии.
Специалист осматривает ребенка, выслушивает его жалобы, при необходимости назначает сдать анализы. Выполнятся ларингоскопия, пальпация, флюорография, бронхоскопия. На основании результатов обследования пациентам назначают лечение.
Лечение
У ребенка отек горла, набухание лечится в зависимости от причин патологии. Острая асфиксия требует проведение трахеотомии. Для устранения симптоматики применяются средства, которые могут помочь облегчить состояние пациента. Это общеукрепляющие, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Препараты употребляются только при назначении лечащего врача.
Первая помощь
Никто не застрахован от данной проблемы. Поэтому родители должны знать как себя вести. Правило № 1 – первая помощь при отеке гортани у ребенка должна оказываться незамедлительно. До приезда скорой помощи больному нужно дать антигистаминное лекарство (Зодиак, Цетрин, Супрастинекс или любые другие препараты). Терапия этими средствами позволяет предотвратить осложнения и снять отек.
Если родители видят что затруднено детское дыхание и красное горло у ребенка без температуры, то они должны обеспечить ему доступ кислорода. С этой целью его освобождают от тесной одежды и размещают возле окна. В прохладную погоду ребенка нужно укутать в плед. Малышу будет легче дышать в положении сидя или стоя.
Малыш должен быть спокоен. Паника и беспокойство усугубят ситуацию. Спокойствие взрослых передается ребенку, что благотворно отразится на его самочувствии. Можно напоить его теплым чаем.
Антибиотики
Родители, столкнувшиеся с данной проблемой, не знают, как снять отек при ларингите у ребенка. Заболевания, когда есть признаки бактериальной природы могут лечиться с помощью сильных антибиотиков.
Для терапии отека горла у ребенка использование данной группы препаратов позволяет быстро устранить негативную симптоматику. Чаще всего это пенициллиновая группа: Ампиокс, Аугментин, Амоксициллин. Если в течение трех суток антибиотик не помог, то его заменяют другим.
Народные средства
Многим людям будет полезна информация о том, как снимают отек горла у ребенка народными средствами. Снять раздражение слизистых тканей горла помогает теплый мятный чай. Пациентам делают теплые ванночки для ног. Также необходимо обеспечить малышу влажный воздух.
При пищевом отравлении вызывают рвоту для того чтобы очистить желудок от содержимого, вызывающего отеки. Проводят полоскания раствором эвкалипта, календулы, или шалфея.
Профилактика
Предотвратить отек гортани у детей значительно проще, чем его потом лечить. С этой целью необходимо проводить профилактику для того чтобы не допустить развитие проблемы. Родители должны следить за тем, чтобы дети ели только с чистой посуды, защищать их от переохлаждения. Люди с хорошим иммунитетом болеют реже, чем их сверстники. Витамины, минералы и здоровый образ жизни обеспечат ребенку хорошее здоровье, защитят их от проблем со здоровьем.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Красное горло и повышение температуры — наиболее частые симптомы острых респираторных заболеваний. При этом поражаются миндалины и зев ребенка. Под маской ангины могут скрываться опасные заболевания (локализованная форма дифтерии, корь, острый лейкоз). Несвоевременное лечение чревато развитием осложнений (воспалением бронхов и легких, нагноением миндалин, поражением почек и сердца).
Основные причины возникновения красного горла и высокой температуры у детей разных возрастов
У детей раннего (дошкольного) возраста наиболее частыми причинами покраснения горла и лихорадки являются:
- ротавирусная инфекция;
- ОРВИ (респираторно-синцитиальная инфекция);
- острый лимфобластный лейкоз;
- вирусные инфекции (цитомегаловирусная, герпетическая).
Предрасполагающими факторами являются:
- генные мутации (способствуют раку крови);
- генетические заболевания;
- воздействие радиации;
- воздействие на детский организм канцерогенов (мышьяка, толуола, бензола);
- контакт с больными ОРВИ;
- снижение иммунитета.
У детей младшего школьного возраста причинами гиперемии горла и повышения температуры являются бактериальные (стрептококковые и стафилококковые) инфекции, дифтерия, корь, ветряная оспа, грипп, парагрипп и энтеровирусные инфекции (вызывают герпетическую ангину). У подростков данные симптомы могут указывать на цитомегаловирусную инфекцию, ветряную оспу, первичную ангину, ОРВИ (риновирусную и аденовирусную инфекции) и инфекционный мононуклеоз (пик заболеваемости приходится на 14-18 лет).
Заболевания при которых воспаляется горло и поднимается температура у детей
Гиперемией горла и высокой температурой проявляются следующие заболевания:
- Первичная ангина (острый тонзиллит). Чаще болеют дети младше 15 лет. При данной патологии поражаются миндалины глоточного кольца. Возбудителями являются бета-гемолитические стрептококки, вирусы, микоплазмы и хламидии. Ангина бывает фолликулярной (температура достигает 39-40ºC, отмечается нагноение фолликулов, длится 6-8 дней), катаральной (протекает наиболее легко, температура — 37-38ºC), лакунарной и флегмонозной. Дополнительные симптомы: гнойный налет, неприятный запах изо рта, боль в горле, рвота и увеличение лимфоузлов.
- Ветряная оспа. Высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа. Заражение детей происходит воздушно-капельным путем. Болезнь развивается преимущественно зимой и осенью. Появление красного горла и температуры у ребенка обусловлено проникновением вируса в кровь и поражением верхних дыхательных путей. Данные симптомы сочетаются с пятнисто-папулезными и везикулярными высыпаниями, сильный зудом, тошнотой, рвотой, ознобом и общим недомоганием. Нередко на теле появляются пустулы, которые оставляют после себя рубцы. Длится заболевание до 8 дней.
- Цитомегаловирусная инфекция. Если горло красное, и у ребенка температура 38 ºC и выше, это может указывать на ЦМВ по типу мононуклеозоподобного синдрома. Передача вируса происходит бытовым, воздушно-капельным (при кашле и чихании с мокротой) или трансплацентарным путями. Температура может беспокоить до 1 месяца. Отмечается боль в горле, мышцах и суставах, увеличение шейных лимфатических узлов, слабость и кожная сыпь. У ослабленных детей возможны осложнения (пневмония, энцефалит, поражение глаз).
- Острый лейкоз (рак крови). При этой патологии увеличивается содержание в крови незрелых (бластных) клеток. Ангине предшествуют другие симптомы лейкоза (увеличение лимфоузлов и селезенки, кровотечения, экхимозы, кровоизлияния, кровавая рвота, стул с кровью, нарушение дыхания, слабость, боль в костях). При лейкозе развивается катаральная ангина. Она проявляется повышением температура до 39ºC, болью в горле, гиперемией зева, затруднением глотания, ознобом. При отсутствии лечения появляются язвенно-некротические наложения.
- Дифтерия. Острое заболевание, вызываемое коринебактериями. Характеризуется поражением ротоглотки. Дифтерия проявляется лихорадкой (при токсической форме она выражена сильно) и другими симптомами интоксикации, покраснением миндалин (они багровые с цианотичным оттенком), фибринозным налетом, умеренной болью во рту и поражением лимфоузлов. После удаления налета поверхность слизистой кровоточит.
- Острый фарингит (воспаление глотки). Проявляется повышением температуры (чаще субфебрильная), першением в горле, затруднением проглатывания пищи, нарушением носового дыхания, увеличением и болезненностью лимфатических узлов. При осмотре глотки (фарингоскопии) выявляется гиперемия слизистой глотки и небных миндалин, отечность язычка.
- Скарлатина. Это заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы A. Он поражает слизистую носоглотки и зева. Ребенок заражается через воздух и контактным путем. Восприимчивость к инфекции высокая. Повышение температуры обусловлено выделением экзотоксина. Скарлатина у детей проявляется покраснением неба, слабостью, головной болью, увеличением гланд, болью в горле, тошнотой, рвотой, розеолезной сыпью, бледностью носогубного треугольника и шелушением кожи.
- Корь. Острая вирусная инфекция, которая диагностируется у детей крайне редко. Лихорадка при кори возникает волнообразно (каждая волна длится до 5 дней). Первыми симптомами болезни является сухой кашель, насморк, боль в горле, зернистость глотки, одутловатость лица, диспепсия и поражение глаз по типу конъюнктивита. Чуть позже появляется специфическая сыпь и пятна Бельского-Филатова-Коплика на щеках.
- Герпетическая ангина. Вызывается вирусами ECHO и Коксаки. Ангина начинается с общего недомогания, слабости, температуры до 40ºC, слабости, боли в мышцах и животе, рвоты и диареи. Позже появляются боль в горле, покраснение зева, кашель, ринорея (выделения из носа), слюнотечение и боль при глотании. Вскоре на миндалинах, язычке и небе обнаруживаются папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Через несколько дней они лопаются, и появляются язвочки. Также наблюдается двусторонняя лимфаденопатия.
- Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Это заболевание, возникающее при укусе инфицированных клещей и вызываемое спирохетами. Механизм заражения — трансмиссивный. Реже наблюдается пищевой путь инфицирования (через молоко зараженного скота). Температура и красное горло выявляются вслед за местными симптомами (мигрирующей эритемой в месте укуса клеща). В остром периоде развивается тонзиллит или фарингит, повышается температура, появляется миалгия и артралгия (боль в мышцах и суставах), озноб.
- Грипп. Вызывается вирусом гриппа. Заболевание характеризуется острым началом с лихорадкой, ринитом, кашлем (сначала сухим, а затем с мокротой), геморрагическим синдромом, головной болью, артралгией, миалгией, вялостью, снижением аппетита, потливостью, ознобом, болью и першением в горле.
- ОРВИ. В эту группу заболеваний входит респираторно-синцитиальная, риновирусная и аденовирусная инфекции. Они протекают с симптомами интоксикации и катаральными явлениями. Длительность — 4-7 дней. ОРВИ и грипп имеют сходную клиническую картину.
- Острый ларингит (воспаление гортани). Проявляется кашлем, субфебрильной температурой, изменением голоса (осиплостью), нарушением дыхания и першением.
- Инфекционный мононуклеоз. При нем красное горло и температура 38 ºC сочетаются с сыпью, полиаденопатией (увеличением нескольких групп лимфоузлов), увеличением печени и селезенки. Красное горло у ребенка обусловлено развитием катаральной, пленчатой, язвенно-некротической или фолликулярной ангины.
- Ротавирусная инфекция. Респираторные симптомы и лихорадка сочетаются с диспепсией (болью в животе, диареей, урчанием, метеоризмом). Заражение происходит водным, пищевым или контактно-бытовом способом.
- Тяжелый острый респираторный синдром.
- Острый аденоидит.
- Краснуха.
Чем лечить воспаленное горло на фоне высокой температуры
Если у ребенка температура 38ºC в сочетании с ангиной, следует обратиться к педиатру. Перед лечением понадобятся:
- Опрос.
- Измерение температуры и давления.
- Выслушивание легких и сердца.
- Подсчет частоты дыхания и пульса.
- Осмотр зева.
- Риноскопия (осмотр носа).
- Фарингоскопия (осмотр глотки).
- Клинические анализы крови и мочи.
- Анализ мазков из зева (для исключения дифтерии).
- Серологические и вирусологические исследования.
- Бактериологический анализ.
- Пальпация лимфатических узлов.
- Инструментальные исследования.
- Осмотр кожи.
Чем лечить больного, если у ребенка красное горло и температура, должен знать каждый. Терапия включает в себя:
- покой (соблюдение полупостельного режима);
- обильное, теплое питье;
- физиопроцедуры;
- ингаляции;
- прием симптоматических средств;
- прием этиотропных (противовирусных или антибактериальных) препаратов;
- повышение иммунитета;
- соблюдение диеты (при ангине нельзя есть горячую и холодную пищу, острые блюда, грубую пищу);
- полоскание горла.
Лекарственные препараты
При покраснении горла и высокой температуре применяются:
- Антибиотики (цефалоспорины, макролиды, пенициллины). Они эффективны при бактериальных инфекциях (скарлатине, стрептококковой и стафилококковой инфекциях).
- Антигистаминные лекарства (Зодак, Димедрол, Супрастинекс, Супрастин, Тавегил, Цетрин).
- Противогрибковые препараты (Нистатин, Дифлюкан, Флюкостат). Показаны при грибковой ангине.
- Противовирусные средства (Тамифлю, Арбидол, Ингавирин, Ацикловир, Валтрекс).
- Спреи (Гексорал, Антиангин, Стопангин, Каметон, Ингалипт, Звездочка Лор, Тантум Верде, Оралсепт).
- Таблетки и пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Септолете).
- Противоопухолевые химиопрепараты (Циклофосфан, Эндоксан, Цитозар, Метотрексат). Назначаются при ангине на фоне острого лимфобластного лейкоза.
- Иммуномодуляторы.
- Препараты интерферона.
- Жаропонижающие и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Панадол, Эффералган, Парацетамол).
- Кортикостероиды (Преднизолон).
- Комбинированные препараты с антибактериальным эффектом (Граммидин Нео).
Народные средства лечения
При воспалении горла и миндалин могут использоваться следующие средства народной медицины:
- Прополис. Оказывает бактерицидное действие.
- Мед.
- Настой на основе шалфея. Применяется для полоскания горла и проведения ингаляций. Для его приготовления берутся 2 ст.л. сухих листьев растения и 2 стакана кипятка. Настой готовится 20 минут, затем процеживается и остужается. Полученным раствором полощут горло 3-4 раза в день.
- Настой на основе ромашки.
- Настой календулы.
Ускорить выздоровление при инфекционных заболеваниях помогает отвар шиповника, смородина и цитрусовые, т.к. они богаты витамином C. При высокой температуре у ребенка применяются народные средства, оказывающее жаропонижающее действие. Наиболее эффективны:
- Малина. Используется в свежем виде, в форме сока или же варенья для приготовления морса. Малину можно смешать с медом и теплой водой. При ангине помогает отвар, приготовленный из листьев.
- Ромашка аптечная. Она снижает температуру тела, усиливает выведение пота и уменьшает интоксикацию организма. Важным свойством ромашки является способность повышать аппетит, что важно во время болезни.
- Шиповник.
- Клюква.
- Липовые цветки.
К общеукрепляющим народным средствам при воспалении горла и лихорадке относится смесь меда с алоэ, редька с медом, чай на основе рябины, отвар инжира и мякоть яблока с луком. Уменьшить боль в горле позволяет настой чеснока, морская вода, свекольный сок, разведенный лимонный сок, отвар хвои и сок клюквы.
Полоскания и смазывания
Что делать при красном горле, знают не все. При воспалительных заболеваниях (ангине, фарингите) для полоскания горла могут применяться следующие средства:
- йодно-солевой раствор;
- слабо разведенный раствор перманганата калия;
- раствор Фурацилина;
- настойка календулы;
- раствор Хлоргексидина;
- раствор перекиси водорода.
Полоскать горло нужно часто (не реже 5-6 раз в день). Раствор должен быть теплым.
Для смазывания слизистой используются антисептические растворы и мази. Наиболее часто используется Йодинол, раствор Люголя, Хлорофиллипт, Галенофиллипт, Эвкалимин, облепиховое масло, Колларгол, пихтовое и масло чайного дерева, персиковое масло и березовый деготь. Смазываются сами миндалины, небо и язычок. С этой целью применяются ватные турунды или бинт. Процедура проводится после приема пищи 2-3 раза в день.
Ингаляции
Ингаляции представляют собой вспомогательный метод лечения, позволяющий доставить активное вещество на слизистую дыхательных путей в виде мельчайших капелек. Используются следующие средства:
- лекарственные отвары;
- лекарственные настои;
- растворы;
- антисептические средства (после предварительного разведения в физиологическом растворе);
- солевые средства;
- щелочная вода.
При проведении ингаляций часто используется небулайзер. Требуется соблюдать следующие правила:
- не проводить ингаляции при повышении температуры;
- температура раствора должна быть около 40ºC;
- проводить процедуру 2-3 раза в сутки;
- раствор вдыхается через рот, а выдыхается через нос.
Компрессы
При гиперемии горла и отсутствии лихорадки к горлу прикладываются компрессы. Они могут быть сухими и влажными. Спиртовые компрессы детям не рекомендуются. Ткань прикладывают к задней стороне шеи и обязательно фиксируют. Для компрессов используются народные средства (мякоть картофеля, соки, отвары, настои, согревающие мази). Согревающие процедуры противопоказаны при гнойной ангине. Противопоказаниями к процедуре является аллергия на применяемые растворы, нейродермит, фурункулы, кровотечения, тромбофлебит, дерматит и гнойный лимфаденит.
Доктор Комаровский о причинах боли в горле
Врач педиатр Комаровский утверждает, что гиперемия горла в 90% случаев обусловлена вирусной (ОРВИ), а не бактериальной инфекцией. Красный зев и ангина — не одно и то же. Лишь в 10% случаев боль и покраснение связаны с активизацией или заражением бета-гемолитическим стрептококком.
Источник