Ребенок болеет уже неделю а к вечеру поднялась температура

Здравствуйте, прикрепите бланк анализа целиком пожалуйста

Здравствуйте.Загрузите фото анализа,пожалуйста.

Татьяна, ребенку 3 года 2 месяца

Здравствуйте Екатерина. Укажите возраст ребенка. Какие колебания температуры были на протяжении 6 дня? Желательно загрузить бланк анализа. СОЭ 68 настораживает. Но, чтобы судить верно нужно видеть весь результат.

Аида, ребенку 3 года 2 месяца. На протяжении 6 дня температура была 36,6-37.К вечеру поднялась 38,1. Во сне температура упала (ребенок вспотел и лоб был холодный), жаропонижающие не давала, температура самостоятельно то поднимается,то опускается

Здравствуйте возраст ребенка?

Елена, ребенку 3 года 2 месяца

Ага,3 года
Начинайте супракс 5-7 дней
Желательно сделать рентген легких
И начните виферон 10 дней
Симптоматическое лечение продолжать

Елена, врач вчера очень внимательно слушала и сказала,что в легких чисто,снимок по ее словам не нужен. В августе ребенок перенес инфекционный мононуклеоз,вы званный ВЭБ и ЦМВ.

После снижения температуры Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Здравствуйте. Учитывая скачок температуры через неделю, мы видим присоединение бактериальной инфекции. Потому антибиотик показан. Остальное продолжать. Мочу пересдать через 10 дней. Кровь пересдать через 2 недели после выздоровления.

Виктория, по анализам тоже видно,что присоединилась бактериальная инфекция?

Я вам напишу личное сообщение

По крови реакция только СОЭ и моноцитов. Это говорит о инфекции в целом. Специфики не прослеживается.

Виктория, т.е. по анализу нельзя сказать присоединилась ли бактериальная инфекция?

Екатерина, доброе утро.Наслоение вторичной инфекции есть однозначно, антибиотик необходим.Рентген не делали?Есть пневмонии, которые не прослушиваются так просто

Екатерина,по анализу крови нет выраженной картины ни бактериальной,ни вирусной инфекции.Есть повышение соэ и моноцитов,которые указывают,что инфекционный процесс есть.В вашем случае кровь не очень показательна.Что с горлом? Ещё,при затянувшемся насморке,при таких скачках температуры в этом возрасте нужно исключать отит! Ребенок может не давать жалоб.На мой взгляд антибиотик нужен.Сколько весит ваш ребенок?можете выслать фото глотки в личку.

Татьяна, горло не красное,врач назначила рентген пазух носа,сегодня будем делать. Ребенок весит 16,5кг

Аида, вот сейчас созвонилась с врачом,она сказала,что сильно СОЭ повышены-нужен все-таки а/б, назначила супракс и сделать рентген придаточных пазух носа. Температура и вчера (это уже 7 день болезни) под вечер 38.

Если 7 день держится, то конечно начинайте абтерапию. Кровь может отреагировать не сразу.

Здравствуйте, не понимаю, по какой причине с порога антибиотик супракс? Препарат выбора- флемоксин. Безусловно, у ребенка бактериальная инфекция- в виде риносинусита, требующая лечения антибиотиком.

Екатерина,можно сделать конечно,но в этом возрасте рентген пазух не информативен.Лобные пазухи ещё не развиты,верхнечелюстные наполовину,в проекции пазух зачатки зубов.Только зря ребенка облучать…Но это моё мнение.Вам ЛОР назначил?

Татьяна, педиатр назначил

Здравствуйте! Ребёнку сколько лет? Антибиотик однозначно надои появление плазматических клеток говорит о том что организм активно борется с инфекцией, но не справляется! Соэ 68 – это Ооочень много. Я бы на вашем месте обратилась в стационар в приемный покой детского отделения вашего местного, сделать рентген обязательно! Стаурацию измерить,(насыщение крови кислородом) Там уже решат вопрос о вашем лечении, возможно необходимо госпитализировать ребёнка.

Мария, педиатр назначила супракс и сделать рентген придаточных пазух носа,т.к. очень сильно заложен нос,легкие вчера слушала-сказала,что там все чисто

Согласна с врачом Екатериной ,что надо назначать Флемоксин.Если вы его,конечно не принимали в течение 3х месяцев…

Здравствуйте! Существуют стандарты лечения при сохранении температуры более 5 дней назначают антибиотики или делают коррекцию лечения, в норме если организм справляется с инфекцией через пять дней не должно быть фебрильной высокой температуры тела. При повышении температуры, вирус или бактерии попадают в кровь и могут быть осложнения. Часто воспалительный процесс может давать осложнения со стороны почек, может сформироваться порок сердца и много , что ещё.Поэтому нужно назначать антибиотики широкого спектра действия и искать причину, рентген пазух носа, по показаниям рентген лёгких, сдайте мочу по Нечипоренко.

Екатерина,ясно.Ну не информативен он будет.А риносинуит у вас и так есть,что со снимком,что без тактика лечения его не изменится.Учитывая затянувшееся неэффективное лечение-назначение системного антибиотика.Вот рентген легких желательно сделать,исключить патологию.и,все таки очно ЛОРу показать.если по легким все чисто,исключить отит.

Татьяна, по снимку педиатр сказала,будем принимать решение по длительности лечения антибиотиком-5 дней или 10 дней

По этому анализу нельзя сказать об этом. Но кровь не всегда выражено реагирует что у детей, что у взрослых.

Про пазухи вам ЛОР прокоментировал, что нет смысла, а вот легкие стоит, соэ и температура очень смущают, лучше сделать и жить спокойно что все чисто, чем сомневаться. Про антибиотик тоже уже писали, что старт это Флемоксин, если не пили последние 3 мес

Мария, флемоксин мы пили 1 раз в 7 месяцев,а почему супракс не подходит?

Вы его уже купили? Если купили то конечно пейте. Просто есть определённый. Порядок назначения аб, Супракс подходит, просто его обычно при орви первым не назначают

Мария, сейчас уточнила у педиатра,она сказала,что поскольку у нас в августе месяце был мононуклеоз,поэтому флемоксин не подходит,супракс можно

Все понятно. Боятся, что у вас сейчас может быть обострение мононуклеоза

Мария, да,она так и сказала,что скорее всего обострение

Дак вам тогда противовирусная терапия нужна а не только антибиотик. И рентген лёгких я бы все-таки сделала, ну или хотя бы сатурацию пускай вам проверят

Мария, про рентген тоже уточнила-говорит легкие не надо-там все чисто,только рентген носа

Ну смотрите сами. А сатурацию то ведь можно проверить, сейчас у каждого педиатра на приёме есть пульсоксиметр, пальчик лампочкой просветить и все, ничего страшного

Цефалоспарины(Супракс) и макролиды-антибиотики резерва,назначаются,в случае неэффективного лечения пенициллинами.Препаратом выбора антибиотик пенициллинового ряда,затем защищённый антибиотик пенициллинового ряда,и потом только супраксы,клациды,сумамеды.это относительно заболеваний ЛОР органов и дыхательных путей.

Татьяна, из за перенесенного мононуклеоза ребенку нельзя принимать антибиотики пенициллинового ряда

Екатерина,по возможности,попросите снимок на руки.Можете мне потом прислать фото,если будут вопросы.

Татьяна, сделали рентген носа. Вот описание:незначительно снижена пневматизация правой верхнечелюстной пазухи за счет пристеночного отека и утолщения слизистой оболочки. Костные стенки структурны

Екатерина.Нет.Перенесенный инфекционный мононуклеоз не является противопоказанием к назначению антибиотиков пенициллинового ряда в дальнейшем.Такие антибиотики противопоказаны во время острой инфекции,либо обострении хронической.Потому что,во-первых они не нужны,тк вирусное заболевание,во-вторых сыпь аллергического характера может появиться. Сдайте кровь на ИФА к ВЭБ,ЦМВ.

К сожалению, анализ не прямо уж специфичен. Да, высокое соэ, да плвзматические клетки вылезли. Но… Сказать сто процентов, что бактериальная, не могу. Но по клинике, я бы своему ребёнку уже дала бы антибиотик.

Александра, педиатр назначила нам все-таки супракс-по 6мл/1 раз в день…начнем сегодня

Согласна полностью. Выздоравливайте

Согласна с вашим педиатром. Нельзя исключить рецидив мононуклеоза только по оак. Атипичные клетки могут ещё не появиться. А антибиотик нужно давать сейчас, не дожидаясь ИФА на Ig M. Так что супракс.

По анализам антибиотик не нужен. Прав ваш врач.

Наталья, все таки назначила супракс, т.к. СОЭ очень высокий

Все мы люди. Я бы тоже назначила. Но по анализам- однозначно нет. Теперь- то все наладится.

Здравствуйте! Супракс надо пить.Совершено очевидно, что у ребенка синусит.

Альфира, спасибо,уже начали принимать. Посоветуйте,пожалуйста,какие лучше бактерии принимать для животика?

по 1кх2 р в день 5-7 дней. антибиотики ему- не помеха практически.

Ан ибиотики уже пора начинать надо было уже с 4 дня начать прием

В данном случае необходима антибиотикотерапия.