Ребенок 4 лет высокая температура второй день
У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.
Основные причины повышенной температуры:
Перегрев
Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире – тоже плохо.
Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом – это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.
Режутся зубки
У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.
Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).
Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.
Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.
Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.
Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.
ВАЖНО!
Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.
Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.
– Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, – предупреждает педиатр Евгений Тимаков. – Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.
Источник
Время прочтения:
38℃ держится 2 дня
У ребёнка уже 2 дня держится температура 38? Вы не можете понять причины и решить, что вам делать? Почему бы просто не вызвать педиатра на дом? Это человек, который не меньше 6 лет учился именно для того, чтобы отвечать на такие вопросы и принимать подобные решения. Не стоит брать грех на душу и заниматься самолечением. Но пока мы ждём доктора, можно это время провести с пользой для здоровья ребёнка.
Что делать, если второй день не сбивается 38℃
Независимо от причины жара состояние больного должно улучшиться после того, как вы:
- Проветрите комнату, в которой находится малыш, и сделаете в ней влажную уборку. Конечно, ребёнка перед на это время нужно переместить в другое помещение. Оптимальная температура – 18℃, влажность 50-70%. Воздух относительно сухой, около 40%, хорош только в том случае, если есть астматические проявления.
- Напоите больного соком, морсом, отваром шиповника, минеральной водой, чаем. Если есть категорический отказ питья полезных жидкостей, подойдёт даже сладкая газировка. Малыша на естественном вскармливании стоит чаще прикладывать к груди.
- Проверите, нет ли белой лихорадки, при которой тело горячее, но холодные руки и ноги. В таком случае нужно конечности аккуратно растереть, согреть.
Жаропонижающие при 38℃ давать не нужно, если нет склонности к субфебрильным судорогам и хронических заболеваний, для которых лечащий врач заранее указал не допускать повышения температуры выше этого уровня. Нижняя граница, после которой имеет смысл использовать в типичных случаях Ибупрофен или Парацетамол – 38,5℃.
А ещё в процессе ожидания врача можно внимательно понаблюдать за ребёнком. Вы видите какие-нибудь тревожные или необычные симптомы? Расспросите своё чадо. Если оно старше 1 года, то уже сможет сказать и показать, “где болит”. Да и по поведению грудничка можно догадаться о наличии болевых ощущений или дискомфорта.
Помните, что если ребёнок вдруг становится вялым, тихим, сонным – это очень тревожный симптом, а не признак того, что всё в порядке. При относительно благополучном протекании инфекции дети до 7 лет даже при температуре далеко за 38℃, а некоторые и при 39℃ рвутся играть или хотя бы смотреть мультики, а не тихонько лежат в постели.
Почему температура может держаться 2 дня?
Первый очевидный ответ – вирусная инфекция. Доктор Комаровский убеждён, что 2 дня 38℃ и выше при таком диагнозе – вполне нормально. Но ещё этот популярный на постсоветском пространстве врач уверен, что на 3-й день температура должна начинать снижаться. 2 дня не выше 38℃, а если на третий 38,2 – это уже нельзя считать нормальной ситуацией.
Нужно обязательно сделать первичный вызов врача, если по какой-то непонятной причине его не пригласили на дом в первый день болезни. А если педиатра уже вызывали, то при отсутствии улучшения, когда температура держится 3 дня и ещё больше повышается, нужно сделать это повторно.
| Причина | Какие симптомы, кроме температуры? | Что делать? |
|---|---|---|
| Пиелонефрит и другие болезни мочевыделительной системы | Без признаков простуды или любой другой инфекции. | Сделать анализ мочи. Обратиться к детскому нефрологу. |
| Реакция на вакцинацию | Возможно проявление в слабой степени симптомов той болезни, от которой делалась прививка. | Сбивать от 38℃. |
| Прорезывание зубов у детей в возрасте от 6 месяцев до 2,5 лет | Воспалённые и отёчные дёсны, обильное слюнотечение. | Не давать грызть сухарики и корочки, только специальные прорезыватели. Мазать дёсны специальным обезболивающим гелем. |
| Стоматит | Покраснение слизистой рта, налёт на языке, слюнотечение. | Посетить детского стоматолога. |
| ОРВИ | Может начинаться без признаков простуды. Через 2 дня после подъёма температуры до 38 – насморк, кашель, ломота в суставах, слабость. | Не допускать обезвоживания. |
| Внезапная экзантема (розеола), чаще бывает у детей до 2 лет | 5 дней никаких симптомов, кроме температуры и увеличенных затылочных лимфоузлов. | Активный питьевой режим. Когда через 5 дней температура станет нормальной и появится розовая сыпь, вызвать ещё раз врача для подтверждения диагноза и исключения других причин. |
| Грипп | Кроме признаков ОРВИ – головная боль, слезятся и краснеют глаза. | Обязательно вызвать доктора. Питьё с витамином С. |
| Кишечная инфекция | Рвота, понос, тошнота. | Обязательно вызвать доктора. Активированный уголь. |
| Аппендицит | Болит живот, твёрдые мышцы брюшного пресса. | Обязательно вызвать доктора. Не давать обезболивающее. |
| Ангина | Боль в горле, изменения его слизистой. | Обязательно вызвать доктора. Полоскание горла. |
| Фарингит, трахеит, бронхит | Кашель, хрипы. | Обязательно вызвать доктора. Травяные отвары с отхаркивающим действием: солодка, подорожник. |
| Менингококковая инфекция, корь, краснуха, скарлатина, ветрянка, герпес. | Специфическая для этой инфекции сыпь. | Обязательно вызвать доктора. Ограничить контакт с другими людьми, особенно с беременными женщинами. |
| Свинка (паротит) | Одно-, а потом двустороннее увеличение околоушных слюнных желез (щёк около ушей). | Вызвать доктора. Только жидкое питание – ребёнку больно жевать. Не заставлять есть, если не хочет – пусть лучше больше пьёт. |
| Отит | Боль в ухе | Вызвать доктора. Не использовать грелку. Ушные капли только после назначения врача. Ватными палочками убирать выделения только с ушной раковины, не лезть в слуховой проход. |
| Миокардит | Боль в сердце | Вызвать доктора. Не использовать обезболивающие без назначения. |
Когда вызывать скорую помощь?
Сама по себе субфебрильная температура не опасна даже на верхней своей границе. Но если она сочетается в другими ярко выраженными или быстро нарастающими симптомами, то это повод уже не для вызова врача, а для обращения к экстренной медицинской помощи, возможно, и для госпитализации. Это маловероятно, если ребёнок при 38 активен и в хорошем настроении. Но необходимо, когда температурящий малыш:
- очень вялый и сонный, а, тем более, в обмороке;
- с затруднённым дыханием;
- с бледной мраморной кожей, холодными руками и ногами;
- с болью в голове, животе, сердце;
- с сильными или с прожилками крови рвотой и(или) поносом;
- с красными пятнышками на коже, не светлеющими при надавливании – это признак одной из форм менингита, при которой счёт для возможности спасения жизни идёт на минуты.
Если ребёнок при 38℃ спокойно играет, не расслабляйтесь. У здорового человека два дня подряд такая температура держаться не может. Вызовите врача и обстоятельно разберитесь в причине.
Автор: Вера Осипова
Источник
В 4 года ребёнок обычно ходит в детский сад. И там он периодически подхватывает какую-нибудь инфекцию. ОРЗ, ОРВИ, ветрянка – самые безобидные из них. Почти всегда заболевания сопровождаются повышением температуры. Иногда она поднимается и без признаков простуды. Какую температуру сбивать ребёнку в 4 года?
Родителям, особенно мамам, трудно удержаться от постоянного измерения и невроза по этому поводу. Давайте выясним, когда высокую температуру нужно сбивать, а в каких случаях можно и нужно повременить.
Сбивать или не сбивать?
Чтобы не переживать зря, нужно запомнить: температура – не самый важный показатель состояния больного ребёнка, если она не перевалила за 39℃. Сбивать её или не сбивать, нужно решать не по самой температуре, а по сопутствующим симптомам.
Обычно границей в общих случаях, за которой нужно принимать жаропонижающие, считают 38,5℃.
Но если 4-летний малыш в нормальном настроении, играет или смотрит мультики, не отказывается от питья, с аппетитом кушает, кожа розовая и тёплая, то можно не спешить с жаропонижающими, особенно утром и днём. К вечеру температура повышается у всех, и на ночь лучше её немного снизить, прежде всего, с помощью обильного питья, а, если больше 38,5, то и лекарствами.
Настала пора принять жаропонижающее, если ребёнок:
- при умеренно повышенной температуре вялый и сонный в то время, когда он обычно не спит;
- капризничает, очень плохо себя чувствует.
Если есть какие-то тревожные симптомы, нужно вызвать врача и уточнить диагноз. Но помните, что вы своему 4-летнему ребёнку уже сбиваете любую температуру, если обеспечиваете ему правильные условия:
- комфортные условия в помещении: 18-20℃, влажность 60-70%;
- одежда и количество одеял такие, чтобы малышу было и не жарко, и не холодно;
- обильное питьё.
Много пить – самое главное правило при любой повышенной температуре. Независимо от того, будете вы её сбивать потом Ибупрофеном и Парацетамолом или нет. Температура – показатель инфекции и воспаления, при которых в организме накапливаются токсины микробов и собственные вредные продукты обмена. Жидкость выводит всё это безобразие из организма.
В идеале этой жидкостью должен быть тёплый регидратирующий солевой раствор. Но вполне нормально, если больной ребёнок в 4 года откажется пить безвкусную водичку. Доктор Комаровский считает – пусть лучше пьёт самую вредную газировку, если он больше ни на что не согласен, чем не пьет совсем ничего. Обезвоживание – одно из самых опасных последствий высокой температуры.
Жаропонижающие
Очень хорошо, если вы уже успели вызвать педиатра, и он вам сказал, какой жаропонижающий препарат вашему ребёнку в 4 года нужно давать при сильном повышении температуры. Для 4 лет рекомендуют Парацетамол и Ибупрофен в виде сиропов или суспензий, ночью свечи.
Прекрасно, когда вы точно знаете, что на действующие и вспомогательные вещества этих лекарств у него нет аллергии или индивидуальной непереносимости. Такие вещи лучше выяснять заранее, а не когда малыш уже болеет. Еще очень важно заранее знать режим приёма.
| Препарат и его торговые названия | Как принимать? | Дозировка на 1 кг и на вес 4-хлетки (от 12 до 21 кг, в среднем 16кг) |
|---|---|---|
| Ибупрофен (Нурофен детский) | через 6 часов, не больше 3 раз за сутки | за один раз 10мг на 1 кг веса ребёнка, для веса 15 кг – 150мг действующего вещества |
| Парацетамол (Цефекон Д, детские Панадол, Эффералган, Калпол) | через 4 часа, не чаще 4 раз в сутки | Разовая доза 15мг на 1 кг, при весе 15 кг – 225мг на один приём |
Обратите внимание, что Парацетамол эффективен при вирусных болезнях, если повышение температуры вызвала инфекция бактериальная, лучше будет действовать Ибупрофен.
Какую температуру сбивать 4-летним детям?
37-37,5℃
Нижняя половина субфебрильной температуры – показатель вялотекущих хронических процессов, начала или конца заболевания.
Такую температуру обычно не сбивают лекарствами. Но если она держится долго, это может спровоцировать обезвоживание. Поэтому сбиваем обильным питьём. Нужно добиваться, чтобы ребёнок пил жидкость и потел. Как только вспотеет, сразу меняем одежду на сухую.
Не кормите и не поите малыша горячим, только теплым. Есть давайте, только когда сам попросит, ни в коем случае не заставляйте через силу. Удержите от активной игры. Придумайте какое-нибудь спокойное занятие или предложите посмотреть мультик. Много движения и пищи повышают теплопродукцию организма, а нам это сейчас не нужно.
37,5-38℃
При такой температуре иммунные силы организма детей активизируются. Вирусы и бактерии гибнут, повышается выработка противовирусного белка интерферона. Сбивать лекарствами ещё рано, если это не реакция на прививку и нет склонности к фебрильным судорогам. Предвестник судорог – белая лихорадка, при которой температура очень плохо снижается. Поэтому постарайтесь понизить её вовремя, до того как ребёнок станет бледным.
Продолжаем сбивать температуру обильным питьем. Стараемся уговорить хоть понемножку на регидратирующие растворы: Нормогидрон, Гидровит, Реосолан, Регидрон. Особенно если такая гипертермия держится 2-3 дня и дольше.
Нельзя допускать сильного повышения температуры при заболеваниях сердца и сосудов. Если вы наблюдаетесь у кардиолога, проконсультируйтесь с ним заранее, что принимать в случае повышения температуры до 38℃.
38-38,5℃
Иммунитет продолжает усиленно бороться. Но потери влаги тоже возрастают. Постоянно даём теплое питьё, можно по ложечке, но часто. Следим, чтобы кожа была розовой. При появлении признаков бледной лихорадки срочно вызываем скорую помощь. Это состояние может появиться у ребёнка до 6 лет при резком повышении температуры из-за спазмирования внутренних сосудов. Симптомы такие:
- холодные руки и ноги, но тело горячее;
- бледная кожа;
- видна сосудистая сетка, то есть кожа становится как будто мраморной;
- синеют губы и ногти;
- ребёнок вялый, сонный, может начать бредить.
Если вовремя не остановить белую лихорадку, могут начаться судороги. Пока едет скорая, надо попытаться согреть холодные части тела малыша, но не перегреть туловище: взять на руки, приложить к ручкам или ножкам грелку, продолжать поить тёплым чаем или компотом, хотя бы понемногу.
Нельзя сильно укрывать, помещать в прохладную ванну, применять без указаний врача лекарства, которые могут усилить спазм. Скорая помощь обычно делает укол на основе препаратов Но-шпа, Анальгин, Димедрол.
Ни в коем случае нельзя при белой лихорадке, как и в любой другой ситуации, обтирать ребёнка раствором уксуса или спирта. Это обтирание может усилить спазм и ускорить наступление судорог. Кроме того, уксусная кислота и этиловый спирт – сильные яды общетоксического действия, которые очень быстро впитаются в кровь через тонкую кожу малыша.
38,5-39℃
Такую температуру обычно сбивают. Но если ребёнок в хорошем настроении и состоянии, достаточно пьет жидкости, можно не спешить. Активизация иммунитета у большинства детей достигает максимума. Вечером перед сном нельзя, чтобы держалась такая температура. Нужно принять Ибупрофен или Парацетамол, через полчаса проверить, сбивается или нет.
Если болезнь в разгаре, вам не нужно добиваться 36,6℃. Если малыш пропотел и температура сбилась хотя бы до 37,5℃, переоденьте и укладывайте спать.
Не забудьте ночью у спящего периодически проверять, насколько он горячий. Мамы обычно хорошо чувствуют температуру у ребёнка в 4 года рукой на лобике или под мышкой. Но когда возникли малейшие сомнения, лучше проверьте градусником. Если чувствуете, что температура начинает немного подниматься, поставьте аккуратно малышу во сне детскую свечу с Парацетамолом. Она будет действовать медленно и постепенно.
Но не забывайте периодически контролировать ребёнка. При 38℃ в прямой кишке всасывание почти прекращается, и лекарство может не подействовать.
Если вечером температура 39℃ за полчаса после приема жаропонижающего не сбилась, вызывайте скорую помощь.
Выше 39℃
При таком сильном жаре в клетках и тканях организма начинаются патологические процессы и усиливается обезвоживание.
В температуре выше 39℃ точно ничего полезного нет, и её нужно обязательно сбивать. А если не снижается сиропчиками, то это придётся сделать бригаде скорой помощи, которая обычно использует инъекцию литической смеси – анальгина с димедролом.
Как нельзя сбивать?
Предлагаем вам список варварских способов понижения температуры, которые могут нанести вред ребёнку в 4 года:
- клизмы;
- обертывание во влажную простыню;
- грелка со льдом;
- обтирание растворами уксуса и спирта;
- применение взрослых жаропонижающих препаратов, особенно Аспирина, его нельзя применять детям до 15 лет.
Приём аспирина ребёнком в 4 года может привести к синдрому Рея, который сопровождается почечной и печёночной недостаточностью, а также токсическим поражением мозга.
Когда вызывать врача?
Общее правило – чем раньше, тем лучше. Если вы видите, что малыш заболел, зачем ждать усиления симптомов и появления осложнений?! Пусть педиатр его послушает, нет ли бронхитных хрипов, посмотрит горлышко, нет ли ангины, ещё раз уточнит дозировку и правила приёма лекарств. А заодно и выпишет маме больничный лист.
Но категорически обязательно нужно вызывать доктора в следующих случаях:
- если температура не начала падать на 4 день болезни, пусть даже она не очень высокая;
- при сильном кашле и насморке;
- при появлении кишечных симптомов: поноса, тошноты, рвоты;
- если ребёнок в 4 года жалуется, что болит живот, голова или область грудной клетки;
- при появлении сыпи или других заметных кожных изменений;
- когда заболел ещё кто-то из членов семьи.
Когда вызывать скорую помощь?
Повышенная температура – сигнал неблагополучия в организме. Если к нему присоединяются другие сильно выраженные симптомы, срочно вызывайте скорую помощь или сами везите малыша в стационар, если так получается намного быстрее.
Вызывать скорую помощь детям 4 лет с температурой нужно при:
- отсутствии снижения температуры 39℃ и выше после приёма жаропонижающего в течение 30-40 минут;
- температуре 39,5℃ и выше при любых обстоятельствах;
- сильной вялости;
- обмороках, потере сознания;
- белой лихорадке;
- судорогах;
- ощутимо беспокоящей ребёнка боли в голове, животе, сердце;
- затруднённом дыхании, приступах удушья;
- сильной рвоте и поносе.
Заключение
Температура у ребёнка в 4 года сбивается физиологическими способами при любых её значениях. Малыш должен как можно больше пить теплых напитков, идеально, если они будут витаминными: соки, морсы, компотики, настой шиповника. А ещё лучше, если это будет также и регидратирующий раствор, который лучше всего защищает от обезвоживания.
Сбивать температуру ребёнку 4 лет начинаем с 38,5℃, если нет основания сделать это при более низких значениях. При склонности к фебрильным судорогам и белой лихорадке, при наличии болезней сердца, после прививки можно начинать сбивать с 37,5℃. Но в этих случаях лучше предварительно посоветоваться с участковым педиатром или лечащим специализированным врачом.
Источник